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子宫颈残端肌瘤的手术治疗

中国妇幼保健 2009年第13期24卷 1879-1880页

作者：郭权马琳中国医科大学盛京医院妇产科辽宁沈阳110004

目的:总结子宫颈残端肌瘤的临床特点和治疗技巧。方法:回顾性分析1997年2月～2007年7月在我院就诊的6例宫颈残端肌瘤的临床特点以及手术治疗相关的一些问题(包括:出血、副损伤的防治等)。结果:我院妇科病房在1997年2月～2007年7月期间,... 详细信息

目的:总结子宫颈残端肌瘤的临床特点和治疗技巧。方法:回顾性分析1997年2月～2007年7月在我院就诊的6例宫颈残端肌瘤的临床特点以及手术治疗相关的一些问题(包括:出血、副损伤的防治等)。结果:我院妇科病房在1997年2月～2007年7月期间,次全子宫切除术1 920例,术后发生子宫残端平滑肌瘤共5例,发生率为0.26%,另1例是外地行次全子宫切除术后发病;子宫肌瘤为主要手术指征者占83%;6例全部采取手术治疗,手术范围包括肌瘤及子宫颈残端,1例膀胱损伤,1例输尿管损伤,剩余4例无副损伤发生;手术时间平均为2.3 h;术中失血量平均为550ml,输血量平均约200 ml;术后6例顺利出院。4例术后病理为富细胞性平滑肌瘤,2例为平滑肌瘤。结论:术前交代要有技巧,避免患者恐慌;术前检查全面评估肿块的部位、性质;术中操作精准,先核瘤,后于筋膜内切除宫颈残端。在充分的准备和高超的技巧面前,宫颈残端肌瘤完全可以手术治愈,手术副损伤也可以避免。

关键词：次全子宫切除术宫颈残端肌瘤副损伤

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碳纤维复合材料在航天领域的应用

中国光学 2011年第3期4卷 201-212页

作者：李威郭权锋中国科学院长春光学精密机械与物理研究所吉林长春130033

综述了碳纤维复合材料的应用现状和发展前景。首先,概述了碳纤维的分类和力学性能以及碳纤维复合材料的特性;重点介绍了碳纤维复合材料在国内外航天领域,特别是在卫星结构、运载火箭、精密支撑构件以及空间镜体等方面的应用情况。指出... 详细信息

综述了碳纤维复合材料的应用现状和发展前景。首先,概述了碳纤维的分类和力学性能以及碳纤维复合材料的特性;重点介绍了碳纤维复合材料在国内外航天领域,特别是在卫星结构、运载火箭、精密支撑构件以及空间镜体等方面的应用情况。指出了目前碳纤维复合材料的主要问题是湿热效应。最后,结合我国国情,对碳纤维复合材料需要解决的问题提出了一些建设性的措施。

关键词：碳纤维复合材料空间相机湿热效应

深化“放管服”改革背景下惠东县营商环境优化研究

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深化“放管服”改革背景下惠东县营商环境优化研究

作者：郭权广西师范大学

学位级别：硕士

当前,从国家层面到省、市、县,都高度重视深化“放管服”改革、优化营商环境,特别是当前我国发展面临的国内外环境复杂严峻,加快推进相关领域改革尤为重要和紧迫。为顺应发展趋势和群众关切,近年来,惠东县连续推出了一系列卓有成效的“... 详细信息

当前,从国家层面到省、市、县,都高度重视深化“放管服”改革、优化营商环境,特别是当前我国发展面临的国内外环境复杂严峻,加快推进相关领域改革尤为重要和紧迫。为顺应发展趋势和群众关切,近年来,惠东县连续推出了一系列卓有成效的“放管服”改革措施,并将营商环境列为高质量发展考核重点指标,有力推动营商环境迈上新台阶。但是,对照高质量发展要求、对标先进地区做法、对比群众期待期盼,惠东县在持续优化营商环境、促进经济社会发展实践中,还存在着一些问题亟待研究破解。论文通过组织生态理论、新公共管理理论的引入分析,采取问卷调查、实地访谈、参与观察等方法,调研并分析惠东县现有的营商环境。经分析发现,与国内先进地区对比,惠东县营商环境仍有一定的差距。主要体现在政务服务不够精准有效、市场环境支持力度不强、监管执法与法治保障环境方面存在随意性、社会环境对营商环境形成掣肘等四个方面。鉴于这些问题的存在,结合原因分析、文献研究及实际观察,笔者提出了加快优化政府职能转变与提高工作人员服务意识、不断完善公平公正的市场体系建设、增强政府监管的协调性和配套性、健全社会诚信体系等四项建议。

