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定颤方治疗气滞血瘀型阵发性房颤的临床效果观察

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中国临床医生杂志 2024年第5期52卷 614-617页

作者：李红萍艾克热木·艾尔肯钮岳岳冯玲北京中医药大学北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的观察定颤方治疗气滞血瘀型阵发性房颤的临床治疗效果和安全性。方法采用自身前后对照的设计方法,选择50例气滞血瘀型阵发性房颤患者,全部患者均来源于2023年2—7月就诊于中国中医科学院广安门医院冯玲教授门诊的患者,给予定颤方治疗... 详细信息

目的观察定颤方治疗气滞血瘀型阵发性房颤的临床治疗效果和安全性。方法采用自身前后对照的设计方法,选择50例气滞血瘀型阵发性房颤患者,全部患者均来源于2023年2—7月就诊于中国中医科学院广安门医院冯玲教授门诊的患者,给予定颤方治疗,疗程为8周,观察其临床疗效与安全性。结果①治疗阵发性房颤临床总有效率为82%;治疗后心房颤动发作频率与持续时间均较前减少,差异有统计学意义(P<0.05);②从心房颤动症状分级来看,治疗后心房颤动症状由以3级和2b级为主降为以2a级和1级为主;③治疗后静息心室率较前下降,差异有统计学意义(P<0.05),降低心室率的临床总有效率为76%。结论定颤方治疗气滞血瘀型阵发性房颤安全有效,能有效减少心房颤动发作频率及持续时间,降低心室率,减轻症状。

关键词：定颤方气滞血瘀证心房颤动临床研究

基于脉胀理论从营卫探讨无症状高血压病的辨治

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环球中医药 2024年第5期17卷 824-826页

作者：李明昊侯承志艾克热木·艾尔肯李红萍钮岳岳李琳轩冯玲北京中医药大学临床医学院中国中医科学院广安门医院干保科

“脉胀”首见于《灵枢·胀论》,本文根据其论述的病理特征,结合《内经》疾病逐层传变的理论认为其可对应于现代高血压病早期无症状阶段。《内经》理论中营气主血而行脉内上下,内注脏腑,外络皮毛;卫气循脉外,散布全身,温分肉,肥腠理,共... 详细信息

“脉胀”首见于《灵枢·胀论》,本文根据其论述的病理特征,结合《内经》疾病逐层传变的理论认为其可对应于现代高血压病早期无症状阶段。《内经》理论中营气主血而行脉内上下,内注脏腑,外络皮毛;卫气循脉外,散布全身,温分肉,肥腠理,共同承担输布代谢等功能。营卫和畅,血脉流通,是脏腑肢体官窍功能正常发挥的前提,对应着现代医学正常血压的生理基础。笔者认为营卫失和,血脉壅胀是无症状高血压病的核心病机,厥气阻碍脉外卫气的正常运转或因卫气本身逆乱,以致脉外之卫气失其运行之常路,僭越逆行入血脉中,与营血不和,致气血壅塞而生脉胀。故临床当以调和营卫,通畅气血为治疗总则,并从营卫血脉之阴阳、气血和脾胃化生之源三个层面分层论治,以桂枝汤法配以风药宣畅阳郁,行阴散壅;以丹参饮加减理气行血,散壅消胀;以升阳益胃汤为主体加减,升清降浊,和中消胀。本文针对高血压病无症状阶段不便由症状进行辨证论治的情况和当前高血压病脏腑辨证为主的辨治思路做出了补充,以完善高血压病在中医理论指导下的系统诊治。

关键词：脉胀营卫无症状高血压病桂枝汤丹参饮风药升阳益胃汤

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基于CiteSpace知识图谱对中医药治疗心房颤动研究热点与趋势的可视化分析

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中国循证心血管医学杂志 2024年第8期16卷 905-911页

作者：程晓振王云翰陈兴娟吴怡茹钮岳岳李红萍冯玲中国中医科学院广安门医院干部保健科北京100053 河南省中医院郑州450002 北京中医药大学研究生院北京100029

目的基于文献计量学探究中医药治疗心房颤动的研究热点及发展趋势。方法检索1993年1月1日至2023年7月20日于中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)中已发表的中医药治疗心房颤动的相关文... 详细信息

