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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1134-1139页

作者：陈如寿钟佳芳石挺丽王婧婧吴吉芳颜礼完三亚中心医院(海南省第三人民医院)检验科海南三亚572000 三亚中心医院(海南省第三人民医院)耳鼻喉科海南三亚572000 三亚中心医院(海南省第三人民医院)医院感染管理科海南三亚572000

目的了解三亚某医院7年间肺炎克雷伯菌(KP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性变迁及分子流行病学特征。方法收集2016-2022年三亚中心医院(海南省第三人民医院)分离的KP及CRKP菌株药敏试验结果,通过多位点序列分型(MLST)分析及... 详细信息

目的了解三亚某医院7年间肺炎克雷伯菌(KP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性变迁及分子流行病学特征。方法收集2016-2022年三亚中心医院(海南省第三人民医院)分离的KP及CRKP菌株药敏试验结果,通过多位点序列分型(MLST)分析及检测碳青霉烯类耐药基因型等分子特征,并分析流行菌株特征。结果2016-2022年共分离KP3994株,神经外科检出率最高(14.65%),主要分离自痰液(76.56%),对阿米卡星和替加环素耐药率较低,对头孢类药物耐药率高;7年间对常用抗菌药物耐药率呈下降趋势(P88.00%,对头孢类药物高度耐药,耐药率均>93.00%;替加环素耐药率较低;碳青霉烯酶基因检测结果为NDM型、KPC型、IMP型、VIM型,同时携带有2种基因型;儿科分离的CRKP以KPC型为主,占23.08%;MLST分型共获得26种ST型,以ST571(20.00%)为优势型别,是主要流行株,在本地社区流行传播具有密切亲缘关系。结论2016-2022年该医院分离的KP对常用抗菌药物耐药率呈下降趋势。CRKP对常用抗菌药物高度耐药,主要携带NDM型碳青霉烯酶为主要耐药机制;菌株分子分型动态性多样,存在优势克隆ST571型CRKP在医院流行和传播,需加强医院感染防控。

关键词：肺炎克雷伯菌多位点序列分型碳青霉烯耐药耐药基因型分子流行病学

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《白雨斋词话》批评标准研究

《白雨斋词话》批评标准研究

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作者：钟佳芳昆明学院

学位级别：硕士

《白雨斋词话》是陈廷焯晚年所著的具有总结和批评性质的词论著作。纵观全书,陈廷焯以“风骚”为各大批评标准的统领和基础,以“沉郁”“厚”为具体的批评标准,彼此之间共同构成全书系统、清晰而有力的批评标准体系。全书以对“风骚”... 详细信息

《白雨斋词话》是陈廷焯晚年所著的具有总结和批评性质的词论著作。纵观全书,陈廷焯以“风骚”为各大批评标准的统领和基础,以“沉郁”“厚”为具体的批评标准,彼此之间共同构成全书系统、清晰而有力的批评标准体系。全书以对“风骚”的继承为核心,整体观照词人的词学地位、词学发展、词的价值和艺术性,同时以“沉郁”和“厚”为标准建构词学审美体系。与“风骚”从宏观的角度构建词史不同,“沉郁”多着眼于词的情感、语言、技法上的艺术审美特质,“厚”评价词在内容、表现方式、韵味、词人的性情等方面的特性。三大批评标准贯穿于对历朝历代词人、词、词学现象的评价中。全文共分为四章,第一章介绍陈廷焯及其《白雨斋词话》的概况,第二、三、四章分别论述陈廷焯《白雨斋词话》中的三大批评标准,即“风骚”“厚”“沉郁”。具体来说,第一章大致概括了陈廷焯的生平和思想以及《白雨斋词话》的基本情况。陈廷焯词学理论中有明显的儒家思想因子,这与其承接了常州词派的词学理论相关。《白雨斋词话》是其晚期的词学著作,全书以“风骚”“沉郁”“厚”构建起了全书的词学批评标准体系。第二章介绍“风骚”的批评标准。“风骚”在三大词学批评标准中具有统领性的地位,在词话中体现为对词史的建构和词论的批评。第三章介绍“厚”的批评标准,分别从性情的和厚、情感表现的柔厚、意味的味厚三个方面来论述“厚”的词学理论,同时将“厚”的批评标准与陈廷焯的词相结合,从“厚”的批评标准看陈廷焯之词。第四章介绍“沉郁”的批评标准,分别从概念辨析,“沉郁”的情感意义和“沉郁”的技法要求三个方面论述“沉郁”的特性,同时从“沉郁”的批评标准看陈廷焯的词。第五章介绍批评标准的影响和局限。从三大批评标准入手研究《白雨斋词话》,既有助于《白雨斋词话》内容的理解,也可为《白雨斋词话》词学理论的整体研究提供参考。