关键词： “放管服”改革营商环境优化对策

Howell-PIRO模型及中医辨证分型与老年脓毒症患者预后相关性研究

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Howell-PIRO模型及中医辨证分型与老年脓毒症患者预后相关性研究

作者：郭权来广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨Howell-PIRO模型得分与ICU住院的老年脓毒症患者病情程度及预后的相关性,同时将Howell-PIRO模型与APACHEII评分系统及SOFA评分系统进行比较,以探讨它们对老年脓毒症患者预后的预测能力的差别。运用《脓毒症中西医结合诊治专家... 详细信息

目的:探讨Howell-PIRO模型得分与ICU住院的老年脓毒症患者病情程度及预后的相关性,同时将Howell-PIRO模型与APACHEII评分系统及SOFA评分系统进行比较,以探讨它们对老年脓毒症患者预后的预测能力的差别。运用《脓毒症中西医结合诊治专家共识》推荐的辨证方法对老年脓毒症患者进行中医辨证,探讨老年脓毒症患者中医证型规律以及与病情程度、预后的相关性。方法:本课题通过回顾性研究,以老年脓毒症患者为研究对象,收集其年龄、性别等基本信息,以及既往史、现病史、本次住院情况、中医四诊资料等所需临床资料和相关辅助检查结果,并计算Howell-PIRO模型、APACHEII评分系统以及SOFA评分系统的得分。使用SPSS统计软件进行统计分析,绘制受试者工作曲线(ROC),比较Howell-PIRO模型、APACHEII评分系统以及SOFA评分系统的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和最佳截断值,分析三者对老年脓毒症患者预后的评估价值,比较不同中医证型脓毒症患者病情严重程度及预后,并运用相关分析的方法进行相关性分析。结果:1.154例老年脓毒症患者根据病情严重程度分为脓毒症组18例、严重脓毒症组101例、脓毒症休克组35例。根据中医辨证分型分为邪毒袭肺证72例、阳气暴脱证42例、热毒炽盛证24例和热结肠腑证16例。以第28天为观察时点,存活119例,死亡35例,其中阳气暴脱证死亡21例,邪毒袭肺证死亡11例,热结肠腑证死亡2例,热毒炽盛证死亡1例。经检验,不同病情程度、不同中医证型的28天死亡率差异均具有统计学意义(P<0.01)。2.不同预后老年脓毒症患者Howell-PIRO模型得分比较:死亡组(18.71 ± 4.04分)高于存活组(12.66±3.55分),经独立样本t检验,差异有统计学意义(t=8.577,P<0.01),并且随着Howell-PIRO模型得分的增加,死亡率也随之上升。Howell-PIRO模型与预后的相关系数r=0.542(P<0.01)。3.不同病情程度老年脓毒症Howell-PIRO模型得分比较:脓毒症休克组最高(14.04±4.45分),其次是严重脓毒症组(13.29±3.29分)和脓毒症组(9.00±2.72分),经方差分析,组间差异有统计学意义(F=57.118,P<0.01)。Howell-PIRO模型与病情程度的相关系数r=0.636(P<0.01)。4.不同中医证型老年脓毒症患者Howell-PIRO模型得分比较:阳气暴脱证得分(14.04±4.45分)较邪毒袭肺证(13.14±3.13分)、热毒炽盛证(12.08±3.97分)、热结肠腑证(10.56±3.78分)高,经方差分析,组间差异有统计学意义(F=24.944,P<0.01)。Howell-PIRO模型与中医证型的相关系数r=0.321(P<0.01)。***-PIRO模型与APACHEⅡ评分系统、SOFA评分系统之间存在正相关(P<0.01)。Howell-PIRO模型评分得分的曲线下面积,AUC=0.872,其95%置信区间为0.803～0.941,当其最佳截断值为16.5时,其敏感度为0.714,特异度为0.891;APACHEⅡ评分系统评分得分的AUC = 0.738,其95%置信区间为0.645～0.831,当其最佳截断值为14.5时,其敏感度为0.829,特异度为0.521;SOFA评分系统评分得分的AUC=0.794,其95%置信区间为0.710～0.878,当其最佳截断值为6.5时,其敏感度为0.629,特异度为0.807。结论:***-PIRO模型得分与老年脓毒症患者的病情程度、预后相关,得分越高,病情越严重,预后越差。***-PIRO模型对老年脓毒症患者的预后评估具有良好的预测价值,其效能较APACHEⅡ评分系统、SOFA评分系统高,其特异度优于APACHE Ⅱ评分系统及SOFA评分系统,敏感度优于SOFA评分系统。3.不同中医证型老年脓毒症患者病情程度、预后不同,其中阳气暴脱证的病情最为严重,预后最差。4.中医辨证分型与Howell-PIRO模型存在正相关关系,将二者结合运用,有助于更好地评估老年脓毒症患者的病情及预后。

