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郭勇中医辨证治疗恶性肿瘤相关性便秘验案一则

第十五届全国中西医结合肿瘤学术大会

作者：崔一怡郭勇浙江中医药大学浙江中医药大学附属第一医院

目的近年来,肠癌的发病率逐年上升,严重影响患者生活质量,笔者有幸跟随郭勇教授,将其诊治肠癌经验与临床文献研究进展结合作一个总结探讨。方法将郭勇教授多年来诊治的肠癌患者病例收集、整理,剖析并归纳其遣方用药特点,并与郭师探讨交... 详细信息

目的近年来,肠癌的发病率逐年上升,严重影响患者生活质量,笔者有幸跟随郭勇教授,将其诊治肠癌经验与临床文献研究进展结合作一个总结探讨。方法将郭勇教授多年来诊治的肠癌患者病例收集、整理,剖析并归纳其遣方用药特点,并与郭师探讨交流其辨病辨证思想,将其首创的肿瘤中医治疗应遵循"四阶段、一盲区、二弱点"理念深入解析并与肠癌的治疗融合。将中医与西医在肠癌治疗过程中的角色比重与转变作一个深入且系统的归纳。结果肿瘤从发生、发展、演变直至归宿存在围手术期、辅助治疗期、随访期和姑息治疗期4个不同的阶段。通过对四个阶段疾病侧重的把握,灵活转换中西医治疗的角色比重,从而使肠癌患者阴平阳秘,达到延长生存时间,提高生活质量的最终目的。结论中医与西医绝不是一个相互对立的关系,而是应该相互配合,相辅相成。在肠癌的治疗中,郭师中西医配合四阶段治疗肠癌的观点取得了显著疗效。

关键词：郭勇中西医配合肠癌中医整体思维分阶段治疗观用药特点

来源： cnki会议评论

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中国乡村医药 2024年第3期31卷 35-37页

作者：陈慧雲郭勇浙江中医药大学第一临床医学院杭州310009 浙江省中医院肿瘤内科杭州

恶性肿瘤患者发病后会产生一系列症状,治疗过程中亦会出现诸多不良反应。恶性肿瘤相关性便秘以排便困难且周期延长,周期正常但大便干结,或便质不硬、频有便意但排便不畅等症状为主要表现。临床常选用莫沙必利等促肠动力药、乳果糖等渗... 详细信息

恶性肿瘤患者发病后会产生一系列症状,治疗过程中亦会出现诸多不良反应。恶性肿瘤相关性便秘以排便困难且周期延长,周期正常但大便干结,或便质不硬、频有便意但排便不畅等症状为主要表现。临床常选用莫沙必利等促肠动力药、乳果糖等渗透性泻药或开塞露栓剂纳肛润肠^([1])。这些药物虽起效较快,但停药后症状极易反复,且长期应用易出现药物依赖,甚至出现腹胀、腹痛、肝肾功能损伤等。而中医治疗便秘更强调从整体出发,标本兼治,方法灵活多变,且疗效稳定持久,不良反应小^([2])。

关键词：便秘恶性肿瘤中医辨证治疗

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郭勇/油画

文艺研究 2021年第2期 169-169页

作者：郭勇哈尔滨理工大学荣成学院

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郭勇/油画

文艺研究 2021年第5期 176-176页

作者：郭勇哈尔滨理工大学荣成学院

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基于数据挖掘探究郭勇教授治疗肺癌用药规律

基于数据挖掘探究郭勇教授治疗肺癌用药规律

第十七届全国中西医结合肿瘤学术大会

作者：李冰郭勇浙江中医药大学附属第一医院肿瘤科

目的通过对郭勇教授治疗肺癌的门诊病例资料进行收集整理,把符合要求的临床处方整理归纳,建立数据库,运用SPSS 22.0及SPSS Clementine12.0软件进行药物关联规则分析及聚类分析,探讨研究郭勇教授治疗肺癌用药和组方规律,传承其学术思想,... 详细信息