关键词：陈廷焯《白雨斋词话》批评标准风骚厚沉郁

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1492株肺炎克雷伯菌的临床感染调查及耐药性分析

1492株肺炎克雷伯菌的临床感染调查及耐药性分析

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第三届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：陈如寿钟佳芳海南省第三人民医院检验科

目的:调查了解三亚地区肺炎克雷伯病原菌引起临床感染的分布及耐药情况,总结感染特点,为指导临床用药及控制院内感染提供依据。方法:对2010年1月-2012年7月从本院感染患者标本中分离出的1492株肺炎克雷伯菌的临床分布及药敏结果进行回...

目的:调查了解三亚地区肺炎克雷伯病原菌引起临床感染的分布及耐药情况,总结感染特点,为指导临床用药及控制院内感染提供依据。方法:对2010年1月-2012年7月从本院感染患者标本中分离出的1492株肺炎克雷伯菌的临床分布及药敏结果进行回顾统计分析;培养分离菌株用VITEK 2 Compact型全自动微生物鉴定分析/药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果:分离出1492株肺炎克雷伯菌在临床标本中感染率最高的是痰液标本1056株,其次是粪176株和尿100株。对19种临床常见药物耐药率最低的是亚胺培南0.79%,其次是厄他培南2.14%、头孢替坦3.21%、哌拉西林/他唑巴坦4.23%,耐药率较高的是氨苄西林100.00%,其次是呋喃妥因74.06%和头孢唑啉52.91%。肺炎克雷伯菌ESBLS菌株的检出率为32.00%。结论:肺炎克雷伯菌最常见于呼吸道的感染,因其易出现多重耐药性,难以治愈且易复发,常导致病人住院时间延长,特别是重症监护病房、儿科和呼吸科老年人感染率高,医生应重视这些特殊人群患者的治疗和护理,可降低院内感染的发生。同时临床微生物室应加强监测泛耐药肺炎克雷伯菌的发生及报告,对其耐药基因及耐药性应加强检测,更有利于指导临床治疗。

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念珠菌感染的临床分布及耐药性分析

念珠菌感染的临床分布及耐药性分析

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第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：钟佳芳陈如寿海南省第三人民医院检验科

目的了解念珠菌在综合医院引起临床感染的分布特点,对念珠菌的耐药性进行分析,为念珠菌感染的诊断、治疗及预防提供科学依据。方法对2013年和2014年我院住院及门诊患者送检的24610份标本检出的2089株念珠菌的临床资料进行统计,对念珠菌... 详细信息

目的了解念珠菌在综合医院引起临床感染的分布特点,对念珠菌的耐药性进行分析,为念珠菌感染的诊断、治疗及预防提供科学依据。方法对2013年和2014年我院住院及门诊患者送检的24610份标本检出的2089株念珠菌的临床资料进行统计,对念珠菌的鉴定及药敏试验结果进行回顾性统计分析。结果临床感染念珠菌的构成前5名依次为白色念珠菌占80.04%,热带念珠菌7.47%,光滑念珠菌5.17%,近平滑念珠菌4.21%,克柔念珠菌0.91%。念珠菌在标本的分布依次为:痰液65.77%,尿液14.07%,粪便8.09%,脓性分泌物5.79%。念珠菌在科室的分布前5位依次是:呼吸内科16.64%,神经外科12.04%,儿科10.18%,感染科9.15%,重症医学科8.13%。1672株白色念珠菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伏立康唑的耐药率依次为5.86%、19.96%、13.51%、13.88%。热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伏立康唑均产生多药耐药性。结论综合医院念珠菌引起的感染分布广泛,应加强感染高发科室和住院易感者的预防,可降低念珠菌感染的发生率。

关键词：念珠菌感染耐药性

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唐菖蒲伯克霍尔德菌引起败血症及全身多发脓肿1例

唐菖蒲伯克霍尔德菌引起败血症及全身多发脓肿1例

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2012年海南省微生物学会学术年会

作者：陈如寿钟佳芳海南省第三人民医院检验科

唐菖蒲伯克霍尔德菌(***)是一种较为少见的条件致病菌。本院于2011年2月自一败血症患者血液中培养出一株。因临床文献报道较少见,且该患者病情发展较为特殊,值得探讨。作者现将病历报告如下与同行进行交流:1.病历摘要患者女性,51岁。主...

