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脓毒症患者疾病预后的影响因素及预测模型构建

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中国医药导报 2024年第16期21卷 33-35页

作者：范良梅赵荣美吴芬刘赟浙江省丽水市中心医院59病区感染科2 浙江丽水323000

目的探究脓毒症患者疾病预后的影响因素及预测模型构建。方法选择2021年2月至10月浙江省丽水市中心医院就诊的脓毒症患者165例,根据其28 d预后情况将其分为预后良好组(122例)及预后不良组(43例),收集患者资料,采用logistic回归方程分析... 详细信息

目的探究脓毒症患者疾病预后的影响因素及预测模型构建。方法选择2021年2月至10月浙江省丽水市中心医院就诊的脓毒症患者165例,根据其28 d预后情况将其分为预后良好组(122例)及预后不良组(43例),收集患者资料,采用logistic回归方程分析脓毒症患者疾病预后的影响因素并构建预测模型,绘制受试者,操作特征曲线分析模型的预测价值。结果两组氧合指数、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、感染相关器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,D-D(OR=2.195)、CRP(OR=1.855)、SOFA评分(OR=2.489)是脓毒症患者预后的独立危险因素(P<0.05),氧合指数(OR=0.571)是脓毒症预后的保护因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,氧合指数、D-D、CRP、SOFA评分对脓毒症预后的曲线下面积分别为0.825、0.785、0.721、0.834。结论D-D、CRP、SOFA评分是脓毒症患者预后的独立危险因素,氧合指数是脓毒症预后的保护因素,临床根据这些影响因素来进行针对性护理有助于改善患者预后。

关键词：脓毒症氧合指数 D-二聚体 C反应蛋白序贯器官衰竭评分

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黔西南州用材林产业化发展路径研究

农村经济与科技 2024年第6期35卷 61-64页

作者：钱朝霞陈华姚瑶龙声卫李秀松周青美黔西南州林业局贵州兴义562400 黔西南州农业林业科学研究院贵州兴义562400

黔西南州用材林资源丰富,是贵州省杉树、桉树、松树的主要产区。黔西南州适宜发展用材林产业资源有基础、市场有需求、区位条件好,但也存在基地规模小、规范化程度低、产品低端多、生产方式单一等问题,为推进黔西南州用材林产业发展提... 详细信息

黔西南州用材林资源丰富,是贵州省杉树、桉树、松树的主要产区。黔西南州适宜发展用材林产业资源有基础、市场有需求、区位条件好,但也存在基地规模小、规范化程度低、产品低端多、生产方式单一等问题,为推进黔西南州用材林产业发展提出了抓基地建设、企业培育、质量品牌、行业引领、政策指引5个方面的对策建议。

关键词：黔西南州用材林产业化发展路径

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多学科诊疗模式在结直肠溃疡教学中的应用

中国科技经济新闻数据库教育 2024年第8期 0194-0196页

作者：苏文涛王琮张芳齐艳美刘宝珍山东第一医科大学附属滨州市人民医院消化内科山东滨州256600

探讨多学科诊疗模式(Multi-DisciplinaryTreatment,MDT)在结直肠溃疡教学中的应用。方法将2023年1月-2023年12月在我院消化内科实习的40名医学实习生随机分为两组,对照组使用常规教学方法,实验组使用MDT教学模式,对比两组的基础知识成... 详细信息

探讨多学科诊疗模式(Multi-DisciplinaryTreatment,MDT)在结直肠溃疡教学中的应用。方法将2023年1月-2023年12月在我院消化内科实习的40名医学实习生随机分为两组,对照组使用常规教学方法,实验组使用MDT教学模式,对比两组的基础知识成绩、病例分析成绩、自我学习能力、教学满意度等。结果实验组考核总成绩高于对照组,差异具有统计学意义(83.45±4.55比80.20±4.40,P=0.012),其中实验组病例分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义(41.80±3.17比39.00±2.64,P=0.003),实验组学生基础知识成绩与对照组比较,差异无统计学意义。实验组临床思维能力方面优于对照组(4.70±0.47比4.05±0.89,P=0.012),实验组获取信息能力优于对照组(4.25±0.79比3.75±0.91,P=0.038),而实验组在学习态度、沟通能力、教学满意度等方面与对照物无明显差异。结论 MDT在结直肠溃疡教学中的应用效果较好,能有效提高学生病例分析能力、临床思维能力与获取信息能力。

关键词：结直肠溃疡多学科诊疗模式教学效果教学满意度

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8个早熟梨品种在山东聊城的引种表现

落叶果树 2024年第5期 64-68页

作者：赵永飞何子顺张明李贵美张国栋聊城市农业科学院

为优化山东聊城的梨品种结构，筛选适宜栽培的优质早熟梨品种，引进并调查8个早熟梨品种的物候期、生长结果习性、果实性状、抗性等。结果表明，中梨4号果实成熟期最早，7月14日成熟，早红玉最晚，8月16日成熟；中梨4号、鄂梨2号树势强... 详细信息

