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改良保留神经的腹腔镜男性膀胱癌根治术的临床研究

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改良保留神经的腹腔镜男性膀胱癌根治术的临床研究

作者：钟培锋暨南大学

学位级别：硕士

目的:阐述改良保留神经的腹腔镜男性膀胱癌根治术的缘由及解剖基础,探讨我中心保留神经的男性膀胱癌根治术的技术要点、临床疗效及其与不保留神经的男性膀胱癌根治术的差异。方法:收集自2018年5月至2020年12月于暨南大学附属第一医院因... 详细信息

目的:阐述改良保留神经的腹腔镜男性膀胱癌根治术的缘由及解剖基础,探讨我中心保留神经的男性膀胱癌根治术的技术要点、临床疗效及其与不保留神经的男性膀胱癌根治术的差异。方法:收集自2018年5月至2020年12月于暨南大学附属第一医院因膀胱癌（术前p T≤T2,术前具有性功能）行腹腔镜下保留神经的根治性膀胱切除回肠原位新膀胱术患者的临床资料,术中行标准淋巴清扫,切除膀胱、精囊、输精管及前列腺,注意保护盆神经丛（inferior hypogastric plexus,IHP）、神经血管束（neurovascular bundle,NVB）、狄氏筋膜及阴茎血供,并对患者在勃起功能、尿控功能、肿瘤根治效果进行门诊及电话随访,明确保留神经在术后生理功能上的价值。根据保留与不保留神经的方式进行分组,回顾性收集暨南大学附属第一医院泌尿外2014年1月-2020年12月符合实施根治及原位重建术的膀胱癌男性患者,对比两组患者临床特征、围手术期资料及术后随访结果的差异。结果:在术前具有性功能而行我中心改良保留神经的11例根治性膀胱切除（radical cystectomy,RC）患者中,平均年龄55.3±7.3岁,中位手术时间500（460-590）min,5例患者出现早期和晚期并发症,但未观察到III级或更高级别的并发症。平均随访14.5（5-33）月,日间控尿率90.9%,夜间控尿率81.8%。9例（81.8%）在有或没有口服药物的情况下恢复性生活;1例患者未按要求服药表现为重度勃起功能障碍,1例患者虽有服药但术后时间短（5月）表现中度勃起功能障碍。所有患者均未见肿瘤复发。对比不保留神经的RC组18例,其平均年龄61.2±7.4岁,中位手术时间483.5（333-660）min,所有患者均顺利完成手术,围手术期无严重并发症。两组患者在手术时间、术后进食时间及术后住院时间无统计学差异（P=0.642,P=0.740,P=0.102）,在术中出血量上,保留神经组优于不保留神经组（P=0.028）。术后随访时间2-64月,死亡3例,失访2例,2例因膀胱癌远处转移死亡,1例为肿瘤非特异性死亡,均为不保留神经组。末次随访中,尿控方面,不保留神经组有12例纳入分析,日间及夜间控尿良好者分别为10例、9例,与保留神经组对比无明显统计学差异（P=0.534,P=0.545）;性功能方面,不保留神经组术前具有性功能者8例,术后1例恢复性功能,低于保留神经组（P=0.005）。结论:对于术前具有性功能的、肿瘤早期的膀胱癌患者,在保留神经的RC手术中精确解剖并保护IHP,进而保护NVB,有利于术后患者勃起功能的保留及尿控恢复;相较于不保留神经的RC,两者在手术时间、术后住院时间及并发症发生率上并无明显差异,而保留神经的RC术后功能效果具有明显优势。尚需更大样本及长期的随访结果明确我们改良术式的合理性。

关键词：根治性膀胱切除男性盆神经丛保留神经勃起尿控

勃起功能保护——基于解剖认识的膀胱癌根治术

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临床泌尿外科杂志 2021年第1期36卷 61-67页

作者：钟培锋李浩民赖彩永(审校) 暨南大学附属第一医院泌尿外科广州510000

男性膀胱癌根治术后勃起功能障碍发生率高,这可能会推迟患者对该术式的接受,给长期预后带来不利影响。保留勃起功能的膀胱癌根治术对合适的患者在保证肿瘤根治的前提下可最大程度保留术后生理功能,让患者回归正常的社会生活,这既符合患... 详细信息