关键词：脓毒症 Howell-PIRO模型中医辨证预后

山葡萄杂交及自交后代果实糖酸含量遗传变异研究

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山葡萄杂交及自交后代果实糖酸含量遗传变异研究

作者：郭权沈阳农业大学

学位级别：硕士

本试验以山葡萄‘双优’、山欧杂种‘北冰红’、‘左优红’、欧亚种葡萄‘红地球’及其杂交和自交后代为试材,利用高效液相色谱法(HPLC)对亲本及后代果实中主要的可溶性糖和有机酸组分与含量进行检测,并对山葡萄糖酸的遗传变异进行分析... 详细信息

本试验以山葡萄‘双优’、山欧杂种‘北冰红’、‘左优红’、欧亚种葡萄‘红地球’及其杂交和自交后代为试材,利用高效液相色谱法(HPLC)对亲本及后代果实中主要的可溶性糖和有机酸组分与含量进行检测,并对山葡萄糖酸的遗传变异进行分析研究。主要结果如下：1.山葡萄及其后代果实中的可溶性糖主要为葡萄糖和果糖,有机酸主要为酒石酸和苹果酸。2.正交组合‘双优’×‘红地球’后代的总糖含量平均值(167.9mg·g-1 FW)与其亲中值(170.3mg·g-1 FW)较为接近,平均广义遗传力(H2)和遗传传递力(Ta)分别是0.79和98.6%,表现为趋中变异。反交组合‘红地球’×‘双优’杂交后代总糖含量平均值(206.7mg·g-1 FW)高于含糖量较高的亲本‘双优’(197.2mg·g-1 FW),平均广义遗传力(H2)和遗传传递力(Ta)分别是0.88和121.4%，超亲遗传优势明显,其中葡萄糖含量(118.0mg·g-1FW)增幅较大,远高于亲中值(88.8mg·g-1 FW)。正交组合酒石酸、总酸含量平均值(4.6mg·g-1 FM,7.4mg·g-1 FW)分别高于亲中值(4.0mg·g-1 FW,7.0mg·g-1 FW),倾向于母本‘双优’;反交组合酒石酸、总酸含量平均值(3.9mg·g-1 FW,6.6mg·g-1 FW)略低于亲中值(4.0mg·g-1 FW,7.0mg·g-1 FW),倾向于母本‘红地球’。杂交后代酒石酸和总酸含量的遗传均存在母性遗传优势。在反交组合中更易筛选出高糖低酸的单株。3.各自交组合亲本‘左优红’、‘北冰红’和‘双优’总糖含量平均值分别为186.3mg·g-1 FW、234.6mg·g-1FW、197.2mg·g-1 FW。‘左优红’自交后代总糖含量(215.4mg·g-1 FW)高于亲本值,高亲株率为84.3%，具有一定的超亲遗传潜力;‘北冰红’和‘双优’自交后代总糖含量分别为186.8mg·g-1 FW和187.3mg·g-1 FW,均低于亲本值,呈衰退变异,但在‘双优’自交后代中高于亲本单株的比例较大(38.1%)。‘左优红’自交后代总酸含量平均值高于亲本值,存在基因的加性效应,表现出果实品质的退化。而‘北冰红’、‘双优’自交后代总酸含量平均值低于亲本值,低亲株率分别为77.5%和84.6%，具有选育低酸单株的潜力。4.山葡萄杂交及自交后代中,各类糖组分及总糖的变异系数为13.1%～29.1%;各酸组分的变异系数相对较大(21.9%～69.9%),说明有机酸的选择潜力较大,其中以苹果酸的变异系数最大,遗传效应则相对较小,更容易受到环境条件的影响。