为优化山东聊城的梨品种结构，筛选适宜栽培的优质早熟梨品种，引进并调查8个早熟梨品种的物候期、生长结果习性、果实性状、抗性等。结果表明，中梨4号果实成熟期最早，7月14日成熟，早红玉最晚，8月16日成熟；中梨4号、鄂梨2号树势强健，苏翠1号、苏翠4号树势较弱，鄂梨2号的成枝力和单株产量最高，早酥蜜成枝力与单株产量最低；中梨4号，鄂梨2号单果重最小；苏翠1号、鄂梨2号可溶性固形物含量较高，中梨4号硬度和总酸含量较高，早红玉可溶性固形物、硬度和总酸含量最低；品种抗性除早酥蜜对白粉病中抗外，其他品种均高感白粉病。综上认为，中梨4号、鄂梨2号综合性状表现优异，适宜在山东省聊城地区推广种植。

关键词：早熟梨引种栽培性状山东聊城

胰腺肿瘤患者术后血糖变异性及其影响因素分析

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浙江医学 2024年第13期46卷 1428-1431,1437页

作者：李倩方小萍孙青美张凯陆子鹏崔蕾南京医科大学第一附属医院胰腺中心 210029

目的基于扫描式葡萄糖监测(FGM)分析胰腺肿瘤患者术后血糖变异性及其影响因素。方法回顾性选取2023年1至6月在南京医科大学第一附属医院择期行胰腺切除术的95例胰腺肿瘤患者为研究对象,采用FGM系统监测术后0~7 d血糖并获得FGM参数,包括... 详细信息

目的基于扫描式葡萄糖监测(FGM)分析胰腺肿瘤患者术后血糖变异性及其影响因素。方法回顾性选取2023年1至6月在南京医科大学第一附属医院择期行胰腺切除术的95例胰腺肿瘤患者为研究对象,采用FGM系统监测术后0~7 d血糖并获得FGM参数,包括平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、变异系数(CV)、血糖处于目标范围时间百分比(TIR)、血糖高于目标范围时间百分比(TAR)、血糖低于目标范围时间百分比(TBR)。比较术前不同血糖水平、不同手术方式、不同肿瘤病理类型患者FGM参数,采用Spearman秩相关分析FGM参数与肿瘤病理类型的相关性。结果术前合并高血糖39例,非高血糖56例;实施胰十二指肠切除术43例,胰体尾切除术30例,其他22例;术后病理诊断为良性肿瘤20例,交界性肿瘤12例,恶性肿瘤63例。高血糖组MBG、SDBG、MAGE、TIR以及血糖>13.9 mmol/L时间百分比均明显高于非高血糖组,而血糖10.0~13.9 mmol/L时间百分比明显低于非高血糖组,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同手术方式患者各项FGM参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同肿瘤病理类型患者SDMG、MAGE、TIR、TAR等FGM参数比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同肿瘤病理类型与SDBG、MAGE均呈正相关(rs=0.287、0.266,均P<0.05)。结论胰腺肿瘤患者术前血糖控制程度、术后肿瘤病理类型均与术后血糖变异性有关。

关键词：扫描式葡萄糖监测血糖变异胰腺肿瘤血糖管理

超声血流参数联合NLR、CA125、PLR对子宫内膜癌鉴别诊断价值

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中国计划生育学杂志 2024年第5期32卷 1131-1134页

作者：王华殷美琴陈爱莲江苏省如皋市人民医院 226500

目的:探讨超声联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)NLR、糖类抗原125(CA125)对子宫内膜癌鉴别诊断价值。方法:收集2020年1月-2022年10月本院收治的子宫内膜癌患者92例为内膜癌组,子宫内膜良性病变患者82例为良... 详细信息

目的:探讨超声联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)NLR、糖类抗原125(CA125)对子宫内膜癌鉴别诊断价值。方法:收集2020年1月-2022年10月本院收治的子宫内膜癌患者92例为内膜癌组,子宫内膜良性病变患者82例为良性病变组,超声检测两组患者血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV),检测患者血清NLR、PLR、CA125水平,采用受试者工作特征(AUC)曲线分析各指标对子宫内膜癌鉴别诊断价值。结果:内膜癌组超声血流参数PSV高于对照组,PI、RI低于良性病变组,且内膜癌组Ⅲ-Ⅳ期患者PSV高于Ⅰ-Ⅱ期患者,PI、RI低于Ⅰ-Ⅱ期患者;血清CA125、NLR、PLR水平,内膜癌组均高于良性病变组,且内膜癌组Ⅲ-Ⅳ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者(均P<0.05);ROC曲线分析显示,超声血流参数、CA125、NLR、PLR及联合应用鉴别诊断子宫内膜癌的曲线下面积分别为0.813、0.892,0.717、0.632、0.952,联合诊断效能最佳,敏感度98.2%。结论:超声血流参数,血清CA125、NLR、PLR在子宫内膜癌患者中发生异常,各指标联合应用对子宫内膜癌的鉴别诊断效力较高,有较好的临床指导价值。

关键词：子宫内膜癌超声血流参数糖类抗原125 中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值鉴别诊断

