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慢性活动性新型冠状病毒感染的Goods综合征病1例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第9期47卷 834-838页

作者：莫华恒黄宏罗劲刘丽华郭栋伟孔晋亮王可广西医科大学第一附属医院呼吸与危重医学科南宁530021 柳州市中医医院呼吸与危重症医学科柳州545000

患者女性,年龄54岁,近1年来反复出现咳嗽、咳痰症状,并多次住院治疗。胸部CT显示双肺有渗出性病变,经过治疗后部分吸收,但出院后不久再次发作。在过去的1年中,该患者共住院6次,在不同时间点通过咽拭子检测新型冠状病毒核酸阳性4次。在... 详细信息

患者女性,年龄54岁,近1年来反复出现咳嗽、咳痰症状,并多次住院治疗。胸部CT显示双肺有渗出性病变,经过治疗后部分吸收,但出院后不久再次发作。在过去的1年中,该患者共住院6次,在不同时间点通过咽拭子检测新型冠状病毒核酸阳性4次。在外院接受抗感染、抗病毒及对症支持治疗后,上述症状得到缓解且咽拭子核酸转阴,但仍然反复发作。最终根据患者入院时B细胞缺失、免疫球蛋白水平降低和CD4+/CD 8+比值倒置等结果,以及既往胸腺瘤病史诊断为Goods综合征。

关键词：慢性活动性渗出性病变胸腺瘤对症支持治疗胸部CT 出院后咳痰症状免疫球蛋白水平

加味补脾益肺汤联合扶阳罐在肺脾气虚型慢阻肺稳定期患者中的应用

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中国实用医药 2024年第15期19卷 152-154页

作者：张华玲郭栋伟户海宁柳州市中医医院(柳州市壮医医院)呼吸与危重症医学科 545001

目的观察肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者接受加味补脾益肺汤联合扶阳罐治疗的效果。方法研究对象为60例肺脾气虚型慢阻肺稳定期患者,入院后以电脑随机法分为参照组(n=30)、研究组(n=30)。参照组给予常规治疗,研究组给予... 详细信息

目的观察肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者接受加味补脾益肺汤联合扶阳罐治疗的效果。方法研究对象为60例肺脾气虚型慢阻肺稳定期患者,入院后以电脑随机法分为参照组(n=30)、研究组(n=30)。参照组给予常规治疗,研究组给予加味补脾益肺汤联合扶阳罐治疗。比较两组治疗效果,肺功能指标[用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)及一秒率(FEV1/FVC)],证候评分,生活质量评分。结果研究组总有效率93.33%高于参照组的66.67%,对比有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FVC%(67.62±7.44)%、FEV1%(60.79±6.38)%、FEV1/FVC(60.86±5.33)%高于参照组的(59.66±5.44)%、(53.03±5.24)%、(55.46±4.71)%,对比有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组证候评分均低于本组治疗前,且研究组证候评分(2.08±1.01)分低于参照组的(4.21±1.02)分,对比有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分均高于本组治疗前,且研究组生活质量评分(78.15±4.02)分高于参照组的(67.67±4.11)分,对比有统计学意义(P<0.05)。结论肺脾气虚型慢阻肺稳定期患者接受加味补脾益肺汤联合扶阳罐治疗,能够获得良好的治疗效果,让患者的病情得到有效的控制,减轻其疾病症状,改善患者的肺部功能,提高其生存质量,有应用价值。

关键词：肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期加味补脾益肺汤扶阳罐

基于网络药理学探讨银杏叶治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制

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亚太传统医药 2024年第9期20卷 151-157页

作者：王盛龙郭栋伟张鹏飞柳州市中医医院/柳州市壮医医院呼吸与危重症医学科

目的:基于网络药理学研究方法，探讨银杏叶治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及GeneCards等数据库搜索药物、疾病的共同作用靶点，绘制韦恩图；利用STRING数据库、Cytoscape 3.9.1软件... 详细信息

目的:基于网络药理学研究方法，探讨银杏叶治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及GeneCards等数据库搜索药物、疾病的共同作用靶点，绘制韦恩图；利用STRING数据库、Cytoscape 3.9.1软件构建药物疾病共同靶点蛋白互作网络、“药物-成分-疾病-靶点”网络；最后通过Metascape数据库对共同靶点进行基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析，并将富集结果可视化。结果:银杏叶治疗慢性阻塞性肺疾病的主要成分有槲皮素(Quercetin)、木犀草素(Luteolin)、山柰酚(Kaempferol)、β-谷甾醇(Beta-sitosterol)等；关键作用靶点为TNF、IL-6、CCL2等；关键作用通路为PI3K-Akt信号通路(PI3K-Akt signaling pathway)、脂质与动脉粥样硬化通路(Lipid and atherosclerosis)、癌症信号通路(Pathways in cancer)等。结论:银杏叶内含多种有效成分，可通过多靶点、多通路产生抑制炎症反应、抗氧化应激等作用治疗慢性阻塞性肺疾病。

