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浙江省社区人群伤害状况研究（2007.5-2008.4）

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浙江省社区人群伤害状况研究（2007.5-2008.4）

作者：钟节鸣中国疾病预防控制中心

学位级别：硕士

目的掌握浙江省城市、农村社区居民伤害发生基本情况;分析伤害发生的影响因素,确定伤害控制重点人群,为制定伤害预防控制计划和策略提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,全省抽取10个县（市、区）共12000户家庭,过去1年...

目的掌握浙江省城市、农村社区居民伤害发生基本情况;分析伤害发生的影响因素,确定伤害控制重点人群,为制定伤害预防控制计划和策略提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,全省抽取10个县（市、区）共12000户家庭,过去1年来该户中全部常住人口（居住6个月以上）为调查对象,由经过统一培训的调查员采用调查问卷了解其过去1年内伤害发生情况、相关因素以及家庭基本情况。调查表经审核合格后,用Epidata3.1软件录入数据,用SAS9.13和Excel2003进行统计分析。主要用率和构成来描述指标,用2005年全国1%人口抽样调查数据进行标化。结果共调查35242人,其中男性17727人,女性17515人,男女比1.01：1。城市20240人（男性10131人,女性10109人）,占57.43%,农村15002人（男性7596人,女性7406人）,占42.57%。调查对象平均年龄42.06岁,最小0岁,最大101岁,中位数43岁。样本人群的年龄结构与2005年1%全国人口抽样调查的数据存在一定差异;调查人群中低年龄组比例较低。文化程度城市高于农村（x2＞1000,P＜0.01）,男性高于女性（x2=79.59,P＜0.01）。18岁以上成年人中经常饮酒者占17.98%,经常吸烟者占21.47%。共有2002人发生2033例伤害,伤害发生率为5.77%;男性伤害1160例,女性伤害874例,男性伤害发生率为6.54%（城市4.17%,农村9.72%）,女性伤害发生率为4.99%（城市3.59%,农村6.90%）;男性高于女性（x2=35.24,P＜0.01）。城市伤害发生率3.88%,农村8.33%,农村高于城市（x2=309.15,P＜0.01）。采用2005年1%全国人口抽样调查数据进行标化调整后,伤害发生率为5.21%,95%可信区间（4.98%,5.44%）;男性5.98%,95%可信区间（5.73%,6.23%）;女性4.43%,95%可信区间（4.12%,4.54%）。采用2000年浙江省人口普查数据进行调整后,伤害发生率为4.99%,95%可信区间（4.76%,5.22%）;男性5.81%,95%可信区间（5.57%,6.05%）;女性4.19%,95%可信区间（3.98%,4.40%）。各年龄组伤害发生率不同,伤害发生率随年龄的增长而上升（x2=160.21,P＜0.01）;不同文化程度人群伤害发生率不同（x2=239.90,P＜0.01）,随着文化程度的升高,伤害发生率下降（x2=212.11,P＜0.01）。不同职业伤害发生率不同（x2=261.19,P＜0.01）,从事农牧渔水利业人员伤害发生率最高8.74%（城市5.59%,农村10.34%）。年发生率最高的前6位伤害种类为：跌伤/坠落（2.23%）、交通伤（1.27%）、动物伤（0.80%）、锐器伤（0.70%）、钝器伤（0.46%）、烧烫伤（0.21%）。标化后年发生率分别为跌伤/坠落（1.91%）、交通伤（1.17%）、动物伤（0.78%）、锐器伤（0.64%）、钝器伤（0.42%）、烧烫伤（0.21%）。主要受伤部位以下肢、上肢和躯干为多,占39.52%、31.69%和11.81%;受伤后,选择自我处理、门诊、急诊、住院的比例分别为20.23%、53.59%、9.01%和15.40%。 2033例伤害中,轻度伤害55.71%,中度31.05%,重度13.24%。伤害死亡13例（男性10例,女性3例）,留有残疾54例（男性30例,女性24例）,功能受损196例（男性97例,女性99例）,分别占伤害总例数的0.64%、2.66%和9.65%。伤害发生后,导致休息合计56427天,最多395天,最少0天,中位数7天,平均28.97天;共花费医疗费用562.31万元;单例伤害医疗费用最大值20万元,最小值0元,中位数700元,平均2818.61元。不同种类伤害所致的休息天数差别较大（Z=364.16,P＜0.01）,医疗费用也有差异（Z=291.31,P＜0.01）。交通伤和跌伤所导致的社会负担经济负担最重。危险因素分析结果显示,性别是危险因素,男性较女性发生伤害多;年龄大,发生伤害多;文化程度是保护因素,随着文化程度升高,伤害发生减少;饮酒是危险因素;吸烟无意义。结论伤害在我省社区居民中发生率较高,对个人、家庭、社会都带来巨大负担,跌伤/坠落、交通伤、钝器伤等是浙江省伤害防控的重点,同时农村地区也不应忽视动物伤（特别是犬伤）和溺水/窒息的防制工作。跌伤/坠落防制的重点人群是老年人;交通伤、钝器伤的重点人群为劳动力人群：动物伤以农村地区从事户外劳动的人员为重点;烧烫伤重点预防0-