关键词：山葡萄糖酸遗传变异

基于结构化图学习的谱嵌入聚类算法研究与应用

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基于结构化图学习的谱嵌入聚类算法研究与应用

作者：林郭权广东工业大学

学位级别：硕士

随着社会科技的发展,数据的价值变得越来越重要,各领域的数据量的快速积累。因此,各行各业都在收集大量的数据以期望建立数据库。为了让数据体现出价值,数据挖掘和数据分析被愈加重视,而分类和聚类等算法是其中较为主要的两大分支。聚... 详细信息

随着社会科技的发展,数据的价值变得越来越重要,各领域的数据量的快速积累。因此,各行各业都在收集大量的数据以期望建立数据库。为了让数据体现出价值,数据挖掘和数据分析被愈加重视,而分类和聚类等算法是其中较为主要的两大分支。聚类的目的是不通过标签将相似的样本划分为同一类。近几十年来,许多聚类算法被提出,基于图的算法在其中占有重要地位。基于图的方法利用数据点之间的非线性成对相似性进行聚类,例如谱聚类(Spectral clustering,SC)。该算法得益于数据的相似矩阵构造和图的切割,能够对任意形状的数据样本进行划分,且能够获得较好的聚类精度。然而,这种方法也有一些局限性。首先,虽然SC在一定程度上有降维的性质,对一些高维数据有着不错的效果,但数据维度过高的情况下可能效果不那么明显,其次相似矩阵在很多情况下是不合理的,构造矩阵需要花费大量的时间,难以有效处理大规模量数据。随着遥感成像技术的提高,高光谱图像(Hyperspectral Image,HSI)的像素逐渐提高,在对地面实际情况进行监测、精准农业、军事领域等场景中出现的频率越来越高。随着HSI数据量的剧增,在提高HSI聚类精度的同时,降低聚类的计算复杂度成为研究的热点之一。为了解决高光谱图像聚类问题,本文提出了新的联合聚类模型——联合谱嵌入与结构化图学习聚类方法。首先,通过对锚图相似矩阵进行奇异值分解,对嵌入的低维数据进行初始化;然后,利用低维表示方法求解相似矩阵,进行结构化图学习更新相似矩阵。其次,通过外部连接的方法,修改锚图矩阵更新嵌入数据,使该算法在高光谱图像数据集中具有更好的性能。为了解决高维度数据聚类问题,本文还提出了一种联合二部图与结构化图学习的聚类模型,该模型包含两个主要过程。基于二部图嵌入,可以得到数据点的低维表示。此外,通过结构化图学习,可以学习优化的相似矩阵,同时获得聚类结果。利用相似矩阵,可以通过迭代来修改二部图结构,从而得到更好的低维表示。结果表明,该方法在高维数据中具有良好的性能,在大尺度数据中比传统的基于图的方法节省时间。此外,此方法同时学习相似图并得到聚类结果,克服了传统的谱聚类中两个单独过程的优化局限性。

关键词：谱聚类结构化图学习谱嵌入锚点图高光谱图像

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射频吸波材料拱形法测试系统的研制

射频吸波材料拱形法测试系统的研制

作者：郭权国东南大学

学位级别：硕士

随着电磁污染的日益加剧和军事隐身技术的不断发展,吸波材料的应用越来越广泛。为了保护人们身体健康,提高武器装备的生存能力和作战效果,吸波材料的研发受到了世界各国的高度重视。吸波材料,是指能吸收投射到它表面的电磁波能量的一类... 详细信息

