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重症急性胰腺炎治疗模式的转变与胰性脑病

中华外科杂志 2007年第11期45卷 740-741页

作者：钱祝银苗毅南京医科大学第一附属医院胰腺外科中心 210029

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并胰性脑病的临床预防和治疗措施。方法按不同时间段回顾性研究1987年1月至2006年12月收治的22例 SAP 合并胰性脑病患者的临床资料。研究分为2组,A 组(1987年1月至1996年12月)1... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并胰性脑病的临床预防和治疗措施。方法按不同时间段回顾性研究1987年1月至2006年12月收治的22例 SAP 合并胰性脑病患者的临床资料。研究分为2组,A 组(1987年1月至1996年12月)13例;B 组(1997年1月至2006年12月)9例,结合 SAP 治疗措施的差异分析胰性脑病的发生情况、临床表现、治疗过程等。结果 A 组中早期胰性脑病(EPE)8例,迟发性胰性脑病(DPE)5例,此期仅1例 EPE 存活,病死率为92.3%。B 组均为 EPE 病例,无一例死亡。死亡病例集中在前10年,均合并多器官功能衰竭。B组胰性脑病病例集中在前5年(1997年1月至2001年12月),近5年没有发现胰性脑病病例。结论积极消除各种诱因、治疗原发病和营养支持等有助于降低胰性脑病的发生率及病死率。

关键词：胰腺炎,急性坏死胰性脑病治疗

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负压封闭引流技术研究进展

中国实用外科杂志 2010年第2期30卷 149-151页

作者：杨桂元钱祝银江苏省中医院普外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院胆胰外科江苏南京210029

负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）是近十余年研究兴起的新式引流方法,是指通过将伤口使用特殊材料覆盖封闭并置于负压下一段时间,以达到促进清创和伤口愈合的治疗目的。

关键词：负压封闭引流技术负压辅助闭合

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胰管结石的诊断和治疗

上海医学 2001年第1期24卷 50-51页

作者：李强钱祝银刘训良南京医科大学第一附属医院普外科 210029

胰管结石是一种少见的胰腺疾病，我院自1993年5月～2000年7月间共收治胰管结石病人9例，现就胰石症的诊断和治疗作一探讨。

关键词：胰管结石诊断治疗

肝细胞癌中微小RNA mir219启动子区异常甲基化和表达下调

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南京医科大学学报（自然科学版） 2009年第4期29卷 441-444页

作者：韩蓓钱祝银高文涛南京医科大学附属儿童医院内分泌实验室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院普通外科江苏南京210029

目的:微小RNA(microRNA)异常在肿瘤发生发展中起重要作用,本研究探讨microRNA mir219在肝细胞癌中的异常甲基化和异常表达,可能参与肝细胞癌的发生发展过程。方法:采用pyrosequence、TA克隆测序等方法检测正常肝组织、肝细胞癌细胞株和... 详细信息

目的:微小RNA(microRNA)异常在肿瘤发生发展中起重要作用,本研究探讨microRNA mir219在肝细胞癌中的异常甲基化和异常表达,可能参与肝细胞癌的发生发展过程。方法:采用pyrosequence、TA克隆测序等方法检测正常肝组织、肝细胞癌细胞株和肝癌标本中mir219上游预测启动子区域甲基化,Taqman实时定量RT-PCR测定肿瘤组织表达。结果:与正常肝脏组织相比,肝癌细胞株、肝癌标本中mir219上游预测启动子区域中茎环区和上游1kb区域的CpG岛存在高度甲基化。肝癌细胞株、肝癌标本中mir219表达显著下调,与其异常甲基化相关。结论:肝癌中微小RNA mir219茎环序列上游1094bp区域存在启动子区异常甲基化,表达下调,提示mir219异常可能在肝细胞癌发生发展中起重要作用,是潜在的抑癌基因。