男性膀胱癌根治术后勃起功能障碍发生率高,这可能会推迟患者对该术式的接受,给长期预后带来不利影响。保留勃起功能的膀胱癌根治术对合适的患者在保证肿瘤根治的前提下可最大程度保留术后生理功能,让患者回归正常的社会生活,这既符合患者利益,也符合现代精准外科发展的方向。对盆腔脏器周围神经走行及其性质的深入认识有助于术者更好实现对患者勃起功能的保护。

关键词：膀胱癌根治术勃起功能解剖

新时代专业学位研究生教育的内在逻辑与发展进路

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职业技术教育 2024年第27期 26-32页

作者：彭虹斌钟梓培华南师范大学政治与公共管理学院华南师范大学国家教材建设重点研究基地华南师范大学港澳台教材综合研究基地

从教育政策内容分析的视角出发，发现新时代专业学位研究生教育呈现出多种内在逻辑，包括以现实需求为出发点的目标逻辑，以观念转变与格局重塑为策略的发展逻辑，以实践性、职业性、创新性三位一体为育人理念的价值逻辑和以多方主体间... 详细信息

从教育政策内容分析的视角出发，发现新时代专业学位研究生教育呈现出多种内在逻辑，包括以现实需求为出发点的目标逻辑，以观念转变与格局重塑为策略的发展逻辑，以实践性、职业性、创新性三位一体为育人理念的价值逻辑和以多方主体间协同互动为培养手段的育人逻辑。依据以上逻辑，我国专业学位研究生教育高质量发展需要进一步明确行业产业人才需求，实现资源的相对倾斜，在稳步发展中找准理论定位，完善产学研协同育人的联合培养机制。

关键词：新时代专业学位研究生教育高质量发展

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病毒性传染病的重组蛋白疫苗研究进展

武汉大学学报(理学版) 2024年

作者：钟一帆袁为锋徐可武汉大学生命科学学院/病毒学国家重点实验室武汉大学泰康生命医学中心武汉大学疫苗研究院

重组蛋白疫苗由基因工程表达获得，其免疫原可设计性强、成分单一可控、生物安全性较高、规模化放大的技术成熟，是近年来新型疫苗采用的主要类型。在免疫原设计方面，重组蛋白疫苗的免疫原偶联、工程化设计和免疫原重构等技术可以拓展... 详细信息

重组蛋白疫苗由基因工程表达获得，其免疫原可设计性强、成分单一可控、生物安全性较高、规模化放大的技术成熟，是近年来新型疫苗采用的主要类型。在免疫原设计方面，重组蛋白疫苗的免疫原偶联、工程化设计和免疫原重构等技术可以拓展疫苗的广谱性和长效性；在表达纯化方面，多种表达纯化工艺能够满足不同重组蛋白疫苗对免疫原修饰、产品产量和质量的要求；在规模化生产方面，多种细胞反应器、细胞工厂等生产工艺提高了重组蛋白免疫原的产量。本文综述了重组蛋白疫苗的类型，总结了重组蛋白疫苗在免疫原设计、蛋白表达纯化工艺等方面的进展，以及在免疫原性、保护性和安全性方面的优势，展望了重组蛋白疫苗进一步优化的策略和前景，可望为重组蛋白疫苗的未来应用提供理论参考。

关键词：病毒性传染病疫苗重组蛋白疫苗免疫原设计疫苗生产技术

河南黄河引黄涵闸改建工程施工期临时供水方案研究

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人民黄河 2024年第S1期46卷 123-124页

作者：李志锋赵海培王伟锋河南省水利勘测设计研究有限公司河南郑州450016 河南黄河勘测规划设计研究院有限公司河南郑州450003

为保障黄河下游两岸引黄灌区用水、城镇居民生活用水、工业用水及生态用水,开展河南黄河引黄涵闸改建工程施工期临时供水方案研究。基于2018—2020年黄河河南段15座引黄涵闸的日供水量,采用大数据分析方法确定施工期临时供水量和设计流... 详细信息