随着电磁污染的日益加剧和军事隐身技术的不断发展,吸波材料的应用越来越广泛。为了保护人们身体健康,提高武器装备的生存能力和作战效果,吸波材料的研发受到了世界各国的高度重视。吸波材料,是指能吸收投射到它表面的电磁波能量的一类材料。对系统级的电磁兼容性,必须进行标准测试,许多电磁兼容性标准测试项目要在暗室中进行,为了使测试场地满足标准要求,在暗室建造过程中需要对所用的吸波材料的性能进行测试和评估。用射频(RF, Radio Frequency)吸波材料制作的微波暗室可广泛地应用于雷达、通信、航空航天和军事隐身等领域。所以对射频吸波材料的性能作出准确的评估日益成为人们关注的研究课题。射频段吸波材料的测量方法有多种,如拱形法(>1GHz),时域法(空间驻波法,30MHz～1GHz)等。由于拱形法简捷、经济,又可以用其他方法加以验证,所以在射频吸波材料测量中得到广泛的应用。本课题研制的拱形法测试系统,主要用于评估射频吸波材料在自由空间的吸波性能,分析测量误差的来源,并根据测试结果来评定吸波材料在1GHz～5GHz频段的应用价值。在整个研制过程中,首先根据美国海军军标(MIL-A-1716D)拿出拱形法测试系统的总体方案,然后根据实际对测试系统的配置进行优化,接着计算,设计和优化各分系统的参数。最后用制作的拱形法测试系统对吸波材料进行测试并对测试数据进行分析,以验证该测试系统的稳定性。

关键词：射频吸波材料电磁兼容拱形法

胃肠间质瘤患者内镜切除术后随访依从性及其影响因素的研究

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胃肠间质瘤患者内镜切除术后随访依从性及其影响因素的研究

作者：郭权中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

研究背景:胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种消化道常见的间叶源性肿瘤,具有恶性潜能。既往研究发现GIST的发生率有逐年增高趋势。GIST的内镜下切除(endoscopic resection,ER)是新兴治疗方式,其安全性和有效性得... 详细信息

