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2020年浙江省医学会小儿外科学术大会暨浙江省医师协会小儿外科医师学术大会暨浙江省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会学术大会

作者：凌志才陈杰林厚维金东辉袁小建洪志华王建峰王彭杭天陆士蛟刘俊嘉兴市妇幼保健院小儿外科

目的探讨传统术式和简易型单孔腹腔镜术式在小儿腹股沟中上段隐睾治疗中的疗效及优缺点比较。方法回顾分析科室2018年1月～2019年12月应用上述两种手术方式治疗小儿隐睾共60例,分为A组与B组各30例。A组在术中应用常规术式,B组在术中应...

目的探讨传统术式和简易型单孔腹腔镜术式在小儿腹股沟中上段隐睾治疗中的疗效及优缺点比较。方法回顾分析科室2018年1月～2019年12月应用上述两种手术方式治疗小儿隐睾共60例,分为A组与B组各30例。A组在术中应用常规术式,B组在术中应用简易型单孔腹腔镜术式。比较两组的手术出血量、术时、住院天数、术后并发症、手术创面等方面的治疗差异。结果 B组手术出血量、手术时间、住院天数少于A组,差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症少于A组,创面明显优于A组。结论简易型单孔腹腔镜治疗腹股沟中上段隐睾有相对优势,治疗时可根据个体情况优先选用。

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儿童先天性多指畸形的治疗和疗效分析

儿童先天性多指畸形的治疗和疗效分析

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2020年浙江省医学会小儿外科学术大会暨浙江省医师协会小儿外科医师学术大会暨浙江省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会学术大会

作者：陆士蛟陈杰林厚维金东辉袁小建洪志华王建峰王彭凌志才杭天刘俊嘉兴市妇幼保健院小儿外科

目的研究小儿先天性多指畸形的治疗并进行疗效分析,讨论治疗小儿先天性多指畸形的有效治疗方法。方法选取我院近3年内100名小儿先天性多指畸形的患者,所有患者经临床检查后均符合小儿多畸形的诊断标准,对所有患者采取手术治疗的方法,观...

目的研究小儿先天性多指畸形的治疗并进行疗效分析,讨论治疗小儿先天性多指畸形的有效治疗方法。方法选取我院近3年内100名小儿先天性多指畸形的患者,所有患者经临床检查后均符合小儿多畸形的诊断标准,对所有患者采取手术治疗的方法,观察治疗效果。结果 100例患者经过治疗后,90名患者手术成功,患者的多指被切除,患者的手指的功能基本正常,外形与常人无明显异常,可以进行正常的生活。3名患者手术后出现部分皮肤坏死等情况,经我院及时治疗后,患者的恢复良好,患者手指的功能恢复,外形恢复正常。患者对治疗的满意度为97.5%结论手术治疗加上对并发症的及时治疗对小儿先天性多指畸形治疗的效果比较好。

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儿童急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒 20 例诊治体会

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白求恩医科大学学报 1999年第4期25卷 544-544页

作者：金东辉张星灿李海波常桂芬武警吉林省总队医院内一科白求恩医大一院儿科

近年来农药使用范围不断扩大,而小儿年幼无知,不能辨别有毒或无毒,故儿童急性农药中毒事件屡见不鲜.我院儿科自1997年4月至1997年11月共抢救氨基甲酸酯类杀虫剂中毒20例,现总结如下.

关键词：农药中毒杀虫剂中毒儿童诊断治疗

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SOCC在先天性巨结肠结肠平滑肌层表达改变的初步研究

SOCC在先天性巨结肠结肠平滑肌层表达改变的初步研究

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2020年浙江省医学会小儿外科学术大会暨浙江省医师协会小儿外科医师学术大会暨浙江省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会学术大会

作者：刘俊陈杰林厚维金东辉袁小建洪志华王建峰王彭凌志才杭天陆士蛟嘉兴市妇幼保健院小儿外科

目的观察在先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)结肠平滑肌上钙库操纵性钙通道(store-operated calcium channel,SOCC)的表达,初步探索SOCC与HD患者结肠动力障碍机制的相关性。方法采用Western blotting,荧光定量PCR,免疫组化等技术,在HD患儿手术切除近端肠段(正常段)、狭窄段和扩张段结肠平滑肌标本中检测与SOCC相关的基因及蛋白的表达情况。结果结果显示HD患者结肠狭窄段Orai1及Stim1蛋白的表达水平与扩张段相比明显增加,差异有统计学意义。结论 HD患者结肠病变部位平滑肌的SOCC表达明显增强,说明该信号通路的异常可能与HD的结肠动力障碍机制相关。

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SIP合胞体在小鼠结肠中的分布规律及功能研究

SIP合胞体在小鼠结肠中的分布规律及功能研究

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2020年浙江省医学会小儿外科学术大会暨浙江省医师协会小儿外科医师学术大会暨浙江省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会学术大会

作者：陈杰林厚维金东辉袁小建洪志华王建峰王彭凌志才杭天陆士蛟刘俊嘉兴市妇幼保健院/上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科

目的探讨小鼠近端和远端结肠Cajal间质细胞(ICCs)和血小板衍生生长因子受体α阳性细胞(PDGFRα+cells)的分布特征及作用。方法利用Western blot和免疫组织化学染色观察c-Kit、anoctamin-1(ANO1)通道、PDGFRα及小电导钙激活钾通道(SK3)...