目的基于文献计量学探究中医药治疗心房颤动的研究热点及发展趋势。方法检索1993年1月1日至2023年7月20日于中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)中已发表的中医药治疗心房颤动的相关文献,以Refworks格式导入NoteExpress,进行合并后除重,应用CiteSpace 6.2.R4对作者、机构及关键词进行可视化分析。结果本研究共纳入文献2071篇,年度发文量呈上升趋势;以胡元会、刘强、张艳为代表的研究者合作规模最大;研究机构以北京中医药大学、中国中医科学院、天津中医药大学与其他院校或医院合作最为密切,合作网络规模最大;高频关键词为心律失常、中医证型、临床疗效,中心性最高的关键词为临床观察,聚类分析形成10个聚类标签,突现图谱形成15个突现词,研究热点涉及中医证型、临床疗效、病因、中西医治疗、危险因素、并发症、远期预后及研究类型等方面。结论中医药治疗心房颤动发文量逐年上升,但未形成显著核心作者群,研究者和机构间合作不甚密切;研究类型以临床研究、理论探讨、综述和数据挖掘为主,缺乏大样本临床随机对照试验和深入的基础研究;数据挖掘、心功能、炎症、作用机制等方向将成为未来研究的新趋势。

关键词：心房颤动中医药 CiteSpace 研究热点

肌肉减少症与心力衰竭的因果关系:双样本孟德尔随机化研究

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第1期32卷 22-25页

作者：钮岳岳艾克热木·艾尔肯李红萍李明昊李琳轩冯玲中国中医科学院广安门医院干保科北京市100053 北京中医药大学研究生院北京市100029

目的采用双样本孟德尔随机化(MR)方法分析肌肉减少症与心力衰竭的因果关系。方法本研究采用双样本MR方法,暴露因素为肌肉减少症,结局为心力衰竭。筛选工具变量,主要采用逆方差加权法(IVW)进行MR,然后采用加权中位数法评估因果关系的可靠... 详细信息

目的采用双样本孟德尔随机化(MR)方法分析肌肉减少症与心力衰竭的因果关系。方法本研究采用双样本MR方法,暴露因素为肌肉减少症,结局为心力衰竭。筛选工具变量,主要采用逆方差加权法(IVW)进行MR,然后采用加权中位数法评估因果关系的可靠性,采用MR-Egger回归识别水平多效性并校正多重效应。最后采用Cochran Q检验、MR-Egger截距法、留一法进行敏感性分析。结果本研究共筛选出556个与四肢瘦体重(ALM)强相关的单核苷酸多态性(SNP)、147个与左手握力强相关的SNP、157个与右手握力强相关的SNP、54个与步行速度强相关的SNP。IVW分析结果显示,ALM升高与心力衰竭发生风险升高有关〔OR=1.05,95%CI(1.02~1.09),P=4.95×10^(-4)〕,步行速度增快与心力衰竭发生风险降低有关〔OR=0.33,95%CI(0.26~0.43),P=7.07×10^(-18)〕;加权中位数法分析结果显示,ALM升高与心力衰竭发生风险升高有关〔OR=1.09,95%CI(1.05~1.14),P=3.25×10^(-5)〕,步行速度增快与心力衰竭发生风险升高有关〔OR=0.36,95%CI(0.27~0.48),P=5.13×10^(-12)〕;MR-Egger回归分析结果显示,ALM升高与心力衰竭发生风险升高有关〔OR=1.11,95%CI(1.03~1.19),P=3.82×10^(-3)〕,但步行速度增快与心力衰竭发生风险降低无关〔OR=0.92,95%CI(0.34~2.51),P=0.869)。IVW、加权中位数法、MR-Egger回归分析结果均显示,左侧握力和右侧握力与心力衰竭发生风险无关(P>0.05)。Cochran Q检验结果显示,与ALM、左侧握力、右侧握力、步行速度强相关的SNP间有统计学异质性(P<0.05);MR-Egger截距法分析结果显示,与ALM、左侧握力、右侧握力、步行速度强相关的SNP不存在水平多效性。留一法分析结果显示,ALM、左侧握力、右侧握力、步行速度与心力衰竭的因果关系并非由单个SNP驱动。结论ALM升高与心力衰竭发生风险增加有关,步行速度增快与心力衰竭发生风险降低相关,但并未发现握力与心力衰竭发生风险相关。

关键词：心力衰竭肌肉减少症孟德尔随机化分析因果关系

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基于“形神同调”理论辨治持续性房颤

陕西中医 2024年第4期45卷 523-526,531页

作者：艾克热木·艾尔肯钮岳岳李红萍李明昊李琳轩冯玲中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学北京100029

房颤作为诱发心脑血管疾病的风险因素,持续性房颤可由阵发性房颤发展而来,随着病情加重可进展为永久性房颤,在临床中治疗难度较大,治疗后易复发,严重影响患者生活质量。房颤在中医学中属于“心悸”“怔忡”的范畴,其病机以形神失调为核... 详细信息