为保障黄河下游两岸引黄灌区用水、城镇居民生活用水、工业用水及生态用水,开展河南黄河引黄涵闸改建工程施工期临时供水方案研究。基于2018—2020年黄河河南段15座引黄涵闸的日供水量,采用大数据分析方法确定施工期临时供水量和设计流量,提出建设临时扬水站、明渠引水、临时租赁移动式浮船泵站3种方案,并进行比选。对工期要求、取水情况、安全可靠性、施工难度、占压维护等因素综合考虑后,选择临时租赁移动式浮船泵站方案。浮船泵站与主体工程基坑开挖相结合的供水措施,降低了工程投资,安全性高,简单易行。

关键词：涵闸改建施工期临时供水设计流量方案

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梯级水库下游最不利洪水地区组成法

水科学进展 2024年第3期35卷 430-439页

作者：钟斯睿郭生练何彦锋谢雨祚王俊武汉大学水资源工程与调度全国重点实验室湖北武汉430072

梯级水库运行调度显著改变了下游洪水的时程分配,而现有洪水地区组成法没有考虑对工程设计和防洪调度最不利或最恶劣的情景。本文基于灾害风险理论,根据未控区间洪量及地区组成概率,提出一种最不利洪水地区组成法。雅砻江梯级水库实例... 详细信息

梯级水库运行调度显著改变了下游洪水的时程分配,而现有洪水地区组成法没有考虑对工程设计和防洪调度最不利或最恶劣的情景。本文基于灾害风险理论,根据未控区间洪量及地区组成概率,提出一种最不利洪水地区组成法。雅砻江梯级水库实例分析表明:最不利地区组成法分配给下游未控区间流域的洪量总是大于同频率组成法和最可能组成法;最不利组成法推求的雅砻江出口断面1 000年一遇设计洪峰、3 d和7 d洪量分别为16 700 m^(3)/s、41.6亿和85.1亿m^(3),均大于其他洪水地区组成法估计值。理论推导和统计试验表明最不利地区组成法可合理分配洪量并兼顾下游防洪风险,具有深入研究和应用的价值。

关键词：设计洪水梯级水库洪水地区组成洪量分配雅砻江

UHPC芯柱板受力性能试验研究与有限元分析

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建筑结构学报 2024年第5期45卷 173-183页

作者：何庆锋宁鹏腾钟易李锦实易伟建湖南大学土木工程学院湖南长沙410082 长沙远大住宅工业集团股份有限公司湖南长沙410013

为了研究UHPC芯柱板在模块建筑结构中的受力性能,设计并制作了一块足尺UHPC芯柱板,对其进行两边简支的受弯性能试验,获取UHPC芯柱板的承载能力、挠度、裂缝、破坏形态以及截面应变等。试验结果表明:UHPC芯柱板在四点弯曲加载试验中的荷... 详细信息

为了研究UHPC芯柱板在模块建筑结构中的受力性能,设计并制作了一块足尺UHPC芯柱板,对其进行两边简支的受弯性能试验,获取UHPC芯柱板的承载能力、挠度、裂缝、破坏形态以及截面应变等。试验结果表明:UHPC芯柱板在四点弯曲加载试验中的荷载-位移曲线可对应试件受力分为弹性、弹塑性、屈服三阶段;UHPC芯柱板主要破坏模式为弯曲破坏,在弹性阶段,受弯截面符合平截面假定。基于ABAQUS有限元分析软件对UHPC芯柱板受力性能进行数值模拟与参数分析可知,提升UHPC的抗拉强度与受拉纵筋配筋率可以增大板的承载力,两者与板承载力均呈线性增长;当上下面板厚度相同时,构件刚度与承载力会大幅提升,板厚度与承载力呈线性增长;芯柱及肋宽对UHPC芯柱板承载力的影响有限;随着跨高比增大,板整体刚度与承载力会大幅降低,跨高比对受弯承载力影响较小。

关键词： UHPC芯柱板四点弯曲试验有限元模拟受弯承载力

基于功能-结构模型的玉米大豆间作不同行向辐射分布研究

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中国农业科学 2024年第10期57卷 1882-1899页

