检索结果-南通市图书馆

ASA与P-POSSUM评分综合应用预测老年髋部骨折患者术后死亡率

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

ASA与P-POSSUM评分综合应用预测老年髋部骨折患者术后死亡率

作者：郭双红昆明医科大学

学位级别：硕士

目的：分析ASA分级与老年患者髋部骨折术后死亡率的相关性。使用P-POSSUM评分系统计算预测死亡率(R1), ASA分级替换P-POSSUM评分系统线性分析中的危险性分组方法并计算出替换后的预测死亡率(R2),计算本组患者真实死亡率(R)。统计学方法... 详细信息

目的：分析ASA分级与老年患者髋部骨折术后死亡率的相关性。使用P-POSSUM评分系统计算预测死亡率(R1), ASA分级替换P-POSSUM评分系统线性分析中的危险性分组方法并计算出替换后的预测死亡率(R2),计算本组患者真实死亡率(R)。统计学方法比较R、R1、R2,检验三者之间是否存在统计学差异,评判ASA分级与P-POSSUM评分系统综合应用在老年患者髋部骨折术后死亡率预测中的应用价值。方法：1、收集昆明医科大学第一附属医院骨科2009年1月-2012年12月中65岁以上髋部骨折患者行闭合复位伽马钉内固定术、人工股骨头置换术及人工全髋关节置换术病历共357例,其中男性180例,女性177例。平均年龄77.42±5.93岁。其中股骨颈骨折的病例共计158例,109例行人工股骨头置换手术,49例行人工全髋关节置换术,粗隆间骨折的病例共计199例全部行闭合复位伽马钉内固定手术。对所有病例运用ASA分级进行评分分级并用统计学方法(Spearman相关分析、多重线性回归分析)分析ASA分级与患者死亡率的相关性。 2、提取P-POSSUM评分术前生理学的12个指标(PS)及6个手术严重性指标(OS)。用P-POSSUM评分系统使用线性分析方法计算原始预测死亡率(R1)：将本组病例按照风险大小分组,然后用P-POSSUM死亡率计算公式算出每组的平均死亡率,然后用平均死亡率乘以该组的总人数即为该组死亡人数,每组死亡人数相加即为预测总死亡人数。用ASA分级替换原风险性水平分组方法后,按照上述方法计算出替换后的预测死亡率(R2)。将两种预测死亡率与真实死亡率(R)分析其差异性(卡方检验),评判P-POSSUM评分系统与ASA分级综合应用在老年患者髋部骨折术后死亡率预测中的应用价值。结果：1、本组患者共357例,其中ASⅠA级10例,死亡0例,死亡率0。ASA Ⅱ级154人,死亡6例,死亡率3.9%。ASAⅢ级165人,死亡14例,死亡率8.49%。ASAⅣ级28人,死亡5例,死亡率17.86%。无ASA Ⅴ级及ASAVI级患者。死亡率随ASA分级增高逐级增加。将治疗转归与ASA分级的数据行Spearman等级相关分析,分析结果r=0.144, P=0.034=ASA分级与老年患者髋部骨折术后死亡率有相关性。将25例死亡病人的ASA分级与P-POSSUM评分系统中与死亡率相关的12项生理评分数据行多重线性回归分析,发现ASA分级与P-POSSUM评分系统12项生理评分指标中的心脏征象及胸片所见(t=2.174、P=0.031)、呼吸系统及胸片所见(t=2.343、P=0.02)、血尿素氮(t=2.959、P=0、004)等指标有明显相关性。 2、按0-1.99%、2.0-2.99%、3.0-9.99%、10%以上各风险水平分级计算出P-POSSUM预测死亡率(R1)为8.12%。ASA分级作为危险性分组方法与P-POSSUM评分系统综合应用计算出的预测死亡率(R2)为7.56%。实际死亡率(R)为7.0%。三者行卡方检验计算出卡方值=0.321,P=0.852。三者之间无统计学差异。结论：1、患者术后死亡率随术前ASA分级等级的增加而增加,术前ASA分级与老年患者髋部骨折术后死亡率表现出相关性。 2、P-POSSUM系统能较准确的预测老年患者髋部骨折术后死亡率,将ASA分级作为危险性分组方法与P-POSSUM评分系统综合应用计算出的预测死亡率(R2)与采用原始危险性水平分组P-POSSUM评分系统计算出的预测死亡率(R1)及真实死亡率之间(R)没有统计学差异。ASA分级可以作为P-POSSUM评分系统中线性分析的危险分组方法与P-POSSUM评分系统综合应用计算老年患者髋部骨折术后死亡率。