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浙江省四社区不同人群居民跌伤现况研究

中华预防医学杂志 2005年第1期39卷 45-47页

作者：陈雅萍钟节鸣江国军俞敏浙江省疾病预防控制中心慢性病防制所杭州310009 温州医学院预防医学系

目的了解浙江省社区不同人群跌伤发生现况,为开展跌伤的预防研究提供依据。方法选择浙江省不同经济状况的城市和农村社区各2个,对16899名城乡居民2000年11月1日至2001年10月31日的跌伤情况进行回顾性问卷调查。结果跌伤标化发生率为507%... 详细信息

目的了解浙江省社区不同人群跌伤发生现况,为开展跌伤的预防研究提供依据。方法选择浙江省不同经济状况的城市和农村社区各2个,对16899名城乡居民2000年11月1日至2001年10月31日的跌伤情况进行回顾性问卷调查。结果跌伤标化发生率为507%,主要由滑倒和玩耍引起,男女差别不大,城市(495%)略低于农村(523%),以9月和10月所占比例为高(3190%)。学龄前儿童和老年人的跌伤发生率位居前两位,分别为2294%和1946%。各人群跌伤的原因不同,学龄前儿童以玩耍为主,青少年为玩耍和运动,成年和老年男性都以滑倒为首因,女性主要为滑倒和上下楼。随着年龄增大,跌伤所致的受伤程度和疾病负担有加重趋势。结论浙江省社区居民,特别是学龄前儿童和老年人跌伤的发生率较高,所致的社会和家庭负担较重,应针对不同人群跌伤的流行病学特点采取切实有效的预防控制措施。

关键词：跌伤不同人群老年人学龄前儿童发生率现况研究玩耍浙江结论青少年

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浙江省城乡中小学生伤害认知和行为分析

中国学校卫生 2004年第2期25卷 146-147页

作者：胡如英钟节鸣俞敏浙江省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所杭州310009

目的了解中小学生对伤害的认知情况和相关行为,为开展伤害于预提供科学依据。方法采用整群抽样法,选取浙江省4个县区的42 065名中小学生伤害的认知和行为进行问卷调查。结果86.74％的学生听说过意外伤害,76.07％和66.12％的学生在玩耍... 详细信息

目的了解中小学生对伤害的认知情况和相关行为,为开展伤害于预提供科学依据。方法采用整群抽样法,选取浙江省4个县区的42 065名中小学生伤害的认知和行为进行问卷调查。结果86.74％的学生听说过意外伤害,76.07％和66.12％的学生在玩耍、运动时会想到伤害,44.02％的学生骑车带人,27.93％的学生过马路不走人行横道线。中学生伤害认知和行为较小学生差,农村学生认知程度和不良行为高于城市学生。结论中小学生对伤害认识不足,应结合学生特性有针对性地开展伤害知识与行为的教育,以减少中小学生伤害的发生。

关键词：学生创伤和损伤认知行为卫生调查

浙江省2005-2012年学生结核病发病趋势及特征分析

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中华疾病控制杂志 2014年第1期18卷 36-39页

作者：黄玉钟节鸣邱晓王晓萌浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051

目的了解浙江省近几年来学生结核病发病趋势及特征.方法从《传染病报告信息管理系统》获得2005-2012年学生肺结核病例信息,进行学生肺结核特征分析;从浙江省统计年鉴获得同期全省学生总数,结合学生肺结核病例数计算学生肺结核发病专率... 详细信息

目的了解浙江省近几年来学生结核病发病趋势及特征.方法从《传染病报告信息管理系统》获得2005-2012年学生肺结核病例信息,进行学生肺结核特征分析;从浙江省统计年鉴获得同期全省学生总数,结合学生肺结核病例数计算学生肺结核发病专率,并进行趋势分析,并将学生人群与全人群的肺结核发病专率进行比较.结果 2011年较2005年学生与全人群肺结核发病率均有下降,但学生人群下降幅度小于全人群（全人群从92.90/10万下降至59.55/10万,学生从20.27/10万下降至17.85/10万）.涂阳肺结核发生率在学生人群中有上升,但差异无统计学意义（x2=2.03,P=0.150）,在全人群中下降,差异有统计学意义（xx2 =682.28,P＜0.001）.每年3、4、5月份是学生肺结核发病高峰.2005-2012年共报告10 952例学生肺结核,男生发病数约是女生的1.52倍（6 606/4 346）,发病年龄以18岁为中心,近似成正态分布,年龄在16～21之间的高中学生和大学一、二年级学生是学生肺结核主要发病人群.结论近年来传染性学生肺结核病例较全人群并没有下降,反而有上升趋势.每年3、4、5月份是学生结核的高发时间,高中和大一、大二学生应作为学生结核病防控重点.