作者：周也莹谢子文钟培阁李双伟马韫韬中国农业大学土地科学与技术学院浙江省农业科学院农业装备研究所/农业农村部东南丘陵山地农业装备重点实验室

【目的】构建不同种植模式和行向的玉米大豆间作功能-结构模型，为解析玉米大豆间作系统的产量优势、生长发育规律及种植模式和行向对光截获、光分配和辐射利用效率的影响提供有力支持。【方法】基于不同种植模式的玉米大豆间作田间试... 详细信息

【目的】构建不同种植模式和行向的玉米大豆间作功能-结构模型，为解析玉米大豆间作系统的产量优势、生长发育规律及种植模式和行向对光截获、光分配和辐射利用效率的影响提供有力支持。【方法】基于不同种植模式的玉米大豆间作田间试验，解析种植行向如南北行向、东西行向、传统行向（梨树当地长期使用的种植行向，即南偏西40~o）对作物生物量、产量和形态结构的影响，构建玉米大豆间作功能-结构模型，模拟不同种植模式和行向下作物群体生长发育和结构变化，量化种植行向对间作系统光截获量和辐射利用效率的影响，并探索玉米大豆间作高光截获量的最佳种植行向。【结果】玉米大豆间作系统的籽粒土地当量比（land equivalent ratio,LER）南北行向最高（1.20±0.07），东西行向最低（1.16±0.09）。构建的模型较好地模拟了不同种植方式和种植行向下玉米和大豆的生长发育，与田间实测值相比，玉米株高、单株叶面积和冠层光截获系数的均方根误差（RMSE）分别为0.09—0.14 m、0.04—0.08 m2·plant-1和0.07—0.12，大豆株高、单株叶面积和冠层光截获系数的RMSE分别为0.07—0.09 m、0.02—0.04 m2·plant-1和0.09—0.10。传统行向间作系统的累积光截获量最高，为（758.48±1.00）MJ·m-2，南北行向和东西行向的辐射利用效率比传统行向分别降低了7.18%、10.57%。【结论】间作种植可以提高玉米生物量和产量，降低大豆生物量和产量。玉米大豆间作种植模式中，种植行向对作物生长有显著影响，矮秆大豆通过改变叶片大小、节间长度和叶柄倾角规避高秆玉米的遮荫影响，以增加受光量和辐射利用效率，最终提高产量。种植行向对群体累积光截获影响较大，间作系统的辐射利用效率与累积光截获量均表现为传统行向>南北行向>东西行向。本研究有助于田间布局优化，为解释不同种植行向玉米大豆间作的光截获和光分配提供了数据支持。

关键词：玉米大豆间作种植行向植物功能-结构模型植物性状辐射利用效率

国有股东能促进参股民营企业人力资本结构升级吗?

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南京审计大学学报 2024年第1期21卷 44-55页

作者：赵彦锋来培德河南财经政法大学会计学院河南郑州450046

以我国沪深A股2011—2021年民营上市公司为对象,考察了国有股东对参股民营企业人力资本结构的影响及机制。研究发现:国有股东能够促进参股民营企业人力资本结构升级;机制与路径分析表明,提升社会地位、加强员工权益保护、增强研发意愿... 详细信息

以我国沪深A股2011—2021年民营上市公司为对象,考察了国有股东对参股民营企业人力资本结构的影响及机制。研究发现:国有股东能够促进参股民营企业人力资本结构升级;机制与路径分析表明,提升社会地位、加强员工权益保护、增强研发意愿是国有股东改善参股企业人力资本结构的作用机制;国有股东通过挤出低学历及生产人员而优化参股民营企业的人力资本结构;这一影响具有异质性,低政府干预、要素市场发育程度能够正向调节国有参股股东的人力资本效应;经济后果检验发现,国有股东对人力资本结构的积极影响不仅在经营业绩上“做大蛋糕”,而且在要素收入分配中“分好蛋糕”而提升劳动收入份额。研究结论既丰富了混合所有制改革与人力资本升级方面的文献,又为民营企业利用国有资本优化人力资源配置提供借鉴。

关键词：国有参股股东人力资本结构社会地位员工权益保护劳动收入份额民营经济