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医护一体化查房结合营养日记在结肠癌术后患者饮食过渡中应用的效果研究

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消化肿瘤杂志（电子版） 2024年第1期16卷 119-124页

作者：王蕊金鲜珍廖春艳乔莉娜西安交通大学第一附属医院普通外科陕西西安710061

目的探究医护一体化查房结合营养日记在结肠癌术后患者饮食过渡中应用的效果。方法选取2022年5月至10月于西安交通大学第一附属医院普通外科接受手术治疗的结肠癌患者80例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各40例。对照组患者... 详细信息

目的探究医护一体化查房结合营养日记在结肠癌术后患者饮食过渡中应用的效果。方法选取2022年5月至10月于西安交通大学第一附属医院普通外科接受手术治疗的结肠癌患者80例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各40例。对照组患者术后接受常规查房和护理以进行饮食指导,试验组采用医护一体化查房模式并结合营养日记指导患者术后饮食,比较两组患者术后首次排气、排便时间,胃肠道不良反应发生情况,血清白蛋白水平,营养风险筛查2002评分,营养治疗依从性和护理满意度。结果试验组与对照组患者的年龄、性别、体重指数以及手术部位和手术方式等的差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组患者术后首次排气、排便时间缩短(P<0.05),腹胀发生率降低(P<0.05),血清白蛋白水平恢复较快(P<0.05),并且具有较好的饮食依从性和较高的护理满意度(P<0.05)。结论医护一体化查房结合营养日记有利于促进结肠癌术后患者胃肠道功能的恢复,改善患者饮食健康行为并提高患者满意度。

关键词：医护一体化营养日记结肠癌术后营养

肠双腔造口术后腹部切口严重感染全层裂开患者的护理1例

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山西医药杂志 2024年第10期53卷 796-799页

作者：周晓红樊慧代雯晴金鲜珍于洋乔莉娜山西省晋中市第二人民医院普通外科 030800 西安交通大学第一附属医院普通外科延安大学医学院宝鸡中心医院换药中心

总结1例重症中年女性2个月内3次手术,行小肠部分切除,空肠双腔造口,术后发生腹部切口严重感染伴全层裂开合并多重耐药菌患者的处理经验。护理要点:针对重症复杂疑难腹壁切口全层裂开,肠管暴露,大量渗液患者,需整体评估患者全身状况,采... 详细信息

总结1例重症中年女性2个月内3次手术,行小肠部分切除,空肠双腔造口,术后发生腹部切口严重感染伴全层裂开合并多重耐药菌患者的处理经验。护理要点:针对重症复杂疑难腹壁切口全层裂开,肠管暴露,大量渗液患者,需整体评估患者全身状况,采用综合的治疗方案,有效管理收集并利用肠液回输,有效改善机体营养,整体护理,局部选择正确合适的新型敷料抗菌及保护肠管并结合改良负压冲洗引流装置,可有效控制伤口感染、管理渗液,促进伤口愈合。

关键词：空肠造口护理切口感染裂开

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直肠癌术后发生吻合口瘘风险因素的预测分析

联勤军事医学 2024年第6期38卷 481-485,492页

作者：王惠君乔莉娜金鲜珍陈妮仇广林西安交通大学第一附属医院普通外科陕西西安710061

目的通过综合考虑直肠癌患者术前和术后因素,旨在确定直肠癌术后发生吻合口瘘(anastomotic leakage, AL)发生的危险因素,并构建有效预测术后AL的列线图模型。方法选取2018-01/2023-05月在作者医院行直肠癌手术的188例患者进行单中心... 详细信息

目的通过综合考虑直肠癌患者术前和术后因素,旨在确定直肠癌术后发生吻合口瘘(anastomotic leakage, AL)发生的危险因素,并构建有效预测术后AL的列线图模型。方法选取2018-01/2023-05月在作者医院行直肠癌手术的188例患者进行单中心回顾性研究。依据是否发生AL将患者分为AL组(n=21)和非AL组(n=167)。应用Logistic回归分析法对直肠癌术后发生AL危险因素进行分析,建立直肠癌术后AL列线图预测模型。列线图模型预测性能通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve, AUC)评估。结果与非AL组患者比较,AL组有饮酒史、术前肠梗阻、pTNM分期Ⅲ/Ⅳ期的患者比例更高,接受预防性造口术比例更低,术后早期疼痛数字评分法(numeric rating scale, NRS)评分更高(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术前肠梗阻、术后早期NRS评分是直肠癌患者术后发生AL的独立危险因素,而保留左结肠动脉、预防性造口术是直肠癌患者术后发生AL的保护因素(P<0.05)。对列线图预测模型的评估显示,ROC曲线的AUC为0.910(95%CI:0.853~0.968,P<0.001),当最佳预测截止值为0.303时,特异性为95.82%,灵敏度为66.71%。结论保留左结肠动脉和预防性造口术、术前肠梗阻和术后早期中重度疼痛等因素对直肠癌患者术后AL具有良好的预测能力。