唐菖蒲伯克霍尔德菌(***)是一种较为少见的条件致病菌。本院于2011年2月自一败血症患者血液中培养出一株。因临床文献报道较少见,且该患者病情发展较为特殊,值得探讨。作者现将病历报告如下与同行进行交流:1.病历摘要患者女性,51岁。主诉(现病史):2个多月前有发热并持续1个月,到过当地医院住院检查诊断不明确,治疗效果不佳。于10天前又出现明显发热,左侧腮腺区肿大10天,右侧眼睑肿胀2天。张口困难,不能进食干饭,左颈部僵硬;无咳嗽,畏寒,呕吐,腹痛,关节痛等。在当地医院输液

关键词：

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两种不同厂家血培养瓶的临床应用比较及菌群耐药性分析

两种不同厂家血培养瓶的临床应用比较及菌群耐药性分析

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纪念中国微生物学会临床微生物学专业委员会成立五周年-第五届中国临床微生物学大会暨台湾海峡两岸微生物学与免疫学论坛

作者：陈如寿钟佳芳海南省第三人民医院检验科

目的了解我院使用的两种不同厂家血液培养瓶在临床的应用情况,对血液培养结果进行比较分析,为临床微生物室建立更好的血液培养方法提供科学依据。方法对2012年和2013年我院住院患者送检的3252份血液标本分离出的352株细菌进行鉴定,对培... 详细信息

目的了解我院使用的两种不同厂家血液培养瓶在临床的应用情况,对血液培养结果进行比较分析,为临床微生物室建立更好的血液培养方法提供科学依据。方法对2012年和2013年我院住院患者送检的3252份血液标本分离出的352株细菌进行鉴定,对培养鉴定结果及药敏试验结果进行回顾性统计分析,比较两种血液培养瓶在临床的应用情况。结果美华医疗血液培养瓶阳性检出率为11.18%比梅里埃10.45%略高些。美华医疗血液培养瓶的真菌培养检出率6.45%比梅里埃2.41%高。血液感染菌前4位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,假鼻疽伯克霍尔德菌。前4位感染菌均产生较高的多药耐药性,假鼻疽伯克霍尔德菌用药特殊,对亚胺培南、美罗培南、左旋氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦治疗效果较好,可推荐首选使用。结论两种血液培养瓶的培养结果无较大差别,均能培养出临床少见菌及苛养菌,能满足临床需求。血液感染的菌种范围广,从临床症状很难确诊,血流感染菌的耐药性高,医生根据不同细菌的耐药特点合理用药,可提高治愈率,降低死亡率。

关键词：血液培养比较耐药性

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新型隐球菌性脑膜炎的临床特点及护理观察

新型隐球菌性脑膜炎的临床特点及护理观察

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第四届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：钟佳芳陈如寿海南省第三人民医院五官科

目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎的临床特点及护理措施的经验总结。方法:回顾本院2005年1月-2013年1月收治的8例新型隐球菌性脑膜炎的临床特点及护理情况进行调查总结分析。结果:8例新型隐球菌性脑膜炎患者治疗效果良好,其中1例患者得以痊... 详细信息

目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎的临床特点及护理措施的经验总结。方法:回顾本院2005年1月-2013年1月收治的8例新型隐球菌性脑膜炎的临床特点及护理情况进行调查总结分析。结果:8例新型隐球菌性脑膜炎患者治疗效果良好,其中1例患者得以痊愈,好转2例,死亡5例。结论:海南地区新型隐球菌性脑膜炎感染的死亡率高,掌握新型隐球菌性脑膜炎感染的临床特点、护理要点,做到早期检测、早期发现、并进行有效治疗、针对性护理,可以挽救病人生命,提高生存率,有利于患者康复。

关键词：新型隐球菌性脑膜炎临床特点护理

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海南三亚地区儿童呼吸道感染的菌群分布调查及耐药性分析

海南三亚地区儿童呼吸道感染的菌群分布调查及耐药性分析

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第二届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学三江论坛

作者：陈如寿钟佳芳海南省第三人民医院检验科

目的:调查了解海南三亚地区儿童引起呼吸道感染的菌群分布及常见细菌耐药情况。方法收集2010年5月-2011年5月本院儿科收治的呼吸道感染患儿的痰标本培养阳性的菌株及药敏结果进行统计分析。结果引起儿童呼吸道感染的菌群分布以革兰阴性...

