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壮骨健膝方对巨噬细胞极化的影响及作用机制研究

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世界中医药 2024年第13期19卷 1959-1965页

作者：张鹏郭洁梅肖艳陈鹏张英杰刘俊陈雨邱梦婷苏友新福建中医药大学中医学院福州350122 福建中医药大学康复学院福州350122

目的:探讨壮骨健膝方对巨噬细胞经典活化型(M1)/替代活化型(M2)极化的影响及作用机制。方法:佛波酯诱导人单核白血病细胞分化为非活化巨噬细胞(M0),脂多糖刺激M0复制M1极化模型,将细胞分为空白组(M0+空白血清)、模型组(M1+空白血清)、... 详细信息

目的:探讨壮骨健膝方对巨噬细胞经典活化型(M1)/替代活化型(M2)极化的影响及作用机制。方法:佛波酯诱导人单核白血病细胞分化为非活化巨噬细胞(M0),脂多糖刺激M0复制M1极化模型,将细胞分为空白组(M0+空白血清)、模型组(M1+空白血清)、抑制剂组(M1+NF-κB抑制剂+空白血清)、壮骨健膝方组(M1+含药血清)。干预24 h后,检测各组M1标志分子诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、主要组织相容性复合体Ⅱ(MHC-Ⅱ)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1),M2标志分子分化簇206、163、209(CD206、163、209)mRNA表达,炎症介质白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),抗炎因子IL-4、IL-10水平及mRNA表达,核因子κB(NF-κB)信号通路中节点蛋白核内NF-κBp65、NF-κBp50及NF-κB抑制蛋白α(IκBα)表达。结果:模型组M1标志分子、炎症介质及NF-κBp65、NF-κBp50蛋白均高于空白组(P<0.05),CD206、IL-4 mRNA及IκBα蛋白,IL-4水平均低于空白组(P<0.05);抑制剂及壮骨健膝方组M1标志分子、炎症介质及NF-κBp65、NF-κBp50蛋白均低于模型组(P<0.05),M2标志分子、抗炎因子及IκBα蛋白均高于模型组(P<0.05);壮骨健膝方组MHC-Ⅱ、MCP-1 mRNA及炎症介质均低于抑制剂组(P<0.05),CD206、CD209、IL-10 mRNA及IL-4、IL-10水平均高于抑制剂组(P<0.05)。结论:壮骨健膝方可抑制脂多糖诱导的巨噬细胞M1极化,促进M2极化,其机制可能与降低细胞中NF-κB信号通路活性有关。

关键词：壮骨健膝方含药血清膝骨关节炎巨噬细胞极化 M1/M2型巨噬细胞滑膜炎 THP-1源巨噬细胞

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苏友新治疗慢性痛风性关节炎经验探析

中医药通报 2024年第3期23卷 19-21页

作者：林巳塬郭洁梅肖斯扬陈鹏肖艳苏友新福建中医药大学福建福州350122

慢性痛风性关节炎是痛风病程中病理损害最严重的阶段,且病情易反复,关节损害持续加重,后期常影响及肾。苏友新教授团队长期从事高尿酸血症及痛风的防治研究,归纳总结出针对慢性痛风性关节炎“脾虚夹湿浊痰瘀热互结”核心病机的化浊散结... 详细信息

慢性痛风性关节炎是痛风病程中病理损害最严重的阶段,且病情易反复,关节损害持续加重,后期常影响及肾。苏友新教授团队长期从事高尿酸血症及痛风的防治研究,归纳总结出针对慢性痛风性关节炎“脾虚夹湿浊痰瘀热互结”核心病机的化浊散结除痹方,已应用于临床10余年,取得良好疗效。现浅析慢性痛风性关节炎的病机特点并分享化浊散结除痹方的临床应用经验,以飨同道。

