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高尿酸血症与心脑血管疾病的研究进展

医学研究杂志 2024年第2期53卷 164-168页

作者：曹紫晨金梦龙付真彦新疆医科大学第一附属医院心脏中心冠心病二科乌鲁木齐830011

心血管病是我国居民的首要死亡原因,目前已经明确高血压、高血脂、高血糖等是心血管病的主要可干预危险因素。尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物,随着我国高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率逐年增加,HUA所引起的健康问题逐渐受到重视。... 详细信息

心血管病是我国居民的首要死亡原因,目前已经明确高血压、高血脂、高血糖等是心血管病的主要可干预危险因素。尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物,随着我国高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率逐年增加,HUA所引起的健康问题逐渐受到重视。大量研究表明,HUA可能在高血压、心房颤动、心力衰竭、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生、发展中发挥作用,是心脑血管病的独立危险因素。但目前针对HUA与心脑血管病之间的因果关系以及干预HUA对心脑血管病结局的影响等问题仍存在争议,本文将总结国内外相关研究证据,从尿酸的代谢、HUA的流行情况、HUA与心脑血管疾病和其他系统疾病之间的关系等方面进行综述。

关键词：高尿酸血症血脂异常心脑血管疾病降尿酸治疗

不同民族动脉粥样硬化性心血管疾病患者中等剂量他汀类药物治疗的疗效差异研究

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中国全科医学 2024年第36期27卷 4522-4526+4533页

作者：罗思富金梦龙苏比努尔·居热提刘紫阳付真彦新疆医科大学第一附属医院冠心病二科

背景他汀类药物是降脂疗法的基石，中等剂量的他汀类药物是中国人群脂质管理的首选治疗策略。然而，尽管他汀类药物在降低胆固醇和预防心血管疾病的疗效已经得到广泛认可，但不同族群患者治疗反应存在明显差异。目的探讨汉族和维吾尔... 详细信息

背景他汀类药物是降脂疗法的基石，中等剂量的他汀类药物是中国人群脂质管理的首选治疗策略。然而，尽管他汀类药物在降低胆固醇和预防心血管疾病的疗效已经得到广泛认可，但不同族群患者治疗反应存在明显差异。目的探讨汉族和维吾尔族患者在中等剂量他汀类药物治疗中的疗效差异，以指导个体化治疗方案的制订。方法纳入2012—2022年于新疆医科大学第一附属医院心脏中心首次经冠状动脉造影明确诊断为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的780例患者为研究对象，收集患者基线资料和实验室检查结果。结果共纳入780例ASCVD患者，其中汉族408例，维吾尔族372例，汉族与维吾尔族患者平均年龄和性别构成比较，差异有统计学意义（P<0.05）。他汀类药物治疗前汉族患者总胆红素（Tbil）、白蛋白（ALB）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、高低密度脂蛋白血症比例高于维吾尔族患者，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、低高密度脂蛋白血症、低载脂蛋白A1血症、高脂蛋白a血症比例低于维吾尔族患者（P<0.05）；他汀类药物治疗后汉族患者Tbil、天冬氨酸氨基转移酶、ALB、Hb A1c、HDL-C、Apo A1水平高于维吾尔族患者，ALT、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Apo B、低高密度脂蛋白血症、低载脂蛋白A1血症、高载脂蛋白B血症比例低于维吾尔族患者（P<0.05）。中等剂量他汀类药物治疗后，汉族患者TC、HDL-C、LDL-C、Apo B降低水平高于维吾尔族（P<0.05）;TC、LDL-C、Apo B降低程度高于维吾尔族，HDL-C升高程度低于维吾尔族（P<0.05）。以LDL-C下降幅度作为分组标准，将患者分为敏感组（n=124）、抵抗组（n=104）、中间组（n=552）。抵抗组汉族42例、维吾尔族62例，敏感组汉族78例、维吾尔族46例，中间组汉族288例、维吾尔族264例，3组民族分布比较，差异有统计学意义（χ2=11.511,P=0.030）。结论汉族患者在中等剂量他汀类药物治疗后的降脂效果显著优于维吾尔族患者，维吾尔族患者需要更频繁地监测血脂水平，并考虑加大他汀剂量或者尽早联合使用其他降脂药物以改善疗效。

关键词：高脂血症动脉粥样硬化阿托伐他汀瑞舒伐他汀治疗效果

来源：博看期刊

新疆哈萨克族血脂异常、高血压和糖尿病共病现状及影响因素研究

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中国全科医学 2024年第12期27卷 1438-1444页

作者：金梦龙秦晓英马力亚·阿米提加孜呢·努尔拜李建新曹杰罗思富刘成张雨晨盖敏涛李艳鹏鲁向锋付真彦新疆医科大学第一附属医院心血管病中心新疆医科大学省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 富蕴县卫生健康委员会新疆维吾尔自治区阿勒泰地区836100 富蕴县吐尔洪乡中心卫生院新疆维吾尔自治区阿勒泰地区836100 富蕴县杜热镇中心卫生院新疆维吾尔自治区阿勒泰地区836100 北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院流行病研究部北京市100037