关键词：微小RNA mir219 肝细胞癌甲基化

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肝副叶扭转致慢性腹痛1例报告

中国实用外科杂志 2021年第4期41卷 474-474,476页

作者：顾玉青张彬杨晓俊钱祝银南京医科大学第二附属医院胰腺中心江苏南京210003

肝副叶(accessory lobe of liver,ALL)是一种少见的肝脏先天性发育异常,一般无临床表现[1]。ALL扭转可表现为慢性上腹部隐痛,术前诊断困难。南京医科大学第二附属医院胰腺中心诊治1例ALL扭转致慢性腹痛病例。现报告如下。1病历简介病人... 详细信息

肝副叶(accessory lobe of liver,ALL)是一种少见的肝脏先天性发育异常,一般无临床表现[1]。ALL扭转可表现为慢性上腹部隐痛,术前诊断困难。南京医科大学第二附属医院胰腺中心诊治1例ALL扭转致慢性腹痛病例。现报告如下。1病历简介病人女性,35岁。因"上腹部隐痛不适2个月余"于2019-04-08入院。

关键词：肝副叶扭转慢性腹痛

氯丙嗪对大鼠急性坏死性胰腺炎治疗作用的实验观察

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南京医科大学学报（自然科学版） 2002年第3期22卷 211-213,F003页

作者：李强苗毅刘训良钱祝银南京医科大学第一附属医院普外科江苏南京210029

目的:探讨氯丙嗪对大鼠急性坏死性胰腺炎(acutenecrosispancreatitis,ANP)的治疗作用。方法:将55只SD大鼠随机分为:①正常对照组(NC,n=10)②ANP组(n=15)③ANP+生理盐水治疗组(ANP+NS,n=15)④ANP+氯丙嗪治疗组(ANP+C,n=15)。监测各组大鼠血淀粉酶(Amy)、磷脂酶A2(PLA2),并观察各脏器病理学改变,以评估是否有治疗效果。结果:ANP组和ANP+NS组的Amy、PLA2与ANP+C组和NC组比较,差异均有显著性(P<0.05)。ANP组和ANP+NS组引起多器官严重病理损伤,而ANP+C组的器官损伤明显减轻。结论:腹腔内灌注氯内嗪能有效阻止ANP进展恶化,为临床治疗ANP提供了一条可能的药物治疗新途径。

关键词：氯丙嗪胰腺炎动物实验病理学

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溶血卵磷脂在胰性脑病发病机制中的作用

中华实验外科杂志 2005年第4期22卷 413-415页

作者：刘小丰钱祝银苗毅南京医科大学第一附属医院普外科 210029

目的　探讨溶血卵磷脂(LPC)在胰性脑病(PE)发病机制中的作用环节和效应机制。方法　将SD大鼠随机分组,用AhoHJ法将实验组、对照组1制成急性水肿型胰腺炎模型,随后对实验组大鼠尾静脉应用LPC ;对照组1从尾静脉注入生理盐水;对照组2是假... 详细信息

目的　探讨溶血卵磷脂(LPC)在胰性脑病(PE)发病机制中的作用环节和效应机制。方法　将SD大鼠随机分组,用AhoHJ法将实验组、对照组1制成急性水肿型胰腺炎模型,随后对实验组大鼠尾静脉应用LPC ;对照组1从尾静脉注入生理盐水;对照组2是假手术组,经尾静脉注入LPC。连用LPC 5d后的7～10d ,应用辣根过氧化物酶二氨基联苯氨(HRP DAB)显色法检测其血脑屏障(BBB)是否开放,同时行脑组织切片丽春红、固蓝染色观察有无脱髓鞘改变。结果　实验组大鼠的BBB开放较明显,对照组的BBB几乎无开放。实验组脱髓鞘较明显,对照组脱髓鞘不明显,差异均有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论　LPC对胰腺炎大鼠的BBB具有开放作用,对胰腺炎大鼠脑部有脱髓鞘作用;LPC是PE的致病因素之一。