目的:调查了解海南三亚地区儿童引起呼吸道感染的菌群分布及常见细菌耐药情况。方法收集2010年5月-2011年5月本院儿科收治的呼吸道感染患儿的痰标本培养阳性的菌株及药敏结果进行统计分析。结果引起儿童呼吸道感染的菌群分布以革兰阴性杆菌感染为主,排名首位的是肺炎克雷伯菌占30.8%,其次是鲍曼不动杆菌占12.0%,大肠埃希菌占11.2%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌引起感染为主占16.7%;真菌以白色假丝酵母菌为主占9.4%。对革兰阴性杆菌最为敏感的药物是亚胺培南为100.0%敏感,其次是厄他培南为98.0%,阿米卡星96.0%,左氧氟沙星74.0%;而其它药物基本耐药。对大肠埃希菌的ESB]检测阳性菌株占45.0%;对肺炎克雷伯菌的ESBL检测阳性菌株占30.0%。金黄色葡萄球菌对常用药物保持较好的敏感率。MRSA检测阳性菌株占21.4%。结论儿科医生应加强痰标本的细菌培养,可以鉴别诊断细菌感染、真菌感染、肺炎衣原体和支原体引起的呼吸道感染,可以选择最佳的治疗方案并根据药敏试验选择有效的药物进行治疗,有利患儿早日康复。

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海南南部某医院10年间类鼻疽伯克霍尔德菌感染调查及疗效分析

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中国人兽共患病学报 2023年第9期39卷 920-926页

作者：陈如寿钟佳芳林敬明石挺丽吴吉芳王婧婧三亚中心医院(海南省第三人民医院) 三亚572000

目的分析海南南部地区2012—2022年类鼻疽感染流行病学特征及治疗情况,为类鼻疽伯克霍尔德菌感染的治疗提供科学依据。方法收集2012—2022年治疗的171例类鼻疽确诊病例资料进行统计分析。把171例患者分为血流感染组(104例)和非血流感染... 详细信息

目的分析海南南部地区2012—2022年类鼻疽感染流行病学特征及治疗情况,为类鼻疽伯克霍尔德菌感染的治疗提供科学依据。方法收集2012—2022年治疗的171例类鼻疽确诊病例资料进行统计分析。把171例患者分为血流感染组(104例)和非血流感染组(67例),对比两组患者的药敏试验结果、治疗有效率、死亡率,并分析手术治疗有效率及调整用药后的有效率。结果秋季感染病例最多,占42.11%。病例分布在6个市县的29个镇,三亚市最多,占69.01%。临床类型以血流感染为主,占60.82%,其次是肺部感染(19.88%),化脓性感染病例占19.30%。血流感染组与非血流感染组常用抗菌药物敏感率差异无统计学意义(P>0.05)。血流感染组死亡率(25.0%)高于非血流感染组死亡率(1.49%)。血流感染组治疗总有效率(65.39%)低于非血流感染组总有效率(88.06%,χ^(2)=44.46,P0.05)。结论海南南部地区类鼻疽感染呈上升趋势,所致感染类型为多样性。联合用药治愈率高。

关键词：类鼻疽感染治疗监测流行特征海南

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三种检测方法在早期梅毒筛查和确诊中的应用探讨

三种检测方法在早期梅毒筛查和确诊中的应用探讨

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第九届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：钟佳芳陈如寿海南省第三人民医院五官科海南省第三人民医院检验科

目的总结分析TPPA检测法（梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验）、胶体金法、TRUST检测法（甲苯氨红不加热血清实验）在早期梅毒筛查中的应用价值。方法选择2014年1月1日～2015年12月31日在我院接受梅毒筛查的2000例标本作为研究对象,分别选择T... 详细信息

目的总结分析TPPA检测法（梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验）、胶体金法、TRUST检测法（甲苯氨红不加热血清实验）在早期梅毒筛查中的应用价值。方法选择2014年1月1日～2015年12月31日在我院接受梅毒筛查的2000例标本作为研究对象,分别选择TPPA检测法（梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验）、胶体金法、TRUST检测法（甲苯氨红不加热血清实验）进行检测样本中梅毒螺旋体抗体,分析检测结果。结果三种检查方法在梅毒筛查中的阳性检出率相比无统计学差异（P＞0.05）:TTPA检查方法的敏感性98.6%及特异性99.5%明显高于另外两种检查方法,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论三种检查方法对梅毒的阳性检出率相近,但TTPA检测敏感性及特异性更高,更适合推广使用。

关键词：血清检测方法早期梅毒筛查和确诊应用价值

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