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《肝内胆管癌病理诊断专家共识(2022版)》的教学思考

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中国现代医生 2024年第11期62卷 101-104页

作者：王瀚朱恒美钱尤雯中国人民解放军海军军医大学第三附属医院病理科上海200438 中国人民解放军海军军医大学第三附属医院特需科上海200438

《肝内胆管癌病理诊断专家共识(2022版)》详细阐述了肝内胆管系统的分支结构及组织学分型,为肝内胆管癌的外科病理诊断提供了模板,为规范精准分型和后续个体化治疗提供了证据,也为肝胆肿瘤病理教学提供了参考。本文在肝内胆管癌外科病... 详细信息

《肝内胆管癌病理诊断专家共识(2022版)》详细阐述了肝内胆管系统的分支结构及组织学分型,为肝内胆管癌的外科病理诊断提供了模板,为规范精准分型和后续个体化治疗提供了证据,也为肝胆肿瘤病理教学提供了参考。本文在肝内胆管癌外科病理诊断的教学工作中探索出了从组织病理分型的诊断原则-简化的免疫组化谱系套餐-鉴别诊断需关注的变异亚型-分子病理诊断的核心检测靶点-标准化病理报告模板的核心要素等各关键步骤中总结的教学方法,以期在最短时间内为学员迅速掌握肝胆疾病的外科病理诊断思路和实操应用技能奠定坚实的理论基础。

关键词：肝内胆管癌病理诊断专家共识医学教育

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肾混合性上皮和间质肿瘤3例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2018年第11期34卷 1255-1257页

作者：钱尤雯郑建明盛霞第二军医大学附属东方肝胆外科医院病理科上海200438 第二军医大学长海医院病理科上海200433

目的探讨肾混合性上皮和间质肿瘤(mixed epithelia and stromal tumor of the kidney,MESTK)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析3例MESTK临床病理特征并复习相关文献。结果 3例均为女性,年龄39～43岁。肿瘤与... 详细信息

目的探讨肾混合性上皮和间质肿瘤(mixed epithelia and stromal tumor of the kidney,MESTK)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析3例MESTK临床病理特征并复习相关文献。结果 3例均为女性,年龄39～43岁。肿瘤与周围肾组织分界清楚或形成推挤式边界。镜下见肿瘤组织均由不同比例的上皮和间质两种成分构成:上皮成分呈密集成簇的微囊/小腺管状、粗大乳头状或甲状腺滤泡样结构排列,较大囊腔被覆扁平或靴钉样细胞;间质成分为少细胞的胶原纤维或富于细胞的梭形纤维间质,局部间质疏松水肿、慢性炎细胞浸润或夹杂数目不等的脂肪细胞,可见富细胞性卵巢样间质围绕在囊性结构周围及成簇厚壁血管。免疫表型:上皮成分表达PAX-8,间质成分表达vimentin、SMA、ER、PR; Ki-67增殖指数均<1%。结论MESTK是一种罕见的肾脏原发性良性肿瘤,手术切除后预后良好,确诊主要依靠病理学形态及免疫表型,需与肾脏其他伴有囊性结构或兼具上皮和间质结构的良恶性肿瘤相鉴别。

关键词：肾肿瘤混合性上皮和间质肿瘤临床病理鉴别诊断

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肝脏原发性骨肉瘤1例并文献复习

临床与实验病理学杂志 2023年第5期39卷 592-595页

作者：钱尤雯俞花卢涛余秋凤董辉海军军医大学第三附属医院病理科上海200438 海军军医大学基础医学院学员队上海200433

目的探讨肝脏原发性骨肉瘤的临床病理学特征、免疫表型、分子改变、鉴别诊断和预后。方法收集1例肝脏原发性骨肉瘤临床资料,采用HE、免疫组化EnVision两步法、PCR-毛细管电泳法及NGS高通量测序进行检测,分析其临床病理学特征并复习相关... 详细信息

目的探讨肝脏原发性骨肉瘤的临床病理学特征、免疫表型、分子改变、鉴别诊断和预后。方法收集1例肝脏原发性骨肉瘤临床资料,采用HE、免疫组化EnVision两步法、PCR-毛细管电泳法及NGS高通量测序进行检测,分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果肿瘤组织呈弥漫片、巢状分布,有凝固性坏死。细胞短梭形或不规则形、高度间变,明显的核染色质异常及核仁,大量核分裂象,包括病理性核分裂象。局部区域可见破骨细胞样多核巨细胞、分化不成熟的软骨及骨样基质,伴肿瘤细胞直接成骨证据。免疫表型:vimentin、SATB2、MMR均阳性,其他谱系特异性标志物均阴性。Ki-67增殖指数约为50%。微卫星检测结果为微卫星稳定型(microsatellite stability,MSS),二代测序结果示KRAS和TP53基因错义突变。结论肝脏原发性骨肉瘤是一种罕见的骨外骨肉瘤,临床特征为肝脏原发、无骨受累,预后差。