关键词：银杏叶慢性阻塞性肺疾病作用机制网络药理学

宣肺止嗽合剂对感染后咳嗽(风邪犯肺证)中医证候和生活质量的影响观察:一项随机、安慰剂对照、双盲、多中心临床研究

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中华中医药学刊 2024年第7期42卷 1-5页

作者：张洪春杨道文崔红生高峰封继宏杨佩兰罗光伟朱佳李明郭栋伟梁爱武何咏耿立梅林志成黄燕刘杰军赵建清邝敏苏海华李兴芳吕红霞钱双喜中日友好医院北京100029 北京中医药大学第三附属医院北京100029 中国中医科学院望京医院北京100102 天津中医药大学第二附属医院天津300150 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 武汉市中西医结合医院湖北武汉430030 江苏省中医院江苏南京210004 通化市中心医院吉林通化134099 柳州市中医医院广西柳州545026 广西中医药大学附属瑞康医院广西南宁530011 郑州市中医院河南郑州450006 河北省中医院河北石家庄050013 白山市中医院吉林白山134399 内蒙古自治区中医医院内蒙古呼和浩特010020 德州市人民医院山东德州253052 河北北方学院附属第一医院河北张家口050051 南宁市第二人民医院广西南宁530031 新疆生产建设兵团医院新疆乌鲁木齐830002 甘肃省中医院甘肃兰州730050 北京康义堂中医研究院北京100070 北京康众时代医药科技集团有限公司北京100070 甘肃陇神戎发药业股份有限公司甘肃兰州730101

目的评价宣肺止嗽合剂对感染后咳嗽(风邪犯肺证)中医证候和生活质量的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心的试验,纳入240例患者,按1∶1的比例分为试验组120例和对照组120例。试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂... 详细信息

目的评价宣肺止嗽合剂对感染后咳嗽(风邪犯肺证)中医证候和生活质量的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心的试验,纳入240例患者,按1∶1的比例分为试验组120例和对照组120例。试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂,两组均20 mL/次,每日3次,疗程7 d。比较两组中医证候(日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、咽痒)积分和莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(生理性得分、心理性得分、社会性得分和总分)评分,并采用全分析(full analysis set,FAS)集及符合方案(per protocol set,PPS)集进行分析。结果238例进入FAS集(试验组和对照组均为119例),227例进入PPS集(试验组114例、对照组113例)。PPS与FAS分析均显示,治疗后,两组中医证候积分降低,莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分升高,试验组改变更为明显(P<0.01)。两组上述指标在治疗后、治疗后-基线的差值均有统计学意义(P<0.01)。结论宣肺止嗽合剂可以明显改善感染后咳嗽(风邪犯肺型)患者中医证候,提高其生活质量。

关键词：感染后咳嗽风邪犯肺宣肺止嗽合剂中医证候生活质量

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宣肺止嗽合剂治疗急性支气管炎(风邪犯肺证)随机双盲多中心研究

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中华中医药学刊 2024年第8期42卷 7-11页

作者：张洪春杨道文崔红生高峰封继宏杨佩兰罗光伟朱佳李明郭栋伟梁爱武何咏耿立梅林志成黄燕刘杰军赵建清邝敏苏海华李兴芳吕红霞康永红中日友好医院北京100029 北京中医药大学第三附属医院北京100029 中国中医科学院望京医院北京100102 天津中医药大学第二附属医院天津300150 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 武汉市中西医结合医院湖北武汉430030 江苏省中医院江苏南京210004 通化市中心医院吉林通化134099 柳州市中医医院广西柳州545026 广西中医药大学附属瑞康医院广西南宁530011 郑州市中医院河南郑州450006 河北省中医院河北石家庄050013 白山市中医院吉林白山134399 内蒙古自治区中医医院内蒙古呼和浩特010020 德州市人民医院山东德州253052 河北北方学院附属第一医院河北张家口050051 南宁市第二人民医院广西南宁530031 新疆生产建设兵团医院新疆乌鲁木齐830002 甘肃省中医院甘肃兰州730050 北京康义堂中医研究院北京100070 北京康众时代医药科技集团有限公司北京100070 甘肃普安制药股份有限公司甘肃武威733006