关键词：学生结核,肺传染病

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浙江某农村地区中小学生伤害状况及趋势预测

中国学校卫生 2011年第4期32卷 462-463页

作者：钟节鸣俞敏赵鸣徐来荣浙江省疾病预防控制中心杭州310050 宁波市鄞州区疾病预防控制中心

目的了解浙江省某农村地区中小学生各类伤害发生情况及其变化趋势,为开展学校伤害干预研究提供参考。方法在浙江省鄞州区的6所农村中小学中开展伤害监测,建立以班级为单位的学生伤害情况登记制度,由当地疾病预防控制中心汇总上报,研究... 详细信息

目的了解浙江省某农村地区中小学生各类伤害发生情况及其变化趋势,为开展学校伤害干预研究提供参考。方法在浙江省鄞州区的6所农村中小学中开展伤害监测,建立以班级为单位的学生伤害情况登记制度,由当地疾病预防控制中心汇总上报,研究伤害发生率近几年的变化趋势。结果 2001-2006学年共登记伤害12 245例,男、女生之比为2∶1;排名前3位的伤害为跌伤、锐器伤和钝器伤;伤害年发生率呈上升趋势(2χ=63.69,P<0.01),特别是交通伤发生率呈上升趋势(2χ=40.33,P<0.01)。预测2007-2010学年的伤害年发生率分别为24.06%,25.29%,26.58%和27.93%。结论中小学生伤害的发生率呈逐年上升趋势,伤害的预防控制工作有待加强。

关键词：创伤和损伤预测学生农村人口

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睡眠时间与2型糖尿病关系的研究进展

中华流行病学杂志 2017年第3期38卷 411-416页

作者：武海滨杨丽俞敏钟节鸣胡如英浙江省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所杭州310051 浙江医院浙江省心脑血管病防治研究中心杭州310013

糖尿病已成为21世纪全球最严重的公共卫生问题。健康睡眠在国外已得到越来越多的重视，而在国内的关注较少。通过文献复习，从流行病学和实验室研究两个方面概述了睡眠时间与2型糖尿病发生、胰岛素敏感性和血糖控制的研究现状和进展。... 详细信息

糖尿病已成为21世纪全球最严重的公共卫生问题。健康睡眠在国外已得到越来越多的重视，而在国内的关注较少。通过文献复习，从流行病学和实验室研究两个方面概述了睡眠时间与2型糖尿病发生、胰岛素敏感性和血糖控制的研究现状和进展。介绍了睡眠时间影响糖尿病的可能机制，为今后相关研究提供依据，为糖尿病的预防和管理提供参考意见。

关键词：糖尿病,2型睡眠血糖胰岛素

浙江省部分地区中小学生伤害危险因素logistic回归分析

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中华流行病学杂志 2006年第7期27卷 589-592页

作者：俞敏钟节鸣丛黎明浙江省疾病预防控制中心杭州310009

目的探索浙江省部分地区中小学生伤害的危险因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,对40625名中小学生伤害调查资料采用单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果单因素分析发现伤害与性别、年龄、近视、爱好户外运动、经常骑自行车... 详细信息

目的探索浙江省部分地区中小学生伤害的危险因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,对40625名中小学生伤害调查资料采用单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果单因素分析发现伤害与性别、年龄、近视、爱好户外运动、经常骑自行车、喜欢爬高玩耍、父亲文化程度、母亲文化程度、燃放烟花爆竹等有关;多因素分析显示:性别(OR=0．88)、近视(OR=1．11)、养猫(OR=1．18)、业余爱好户外运动(OR=1．25)、喜欢爬高玩耍(OR=1．14)、家里药物农药放置不安全(OR=1.11)、经常骑车(OR=1．13)是主要影响因素;跌伤、刀割伤、碰撞伤、动物咬伤的危险因素基本一致。结论学生伤害由多因素作用导致,学生个人行为特征和家庭因素起重要作用。

关键词：伤害危险因素 logistic回归

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浙江省城乡4社区居民伤害现况调查

中华流行病学杂志 2003年第8期24卷 681-683页

作者：俞敏丛黎明徐来荣夏自成韩成星马彦钟节鸣浙江省疾病预防控制中心杭州310009 宁波市鄞州区疾病预防控制中心富阳市疾病预防控制中心常山县疾病预防控制中心杭州市上城区疾病预防控制中心

