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基于疾病风险评分匹配法分析中医药治疗对艾滋病患者死亡的影响

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中国艾滋病性病 2024年第9期 917-923页

作者：康秋佳金艳涛孙若寒马秀霞袁君许前磊郭会军马彦民河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学河南省疾病预防控制中心

目的采用疾病风险评分和Cox脆弱模型分析中医药治疗对艾滋病患者死亡的影响因素。方法使用艾滋病常规治疗数据库，以2010年5月至2016年5月转服二线cART的艾滋病患者为研究对象，随访10年。将参与中医项目中的艾滋病患者作为中医组，... 详细信息

目的采用疾病风险评分和Cox脆弱模型分析中医药治疗对艾滋病患者死亡的影响因素。方法使用艾滋病常规治疗数据库，以2010年5月至2016年5月转服二线cART的艾滋病患者为研究对象，随访10年。将参与中医项目中的艾滋病患者作为中医组，未参与中医项目的艾滋病患者作为非中医组，使用疾病风险评分方法将两组进行1∶1匹配后采用Cox脆弱模型分析中医药治疗对艾滋病患者死亡的影响。结果符合纳入标准的艾滋病患者共2 954例，匹配后中医治疗组和非中医治疗组各610例，共1 220例。随访结束，中医组累计死亡72例，死亡密度1.46/100人年，非中医治疗组累计死亡105例，死亡密度为2.10/100人年，两组死亡密度差异有统计学意义（P<0.05）。Cox脆弱模型单因素分析结果显示，与非中医治疗组患者相比，中医治疗组患者的死亡风险更低；多因素分析结果显示男性、高年龄、单身/丧偶、文化程度低、HIV阳性时期<5年、CD4细胞计数低和血小板计数异常是艾滋病患者死亡的危险性因素。结论经疾病风险评分匹配和Cox脆弱模型控制混杂因素后，仍然发现中医药治疗有助于降低艾滋病患者的死亡风险。

关键词：艾滋病中医死亡疾病风险评分 Cox脆弱模型

运用限制性立方样条分析老年HIV/AIDS患者CD4T淋巴细胞计数与死亡的剂量-反应关系

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：孙若寒金艳涛康秋佳马彦民马秀霞袁君许前磊郭会军河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学河南省疾病预防控制中心

目的探讨老年HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞(简称CD4+T细胞)计数对死亡的剂量-反应关系。方法基于“艾滋病综合防治信息系统”收集河南某地区2003年10月—2021年10月期间60岁HIV/AIDS患者信息，对满足纳入标准的HIV/AIDS患者随访10年或者... 详细信息

目的探讨老年HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞(简称CD4+T细胞)计数对死亡的剂量-反应关系。方法基于“艾滋病综合防治信息系统”收集河南某地区2003年10月—2021年10月期间60岁HIV/AIDS患者信息，对满足纳入标准的HIV/AIDS患者随访10年或者至2021年10月或者死亡。采用寿命表法计算老年HIV/AIDS患者死亡密度、Kaplan-Meier法绘制生存曲线，限制性立方样条（RCS）模型分析CD4+T淋巴细胞计数对死亡的剂量-反应关系。结果纳入分析1670例60岁HIV/AIDS患者，共随访10 816人年，死亡586例，死亡密度为5.40/100人年。RCS模型结果显示，老年HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数与死亡之间呈现非线性关系，CD4+T淋巴细胞较低时患者死亡风险较大，CD4+T淋巴细胞＞200个/μL时，死亡风险曲线趋于平缓。结论 CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL是老年HIV/AIDS患者死亡风险升高的重要节点，建议密切关注此类人群，提高老年HIV/AIDS患者生活质量，降低其病死率。

关键词： CD4 T淋巴细胞计数 HIV/AIDS 限制性立方样条剂量-反应关系

多种倾向性评分匹配方法评价中医药对艾滋病患者CD4^(+)T细胞的长期影响

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 548-553页

作者：金艳涛王东利贾皇超袁君马秀霞许前磊郭会军河南中医药大学第一附属医院艾滋病临床研究中心郑州450000 河南中医药大学第一临床医学院郑州450000

目的探讨在观察性临床研究中最佳的控制研究对象基线信息均衡性的倾向性评分(PS)匹配(PSM)方法,并运用最佳方法评价中医药治疗对艾滋病患者CD4^(+)T细胞的长期影响。方法以既往艾滋病治疗数据为信息来源,收集河南省2006年参与“中医... 详细信息