关键词：慢性痛风性关节炎脾虚湿浊痰瘀热名医经验苏友新

化浊散结除痹方及其联合别嘌醇治疗慢性痛风性关节炎疗效观察

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福建中医药 2024年第3期55卷 4-7,12页

作者：郭洁梅张英杰肖艳陈鹏苏友新福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学康复医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的观察化浊散结除痹方、别嘌醇及其二者联合治疗慢性痛风性关节炎(CGA)的疗效。方法选择2021年7月—2023年3月在福建中医药大学附属第三人民医院、福建中医药大学国医堂就诊的169例男性CGA患者,按随机数字表法分为西药组56例、中药... 详细信息

目的观察化浊散结除痹方、别嘌醇及其二者联合治疗慢性痛风性关节炎(CGA)的疗效。方法选择2021年7月—2023年3月在福建中医药大学附属第三人民医院、福建中医药大学国医堂就诊的169例男性CGA患者,按随机数字表法分为西药组56例、中药组56例和联合组57例。西药组给予别嘌醇口服,中药组给予化浊散结除痹方口服,联合组同时口服别嘌醇加化浊散结除痹方,3组疗程均为8周。治疗期间西药组脱落6例、中药组脱落4例、联合组脱落7例,最终完成研究152例,西药组、中药组和联合组各50、52、50例。观察3组治疗前,治疗4、8周后血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、血沉(ESR)水平;治疗前后中医证候评分及关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等单项症状评分;治疗期间痛风发作次数,并比较疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗4、8周后3组UA、Cr、ESR均降低(P<0.05),中药组与联合组中医证候评分,关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候单项评分降低(P<0.05)。治疗4周后,与西药组比较,中药组UA水平升高,ESR水平降低(P<0.05);治疗8周后,与西药组比较,中药组、联合组中医证候评分、关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候单项症状评分、治疗期间痛风发作次数减少(P<0.05)。结论化浊散结除痹方及其联合别嘌醇治疗可显著降低CGA患者血UA、Cr、ESR水平,改善中医证候,减少治疗期间痛风发作次数。化浊散结除痹方及其联合别嘌醇治疗在改善患者关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候表现以及减少治疗期间痛风发作次数方面,效果优于单纯应用别嘌醇,值得推广应用。

关键词：慢性痛风性关节炎化浊散结除痹方脾虚湿浊痰瘀互结证

“刚柔”视域下的三步六式健膝功治疗膝骨关节炎探赜

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福建中医药 2024年第4期55卷 21-23页

作者：郭洁梅苏明星郑卓铭邱梦婷张铸谋邱灵苏友新福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学康复医学院福建福州350122

刚柔作为一个既对立又统一的哲学概念,可以表示为软硬、强弱、屈伸、昼夜等。刚柔在中医学阐述人体生理、病理及指导诊断、治疗中均有广泛运用。膝关节在生理情况下,筋骨刚柔并济,关节运动和顺,共同维系膝关节发挥正常负重、屈伸功能;... 详细信息

刚柔作为一个既对立又统一的哲学概念,可以表示为软硬、强弱、屈伸、昼夜等。刚柔在中医学阐述人体生理、病理及指导诊断、治疗中均有广泛运用。膝关节在生理情况下,筋骨刚柔并济,关节运动和顺,共同维系膝关节发挥正常负重、屈伸功能;病理情况下,膝关节刚柔失济,屈伸障碍,导致膝骨关节炎(KOA)的发生、发展。三步六式健膝功作为专门针对KOA的运动疗法,其动作有刚有柔,刚中带柔,柔中带刚,以刚治柔,以柔克刚,恢复膝关节筋骨刚柔并济,从而改善KOA临床症状、膝关节功能,同时提升患者生活质量。且三步六式健膝功具有简单、方便、有效、随时可实施的优势,符合主动健康的理念,适宜在KOA全程健康管理中推广应用。

关键词：膝骨关节炎刚柔三步六式健膝功

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中医骨伤“筋骨”与“筋骨关联”探析

福建中医药 2024年第2期55卷 25-27页

作者：彭斯伟肖艳陈鹏付小鹏林巳塬苏友新郭洁梅福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学康复医学院福建福州350122 福建中医药大学附属第一临床医学院福建福州350004