关键词： P-POSSUM评分系统 ASA分级人工髋关节置换伽马钉内固定死亡率

股骨转子下叠加截骨的人工全髋关节置换术治疗CroweⅣ型成人发育性髋关节发育不良

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2013年第6期27卷 645-648页

作者：李彪郭双红龚跃昆粟钦杨毅毕鑫昆明医科大学第一附属医院骨科昆明 650031

目的探讨股骨转子下叠加截骨的人工全髋关节置换术治疗CroweⅣ型成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的疗效。方法 2004年1月-2010年12月,收治37例44髋CroweⅣ型成人DDH。男15例18髋,女22例26髋;年龄24... 详细信息

目的探讨股骨转子下叠加截骨的人工全髋关节置换术治疗CroweⅣ型成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的疗效。方法 2004年1月-2010年12月,收治37例44髋CroweⅣ型成人DDH。男15例18髋,女22例26髋;年龄24～46岁,平均42岁。单髋30例,双髋7例。术前X线片示股骨头完全脱位,髋臼及股骨近端发育不良。患肢短缩明显,双下肢不等长(5.5±1.1)cm。Harris评分为(32.1±5.2)分。采用股骨转子下叠加短缩截骨后非骨水泥型假体置换。结果手术时间3～6 h,平均4.3 h;术中出血量600～1 000 mL,平均760 mL。患者切口均Ⅰ期愈合。37例均获随访,随访时间1～8年,平均6.7年。术后患者关节疼痛均消失;6例遗留轻度跛行,3例合并股神经麻痹,无坐骨神经牵拉伤表现。X线片示臼杯均位于真臼区;截骨端均骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均3.7个月。术后1 d测量双下肢不等长(1.5±1.0)cm,与术前比较差异有统计学意义(t=16.45,P=0.00)。术后3个月Harris评分改善至(94.3±3.8)分,与术前比较差异有统计学意义(t=59.15,P=0.00)。随访期间均无假体翻修。结论股骨转子下叠加截骨的人工全髋关节置换术因短缩股骨,可避免软组织挛缩所致的复位困难以及肢体延长过多所致的坐骨神经及股神经损伤,是治疗CroweⅣ型成人DDH的有效术式之一。

关键词：发育性髋关节发育不良股骨转子下截骨人工全髋关节置换术成人

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多媒体技术在语文教学中的应用

学周刊 2022年第25期 121-123页

作者：郭双红甘肃省镇原县殷家城九年制学校甘肃镇原744508

随着多媒体技术的推陈出新和蓬勃发展,单调的语文教学模式绽放出新的生命力。在语文教改工作中巧妙应用多媒体技术,是一条实现多元化语文知识讲授的可靠路径,同时也能驱动学生从被动学习向主动参与方向迁移和优化。本文主要探讨了多媒... 详细信息

随着多媒体技术的推陈出新和蓬勃发展,单调的语文教学模式绽放出新的生命力。在语文教改工作中巧妙应用多媒体技术,是一条实现多元化语文知识讲授的可靠路径,同时也能驱动学生从被动学习向主动参与方向迁移和优化。本文主要探讨了多媒体技术在语文教学中的应用必要性和对应策略,以期能够为相关教育工作者科学规划教学方案提供有价值的依据和支持,借助多媒体技术将语文教学变得更加便捷生动,从而使学生在智慧氛围下更加积极地开展语文探究发现与合作交流。

关键词：多媒体技术语文教学应用策略

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浅析素质教育下语文教育中的德育

新课程(中) 2016年第7期 233-233页

作者：郭双红甘肃省庆阳市镇原县殷家城九年制学校

素质教育是我国21世纪以来教育领域的热门话题。素质教育中首要的是德育,思想政治教育是素质教育的灵魂,而语文又是一门思想性很强的学科。因此,语文教育和德育在某种程度上应当是一种相辅相成,相互渗透的关系。

关键词：素质教育语文教育德育价值观

护理干预对降低腹腔镜胆囊切除术患者负性心理的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医药文献电子杂志 2017年第82期4卷 16153-16154页

作者：郭双红云南省玉溪市江川区人民医院

目的针对腹腔镜胆囊切除术患者负性心理采用护理干预观察。方法选取2015年4月;017年4月我院诊治的必须进行腹腔镜胆囊手术治疗患者186例作为调研对象。按照随机数字法,分为对照组（93例,传统护理）和观察组（93例,心理干预）。对比两组... 详细信息

目的针对腹腔镜胆囊切除术患者负性心理采用护理干预观察。方法选取2015年4月;017年4月我院诊治的必须进行腹腔镜胆囊手术治疗患者186例作为调研对象。按照随机数字法,分为对照组（93例,传统护理）和观察组（93例,心理干预）。对比两组患者不良情绪改善程度和护理满意度。结果观察组患者SAS和SDS不良情绪改善程度显著优于对照组,护理满意度达到95.6%同对照组72.0%差异显著,具有对比意义（P<0.05）。结论针对腹腔镜胆囊切除术患者负性心理采用护理干预,有利于缓解患者不良心理,增进康复进程,值得推广。