背景心血管疾病是我国居民的首要死亡原因,高血压、高血糖和血脂异常(“三高”)是心血管疾病的重要危险因素,因此国家提出实施“三高”共管,但目前缺乏关于新疆哈萨克族“三高”共病情况的相关研究。目的调查哈萨克族血脂异常、高血压... 详细信息

背景心血管疾病是我国居民的首要死亡原因,高血压、高血糖和血脂异常(“三高”)是心血管疾病的重要危险因素,因此国家提出实施“三高”共管,但目前缺乏关于新疆哈萨克族“三高”共病情况的相关研究。目的调查哈萨克族血脂异常、高血压和糖尿病患病率及共病情况,探索三者共病的影响因素。方法本研究为横断面研究。2022年3—6月,在新疆阿勒泰地区富蕴县,选取杜热镇和吐尔洪乡两个人口较多且以哈萨克族为主的乡镇,调查该地区18岁以上哈萨克族常住居民,通过问卷调查(一般信息、吸烟饮酒史、患病情况等)、体格检查(腰围、臀围、身高、体质量、血压、心率等)和实验室检查(总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和空腹血糖等)收集患者信息,使用多因素Logistic回归分析探究哈萨克族“三高”共病的相关影响因素。结果共纳入4835名哈萨克族居民,男、女各占48.2%(2231/4835)和51.8%(2504/4835),平均年龄(45.8±12.7)岁。血脂异常、高血压和糖尿病标化患病率分别为37.9%、21.1%和4.0%。血脂异常患者中高胆固醇、高低密脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇和高三酰甘油血症人群的标化患病率分别为24.1%、24.8%、10.0%和7.3%。“三高”共病的标化患病率为11.8%。单因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、BMI、腰围、臀围、心率、婚姻状况和文化程度是“三高”共病的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、婚姻状况、BMI和心率是“三高”共病的影响因素(P<0.05)。结论哈萨克族血脂异常患病率高于高血压和糖尿病,血脂异常以高胆固醇血症为主。血脂异常与高血压共病在“三高”共病中最为常见,应将老年人、男性和高BMI人群作为“三高”共管的重点人群。

关键词：血脂异常高血压糖尿病慢性病共病哈萨克族影响因素分析

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10例POEMS综合症患者临床分析

10例POEMS综合症患者临床分析

作者：金梦龙浙江大学

学位级别：硕士

POEMS综合症是与浆细胞失调有关的临床综合症,其临床表现复杂,累及全身各个系统。为了引起临床工作者对该疾病的重视并加深认识,本研究收集了本院2009年至今总共10例POEMS综合症病例,对其诊治过程相关资料进行整理分析。发现所有确诊患... 详细信息

POEMS综合症是与浆细胞失调有关的临床综合症,其临床表现复杂,累及全身各个系统。为了引起临床工作者对该疾病的重视并加深认识,本研究收集了本院2009年至今总共10例POEMS综合症病例,对其诊治过程相关资料进行整理分析。发现所有确诊患者均符合Dispenzieri等人2003年提出的诊断标准,而且除了有多发性神经病、器官肿大、血管外容量过负荷、内分泌异常、皮肤改变、浆细胞增生、骨质破坏等累及多系统的经典临床表现之外,还包括雷诺现象、口干多饮多尿、肺动脉高压、肾功能不全、发热等发生率相对较低的临床表现。10例患者首诊于9个不同科室,9种不同的最初诊断,3种不同的治疗方法,未规范治疗的患者死亡率高。因此POEMS综合症患者临床表现非常复杂,非常可能因为临床医生的认识不足而引起误诊、漏诊。延迟的和不规范的治疗最终导致患者预后不良。各个专科医生在临床工作中遇到类似累及多系统的临床表现应该警惕本病的可能。

关键词： POEMS综合症临床表现误诊漏诊

浅论预应力技术在房屋建筑工程中的应用及质量控制

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浅论预应力技术在房屋建筑工程中的应用及质量控制

2017年3月建筑科技与管理学术交流会

作者：金梦龙沈际凡浙江东南建设管理有限公司

本文通过对各种预应力结构形式的说明,阐述预应力在房屋建筑施工中的特点及注意事项,详细说明了预应力施工的要点和在工程质量控制中的应用,并进一步分析了预应力技术在建筑工程中的发展趋势。

关键词：预应力技术房屋建筑质量控制

来源： cnki会议评论

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浅议房建施工中现浇梁板模板的施工

浅议房建施工中现浇梁板模板的施工

2017年6月建筑科技与管理学术交流会

作者：金梦龙沈际凡浙江东南建设管理有限公司

在房屋建筑工程施工中,现浇梁板模板施工非常常见,做好梁板模板的施工不仅有利于施工质量的提高,也有利于房建造价的降低。对我国的房屋建筑施工现状进行分析,能够更好地掌握施工情况,解决施工问题,对提高房建施工梁板模板的施工质量有... 详细信息