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农村癫痫防治管理“金山模式”的实践与思考

中国农村卫生 2024年第8期16卷 51-54页

作者：杨亚峰侯佳男丁柳美李琳王晓行上海市金山区精神卫生中心防治科 201515 金山区金山卫镇社区卫生服务中心预防保健科复旦大学附属金山医院预防保健科

2021年,上海市被列入国家癫痫防治管理项目省份,金山区作为上海市的试点区开展农村癫痫防治管理项目试点工作。两年来,金山区始终坚持以人为本,通过凝聚共识“建机制”、聚焦患者“强管理”、夯实基础“促落实”、多措并举“抓服务”,... 详细信息

2021年,上海市被列入国家癫痫防治管理项目省份,金山区作为上海市的试点区开展农村癫痫防治管理项目试点工作。两年来,金山区始终坚持以人为本,通过凝聚共识“建机制”、聚焦患者“强管理”、夯实基础“促落实”、多措并举“抓服务”,形成医防融合“强大合力”,展现服务患者的“金山温度”,广大癫痫患者享受到了国家的好政策,感受到了关心关爱,提升患者及家属的“幸福指数”,实现了癫痫患者“零退组”,打造出了癫痫管理“金山模式”。癫痫防治已然成为重要的社会性问题。在防治管理中,明确管理机制,要解决如何去管;聚焦核心内容,解决要管什么;提升管理能力,解决靠谁去管;这些都是后期的癫痫防治及患者管理新的课题。

关键词：农村癫痫防治管理项目医防融合家庭医生团队金山模式

齐河县低温冻害气象条件对春季冬小麦生育的影响研究

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黑龙江粮食 2024年第7期 55-57页

作者：许辰周鸿飞朱保美黄丙玲山东省齐河县气象局山东齐河251100 山东省乐陵市气象局山东乐陵253600 山东省齐河县农业农村局山东齐河251100

本文旨在分析齐河县春季低温冻害对冬小麦生育的影响,并提出相应的防灾减损对策。通过农业气象观测数据分析了齐河县春季冻害的时空分布特征,揭示了冻害显著延缓冬小麦生育进程、影响关键生育阶段和产量构成因素的规律。在此基础上,从... 详细信息

本文旨在分析齐河县春季低温冻害对冬小麦生育的影响,并提出相应的防灾减损对策。通过农业气象观测数据分析了齐河县春季冻害的时空分布特征,揭示了冻害显著延缓冬小麦生育进程、影响关键生育阶段和产量构成因素的规律。在此基础上,从抗寒品种选育、优化栽培管理技术、农业气象预测服务等方面提出了增强冬小麦抗寒防冻能力的建议。采取切实有效的冻害防范和补救措施,优化农业管理策略,将气候预测信息更好地融入到冬小麦生产决策中,可以有效降低冻害风险,保障冬小麦安全生产。

关键词：齐河县春季低温冻害冬小麦生育进程防灾减损

二维超声联合四维超声时间空间相关成像筛查二胎先天性心脏病的价值

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中国实用医刊 2024年第4期51卷 80-83页

作者：雷祎欣董凌云谢金美驻马店市第一人民医院超声科驻马店463000

目的研究二维超声联合四维超声时间空间相关成像(STIC)筛查二胎先天性心脏病(CHD)的价值。方法回顾性抽取2019年1月至2021年12月驻马店市第一人民医院收治的疑似存在CHD的116例二胎孕妇的临床资料,均在产前筛查中进行二维超声和四维超声... 详细信息

目的研究二维超声联合四维超声时间空间相关成像(STIC)筛查二胎先天性心脏病(CHD)的价值。方法回顾性抽取2019年1月至2021年12月驻马店市第一人民医院收治的疑似存在CHD的116例二胎孕妇的临床资料,均在产前筛查中进行二维超声和四维超声STIC检查,以引产或随访结果为"金标准",统计二维超声、四维超声STIC及二者联合诊断的诊断结果、诊断效能、预测值。结果116例疑似存在CHD的二胎孕妇中,经引产或随访结果确诊阳性29例,阴性87例;二维超声诊断出真阳性18例,真阴性82例;四维超声STIC诊断出真阳性21例,真阴性85例;二者联合诊断出真阳性28例,真阴性87例。二者联合诊断灵敏度(96.55%,28/29)、准确度(99.14%,115/116)高于二维超声诊断(62.07%,18/29;86.21%,100/116)和四维超声STIC诊断(72.41%,21/29;91.38%,106/116),漏诊率(3.45%,1/29)低于二维超声诊断(37.93%,11/29)和四维超声STIC诊断(27.59%,8/29),P<0.05。二者联合诊断阳性预测值(100.00%,28/28)、阴性预测值(98.86%,87/88)高于二维超声诊断78.26%(18/23;88.17%,82/93)和四维超声STIC诊断(91.30%,21/23;91.40%,85/93),P<0.05。结论二维超声联合四维超声STIC应用于二胎CHD产前筛查中,可提升诊断灵敏度和准确度,减少漏诊情况的发生,且预测值良好。

关键词：先天性心脏病二胎二维超声检查四维超声检查时间空间相关成像