房颤作为诱发心脑血管疾病的风险因素,持续性房颤可由阵发性房颤发展而来,随着病情加重可进展为永久性房颤,在临床中治疗难度较大,治疗后易复发,严重影响患者生活质量。房颤在中医学中属于“心悸”“怔忡”的范畴,其病机以形神失调为核心,心主血脉与神明,血脉为形之所用,神明为神之所用,形神共调合一,则可形与神俱。感受外邪、情志异常、久病体虚等因素均可致“神病”与“形病”,二者可同时出现,亦可相互转化。持续性房颤的治疗宜形神同调,治形则神安,安神则形全,虚者补之,实邪者祛之,神机失调则安之,治形与安神并重,脉通神清,心悸自止。以“形神同调”理论为切入点,探讨其在治疗持续性房颤中的运用,以期提供临床诊疗思路与参考。

关键词：持续性房颤形神同调脉神同调心主神明心主血脉

冯玲教授基于“脉神同调”治疗心房颤动伴焦虑、抑郁的经验

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中国医药导报 2024年第4期21卷 125-129页

作者：李琳轩程晓振李明昊艾克热木·艾尔肯李红萍钮岳岳冯玲中国中医科学院广安门医院干部保健科北京100053

心房颤动伴随焦虑、抑郁等不良情绪属于双心医学的范畴,即心血管疾病和心理疾病,这与中医学“形神一体观”的理论不谋而合。因心房颤动患者往往伴有失眠、焦虑、抑郁等不良情绪,对此冯玲教授提出“脉神同调”,即在治疗心房颤动的同时注... 详细信息

心房颤动伴随焦虑、抑郁等不良情绪属于双心医学的范畴,即心血管疾病和心理疾病,这与中医学“形神一体观”的理论不谋而合。因心房颤动患者往往伴有失眠、焦虑、抑郁等不良情绪,对此冯玲教授提出“脉神同调”,即在治疗心房颤动的同时注重对神志、睡眠等不良情绪的调理。“脉神同调”是冯玲教授在“形神一体观”的综合指导下治疗心房颤动的重要思想,脉乃脉体和脉律,神乃神志,即在治疗心房颤动的同时加强对神志的调理。脉体充盈饱满,脉律均匀和缓有力则能助心行血,从而使脉调和,神志安宁,心搏有常。结合冯玲教授临床经验,认为“气机郁滞、痰浊痹阻、心失所养”是本病的发病关键,当以“脉神同调”为总治则,以豁痰化浊通心阳,涤脉通利宁心神;疏肝解郁调气机,畅通心脉安心神;佐以健脾补肾,填充血脉养心神为具体治法。临床上常使用瓜蒌薤白半夏汤、小柴胡汤加减化裁,每获良效。

关键词：脉神同调心房颤动焦虑抑郁

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侵彻荷载下巷道的动态响应及损伤评估

侵彻荷载下巷道的动态响应及损伤评估

作者：钮岳安徽理工大学

学位级别：硕士

“上帝之杖”天基动能武器作为未来战争中打击深层地下目标的一种重要手段,对维护国家利益安全意义重大。本文针对钨杆弹侵彻半无限岩石靶的问题进行了全方位的数值分析。对不同弹靶条件下的侵彻都进行了数值模拟和P-I分析,得到了较为... 详细信息

“上帝之杖”天基动能武器作为未来战争中打击深层地下目标的一种重要手段,对维护国家利益安全意义重大。本文针对钨杆弹侵彻半无限岩石靶的问题进行了全方位的数值分析。对不同弹靶条件下的侵彻都进行了数值模拟和P-I分析,得到了较为清晰的损伤图像、岩石的变形阶段和一些物理量如压力、速度、加速度的变化历程。然后对数值模拟的分析结果建立了各种工况下的P-I曲线图,并与损伤图进行对比,判断本次数值模拟基本正确。本文对超高速天基动能武器、防护结构的设计以及安全评价具有重要指导意义,主要内容包含了以下几个方面:1.利用JHC、Sterinberg本构模型以及ALE算法模拟了两类钨杆侵彻的问题。研究表明:对于超高速钨杆弹侵彻问题的研究,只考虑温度效应以及应变的Sterinberg本构模型更加适用,在高压区、高应变率条件下的超高速动能侵彻领域有着良好的发展前景。2.设计了不同质量、长径比、速度的钨杆,利用ANSYS/LS-DYNA研究了钨杆在半无限空间的传播规律。得到了不同工况下的压力、冲量演化值以及损伤图。根据损伤图破坏程度,判断与压力、冲量演化值绘制的P-I曲线造成破坏的结论几乎一致。3.充分了解了半无限空间内高速冲击作用规律的基础上,又对地下空间巷道在钨杆弹高速冲击作用下的撞击进行了数值模拟。同时,设计了钨杆在不同条件下对巷道的侵彻。模拟结果表明:相同长径比条件下随着侵彻速度的增加,巷道顶部首先出现不连续的剥离与环状裂纹。当速度不断增大,底板开始出现破裂;对比巷道的压力和损伤分布可知,随着撞击能量的增加巷道产生损伤、侵彻腔体宽度也会随之增加。4.本文结构在侵彻荷载下为剪切破坏。通过数值模拟计算,将各个损伤等级对应的侵彻荷载数值点绘制在图像中,得到了无支护巷道构件的不同临界损伤等级P-I曲线图。根据P-I曲线图和每一种工况所对应的损伤图进行了巷道的损毁分析,得出本次数值模拟结果基本正确。图:[71]表:[10]参:[81]