目的观察宣肺止嗽合剂对急性支气管炎(风邪犯肺证)患者中医证候及生活质量的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究,在19个平行中心进行观察,将240例急性支气管炎(风邪犯肺证)患者分为试验组和对照组,每组120例。试验组口服宣肺止... 详细信息

目的观察宣肺止嗽合剂对急性支气管炎(风邪犯肺证)患者中医证候及生活质量的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究,在19个平行中心进行观察,将240例急性支气管炎(风邪犯肺证)患者分为试验组和对照组,每组120例。试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂,疗程均为7 d。比较两组中医证候(日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、咽痒)积分和莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(the Leicester cough questionnaire,LCQ)评分。结果最终完成试验者232例,其中试验组118例,对照组114例。治疗后,两组中医证候积分降低,LCQ中生理性得分、心理性得分、社会性得分和总分均升高,试验组改变更为明显(P<0.01)。两组上述指标在治疗后、治疗后较基线的差值均有统计学意义(P<0.01)。全分析集(full analysis set,FAS)及符合方案集(per protocol set,PPS)结果一致。结论宣肺止嗽合剂可以明显改善急性支气管炎(风邪犯肺证)患者中医证候,提高其生活质量。

关键词：宣肺止嗽合剂急性支气管炎风邪犯肺中医证候生活质量

红外热成像技术在兔静脉血栓栓塞诊断中的应用价值

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山东医药 2024年第4期64卷 36-39页

作者：郭栋伟唐文富陈峭广西中医药大学研究生院南宁530200 柳州市中医医院呼吸与危重症医学科柳州市中医医院脾胃病科

目的探讨红外热成像技术在兔静脉血栓栓塞诊断中的应用价值。方法选择雄性新西兰大白兔60只,随机分为T0组、T1组、T2组、T3组,每组15只。T1组、T2组、T3组制备血瘀证动物模型,T1组于实验第1天造模1次,T2组于实验第1、2天各造模1次,T3组... 详细信息

目的探讨红外热成像技术在兔静脉血栓栓塞诊断中的应用价值。方法选择雄性新西兰大白兔60只,随机分为T0组、T1组、T2组、T3组,每组15只。T1组、T2组、T3组制备血瘀证动物模型,T1组于实验第1天造模1次,T2组于实验第1、2天各造模1次,T3组于实验第1、2、3天各造模1次。T0组仅双后肢备皮,不制备血瘀证动物模型。T0组备皮后6 h,T1组、T2组、T3组末次造模后6 h,采用红外热成像技术检测双后肢温差;采用彩色多普勒超声诊断仪测量右后肢股静脉内径和血流量;腹主动脉取血,离心留取血清,采用ELISA法检测凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-Dimer)]、炎症因子[IL-1β、IL-6、超氧化物歧化酶(SOD)、TNF-α],采用一氧化氮(NO)测试盒(一步法)检测血清NO;空气栓塞法处死实验动物,解剖右后肢深静脉和肺动脉,观察右后肢深静脉和肺动脉血栓形成情况并测量其长度。结果双后肢温差分布:T0组0.05)。右后肢股静脉内径和血流量:T0组>T1组>T2组>T3组(P均T3组,T1组>T2组(P均0.05);NO:T0组、T1组0.05);肺动脉血栓长度:T0组、T1组0.05)。结论红外热成像技术对兔静脉血栓栓塞具有一定诊断价值,可作为一种辅助诊断手段。

关键词：静脉血栓栓塞红外热成像技术凝血功能炎症因子大白兔

基于人体红外热态学特征构建静脉血栓栓塞症早期筛查模型

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基于人体红外热态学特征构建静脉血栓栓塞症早期筛查模型

作者：郭栋伟广西中医药大学

学位级别：硕士

目的寻找一种操作方便、使用经济、无痛而安全的测试和诊断方法,作为肺血管栓塞性疾病的一种辅助诊疗及早期筛查手段,同时规范其筛查评分系统,进而与红外热成像的中医体质分型相结合,利于中医辩证干预,以达未病先防,既病防变之效。方法... 详细信息