关键词：肝脏肿瘤骨外骨肉瘤分子遗传学特征免疫组织化学

核转录因子κB抑制子α、β和ε共同稳定下调的HepG2细胞系的建立

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第二军医大学学报 2009年第9期30卷 998-1003页

作者：付静陈瑶任一彬钱尤雯王红阳第二军医大学东方肝胆外科医院国际合作生物信号转导研究所上海200438

目的:利用RNA干扰的方法,构建针对人核转录因子κB抑制子(IκB)α、β和ε的共同干扰载体,转染人肝细胞癌HepG2细胞,建立稳定、共同下调IκBα、IκBβ和IκBε的HepG2细胞系,为后续研究奠定基础。方法:构建3个针对人IκBα基因的干扰载... 详细信息

目的:利用RNA干扰的方法,构建针对人核转录因子κB抑制子(IκB)α、β和ε的共同干扰载体,转染人肝细胞癌HepG2细胞,建立稳定、共同下调IκBα、IκBβ和IκBε的HepG2细胞系,为后续研究奠定基础。方法:构建3个针对人IκBα基因的干扰载体pcDNATM6.2-miR-IκBα(1,2,3),转染HepG2细胞,在mRNA和蛋白水平检测3个干扰载体对IκBα表达的抑制作用,筛选出抑制效果最好的干扰载体。以同样的方法构建并筛选出分别针对人IκBβ和IκBε基因的最佳干扰载体,通过酶切连接反应将分别针对IκBα、IκBβ和IκBε基因的3个最佳干扰片段串联连入pcDNATM6.2-miR干扰载体中,构建可同时干扰IκBα、IκBβ和IκBε的共同干扰载体pcDNATM6.2-miR-IκBα-IκBβ-IκBε。将共同干扰载体转染HepG2细胞,通过G418筛选,建立IκBα、IκBβ和IκBε的表达共同稳定下调的HepG2细胞系,并以蛋白质印迹法检测IκBα、IκBβ和IκBε的蛋白表达。结果:成功构建共同干扰载体pcDNATM6.2-miR-IκBα-IκBβ-IκBε;Western印迹结果显示,与正常及对照载体pcDNATM6.2-miR-Neg转染的HepG2细胞相比,在稳定转染pcDNATM6.2-miR-IκBα-IκBβ-IκBε的HepG2细胞系中,IκBα、IκBβ和IκBε的表达均稳定下调。结论:成功建立了IκBα、IκBβ和IκBε共同稳定下调的人肝细胞癌HepG2细胞系,为后续研究奠定了基础。

关键词：核转录因子κB抑制子 RNA干扰 HepG2细胞干扰载体

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肝脏子宫内膜异位症1例报告

海军军医大学学报 2023年第5期44卷 651-653页

作者：胡蓉钱尤雯汪静文易滨贺茜海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院妇产科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院病理科上海200438 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院器官移植科上海200438

1病例资料患者女,42岁,因“反复右上腹痛6年,发现肝脏占位7个月余”于2021年3月24日来我院就诊,肝胆外科门诊以“肝占位”收治入院。患者6年前无明显诱因出现右上腹胀痛不适,月经前及经期疼痛不适感加重,无性交痛、排便异常,当时检查未... 详细信息

1病例资料患者女,42岁,因“反复右上腹痛6年,发现肝脏占位7个月余”于2021年3月24日来我院就诊,肝胆外科门诊以“肝占位”收治入院。患者6年前无明显诱因出现右上腹胀痛不适,月经前及经期疼痛不适感加重,无性交痛、排便异常,当时检查未见异常,未进行治疗。7个月前因右上腹疼痛不适感加重再次就诊,自诉经期可扪及右上腹包块,月经结束后消失。

关键词：肝脏子宫内膜异位症彩色多普勒超声检查病理学表现

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案例教学法在病理学教学中的应用

中国继续医学教育 2019年第27期11卷 5-7页

作者：钱尤雯第二军医大学第三附属医院病理科

作为新型教学模式,案例教学法以案例为中心,教师在教学过程中引入经典案例并结合理论进行具体讲解,有利于加深学生对所学病理知识的了解,同时有利于调动其学习主动性和积极性。病理学属于基础性学科,应用案例教学法可在教师启发以及引导... 详细信息