关键词：钨杆侵彻本构关系数值仿真破坏形态 P-I曲线

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超疏水耐酸碱改性纸张的制备与性能

高等学校化学学报 2024年第8期45卷 148-155页

作者：韩金娥王聃轲钮腾飞江南大学生命科学与健康工程学院无锡214122 江南大学化学与材料工程学院无锡214122

采用可见光促进的原子转移自由基聚合(ATRP)法,实现了叠氮基单体与含氟单体共聚,得到全氟辛酯叠氮苯酯共聚物,并将其应用于纸张表面改性,制成了超疏水耐酸碱改性纸张.研究了聚合物中各单体种类、比例及聚合物分子量对超疏水耐酸碱性能... 详细信息

采用可见光促进的原子转移自由基聚合(ATRP)法,实现了叠氮基单体与含氟单体共聚,得到全氟辛酯叠氮苯酯共聚物,并将其应用于纸张表面改性,制成了超疏水耐酸碱改性纸张.研究了聚合物中各单体种类、比例及聚合物分子量对超疏水耐酸碱性能的影响.此外,还表征了改性纸张的表面微观结构,研究了聚合物与纸张的连接方式,解释了改性纸张的超疏水耐酸碱性能原理.结果表明,当甲基丙烯酸-4-叠氮苯酯与甲基丙烯酸全氟辛酯的摩尔比为1∶4时,全氟辛酯叠氮苯酯共聚物-80改性后的纸张表现出极强的疏水性,水接触角达到165°,并在强酸(pH=1)或强碱(pH=13)环境下维持72 h无明显变化.制备的共聚材料在防水、耐酸碱应用中具有良好的应用前景.

关键词：叠氮单体含氟单体超疏水性耐酸碱改性纸张

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一种可支持66种轨道角动量模式高质量传输的扭曲光子晶体光纤

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光学学报 2024年第16期44卷 38-46页

作者：赵丽娟梁智徐志钮华北电力大学电气与电子工程学院河北保定071003 华北电力大学河北省电力物联网技术重点实验室河北保定071003 华北电力大学保定市光纤传感与光通信技术重点实验室河北保定071003

为了进一步提升光子晶体光纤(PCF)在轨道角动量(OAM)生成方面的设计自由度,本文将螺旋扭曲结构引入PCF,设计了一种可用于OAM传输的扭曲PCF。该扭曲PCF具有多层圆形空气孔和一个圆环结构。通过仿真分析可知,该扭曲PCF可得到最高为17的拓... 详细信息

为了进一步提升光子晶体光纤(PCF)在轨道角动量(OAM)生成方面的设计自由度,本文将螺旋扭曲结构引入PCF,设计了一种可用于OAM传输的扭曲PCF。该扭曲PCF具有多层圆形空气孔和一个圆环结构。通过仿真分析可知,该扭曲PCF可得到最高为17的拓扑荷数,即支持66种OAM模式的稳定传输。在C波段内,该扭曲PCF相邻模式之间的有效模式折射率差均满足?neff>10-4,所有的模式纯度均高于99.4%,且所有模式的有效模场面积和非线性系数都足够小,色散系数均低于35 ps/(km·nm),使得该扭曲PCF具有更好的传输性能和在模分复用中具有应用价值。该光纤的限制性损耗值始终保持在10-10~10-9dB/m数量级之间,因此可以实现OAM的长距离稳定传输,从而为光通信系统容量的提高也提供了一种可能的方案。

关键词：轨道角动量扭曲光子晶体光纤高拓扑荷数有效模式折射率差