通过阐述“筋”“骨”的含义、筋骨的荣养与属性,归纳总结“筋骨关联”内涵。筋与骨的荣养主要体现在“肝主筋、肾主骨”。刚柔、动静是筋骨的属性,“刚柔并济”“动静结合”才能维持着筋骨的生理功能,为筋骨关联提供基础。“筋骨关联... 详细信息

通过阐述“筋”“骨”的含义、筋骨的荣养与属性,归纳总结“筋骨关联”内涵。筋与骨的荣养主要体现在“肝主筋、肾主骨”。刚柔、动静是筋骨的属性,“刚柔并济”“动静结合”才能维持着筋骨的生理功能,为筋骨关联提供基础。“筋骨关联”的生理内涵中,“筋束骨、骨张筋”是筋骨间生理功能关系最概况的描述;“骨正筋柔”精炼地概括了筋、骨刚柔互济最和谐的状态;“骨固筋利、骨合筋舒”是对筋骨动静属性结构特点的描述;筋骨在不同状态或不同部位中,存在着“筋主骨从、骨为筋本”的不同侧重。

关键词：筋骨筋骨筋骨关联生理内涵

基于OpenSim肌骨建模的膝关节置换术后胫股关节接触力估计

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康复学报 2024年

作者：王晓玲简家伟谢秋蓉连章汇郭春明郭洁梅李玉榕福州大学福建省医疗器械和医药技术重点实验室福建中医药大学中医学院福建中医药大学康复医学院吉林大学第二医院疼痛科

目的：基于OpenSim开发建立1个包含双接触点、3个自由度膝关节的个性化肌肉骨骼模型，估测膝关节负荷，为临床膝骨关节炎患者的精准化诊断及个体化康复方案的制定提供可靠依据。方法：利用由斯坦福大学授权公开，加州拉霍亚市Scripps诊... 详细信息

目的：基于OpenSim开发建立1个包含双接触点、3个自由度膝关节的个性化肌肉骨骼模型，估测膝关节负荷，为临床膝骨关节炎患者的精准化诊断及个体化康复方案的制定提供可靠依据。方法：利用由斯坦福大学授权公开，加州拉霍亚市Scripps诊所希利矫形研究与教育中心发布的“膝关节体内负荷预测挑战赛”公开数据集，纳入4例接受全膝关节置换术并植入压力检测仪器的受试者，以OpenSim模型库中的通用模型gait2392为基础升级搭建，将股骨与胫骨间由单接触点调整为双接触点，并调整膝关节结构，使其具有3个方向自由度，通过模型缩放、逆向运动学分析、逆向动力学分析、残差缩减处理、肌肉控制和肌肉分析等，综合考虑步态中外部力和体内肌力的贡献，计算胫股关节内/外侧接触力。采用MATLAB 2018b进行统计学分析，通过模型估计结果与植入假体测量结果对比，验证本研究建立的肌骨模型的有效性。结果：内侧、外侧、总接触力估计值与测量值的平均相关性分别为0.921±0.079、0.817±0.084、0.930±0.066，均方根误差的平均值分别为0.336±0.146 BW、0.332±0.146 BW、0.442±0.160 BW；内/外侧接触力峰值的估计值与测量值均方根误差分别为0.43±0.25 BW、0.34±0.24 BW，峰值出现时刻误差分别为44.09±34.66 ms、67.52±61.19 ms。和植入式传感器测量值相比，基于OpenSim肌骨建模的胫股关节接触力估计方法能准确预测受试者步行的膝关节内/外和总接触力（平均相关系数0.89，均方根误差0.35 BW，峰值均方根误差0.39 BW，峰值出现时刻误差39.31 ms）。结论：利用所建立的双接触点、3个自由度的膝关节全身OpenSim肌肉骨骼模型能够生成肌肉驱动的步态模拟，得到可靠的胫股关节接触力，为精准监测胫股关节负荷、临床康复方案制定和持续改进假体设计等提供重要依据。