目的探讨小鼠近端和远端结肠Cajal间质细胞(ICCs)和血小板衍生生长因子受体α阳性细胞(PDGFRα+cells)的分布特征及作用。方法利用Western blot和免疫组织化学染色观察c-Kit、anoctamin-1(ANO1)通道、PDGFRα及小电导钙激活钾通道(SK3)蛋白的表达情况。通过电生理学实验观察小鼠近远端结肠移行性复合运动(CMMCs)。结果在ICCs-ANO1-平滑肌通路中,小鼠近端结肠中c-Kit和ANO1的蛋白表达水平较远端高,电生理实验结果显示,一氧化氮合酶抑制剂L-NAME能显著增加CMMCs活动,作用效果在近端结肠显著。ANO1通道阻断剂NPPB对CMMCs近远端均有明显抑制作用,且在近端结肠作用更显著。在PDGFRα+细胞-SK3-平滑肌通路中,PDGFRα和SK3蛋白在远端结肠中表达水平更高。SK3通道激活剂CyPPA可明显抑制远端结肠CMMCs活动。SK3通道抑制剂apamin同样在结肠远端作用更强。结论 ICCs主要分布在近端结肠,远端结肠内PDGFRα+细胞较多,在结肠两端产生压力梯度,将粪便推进肛门。ICCs-ANO1-平滑肌和PDGFRα-SK3-平滑肌通路保持相对平衡在结肠传输调节中起着重要作用。

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小儿男性尿道重复畸形病例分析及文献复习

小儿男性尿道重复畸形病例分析及文献复习

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2020年浙江省医学会小儿外科学术大会暨浙江省医师协会小儿外科医师学术大会暨浙江省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会学术大会

作者：金东辉陈杰林厚维袁小建洪志华王建峰王彭凌志才杭天陆士蛟刘俊嘉兴市妇幼保健院小儿外科

目的探讨认识男性患儿重复尿道的临床表现、特征及治疗方案。方法分析男性患儿重复尿道患儿的临床资料。结果标本组织为管腔组织,腔内附有鳞状上皮细胞,管壁见血管扩张、充血,符合临床诊断。结论男性患儿重复尿道较少见,了解重复尿道畸...

目的探讨认识男性患儿重复尿道的临床表现、特征及治疗方案。方法分析男性患儿重复尿道患儿的临床资料。结果标本组织为管腔组织,腔内附有鳞状上皮细胞,管壁见血管扩张、充血,符合临床诊断。结论男性患儿重复尿道较少见,了解重复尿道畸形临床表现、分型,根据解剖类型、临床表现采用相应的个体化手术治疗。

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包皮环切术中发现IA型尿道重复畸形的处理分享

包皮环切术中发现IA型尿道重复畸形的处理分享

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2020年浙江省医学会小儿外科学术大会暨浙江省医师协会小儿外科医师学术大会暨浙江省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会学术大会

作者：王建峰陈杰林厚维金东辉袁小建洪志华王彭凌志才杭天陆士蛟刘俊嘉兴市妇幼保健院小儿外科

目的探讨包皮环切术中发现IA型重复尿道畸形的处理方法与原则。方法重复尿道畸形患儿2例,年龄5-7岁,均为包皮环切术中发现,术前无症状,均为IA型(Effmann分型法),畸形为矢状位排列,未合并有尿道下裂,副尿道位于龟头隐窝处,尿道探条探查...

目的探讨包皮环切术中发现IA型重复尿道畸形的处理方法与原则。方法重复尿道畸形患儿2例,年龄5-7岁,均为包皮环切术中发现,术前无症状,均为IA型(Effmann分型法),畸形为矢状位排列,未合并有尿道下裂,副尿道位于龟头隐窝处,尿道探条探查确认副尿道近端为一盲端,副尿道长约1cm,主副尿道间膜状相隔,行尿道隔膜纵行切除。结果 2例患儿术后随访3-6月,外观满意,排尿通畅,无尿道狭窄,效果满意。结论若IA型重复尿道畸形中主副尿道间有膜状间隔,关系密切,副尿道剥离困难,术中务必将膜状间隔完整切除,主尿道侧隔膜需彻底切除,确保尿道通畅,将主副尿道合并为一共同尿道,避免术后瓣膜样结构残留,导致术后尿道梗阻及排尿困难,若主尿道有缺损则同时行尿道成行术。

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免气腹经脐单孔腹腔镜拖出式阑尾切除术与常规三孔腹腔镜阑尾切除术在小儿阑尾炎治疗中的疗效比较

免气腹经脐单孔腹腔镜拖出式阑尾切除术与常规三孔腹腔镜阑尾切除...

