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微创经皮锁定加压钢板内固定治疗早期高能量胫骨骨折

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中医正骨 2010年第10期22卷 43-44,47页

作者：余贤斌陈华郭晓山温州医学院附属第二医院浙江温州325027

高能量胫骨骨折移位明显,软组织损伤严重,无法采用常规的切开复位内固定治疗。随着骨折治疗理念的改变,有学者报告对此类骨折采用间接或小切口下复位,先进行有限内固定获得良好力线后,再经皮插入钢板固定,即微创经皮钢板接骨术(minimall... 详细信息

高能量胫骨骨折移位明显,软组织损伤严重,无法采用常规的切开复位内固定治疗。随着骨折治疗理念的改变,有学者报告对此类骨折采用间接或小切口下复位,先进行有限内固定获得良好力线后,再经皮插入钢板固定,即微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plat eosteosynthesis,MIPPO),可获得满意疗效。[第一段]

关键词：外科手术,微创胫骨骨折骨科固定术,内矫形外科固定装置

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一种经济的聚合物水泥混凝土

化学建材 1995年第5期11卷 221-222,229页

作者：严吴南郭晓山重庆建筑大学煤研总院西安分院

聚合物水泥混凝土因聚合物昂贵等原因，影响了这种新型混凝土材料的广泛应用。研究采用廉价的聚合物一沥青，配制聚合物水泥混凝土，使混凝土的抗渗透、耐腐蚀、抗碳化等性能得到改善。采用低聚灰比，廉价聚合物，对其推广应用具有现实... 详细信息

聚合物水泥混凝土因聚合物昂贵等原因，影响了这种新型混凝土材料的广泛应用。研究采用廉价的聚合物一沥青，配制聚合物水泥混凝土，使混凝土的抗渗透、耐腐蚀、抗碳化等性能得到改善。采用低聚灰比，廉价聚合物，对其推广应用具有现实意义。

关键词：混凝土聚合物混凝土水泥混凝土耐久性

微创钢板接骨术与肱骨头置换治疗老年Neer四部分骨折

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中华创伤杂志 2012年第5期28卷 412-417页

作者：孙辽军黄高郭晓山余贤斌胡炜陈华温州医学院附属第二医院骨科 325027

目的通过前瞻性研究探讨微创钢板接骨术（minimallyinvasiveplateosteosynthesis，MIPO）与肱骨头置换治疗老年Neer四部分骨折的疗效。方法胸大肌三角肌间隙入路，采用锁定钢板结合MIPO技术治疗老年新鲜Neer四部分骨折28例（A组），行... 详细信息

目的通过前瞻性研究探讨微创钢板接骨术（minimallyinvasiveplateosteosynthesis，MIPO）与肱骨头置换治疗老年Neer四部分骨折的疗效。方法胸大肌三角肌间隙入路，采用锁定钢板结合MIPO技术治疗老年新鲜Neer四部分骨折28例（A组），行人工肱骨头置换治疗相同骨折27例（B组），应用Neer评分、Constant—Murley评分以及简明肩关节问卷（simpleshouldertest，SST）等评估治疗结果。结果A组平均随访32．1个月，2例螺钉进入关节间隙，1例大结节向后上移位，肱骨头缺血性坏死1例。平均疼痛视觉模拟评分（visualanalogscale，VAS）、平均肩关节Neer评分和平均Constant—Murley评分分别为2．2分、88．6分和86．5分。SST中回答“是”的问题平均为9．0个。B组平均随访34．6个月，4例出现肩关节脱位或者半脱位，8例出现大结节移位或过度复位问题。平均VAS评分、平均Neer评分和平均Constant—Murley评分分别为2．4分、78．9分和77．3分。SST问卷中回答“是”的问题平均为8．0个。两组VAS评分比较差异无统计学意义，而并发症、Neer评分、Constant—Murley评分及SST评分结果比较差异有统计学意义，A组优于B组。结论对于大多数老年Neer四部分骨折，在严格掌握手术适应证及手术技巧的前提下，应用MIPO可以获得满意的结果，而人工肱骨头置换术仍存在较多尚未解决的问题，选择时需慎重。

关键词：肩骨折关节成形术,置换微创钢板接骨术

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经皮螺钉内固定治疗骨盆后方新月形骨折脱位

中华创伤骨科杂志 2015年第11期17卷 921-925页

作者：水小龙翁益民冯永增孔建中陈华郭晓山温州医科大学附属第二医院骨科 325027

目的探讨闭合复位经皮螺钉内固定治疗骨盆后方新月形骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2003年6月至2014年10月收治的78例骨盆后方新月形骨折脱位患者资料，男41例，女37例；年龄为18～68岁（平均37．9岁）。骨折按Day分型：Ⅰ型18例... 详细信息