目的寻找一种操作方便、使用经济、无痛而安全的测试和诊断方法,作为肺血管栓塞性疾病的一种辅助诊疗及早期筛查手段,同时规范其筛查评分系统,进而与红外热成像的中医体质分型相结合,利于中医辩证干预,以达未病先防,既病防变之效。方法(1)通过构建血瘀证动物模型,分不同时间点捕获动物模型的红外热成像图及下肢彩色多普勒血管图,后处死动物,解剖肺血管、下肢血管,了解梗阻部位及血栓大小,并制成病理切片,通过对比胸部、双下肢红外热成像图像特点。(2)随机入选住院患者120例,完善红外热成像检测及中医体质分型调查,计算双下肢温差d值是,了解下肢不同区域温差分布情况,同时按d值大小将其分为d1℃,随访其一年内下肢深静脉血栓及肺栓塞发生率。结果1.多样本U检验提示,各组间v WF值比较,T3组v WF值高于其他证型(p<0.05),余各组间差异无统计学意义;各组间FIB值比较,T1

关键词：肺栓塞下肢深静脉血栓红外热成像技术中医体质分型

探究老年慢阻肺患者的心理特点以及护理干预措施的实施对其疾病恢复的有效性

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临床医药文献电子杂志 2018年第75期5卷 140-141页

作者：郭栋伟广西柳州市中医医院肺病科

目的探讨分析老年慢阻肺患者的心理特点及护理干预措施的实施对其疾病恢复的有效性,以为临床应用提供依据。方法随机选取2016年4月~2018年4月我院收治的老年慢阻肺患者134例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组使用常规护理,研究组采... 详细信息

目的探讨分析老年慢阻肺患者的心理特点及护理干预措施的实施对其疾病恢复的有效性,以为临床应用提供依据。方法随机选取2016年4月~2018年4月我院收治的老年慢阻肺患者134例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组使用常规护理,研究组采用常规护理+体贴入微的护理,向患者及家属讲解相关知识,缓解患者的焦虑,增加患护沟通等措施鼓励患者更积极地去应对慢阻肺。通过使用不同的护理措施,对比两组护理前后肺功能、睡眠质量及焦虑抑郁评分等参数,研究心理干预对慢阻肺治疗的意义。结果护理前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均显著降低,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组AHI、RDI、PaCO2水平明显低于对照组,PaO2、FEV1/FVC、FEV1水平明显高于对照组,各指标组间比较,结论心理护理干预措施能够明显减轻老年患者的焦虑和抑郁,提高睡眠质量,缓解病情,对提高老年患者的肺功能、提高分氧能力有重要意义。

关键词：老年慢阻肺心理特点护理干预

超敏C反应蛋白和前白蛋白联合检测在对COPD患者的病情进行早期诊断中的应用价值

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当代医药论丛 2018年第19期16卷 173-175页

作者：郭栋伟广西柳州市中医医院肺病科广西柳州545001

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)联合检测在对COPD(慢性阻塞性肺疾病)的病情进行早期诊断中的应用价值。方法:将2017年1月至12月期间广西柳州市中医医院肺病科收治的115例COPD患者和同期进行健康体检的60例体检者作为研... 详细信息

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)联合检测在对COPD(慢性阻塞性肺疾病)的病情进行早期诊断中的应用价值。方法:将2017年1月至12月期间广西柳州市中医医院肺病科收治的115例COPD患者和同期进行健康体检的60例体检者作为研究对象。将其中60例急性发作期COPD患者作为COPD急性发作期组,将其中55例缓解期COPD患者作为COPD缓解期组,将60例体检者作为健康对照组。对三组研究对象均进行hs-CRP检测和PA检测。然后,比较三组研究对象hs-CRP的水平和PA的水平。结果 :与健康对照组体检者相比,COPD急性发作期组患者和COPD缓解期组患者hs-CRP的水平均更高,其PA的水平均更低,P <0.05;与COPD缓解期组患者相比,COPD急性发作期组患者hs-CRP的水平更高,其PA的水平更低,P <0.05。随着肺功能分级的增加,COPD急性发作期患者hs-CRP的水平逐渐升高,其PA的水平逐渐下降,P <0.05。与入院的第1天相比,在入院的第7天时COPD急性发作期患者hs-CRP的水平显著下降,其PA的水平则显著升高,P <0.05。结论 :hs-CRP的水平和PA的水平可随着COPD患者病情的变化而改变。hs-CR和PA联合检测可作为对COPD患者的病情进行早期诊断的主要方法。

关键词：超敏C反应蛋白前白蛋白慢性阻塞性肺疾病早期诊断