关键词：直肠癌术后吻合口瘘术前肠梗阻术后早期疼痛列线图

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住院老年患者痴呆恐惧现状及影响因素研究

护理管理杂志 2024年第5期24卷 418-422页

作者：白治繁韦静金鲜珍肖媛媛史慧婧刘珈诚苏冉西安交通大学第一附属医院榆林医院护理部榆林市719000

目的探讨住院老年患者痴呆恐惧现状及影响因素。方法采用一般资料问卷、痴呆恐惧量表、老年抑郁量表、自尊量表及社会支持评定量表对458例住院老年患者进行调查。结果住院老年患者痴呆恐惧得分54.00(41.00,66.00)分,老年抑郁得分4.00(3.... 详细信息

目的探讨住院老年患者痴呆恐惧现状及影响因素。方法采用一般资料问卷、痴呆恐惧量表、老年抑郁量表、自尊量表及社会支持评定量表对458例住院老年患者进行调查。结果住院老年患者痴呆恐惧得分54.00(41.00,66.00)分,老年抑郁得分4.00(3.00,7.00)分,社会支持得分28.00(24.00,32.00)分,自尊得分(27.94±4.47)分。多元线性回归分析显示,所患慢性病种类、个人月收入、身边有无痴呆患者、所患疾病是否会引起痴呆、自评健康状况及抑郁为住院老年患者痴呆恐惧的影响因素(均P<0.05)。结论住院老年患者痴呆恐惧处于中等水平,需重点关注慢性病多病共存、低收入、自评健康状况较差、痴呆暴露情况较多以及有抑郁症状的老年患者,采取积极的心理干预措施和健康教育,降低老年患者不必要的痴呆恐惧心理,提高其心理应对水平。

关键词：老年人痴呆恐惧抑郁自尊社会支持

1例回肠造口术后伤口裂开合并造口旁肠瘘患者的护理

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中华护理杂志 2016年第7期51卷 884-887页

作者：樊慧金鲜珍乔莉娜阮瑞霞西安交通大学第一附属医院普通外科西安市710061

总结1例老年女性行阑尾周围脓肿切开引流、回肠末端双腔造口,术后发生伤口感染裂开及多发造口旁肠瘘患者的处理经验。护理要点:针对患者复杂伤口,应全面评估,整体治疗,综合运用伤口造口护理方法,局部采用负压治疗技术与造口护理技术相结... 详细信息

总结1例老年女性行阑尾周围脓肿切开引流、回肠末端双腔造口,术后发生伤口感染裂开及多发造口旁肠瘘患者的处理经验。护理要点:针对患者复杂伤口,应全面评估,整体治疗,综合运用伤口造口护理方法,局部采用负压治疗技术与造口护理技术相结合,可起到管理伤口渗液,良好封闭伤口的作用,历时4个月患者伤口愈合。

关键词：回肠造口术外科伤口裂开负压伤口疗法肠瘘护理

1例腹部伤口全层裂开患者经空肠造口行肠内营养的护理

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中华护理杂志 2022年第13期57卷 1623-1627页

作者：代雯晴辛霞金鲜珍樊慧乔莉娜西安交通大学第一附属医院护理部西安市710061 西安交通大学第一附属医院普通外科西安市710061

总结1例腹部切口全层裂开患者经空肠造口行肠内营养的护理。护理要点:积极进行全身抗感染治疗,动态评估伤口,负压冲洗引流渗液;造口及周围皮肤管理,预防潮湿相关性皮炎;全程营养风险评估,经空肠造口行肠内营养;采用多模式镇痛,减轻患者... 详细信息