目的探讨闭合复位经皮螺钉内固定治疗骨盆后方新月形骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2003年6月至2014年10月收治的78例骨盆后方新月形骨折脱位患者资料，男41例，女37例；年龄为18～68岁（平均37．9岁）。骨折按Day分型：Ⅰ型18例，Ⅱ型35例，Ⅲ型25例。72例患者行闭合复位经皮螺钉内固定：对于Ⅰ型骨折，在仰卧位下行经髂前下棘至髂后上棘，或者俯卧位下经髂后上棘至髂前下棘的髂骨骨质较厚区域1—2枚平行螺钉（髂骨后部螺钉）垂直骨折线固定；Ⅱ型骨折采用俯卧位下1～2枚髂骨后部螺钉和1～2枚骶髂关节螺钉交叉固定；Ⅲ型骨折采用骶髂关节螺钉固定。6例闭合复位失败患者行切开复位内固定术。结果72例闭合复位患者后方新月形骨折脱位闭合复位内固定的时间平均为38min，术中出血量平均为23mL，手术切口长度平均为1．9cm，住院时间平均为5．2d。其中70例患者术后获平均14个月（6～24个月）随访。骨折复位质量根据Matta评分标准评定：优24例，良30例，可14例，差2例，优良率为77．1％；骨折愈合时间平均为12．0周。末次随访时根据Majeed评分系统评定患髋功能：优34例，良26例，可8例，差2例，优良率为85．7％。随访期间无一例患者发生骨折再移位、骨折不愈合及内固定物松动、断裂等并发症。结论在Day分型的基础上，绝大部分骨盆后方新月形骨折脱位可采用微创经皮螺钉内固定治疗，且疗效良好。

关键词：骨盆骨折骨折固定术,内外科手术微创性

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交锁髓内钉内固定术后感染的治疗

临床骨科杂志 2003年第3期6卷 226-228页

作者：周振达郭晓山温州市第二医院骨科浙江温州325000

目的　总结交锁髓内钉内固定术后感染的治疗经验。方法　对交锁髓内钉内固定术后急性感染者 (8例 )进行全身抗感染治疗和局部引流、换药 ,保留髓内钉 ;对慢性感染者 (4例 )在髓内外彻底清创基础上更换髓内钉 ,结合全身抗感染和局部持续... 详细信息

目的　总结交锁髓内钉内固定术后感染的治疗经验。方法　对交锁髓内钉内固定术后急性感染者 (8例 )进行全身抗感染治疗和局部引流、换药 ,保留髓内钉 ;对慢性感染者 (4例 )在髓内外彻底清创基础上更换髓内钉 ,结合全身抗感染和局部持续冲洗引流。结果　术后平均随访 8个月 (6～ 2 3个月 ) ,感染均未再复发 ,12例患者骨折均愈合。结论　交锁髓内钉内固定术后急性感染通过全身抗感染和局部引流、换药 ,感染可以得到控制 ,并可保留髓内钉直至骨愈合 ;而慢性感染病例在髓内外彻底清创基础上更换髓内钉 ,结合全身抗感染和局部持续冲洗引流可以取得满意的临床疗效。

关键词：交锁髓内钉外科伤口感染内固定术后感染治疗

小切口复位与闭合复位弹性钉治疗儿童股骨干骨折的比较研究

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中华小儿外科杂志 2013年第9期34卷 673-677页

作者：孙辽军杨杰余贤斌陈华郭晓山温州医学院附属第二医院骨科 325027

目的比较小切口复位与闭合复位弹性钉固定儿童股骨干骨折的影像学结果及临床疗效。方法2008年2月至2009年12月，收治68例年龄4～15岁的股骨骨折患儿，其中34例采用小切口复位弹性钉固定，男22例，女12例；年龄（8．2±2．5）岁；左侧10... 详细信息