目的探讨在观察性临床研究中最佳的控制研究对象基线信息均衡性的倾向性评分(PS)匹配(PSM)方法,并运用最佳方法评价中医药治疗对艾滋病患者CD4^(+)T细胞的长期影响。方法以既往艾滋病治疗数据为信息来源,收集河南省2006年参与“中医药治疗艾滋病试点项目”(中医项目)地区的艾滋病患者信息,对其CD4^(+)T细胞计数进行12年的随访。按是否参与中医项目分为中医组和非中医组。分别采用一般线性模型(Logistic回归)法、一般化加速建模(GBM)和神经网络模型(NNET)估计PS值;采用“最邻近匹配”(NNM)并设定“卡钳值”。“卡钳值”分别设定为0.01、0.2倍的两组PS值logit合并方差(σ),和0.1倍σ及“最优匹配”(OM),共12种PSM方法进行1:1无放回匹配。使用两组协变量的均值标准化差异评价PSM后两组患者基线信息的均衡性,并绘制匹配后中医组与非中医组CD4^(+)T细胞计数变化趋势。所有分析均采用R 4.1.1软件包。结果共纳入2 783例艾滋病患者,其中中医组544例,非中医组2 239例。Log 0.01 NNM,Log 0.2σNNM模型匹配效果最好。使用Log 0.01 NNM模型数据分析中医治疗对艾滋病患者CD4^(+)T细胞影响的结果显示:在治疗初期两组艾滋病患者CD4^(+)T细胞均逐年升高,第6年CD4^(+)T细胞计数达到400个/μL左右时,增势消失。第1年中医组CD4^(+)T细胞计数均值高于非中医组(P0.05)。结论使用Logistic回归计算PS值并用NNM匹配可以更好的控制观察性临床研究中的研究对象基线信息的均衡性;中医药在艾滋病患者CD4^(+)T细胞<350个/μL时,可以快速提升CD4^(+)T细胞计数。

关键词：艾滋病中医学倾向性评分匹配 CD4~+T细胞计数队列研究

中医药治疗对河南省HIV/AIDS患者死亡风险的影响

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中国皮肤性病学杂志 2024年第8期38卷 896-903页

作者：马秀霞徐立然郭会军马彦民许前磊金艳涛河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000 河南中医药大学河南郑州450046 河南省疾病预防与控制中心河南郑州450016

目的分析中医药治疗对HIV/AIDS患者死亡的影响。方法从中医中药治疗HIV/AIDS项目和“艾滋病综合防治信息系统”数据库中选择符合纳入标准的HIV/AIDS患者,根据其是否参与中医治疗分为中医组与非中医组。经倾向性评分匹配按照1∶1比例纳... 详细信息

目的分析中医药治疗对HIV/AIDS患者死亡的影响。方法从中医中药治疗HIV/AIDS项目和“艾滋病综合防治信息系统”数据库中选择符合纳入标准的HIV/AIDS患者,根据其是否参与中医治疗分为中医组与非中医组。经倾向性评分匹配按照1∶1比例纳入基线均衡的中医组和非中医组HIV/AIDS患者作为研究对象,随访10年。采用Kaplan-Meier方法绘制两组生存曲线,log-rank检验两组组间差异,Cox等比例风险模型进行亚组分析评估中医药治疗对HIV/AIDS患者死亡的影响。结果2112例HIV/AIDS患者随访10年共死亡677例,其中中医组死亡305例,死亡密度为3.81/100人年;非中医组死亡372例,死亡密度为5.01/100人年;Cox等比例风险模型分析结果显示,中医组HIV/AIDS患者死亡风险是非中医组HIV/AIDS患者的0.76倍(95%CI:0.65~0.88);亚组分析表明,中医治疗与文化程度及CD4^(+)T细胞计数间存在交互作用(P<0.05),中医药更有助于降低文化程度为初中及以上和CD4^(+)T细胞计数为0~200个/μL的HIV/AIDS患者死亡风险。结论中医药治疗有助于降低HIV/AIDS患者的死亡风险,特别是对CD4^(+)T细胞计数低的患者效果更显著。

关键词：艾滋病中医药生存分析亚组分析 Cox等比例风险模型

运用线性混合效应模型分析中医药对HIV感染者CD4^(+)T淋巴细胞计数长期变化的影响

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中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 200-208页

作者：贾皇超刘学伟金艳涛许前磊李鹏宇马彦民郭会军河南中医药大学第一附属医院河南郑州450003 河南中医药大学河南郑州450003 河南省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心河南郑州450000