作为新型教学模式,案例教学法以案例为中心,教师在教学过程中引入经典案例并结合理论进行具体讲解,有利于加深学生对所学病理知识的了解,同时有利于调动其学习主动性和积极性。病理学属于基础性学科,应用案例教学法可在教师启发以及引导下,通过课堂讨论等形式,有助于使学生更加深入地理解和掌握所学病理学知识,使学生的考试成绩得到明显提高,同时还可拓宽其知识面、提高分析以及解决问题的能力、培养创新思维、激发学习积极性以及提高自主学习的能力。在病理学教学中应用案例教学法能够使教学质量得到明显提升,同时还可丰富教学内容,进而保证教学效果以及学生的学习效果。

关键词：案例教学法病理学教学专科医师规范化培训应用效果

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关于临床病理专科医师规范化培训的几点思考

中国继续医学教育 2019年第29期11卷 86-89页

作者：钱尤雯第二军医大学第三附属医院病理科

病理学属于医院基础学科,也是重要的临床学科之一,通过对人体疾病发生、发展过程中的机体功能、形态结构、细胞学、组织学等改变,达到对疾病鉴别诊断,对疗效及预后进行判断的目的,为临床诊断提供依据,是基础医学与临床医学之间的纽带。... 详细信息

病理学属于医院基础学科,也是重要的临床学科之一,通过对人体疾病发生、发展过程中的机体功能、形态结构、细胞学、组织学等改变,达到对疾病鉴别诊断,对疗效及预后进行判断的目的,为临床诊断提供依据,是基础医学与临床医学之间的纽带。对临床病理专科医生进行规范化培训,目的是培养高素质人才、提高病理专科医师的综合素质。文章研究从病理科工作的特点、性质入手,对培训方案的制定及培训工作中的体会进行研究,分析病理专科医生规范化培训中存在的问题,并针对性的提出改进的措施,促使病理专科医师培训方案制定更具科学性及实效性,帮助专科医师在有限的时间内,高效完成培训任务。

关键词：病理学病理专科医师医学教育规范化培训基础医学临床医学

某军队医院针对大规模新型冠状病毒核酸采集队伍的应急组织管理策略

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海军医学杂志 2022年第9期43卷 904-906页

作者：朱恒美余秋凤钱尤雯海军军医大学第三附属医院上海200438 海军军医大学基础医学院学员队

2022年3月,随着新型冠状病毒肺炎确诊病例和无症状感染者人数增加,上海本土疫情呈现点多面广、隐匿快速的传播态势。为了在最短的时间内遏制疫情扩散,3月28日起,上海于全市范围内持续开展新型冠状病毒核酸检测或抗原自查。笔者所在的军... 详细信息

2022年3月,随着新型冠状病毒肺炎确诊病例和无症状感染者人数增加,上海本土疫情呈现点多面广、隐匿快速的传播态势。为了在最短的时间内遏制疫情扩散,3月28日起,上海于全市范围内持续开展新型冠状病毒核酸检测或抗原自查。笔者所在的军队医院第一时间积极响应上级号召,由医务处牵头招募、医学工程科筹备物资、护理处培训考核及组织管理、中青年医护骨干全程参与、所属地方街道提供检测对象,在接到紧急院外核酸检测任务后,迅速高效有序地完成从物资准备发放、人员统筹分配、核酸采集清点、转运交接、数据统计上报等一系列工作。笔者就此轮上海疫情期间本院核酸采集全程组织规划及队员日常管理规范的经验进行探讨。

关键词：新型冠状病毒肺炎核酸采集应急组织管理策略

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人工智能在病理学教学中的应用

中国继续医学教育 2021年第11期13卷 88-91页

作者：常颜信钱尤雯海军军医大学第三附属医院胆道外科上海200438 海军军医大学第三附属医院病理科上海200438

病理学属于基础医学学科,它着重研究疾病的起因、形态结构改变以及由这些变化引起的机体功能改变,为临床诊断提供依据,是基础医学与临床医学之间的重要纽带和过渡,其教学质量对后续临床实践起到举足轻重的作用,病理学教学也从传统的教... 详细信息

病理学属于基础医学学科,它着重研究疾病的起因、形态结构改变以及由这些变化引起的机体功能改变,为临床诊断提供依据,是基础医学与临床医学之间的重要纽带和过渡,其教学质量对后续临床实践起到举足轻重的作用,病理学教学也从传统的教学模式发展出混合式教学、虚拟病理实验室、互联网+等多种教学模式。近年来随着人工智能在医疗医学行业的飞速发展,其技术已广泛应用到医疗领域的各个方面,培养适应智能化医疗时代的新型病理人才刻不容缓。文章研究从病理学科教学工作的特点和性质入手,结合我国病理学人工智能应用现状,分析了中国目前病理专业技能培养的现状,为人工智能在病理人才专业技能与素质培养的应用中提供启发。

关键词：病理学数字病理人工智能医学教育人才培养教学平台