研究背景:胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种消化道常见的间叶源性肿瘤,具有恶性潜能。既往研究发现GIST的发生率有逐年增高趋势。GIST的内镜下切除(endoscopic resection,ER)是新兴治疗方式,其安全性和有效性得到许多研究证实。但GIST内镜下治疗存在一些局限。由于GIST内镜下切除术中多贴着瘤体切除,瘤体包膜完整性易被破坏,故R0切除(完整切除)率较外科治疗低。GIST质地较软,瘤体包膜不完整后,术中操作或取出过程中容易破裂,肿瘤细胞播散风险增加。这些局限性增加了术后复发的风险,且既往研究发现GIST内镜切除术后复发率可达9.1%,因此术后的规律随访非常重要。目前国内外大多数指南,如美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南,欧洲医学肿瘤学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)指南以及一些亚洲GIST诊断与管理共识提供的随访建议都针对GIST外科切除术。国内《中国胃肠间质瘤内镜下诊治专家共识(2020,北京)》给出了唯一的GIST内镜下切除术患者的随访建议,是否为最优方案还缺乏临床数据验证,而随访监测数据非常关键。患者良好的随访依从能够获取疾病复发或转移的真实证据,验证现有随访方案的适用性,为制定合理随访方案提供依据,但目前同样没有关于GIST内镜切除术后随访依从现状及相关影响因素的研究。研究目的:1、了解内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后患者内镜随访依从性的现状及其影响因素。2、通过与早癌患者对比,研究GIST患者随访依从情况和影响因素及其与早癌患者随访依从性的区别。研究方法:1、采用普查方式进行横断面研究。通过问卷调查联合电话回访收集2014年1月至2015年12月在空军军医大学西京消化病院所有的行ESD治疗的患者资料,问卷调查时间从2019年5月1日至2020年7月31日。整理分析患者内镜随访依从性的现状、影响因素及影响患者随访的原因,使用Logistic回归模型进行多因素分析寻找影响内镜随访依从性的独立危险因素。2、通过调查问卷结合电话回访,在2019年5月至2021年12月期间收集2014年至2017年空军军医大学西京消化病院经ER且术后病理诊断仅为早癌(包括癌和高级别上皮内瘤变)或GIST的患者相关数据,包括家庭人均可支配收入、家庭最高文化程度、常住地区类型(农村/城镇)、现居住地是否本地、医疗保险等社会人口学和疾病认知方面,如随访要求认知等信息。通过单因素和多因素对比分析GIST和早癌患者基线数据及5年随访依从率及相关影响因素的区别;分析GIST或早癌患者5年和3年随访依从性的相关因素,比较GIST与早癌患者依从性危险因素的区别。研究结果:1、共收集到413例患者的有效调查问卷,其中331例(80.1%)随访依从性好,82例19.9%)随访依从性差。单因素分析显示性别构成(X2=4.68,P=0.034)、病变性质构成(X2=10.10,P=0.002)、文化程度构成(X2=4.00,P=0.049)、可支配收入构成(X2=7.00,P=0.009)、工作状况构成(X2=11.29,P=0.004)、医疗保险种类构成(X2=13.59,P=0.001)影响患者随访依从性。logistic回归分析结果显示:黏膜下病变患者比黏膜病变患者达到依从性好的可能性更低(P<0.001,OR=0.383,95%CI:0.227～0.644);城镇医疗保险患者比农村合作医疗保险患者达到依从性好的可能性更高(P<0.001,OR=2.938,95%CI:1.696～5.090)。2、共有446例患者纳入研究,其中GIST 75例,早癌患者371例,除了性别、年龄及病变位置,两组患者各个因素分布是均衡的。对所有研究对象而言,性别,年龄,家庭最高文化程度,常住地(农村/城镇)是影响患者5年随访依从性的独立因素,而GIST和早癌患者间5年依从率没有差别(48.0%VS 58.2%),但GIST患者的依从率相对更低。两组患者5年依从率的相关因素对比分析中发现随访要求认知不正确亚组间有统计学差异。GIST患者5年随访依从性独立相关因素是随访要求认知和常住地(农村/城镇)。常住农村(P=0.015,OR=5.437)和随访要求认知不正确(P<0.001,OR=0.014)的GIST患者随访依从可能性低。独立相关因素没有包括疾病良恶性质认知,提示随访要求认知比疾病良恶性质认知更重要。年龄≥65岁(P=0.013,OR=1.792),可支配收入较低(<2000)(P=0.047,OR=0.6

关键词：内镜黏膜下剥离术内镜下切除随访依从性认知早癌胃肠间质瘤

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MANET中高效的安全簇组密钥协商协议

通信学报 2009年第12期30卷 68-78页

作者：王刚温涛郭权马学彬东北大学软件中心辽宁沈阳110004 大连东软信息学院计算机科学与技术系辽宁大连116023

针对移动自组网中组密钥管理面临的诸多挑战,提出一种高效的安全簇组密钥协商协议(ESGKAP,efficientand secure group key agreement protocol)。ESGKAP基于提出的高性能层簇式CCQ_n网络模型,有效地减少了组密钥协商过程中的秘密贡献交... 详细信息

针对移动自组网中组密钥管理面临的诸多挑战,提出一种高效的安全簇组密钥协商协议(ESGKAP,efficientand secure group key agreement protocol)。ESGKAP基于提出的高性能层簇式CCQ_n网络模型,有效地减少了组密钥协商过程中的秘密贡献交互开销,增加了协议的灵活性、可扩展性和容错性。ESGKAP无需控制中心,由秘密分发中心构造门限秘密共享,所有成员通过协商生成簇组密钥,提高了方案的安全性,且基于ECC密码体制提高了簇组密钥生成的效率。同时,提出高效的签密及门限联合签名方案,确保簇组成员能够对接收的簇组密钥份额进行验证,进一步增加了方案的安全性。使用串空间模型对ESGKAP方案进行了形式化分析,证明了其正确性和安全性。最后,通过与BD、A-GDH和TGDH协议比较,表明ESGKAP能有效减少节点和网络资源消耗,很好地适用于特定的移动自组网环境,具有更为明显的安全和性能优势。

关键词： MANET~簇组密钥协商协议秘密分享椭圆曲线认证