目的　调查浙江省 4个社区人群伤害发生现况。方法　选择不同经济状况的城市、农村社区各 2个 ,对城市 2 84 3户、农村 2 985户共 16 899名居民 1年中伤害情况进行回顾性问卷调查。结果　伤害总发生率为 15 .6 4 % ,其中城市 17.18% ,农... 详细信息

目的　调查浙江省 4个社区人群伤害发生现况。方法　选择不同经济状况的城市、农村社区各 2个 ,对城市 2 84 3户、农村 2 985户共 16 899名居民 1年中伤害情况进行回顾性问卷调查。结果　伤害总发生率为 15 .6 4 % ,其中城市 17.18% ,农村 15 .30 % ,男性 18.0 6 % ,女性 14 .0 6 % ,死亡 9例。以跌伤坠落、刀割锐器伤、交通伤、碰撞硬物击伤、烧烫伤和动物咬伤发生率较高 ,分别为4 .80 %、3.86 %、2 .0 7%、1.99%、1.13%和 1.0 6 %。交通伤以 4 5岁以上者发生率为高 ,其中自行车导致的占 37% ;5岁以下儿童跌伤坠落伤发生率为 12 % ,动物咬伤则以 15岁以下者较高 ,农村高于城市。平均每例伤者休息 8.6 2天 ,活动受限 7.92天 ,医疗费用 32 4 .2 1元。结论　浙江省社区居民伤害发生率较高 ,导致较大的经济和家庭负担 ,预防控制社区人群伤害已迫在眉睫。

关键词：浙江居民伤害发生现况调查跌伤坠落刀割锐器伤交通伤

浙江省社区老年人共病及共病模式患病与其行动机能关系

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中国公共卫生 2024年第8期40卷 943-947页

作者：尤柳青郭丽花李娜钟节鸣赵鸣浙江省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所杭州310051

目的探讨浙江省社区老年人共病及共病模式患病与其行动机能之间的关系,为老年人共病患病的预防和干预提供参考依据。方法于2022年6—12月采取多阶段随机抽样方法在浙江省抽取7776名≥60岁社区老年人进行问卷调查,对最终纳入其中参与行... 详细信息

目的探讨浙江省社区老年人共病及共病模式患病与其行动机能之间的关系,为老年人共病患病的预防和干预提供参考依据。方法于2022年6—12月采取多阶段随机抽样方法在浙江省抽取7776名≥60岁社区老年人进行问卷调查,对最终纳入其中参与行动机能测试的2445名老年人进行共病及共病模式患病与其行动机能关系的分析。结果浙江省2445名社区老年人中,患共病者1250例,共病患病率为51.12%;患心血管–代谢共病模式共病者533例,共病患病率为21.80%;患呼吸系统共病模式共病者323例,共病患病率为13.20%;患精神–感知共病模式共病者143例,共病患病率为5.84%;患骨骼关节共病模式共病者258例,共病患病率为10.55%。浙江省社区老年人单任务计时起立行走测试(TUG)完成时间为5.05~59.55 s,平均完成时间为(11.21±3.15)s;闭眼单脚站立测试(OLS-EC)完成时间为0~29 s,平均完成时间为(3.72±2.72)s;30 s坐站试验(CS-30)完成次数为0~30次,平均完成次数为(13.51±3.79)次。在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况和居住地等混杂因素后,浙江省患共病社区老年人较未患共病社区老年人的TUG完成时间延长(β=0.51,95%CI=0.26~0.76)、OLS-EC完成时间缩短(β=–0.39,95%CI=–0.61~–0.19)和CS-30完成次数减少(β=–0.73,95%CI=–1.02~–0.45);患心血管–代谢共病模式共病社区老年人较未患心血管–代谢共病社区老年人的TUG完成时间延长(β=0.59,95%CI=0.30~0.88)、OLS-EC完成时间缩短(β=–0.49,95%CI=–0.75~–0.23)和CS-30完成次数减少(β=–0.78,95%CI=–1.13~–0.43);患呼吸系统共病模式共病社区老年人较未患呼吸系统共病社区老年人的CS-30完成次数减少(β=–1.34,95%CI=–2.61~–0.07);患骨骼关节共病模式共病社区老年人较未患骨骼关节共病社区老年人的TUG完成时间延长(β=0.47,95%CI=0.08~0.87)和CS-30完成次数减少(β=–0.49,95%CI=–0.95~–0.02)。结论浙江省社区老年人共病患病与其个体行动机能下降的风险呈正相关,不同共病模式患病对社区老年人行动机能的影响存在差异。

关键词：共病共病模式患病行动机能关系社区老年人浙江省