关键词：溶血卵磷脂病发病机制血脑屏障(BBB) 急性水肿型胰腺炎辣根过氧化物酶静脉注入对照组脱髓鞘改变脱髓鞘作用实验组 LPC 效应机制胰性脑病随机分组 SD大鼠静脉应用生理盐水氨基联苯组织切片染色观察致病因素显色法丽春红统计学 PE

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肿瘤中miRNA表达与表观遗传学的关系

肿瘤防治研究 2010年第12期37卷 1449-1452页

作者：彭泉高文涛钱祝银南京医科大学第一附属医院胆胰外科南京210029 解放军第105医院普外科合肥230031

微小RNA (micro RNA, miRNA)是一种21~25nt长的单链小分子RNA,广泛存在于真核生物中.miRNA有2个最明显的特征:(1)本身不具有开放阅读框,即不能编码蛋白质;(2)成熟的miRNA5′端有一个磷酸基团,而3′端为羟基.后一特点使它与大多数寡核苷... 详细信息

微小RNA (micro RNA, miRNA)是一种21~25nt长的单链小分子RNA,广泛存在于真核生物中.miRNA有2个最明显的特征:(1)本身不具有开放阅读框,即不能编码蛋白质;(2)成熟的miRNA5′端有一个磷酸基团,而3′端为羟基.后一特点使它与大多数寡核苷酸和功能RNA的降解片段有明显区别.此外,miRNA还有高度保守性,时序性和组织特异性的特点.自1993年Lee等[1]在秀丽新小杆线虫(Caenorhabditis elegan)中发现了第一个定时调控胚胎后期发育的基因lin-4至今,科学家们已在包括人类,果蝇,植物等多种生物中鉴别出数百个miRNAs,并证实其与多种重要的生命过程有关.miRNA基因发挥生物学功能主要是通过对靶mR-NA的调控实现.目前已知的经典调控机制有两种[2]:第一种是当miRNA与其靶mRNA3,非翻译区不完全互补结合时,可抑制其翻译而不影响mR-NA的稳定性.这类miRNA是目前发现最多的种类.第二种是与靶标基因完全互补结合时,特异性切割靶mRNA使其降解.另外, Wu等[3]的研究表明除了以上两种经典的调控方式外,miRNA还能够促使靶mRNA聚腺苷酸尾巴去除,从而使其被3′核酸外切酶水解,提示miRNA与靶mRNA不完全互补后导致靶mRNA快速脱腺苷化进而被降解也是miRNA调控基因表达的一种方式.每一个miRNA都可能有多个靶基因,每条mRNA也可能受到多个miRNA的调控.据推测miRNA可能控制着1/3的人类基因的表达,这也是miRNA发挥其调控作用的生物学基础

关键词： miRNA 表观遗传 DNA甲基化组蛋白修饰

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局部切除治疗壶腹部肿瘤

肿瘤防治研究 1997年第2期24卷 98-100页

作者：苗毅刘训良钱祝银杜竞辉南京医科大学第一附属医院普外科 210029

报告经局部切除治疗的乏特氏壶腹部肿瘤5例。平均年龄61．4岁，所有病例均合并有严重疾病。肿瘤直径0．5～3．0cm，病理诊断：良性腺瘤2例，腺癌3例。并发症发生率为20％，无手术死亡率。腺癌病人中1例术后存活19个月，1例失访。1例良... 详细信息

报告经局部切除治疗的乏特氏壶腹部肿瘤5例。平均年龄61．4岁，所有病例均合并有严重疾病。肿瘤直径0．5～3．0cm，病理诊断：良性腺瘤2例，腺癌3例。并发症发生率为20％，无手术死亡率。腺癌病人中1例术后存活19个月，1例失访。1例良性肿瘤病人术后6年无瘤健在。另2例为手术后的近期随访中。我们认为对于瘤体较小的壶腹部肿瘤，特别是良性肿瘤和不能耐受根治性手术的高危病人，可考虑施行局部切除手术。本文对肿瘤切除及胆、胰管重建的手术操作进行了讨论。

关键词：胰腺肿瘤局部切除术壶腹部