关键词：胫股关节内/外侧接触力 OpenSim 肌肉骨骼模型行走步态

三步六式健膝功对早期膝骨关节炎患者步态生物力学参数的影响

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中医药通报 2024年第2期23卷 36-40页

作者：郭洁梅苏逸旭郑卓铭张英杰肖艳何克伟陈秀明苏友新福建中医药大学福建福州350122 福建中医药大学附属第一临床医学院福建福州350004 福建中医药大学国医堂福建福州350003 福建中医药大学附属康复医院福建福州350003

目的:观察三步六式健膝功对早期膝骨关节炎患者步态生物力学参数的影响,从生物力学角度明确其临床疗效。方法:采用随机数字表,将早期膝骨关节炎患者分为功法组和对照组。功法组予习练三步六式健膝功;对照组予简易下肢康复训练。两组均... 详细信息

目的:观察三步六式健膝功对早期膝骨关节炎患者步态生物力学参数的影响,从生物力学角度明确其临床疗效。方法:采用随机数字表,将早期膝骨关节炎患者分为功法组和对照组。功法组予习练三步六式健膝功;对照组予简易下肢康复训练。两组均每天习练3组,每周6d,连续12w。比较两组患者镇痛药服用情况及治疗前后VAS、WOMAC评分、膝关节三维力矩峰值及步态特征的变化。结果:(1)与治疗前比较,两组患者治疗后VAS及WOMAC评分均降低(P<0.05);对照组伸展力矩增大、内收力矩降低(P<0.05);功法组伸展、屈曲、外旋力矩均增大、内收力矩降低(P<0.05);功法组步长、步速及足前进角均升高,步宽降低(P<0.05)。(2)与对照组比较,功法组治疗后VAS及WOMAC评分降低更明显(P<0.05),屈曲力矩升高更明显,内收力矩降低更明显(P<0.05),步长、步速明显升高(P<0.05)。结论:习练三步六式健膝功能有效改善早期膝骨关节炎患者的步态生物力学参数,缓解膝关节疼痛,促进膝关节功能恢复。

关键词：膝骨关节炎早期三步六式健膝功步态分析膝关节功能

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管理者行为的心理第1版

管理者行为的心理

1986年

作者：（日）田崎醇之助郭洁梅译

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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白居易与日本平安朝文学

文学遗产 1991年第4期 62-69页

作者：郭洁梅日本京都同志社大学

白居易的诗集究竟何时传入日本,众说纷纭。但据有史记载是：＂承和五年（837年,仁明天皇时嵯峨上皇还在世,白居易当时六十七岁）五月二日,大宰少贰藤原岳守检校大唐人货物,适得《元白诗笔》献朝廷,帝甚耽悦,授五位上。＂（《文德实录》... 详细信息

白居易的诗集究竟何时传入日本,众说纷纭。但据有史记载是：＂承和五年（837年,仁明天皇时嵯峨上皇还在世,白居易当时六十七岁）五月二日,大宰少贰藤原岳守检校大唐人货物,适得《元白诗笔》献朝廷,帝甚耽悦,授五位上。＂（《文德实录》卷三）白居易在世的时候就知道他的诗传到了国外,《白氏文集后记》、《与元九书》中有＂日本、新罗及两京人家的传写不在此＂的句子,传说当时的新罗鸡林（古朝鲜）竟以百金换一篇。《国史略·江谈抄》还有这样的记载：＂嵯峨天皇尝幸河阳馆,赋诗曰‘闭阁唯闻朝暮鼓,登楼遥望往来船’以示诸篁,篁曰‘遥’改为‘空’更妙。天皇惊曰,此白氏句也;本作‘空’;卿诗已同乐天耶。

关键词：白居易日本文学平安《与元九书》诗集天皇古朝鲜