目的探讨中医药治疗对HIV感染者CD4^(+)T淋巴细胞计数长期变化的影响。方法以“艾滋病综合防治数据信息系统”和《中医中药治疗HIV感染者项目数据库》为数据来源,进行回顾性队列研究,收集河南省三个中医项目地区的HIV感染者的信息及随... 详细信息

目的探讨中医药治疗对HIV感染者CD4^(+)T淋巴细胞计数长期变化的影响。方法以“艾滋病综合防治数据信息系统”和《中医中药治疗HIV感染者项目数据库》为数据来源,进行回顾性队列研究,收集河南省三个中医项目地区的HIV感染者的信息及随访期间的CD4^(+)T淋巴细胞计数。参与中医项目的HIV感染者为中医治疗组,未参与中医治疗的HIV感染者为非中医治疗组。队列开始时间为中医项目入组时间(2004年、2006年、2009年、2015年),队列结束时间为2021年10月1日或者随访15年,二者中先到的日期为队列结束时间,按照中医治疗组和非中医治疗组队列开始时间一致的匹配原则,1∶1随机匹配两组病例。通过构建多个线性混合效应模型选择出最优线性混合效应模型,并对最优模型进行诊断。运用优模型分析中医药对CD4^(+)T淋巴细胞计数变化的影响。结果本研究共纳入2078例HIV感染者,两组CD4^(+)T淋巴细胞计数年变化趋势图显示,CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μL、200~349个/μL和350~500个/μL的HIV感染者随时间变化有缓慢上升趋势。以更符合正态分布的CD4^(+)T淋巴细胞计数平方根构建多种线性混合效应模型,通过赤池信息量准则筛选出最优模型为lm2模型。经过检验,最优线性混合效应模型拟合度良好。最优线性混合效应模型结果显示,组内相关系数ICC值为0.53,中医非中医组别系数为1.83,性别系数为0.81,文化程度系数为0.60,抗病毒治疗组别系数为0.04,参与中医治疗、女性、参与抗病毒治疗、文化程度高与CD4^(+)T细胞计数平方根呈正相关,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药治疗可提高艾滋病患者CD4^(+)T淋巴细胞计数。

关键词：艾滋病中医药抗病毒治疗线性混合效应模型 CD4^(+)T淋巴细胞计数

艾滋病高效抗反转录病毒疗法药物致血液毒性反应病症中医学四诊信息回顾性研究

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中华中医药杂志 2013年第2期28卷 402-405页

作者：刘志斌金艳涛河南中医学院第一附属医院艾滋病临床研究中心郑州450000 河南中医学院郑州450000

目的:了解艾滋病患者接受高效抗反转录病毒疗法(HAART)药物致血液毒性反应病症的主要证候分布和中医四诊信息特点。方法:通过回顾性研究方法,采集接受HAART药物治疗后出现血液毒性反应的患者的中医四诊信息,统计分析分布特点。结果:共... 详细信息

目的:了解艾滋病患者接受高效抗反转录病毒疗法(HAART)药物致血液毒性反应病症的主要证候分布和中医四诊信息特点。方法:通过回顾性研究方法,采集接受HAART药物治疗后出现血液毒性反应的患者的中医四诊信息,统计分析分布特点。结果:共回顾调查216例,主要证候有气血两虚和脾肾阳虚两种证型,常见症状有疲乏、健忘、脱发、腰酸、多梦、头晕、心悸、腰膝无力、不寐、气短、胸闷、腰痛、视物模糊和面色萎黄等,舌象与脉象有淡白舌、淡红舌、红舌、齿痕舌、荣润舌、痿软舌、薄苔、白苔、黄苔、厚苔、腻苔、细脉、弱脉、迟脉和数脉。不同证型中,健忘、多梦、头晕、心悸、细脉、弱脉在气血两虚组出现率较高,疲乏、脱发、不寐、齿痕舌、厚苔在脾肾阳虚组出现率较高,组间差异无统计学意义;腰酸、腰膝无力、迟脉在脾肾阳虚组出现频率明显高于气血两虚组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:HAART致血液毒性反应病症的中医症状主要涉及心、脾及肾三脏,主要证候有气血两虚和脾肾阳虚两种证型,本病症主要以正虚为主,可兼见痰、湿、热等标证。

关键词：艾滋病高效抗反转录病毒疗法血液毒性反应中医四诊信息回顾性研究

镍冶炼烟尘诱导哺乳动物细胞遗传物质损伤作用的研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2009年第7期27卷 421-425页