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2020年浙江省医学会小儿外科学术大会暨浙江省医师协会小儿外科医师学术大会暨浙江省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会学术大会

作者：洪志华陈杰林厚维金东辉袁小建王建峰王彭凌志才杭天陆士蛟刘俊嘉兴市妇幼保健院小儿外科

目的探讨免气腹经脐单孔腹腔镜拖出式与常规三孔腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎患儿的临床治疗效果对比。方法收集我院2019年7月至2020年7月收治的非复杂性阑尾炎患儿50例,分为两组,A组20例(免气腹经脐单孔腹腔镜组),B组30例(常规三孔腹腔镜...

目的探讨免气腹经脐单孔腹腔镜拖出式与常规三孔腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎患儿的临床治疗效果对比。方法收集我院2019年7月至2020年7月收治的非复杂性阑尾炎患儿50例,分为两组,A组20例(免气腹经脐单孔腹腔镜组),B组30例(常规三孔腹腔镜组),比较两组手术时间、术中出血情况、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后相关并发症发生率、术后住院时间及住院费用等指标。结果 50例手术均获成功。两组手术时间、术中出血情况、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),A组术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间显著短于B组(P<0.05)。结论免气腹经脐单孔腹腔镜拖出式阑尾切除术在非复杂性小儿阑尾炎治疗中,与传统三孔腹腔镜阑尾切除术的疗效相同,前者更是结合了腹腔镜探查清晰、方便,开放手术操作熟练、快捷这二者各自的优势,使得手术操作难度和手术风险大为降低,同时避免了术中CO2气腹可能带来的相关潜在风险;该术式具有创伤更小、康复快、住院时间短、节约费用等优点,值得在基层医院临床推广应用。

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MRU在儿童肾积水术前预判的辅助作用探讨

MRU在儿童肾积水术前预判的辅助作用探讨

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2020年浙江省医学会小儿外科学术大会暨浙江省医师协会...

作者：林厚维陈杰金东辉袁小建洪志华王建峰王彭凌志才杭天陆士蛟刘俊嘉兴市妇幼保健院/上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科

目的探讨MRU对于肾积水患儿中肾盂畸形、输尿管中段梗阻等极为罕见病因的辅助诊断作用。方法回顾性分析2例输尿管中段梗阻患儿及1例肾盂畸形患儿的术前影像学检查,其中1例输尿管中段梗阻患儿及1例肾盂畸形患儿术前行MRU检查,提示畸形存...

目的探讨MRU对于肾积水患儿中肾盂畸形、输尿管中段梗阻等极为罕见病因的辅助诊断作用。方法回顾性分析2例输尿管中段梗阻患儿及1例肾盂畸形患儿的术前影像学检查,其中1例输尿管中段梗阻患儿及1例肾盂畸形患儿术前行MRU检查,提示畸形存在,手术探查证实。1例输尿管中段梗阻患儿未行MRU,仅行B超检查,考虑UPJO行手术,术中发现为输尿管中段梗阻。结果 2例术前行MRU患儿顺利行腹腔镜辅助手术,输尿管中段梗阻患儿为输尿管中段息肉,肾盂畸形患儿行畸形切除+肾盂输尿管再吻合;1例术前考虑为UPJO患儿行开放手术,术中延长切口后行输尿管狭窄段切除再吻合,增长了手术时间。结论 MRU有助于儿童肾积水病因的术前预判。

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新生儿卵巢囊肿的诊治分析

新生儿卵巢囊肿的诊治分析

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2020年浙江省医学会小儿外科学术大会暨浙江省医师协会小儿外科医师学术大会暨浙江省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会学术大会

作者：袁小建陈杰林厚维金东辉洪志华王建峰王彭凌志才杭天陆士蛟刘俊嘉兴市妇幼保健院小儿外科

目的通过总结本院收治的21例新生儿卵巢囊肿的临床资料,探讨新生儿卵巢囊肿的诊治经验。方法回顾性分析2017年1月一2020年6月治疗的21例新生儿卵巢囊肿,年龄为出生后30m-30d,体重1230g-3140g,产前检查经B超诊断胎儿腹部囊性病变,腹部磁...

目的通过总结本院收治的21例新生儿卵巢囊肿的临床资料,探讨新生儿卵巢囊肿的诊治经验。方法回顾性分析2017年1月一2020年6月治疗的21例新生儿卵巢囊肿,年龄为出生后30m-30d,体重1230g-3140g,产前检查经B超诊断胎儿腹部囊性病变,腹部磁共振进一步明确诊断。术前评估决定治疗方案。结果腹腔镜辅助下手术13例,穿刺引流3例,随访5例,其中卵巢囊肿蒂扭转3600～18000,顺时针扭转5例,逆时针扭转3例,坏死5例,行附件切除术,囊肿剥除8例。随访囊肿均缩小稳定,穿刺后患者随访均愈合良好,囊肿最小2.5cmX3.0cmX2.0cm,最大6.0cmX9.0cmX10.0cm。术后病理结果显示卵泡囊肿10例,血肿及纤维囊壁组织伴灶性钙化1例。结论新生卵巢囊肿是个较为风险疾病,可能出现蒂扭转导致附件以及卵巢扭转坏死,通过对具有高危因素的判别以及术前的良好评估找到一个合理的诊治方法和治疗时机至关重要。

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