总结1例腹部切口全层裂开患者经空肠造口行肠内营养的护理。护理要点:积极进行全身抗感染治疗,动态评估伤口,负压冲洗引流渗液;造口及周围皮肤管理,预防潮湿相关性皮炎;全程营养风险评估,经空肠造口行肠内营养;采用多模式镇痛,减轻患者疼痛症状;开展阶段性心理干预,正性引导患者认识疾病;制订出院指导手册,坚持全程随访计划。经91 d精心治疗与护理患者伤口完全愈合,居家期间完全肠内营养,营养状况良好,行造口还纳术,效果显著,患者满意。

关键词：全层裂开空肠造口短肠综合征肠液回输肠内营养

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结直肠造口患者主要照顾者负荷体验质性研究

中国医学伦理学 2022年第3期35卷 273-276页

作者：代雯晴汪静容辛霞樊慧金鲜珍延安大学医学院陕西延安716000 陕西中医药大学护理学院陕西咸阳712046 西安交通大学第一附属医院护理部陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院普通外科陕西西安710061

深入探讨结直肠造口患者主要照顾者负荷体验,剖析其主要照顾者心理负荷,了解其在照顾患者时的负荷体验,为促进患者居家康复以及延续性护理提供理论依据。采用现象学研究方法,对西安市某三级医院10例永久性肠造口患者的主要照顾者进行半... 详细信息

深入探讨结直肠造口患者主要照顾者负荷体验,剖析其主要照顾者心理负荷,了解其在照顾患者时的负荷体验,为促进患者居家康复以及延续性护理提供理论依据。采用现象学研究方法,对西安市某三级医院10例永久性肠造口患者的主要照顾者进行半结构式访谈,运用Colaizzi7步分析法对结果资料归纳并提炼主题。共提炼出复杂的情绪反应,造口照护知识缺乏,承受巨大的照顾负荷,需要社会及经济支持4个主题。结直肠造口患者的主要照顾者在日常照护患者的过程中都存在一定程度的照顾负荷,医护人员应关注这类群体的心理情绪变化,采取针对性的干预措施,减轻照顾者的心理负荷,提高患者及照顾者的生活质量。

关键词：结直肠造口主要照顾者负荷体验质性研究

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造口知识掌握程度对结肠造口患者生活质量的影响

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临床护理杂志 2006年第5期5卷 6-8页

作者：金鲜珍黄莉西安交通大学第一医院普外科西安710061

目的调查结肠造口患者对造口知识掌握程度及生活质量状况,分析两者之间的关系,为提高结肠造口患者的生活质量提供依据。方法对西安交通大学第一医院行结肠造口手术,现已出院的患者进行随机抽样,发放调查问卷,将所得资料进行统计学分析... 详细信息

目的调查结肠造口患者对造口知识掌握程度及生活质量状况,分析两者之间的关系,为提高结肠造口患者的生活质量提供依据。方法对西安交通大学第一医院行结肠造口手术,现已出院的患者进行随机抽样,发放调查问卷,将所得资料进行统计学分析。结果造口患者生活质量的总体评分为59.60,造口知识掌握程度的评分为19.13。结论加强造口知识教育,提高结肠造口患者生活质量。

关键词：病人教育结肠造口术生活质量

改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果比较

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护理研究 2018年第14期32卷 2289-2291页

作者：乔莉娜樊慧阮瑞霞李豹金鲜珍西安交通大学第一附属医院

[目的]比较改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果。[方法]选取西安交通大学第一附属医院伤口护理中心的74例Ⅲ期和Ⅳ期压疮病人随机分为试验组38例和对照组36例,试验组采用改良负压吸引技术进行换药,对照组采用... 详细信息

[目的]比较改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果。[方法]选取西安交通大学第一附属医院伤口护理中心的74例Ⅲ期和Ⅳ期压疮病人随机分为试验组38例和对照组36例,试验组采用改良负压吸引技术进行换药,对照组采用湿性敷料进行换药,换药3周后比较两组病人创面变化、压疮愈合评分、换药次数。[结果]换药3周后,两组病人压疮面积、深度和压疮愈合量表评分均较换药前降低(P<0.05),试验组换药次数低于对照组(P<0.05)。[结论]改良负压吸引技术和湿性敷料在治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮中均有良好的疗效,但采用改良负压技术换药次数较少。

关键词：压疮 Ⅲ期压疮 Ⅳ期压疮负压治疗技术湿性换药技术深度面积换药次数