关键词：腹腔镜胆囊切除负性心理护理干预

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于光纤陀螺仪的油井测绘系统

测井技术 2011年第6期35卷 581-584页

作者：吕伟李玮燕张龙郭双红航天科工惯性技术有限公司北京100070

陀螺测斜仪是井身轨迹测量仪器,它利用惯性传感器感应地球重力和自转的三维分量,利用捷联惯导算法解算出载体姿态角变化,达到连续描绘井位曲线的目的。研制了一种用于油井轨迹测绘的光纤陀螺连续测斜仪。它采用双轴光纤陀螺仪和3个加速... 详细信息

陀螺测斜仪是井身轨迹测量仪器,它利用惯性传感器感应地球重力和自转的三维分量,利用捷联惯导算法解算出载体姿态角变化,达到连续描绘井位曲线的目的。研制了一种用于油井轨迹测绘的光纤陀螺连续测斜仪。它采用双轴光纤陀螺仪和3个加速度计组成惯性测量单元,在测角机构和驱动机构的配合下,能完成实时的姿态角解算。解决了静态单点测量效率低的问题,实现高速连续测量,可以保证光纤陀螺在175℃温度环境下,至少连续工作6h以上。实现了交流环境下的单芯电缆载波双向数据传输,同时也达到节省成本和减小仪器外径的工业使用目的。

关键词：油井测绘系统光纤陀螺连续测斜仪加速度计数据传输

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高精度定时方法在舵系统测控中的应用

计算机测量与控制 2011年第6期19卷 1325-1328页

作者：权晓蕾杨业明郭双红航天科工惯性技术有限公司北京100074

首先阐述了舵系统的工作特点和测控原理,针对其仿真测控过程中的精确定时需求,研究了Windows 2000系统下几种定时器的性能和用法,然后提出一种Windows高精度性能定时方法,在Visual C++6.0编程环境下,开发出一种高精度定时模块,该模块具... 详细信息

首先阐述了舵系统的工作特点和测控原理,针对其仿真测控过程中的精确定时需求,研究了Windows 2000系统下几种定时器的性能和用法,然后提出一种Windows高精度性能定时方法,在Visual C++6.0编程环境下,开发出一种高精度定时模块,该模块具备计时、三种延时等待功能接口;经试验测试,该模块定时精度可达μs级;最后将该定时模块应用于某舵系统的测试控制中,结果表明能较好地满足舵系统的测控应用的定时精度要求。

关键词：高精度定时器 Windows 舵系统

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性阑尾炎护理中循证护理的临床应用

世界最新医学信息文摘 2019年第44期19卷 242-243页

作者：郭双红苏秀芬玉溪市江川区人民医院

目的对急性阑尾炎术后给予循证护理的临床效果进行分析。方法以我院94例自2016年7月至2017年9月的急性阑尾炎的患者进行研究,将其分为两组,分组方式为住院的先后顺序,护理组给予循证护理,对照组给予常规护理,对其临床效果、住院时间和... 详细信息

目的对急性阑尾炎术后给予循证护理的临床效果进行分析。方法以我院94例自2016年7月至2017年9月的急性阑尾炎的患者进行研究,将其分为两组,分组方式为住院的先后顺序,护理组给予循证护理,对照组给予常规护理,对其临床效果、住院时间和疾病恢复时间进行分析。结果护理后,对比对照组,护理组的临床效果较好,住院时间和疾病恢复时间较短,差异明显(P<0.05)。结论急性阑尾炎是常见的一种急腹症,给予循证护理后能够显著缓解其症状,促进患者恢复,值得临床推广。

关键词：急性阑尾炎循证护理临床效果

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

导航计算机测试软件的架构设计

导航定位与授时 2020年第5期7卷 159-164页

作者：秦振汉郭双红航天科工惯性技术有限公司北京100074

为解决多种型号被测产品、在不同测试设备上的测试软件开发的问题,尽可能地缩短开发和调试时间,并确保软件的开发质量,提出了一种针对导航计算机测试这一特定领域,以提高扩展性和重用性为目标的软件架构。该架构提供了统一的测试软件设... 详细信息

为解决多种型号被测产品、在不同测试设备上的测试软件开发的问题,尽可能地缩短开发和调试时间,并确保软件的开发质量,提出了一种针对导航计算机测试这一特定领域,以提高扩展性和重用性为目标的软件架构。该架构提供了统一的测试软件设计和开发方法,规范了软件的实现过程,为测试软件的开发提供了一致性的解决方案。采用组件化的开发方法,将具有复用价值的内容封装为组件,为测试软件开发和运行提供了共享的基础平台;提供了开放式的体系结构,规定了内部的组织结构、组件类别与职责、接口规范、交互方式、组件开发方法,便于软件的扩展和修改。经过工程项目的验证,该架构满足在各种专用测试设备上、针对不同型号被测产品的测试软件快速、高质量开发的需要。

关键词：架构设计组件测试导航计算机