作者：金艳涛吴永会于翠平哈尔滨医科大学公共卫生学院 150081

目的研究2种镍冶炼烟尘致细胞毒性和DNA损伤的作用及其差异。方法以某镍冶炼厂的镍冶炼炉前沉降尘和镍精炼车间沉降尘为受试物，用噻唑蓝（MTT）染色的方法检测（受试物浓度分别为100．00、50．00、25．00、12．50、6．25、0．00μg／m... 详细信息

目的研究2种镍冶炼烟尘致细胞毒性和DNA损伤的作用及其差异。方法以某镍冶炼厂的镍冶炼炉前沉降尘和镍精炼车间沉降尘为受试物，用噻唑蓝（MTT）染色的方法检测（受试物浓度分别为100．00、50．00、25．00、12．50、6．25、0．00μg／ml）作用6、12、18、24、36、48h的细胞相对存活率；单细胞凝胶电泳技术检测（受试物浓度分别为100．0、50．0、25．0、12．5、0．0μg／ml）作用2、4、8h其致细胞的DNA损伤。结果随着染毒时间的延长和染毒剂量的增加，细胞存活率下降；2种冶炼烟尘引起的细胞拖尾率、尾矩和细胞尾部DNA含量增加。在浓度为100．00μg／ml的2种烟尘作用细胞48h后，细胞的存活率仅为24．5％和26．5％；镍冶炼炉前沉降尘的各浓度组在不同时间诱导的细胞拖尾率和尾部DNA含量均高于阴性对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），镍精炼车间沉降尘除12．5μg／ml各作用时间组和50．0μg／ml作用2h组外的各实验组在不同时间诱导的细胞拖尾率和尾部DNA含量均高于阴性对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论镍冶炼烟尘可以降低细胞的相对存活率，并不同程度地致NIH／3T3细胞的DNA损伤。

关键词：镍细胞毒性试验免疫 DNA损伤

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病致血液毒性反应中医证候分析

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中国中西医结合杂志 2012年第6期32卷 751-753页

作者：刘志斌陈秀敏金艳涛郭会军蒋自强河南中医学院第一附属医院艾滋病研究中心郑州450000

目的了解高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)艾滋病致血液毒性反应的主要证候特点及差异。方法采用横断面调查的方法,收集HAART治疗后出现血液毒性反应的216例患者四诊信息,归纳证候学特点并分析其差异... 详细信息

目的了解高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)艾滋病致血液毒性反应的主要证候特点及差异。方法采用横断面调查的方法,收集HAART治疗后出现血液毒性反应的216例患者四诊信息,归纳证候学特点并分析其差异。结果 216例中主要中医证候为气血两虚证(142例,占65.7%)和脾肾阳虚证(74例,占34.3%);气血两虚证中医症状积分明显低于脾肾阳虚证(P0.05),两证患者血清病毒载量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。气血两虚证组患者生活质量较脾肾阳虚证者高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HAART致血液毒性反应的主要证候有气血两虚证和脾肾阳虚证,气血两虚证病情相对较轻,不同证候患者生活质量、CD4+T细胞及病毒载量差别不明显。

关键词：艾滋病高效抗逆转录病毒疗法血液毒性反应中医证候横断面调查

治疗甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤中药复方的用药共性规律

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中成药 2022年第1期44卷 270-276页

作者：张莹莹凌霄李春晓江程金艳涛陈萍河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院中药临床评价技术河南省工程实验室河南郑州450000 河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南郑州450000

目的分析治疗甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤中药复方的用药共性规律。方法检索CNKI、万方、维普、PubMed数据库自1990年至今收载的治疗甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤中药复方的临床文献,通过频次统计、系统聚类分析、关联规则等方... 详细信息

目的分析治疗甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤中药复方的用药共性规律。方法检索CNKI、万方、维普、PubMed数据库自1990年至今收载的治疗甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤中药复方的临床文献,通过频次统计、系统聚类分析、关联规则等方法分析药物配伍规律。结果共纳入中药复方567首,涉及365种中药,累积使用频次7636次。治疗三病均用到的高频中药有夏枯草、牡蛎、茯苓、甘草、当归等,四气均以温、平、寒为主,五味均以苦、甘、辛为主,归经均以肝经、肺经、胃经、脾经、肾经为主,功效类别均以清热药、补虚药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药为主。三病均有治疗痰瘀互结证、气滞血瘀证的药组,其中莪术→三棱&柴胡/香附为共用核心药组。结论治疗甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤中药复方用药有共性规律。

关键词：中药复方甲状腺结节乳腺增生子宫肌瘤用药共性规律