在房屋建筑工程施工中,现浇梁板模板施工非常常见,做好梁板模板的施工不仅有利于施工质量的提高,也有利于房建造价的降低。对我国的房屋建筑施工现状进行分析,能够更好地掌握施工情况,解决施工问题,对提高房建施工梁板模板的施工质量有一定的促进作用。

关键词：房建施工浇梁板模板施工

来源： cnki会议评论

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数字时代科学立法的法理研究

中国法学 2024年第4期 46-65页

作者：金梦华东政法大学法律学院

数字技术将人类文明的秩序状态拓展至全新的虚实同构的数字空间中。科学立法秉承求真向善的价值取向,在数字时代重构着社会的治理格局。数字技术创新在立法领域引起立法内容和立法技术的变革,数字领域不断涌现出新的立法需求,数字技术... 详细信息

数字技术将人类文明的秩序状态拓展至全新的虚实同构的数字空间中。科学立法秉承求真向善的价值取向,在数字时代重构着社会的治理格局。数字技术创新在立法领域引起立法内容和立法技术的变革,数字领域不断涌现出新的立法需求,数字技术嵌入立法过程并内化成立法顶层设计的内容。数字时代的科学立法要充分体现数字技术发展的客观规律,以构建理性安全向善的数字治理秩序为价值追求,为数字化善治提供制度保障。数字时代的科学立法面临着法律规制模式和法律场景的变化,数字技术发展衍生的新模式新业态带来归责困境,人的法律主体性受到算法秩序的挑战,数字技术介入行政过程会侵扰个体权利的行使空间。通过科学立法稳步推进数字化善治,要设置权利保护的先设机制来预防损害,厘定数字技术的伦理底线来捍卫人性尊严。立法者要提升数字化素养,通过应用并完善智能立法系统提升立法质量和立法效率。

关键词：数字时代科学立法领域性立法立法理性数字化善治

凝识、置见、降蔽:图像转向推动新时代思想政治教育守正创新的三重向度

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思想政治教育研究 2024年第4期40卷 55-60页

作者：金梦中国民航大学马克思主义学院天津300300

面对思想政治教育主体在思维逻辑、认知习惯、话语表达和信息交流方式等方面呈现出日益显著的“图像转向”趋势,新时代思想政治教育在坚持遵循思想政治教育基本规律和“以人为本”的价值立场“守正”的基础上,更需充分认识到图像在社会... 详细信息

面对思想政治教育主体在思维逻辑、认知习惯、话语表达和信息交流方式等方面呈现出日益显著的“图像转向”趋势,新时代思想政治教育在坚持遵循思想政治教育基本规律和“以人为本”的价值立场“守正”的基础上,更需充分认识到图像在社会动员和公共意志传播方面得天独厚的优势并主动作为,运用图像优势实现新时代思想政治教育的创新性发展。从图像的价值赋意、话语表达、传播媒介三个维度出发,科学把握和发挥思想政治教育图像凝识、置见和降蔽功能,以建构思想政治教育主客体新型关系、教育介体新形态以及图像实践新环境。

关键词：图像转向思想政治教育凝识置见降蔽

体检人群保留比值受损肺功能的特点及危险因素分析

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1331-1336页

作者：尚金梦邓笑伟潍坊医学院临床医学院山东省潍坊市261053 解放军总医院第三医学中心健康医学科北京市100039

背景保留比值受损肺功能(PRISm)是指一秒率(FEV_(1)/FVC)正常但第一秒用力呼气容积(FEV_(1))减少的非阻塞性肺功能异常。PRISm人群可能是慢性阻塞性肺疾病(COPD)前期人群之一。但我国体检人群PRISm的发生率、特征及危险因素尚不清楚。... 详细信息

背景保留比值受损肺功能(PRISm)是指一秒率(FEV_(1)/FVC)正常但第一秒用力呼气容积(FEV_(1))减少的非阻塞性肺功能异常。PRISm人群可能是慢性阻塞性肺疾病(COPD)前期人群之一。但我国体检人群PRISm的发生率、特征及危险因素尚不清楚。目的分析体检人群PRISm的特点及影响因素。方法选取2017—2019年解放军总医院第三医学中心体检者970名。收集该人群一般资料、体格检查结果,测量肺功能:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)、6秒用力呼气量(FEV6)、FEV_(1)/FVC、最大呼气流速(PEF)、呼出25%肺活量时最大呼气流量(FEF_(25))、呼出50%肺活量时最大呼气流量(FEF_(50))、呼出75%肺活量时最大呼气流量(FEF_(75)),以“%pre”表示有关指标占预计值的百分比。依据FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pre分组,即FEV_(1)/FVC60岁(OR=0.951,95%CI=0.602~1.504,P=0.002)、吸烟史(OR=2.201,95%CI=1.519~3.187,P60岁、有吸烟史、高血压人群应重点关注肺功能变化情况,及早进行干预可能减缓COPD发展的进程。

关键词：保留比值受损肺功能肺功能体检人群体格检查影响因素分析