目的比较小切口复位与闭合复位弹性钉固定儿童股骨干骨折的影像学结果及临床疗效。方法2008年2月至2009年12月，收治68例年龄4～15岁的股骨骨折患儿，其中34例采用小切口复位弹性钉固定，男22例，女12例；年龄（8．2±2．5）岁；左侧10例，右侧24例；横形骨折18例，斜形12例，螺旋形4例。34例采用闭合复位弹性钉固定，男18例，女16例；年龄（8．6±2．6）岁；左侧14例，右侧20例；横形骨折15例，斜形14例，螺旋形5例。术前两组患儿一般资料具有可比性。分别对两组患儿手术时间、术中射线暴露时间及术后的影像学结果、临床疗效及并发症进行对比分析。结果与闭合复位弹性钉固定组相比，小切口复位组手术时间[（30．5±8．5）min vs．（53．0±15．0）min，P〈0．001]及术中放射线暴露时间[（28．4±18．5）SVS．（65．0±28．5）S，P〈0．001]明显缩短，两组差异有统计学意义。两组骨折愈合时间[（5．8±1．3）周 vs．（5．7±1．4）周，P〉0．051、完全负重时间[（10．5±2．5）周VS．（9．8±2．4）周，P〉0．05]及并发症发生率差异无统计学意义。根据弹性钉评分系统，小切口组优31例，良3例；闭合复位组优29例，良5例，两组影像学结果及临床疗效差异无统计学意义。结论小切口复位治疗儿童股骨骨折与闭合复位治疗的总体疗效相当，但小切口复位可以明显缩短手术时间及减少放射线暴露，可以作为闭合复位困难时的优先选择。

关键词：钛弹性钉 X线透视检查股骨骨折

T-slip技术在肾动脉无对比剂MR血管成像中的参数优化

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贵州医药 2016年第5期40卷 535-537,F0003页

作者：蒲枚郭晓山贵州医科大学附属医院放射科贵州贵阳550004

肾动脉的病变易引起相应肾实质区域的血供异常[1],造成相应的临床症状,如肾性高血压,肌纤维发育不良等;肾动脉血管成像有DSA、CT、MRI及超声等,DSA其有创伤性;彩超成功率在50%~100%之间;计算机断层扫描血管造影（CTA）对于碘过敏、孕妇... 详细信息

肾动脉的病变易引起相应肾实质区域的血供异常[1],造成相应的临床症状,如肾性高血压,肌纤维发育不良等;肾动脉血管成像有DSA、CT、MRI及超声等,DSA其有创伤性;彩超成功率在50%~100%之间;计算机断层扫描血管造影（CTA）对于碘过敏、孕妇等使用对比剂有很大的风险,

关键词：时间-空间双重标记反转脉冲肾动脉黑血反转时间

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经皮内固定治疗骶骨骨折

经皮内固定治疗骶骨骨折

2005年浙江省骨科学术会议

作者：郭晓山孔建中温州医学院附属第二医院骨科

目的应用经皮骶髂关节螺钉固定术治疗骶骨纵形骨折及疗效评价。方法牵引复位后,C形臂X线机透视下经皮骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折19例,其中17 例行骨盆前环固定,闭合复位耻骨支经皮空心拉力螺钉12例,切开复位钢板螺钉固定5。男11例, ...

目的应用经皮骶髂关节螺钉固定术治疗骶骨纵形骨折及疗效评价。方法牵引复位后,C形臂X线机透视下经皮骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折19例,其中17 例行骨盆前环固定,闭合复位耻骨支经皮空心拉力螺钉12例,切开复位钢板螺钉固定5。男11例, 女8例,年龄18-57岁,平均30.2岁。结果住院时间3-12天,平均6.5天。19例均获得随访时间6-34月,平均18个月,术后无

关键词：

来源： cnki会议评论

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胫骨平台隐匿性骨折35例

中华创伤杂志 2009年第10期25卷 911-913页

作者：徐丁徐华梓洪建军郭晓山代风波吴剑彬水小龙温州医学院附属第二医院骨科 325000

膝关节外伤后发生创伤性骨折的概率很高，其中尤以胫骨平台的骨折最为常见。Watson等报告胫骨平台骨折约占全部骨折的1％。其中有一部分骨折类型在普通X线平片上很难发现明确的骨折线，称为隐匿性骨折。胫骨平台隐匿性骨折在创伤急诊中... 详细信息

膝关节外伤后发生创伤性骨折的概率很高，其中尤以胫骨平台的骨折最为常见。Watson等报告胫骨平台骨折约占全部骨折的1％。其中有一部分骨折类型在普通X线平片上很难发现明确的骨折线，称为隐匿性骨折。胫骨平台隐匿性骨折在创伤急诊中并不少见，侯国富等发现32例经CT证实为胫骨平台骨折中有4例（13％）隐匿性骨折。由于常规X线对组织分辨率的局限性，加上膝关节解剖结构复杂，无法准确全面地显示骨折部位、类型及关节塌陷和骨折块移位情况，影响了骨折的正确分型和治疗方案的确定，导致漏诊和误诊。

关键词：胫骨平台骨折隐匿性骨折创伤性骨折 Watson X线平片骨折类型常规X线解剖结构