目的通过对郭勇教授治疗肺癌的门诊病例资料进行收集整理,把符合要求的临床处方整理归纳,建立数据库,运用SPSS 22.0及SPSS Clementine12.0软件进行药物关联规则分析及聚类分析,探讨研究郭勇教授治疗肺癌用药和组方规律,传承其学术思想,并挖掘演化新药物处方,为临床用药提供有效理论指导,提高肺癌的临床疗效。方法本研究收集2017年10月至2018年10月浙江省中医院肿瘤科郭勇教授门诊治疗的616例肺癌患者的病例资料,将病例资料中患者的性别、年龄、病理类型、证型、用药情况进行整理与处理,建立Excel数据库,录入SPSS 22.0统计软件,运用数据频数分析统计方法和SPSS Clementine 12.0聚类分析、药物关联规则分析等处理相关数据,挖掘药物使用频次及临床运用药物特点,结合郭勇教授的临证经验,对数据结果进行分析、归纳与总结。结果:入选275名患者,其中男性136占49%,女性139占51%。纳入275例患者,其中年龄最大为89岁,最小为33岁。总体看来年龄在51～70岁为主要就诊年龄。对患者进行病理分类,结果显示肺腺癌最多(59%),其他依次是鳞癌(25%),小细胞肺癌(9%),腺鳞癌(7%)。共使用药物162味,9823频次,使用最多的前23味药为麦芽、麦冬、北沙参、南沙参、太子参、天冬、三叶青、白花蛇舌草、黄芩、山栀、浙贝、稻芽等中药。本次研究收集的275例患者,658个处方中,共使用药物162味。其中使用最多的高频药物有23味药,依次为麦芽、麦冬、北沙参、南沙参、太子参、天冬、三叶青、白花蛇舌草、黄芩、山栀、浙贝、稻芽等中药。对23味药功效统计分析后,得出最常用药集中分布在补阴药、清热解毒药、健脾消食药、补气药、清热泻火药、清热燥湿药、清热化痰药、止咳平喘药、温化寒痰药、理气药、清热凉血药、利水消肿药。在23味治疗肺癌的高频药中,与"清热"有关的中药有9种,其中三叶青、白花蛇舌草、山栀、羊乳参、鱼腥草、金荞麦具有清热解毒的功效,总频次1521次,占比21%;黄芩、丹皮、山栀、鸭跖草具有清热泻火或清热燥湿的功效,总批次1500次,占比20%。与"补阴"有关的中药有5种,南沙参、北沙参、天冬、麦冬、石斛补阴为主,总频次1997,占比27%。与"补气""理气"有关的中药有3种,太子参、白术有补气健脾功效,陈皮有理气健脾的功效,总频次863,占比13%。由此可见在治疗原发性肺癌的常用药物中有41%的药理功效与"热毒"有关。在临床治疗原发性肺癌的高频用药中,最常见的是清热药与补阴药,约占整体用药的68%。可以看出,治疗原发性肺癌以清热解毒,养阴润肺为主,兼以健脾理气。肺癌的病理因素为热、毒、虚,病机是本虚标实。肺癌患者以本虚为内因,素体虚弱,热毒易外袭而致病,所谓"邪之所凑,其气必虚",热毒蕴肺,热易耗伤肺阴,肺津亏耗,表现为本虚标实之症,治以清热解毒,养阴润肺。中药主要分布在补阴药:麦冬(451)、天冬(418)、北沙参(437)、南沙参(433)、石斛(137)。清热解毒药:三叶青(397)、白花蛇舌草(388)、羊乳参(230)、鱼腥草(181)。健脾消食药:麦芽(511)、稻芽(343)。补气药:太子参(424)、白术(175)。清热泻火药:山栀(354)、鸭跖草(175)。清热燥湿药:黄芩(383)。清热化痰药:浙贝(348)。止咳平喘药:苦杏仁(330)。温化寒痰药:半夏(266)。理气药:陈皮(264)。清热凉血药:丹皮(240)。利水消肿药:茯苓(174)。四气频数以寒性要居多,其次为平、温、凉。常用中药五味以甘味较多,其次为苦、辛、淡味药。常用中药归经以肺经为主,其次为胃、脾、肾、心。证型以热毒蕴结证最多,其次为肺脾气虚证,湿热内蕴证,阴虚内热证,脾虚湿阻证,气滞血瘀证。关联规则挖掘出中药与中药关联度较高的有10对,麦冬与天冬,麦冬与南沙参,麦冬与北沙参,天冬与南沙参,天冬与北沙参,黄芩与山栀,三叶青与白花蛇舌草,麦芽与太子参,麦芽与天冬,麦芽与麦冬。本研究选取使用频数最高的30味药进行聚类分析,得出三个大的聚类,其一是以清热解毒为主的基础方,鸭跖草、鱼腥草、金荞麦、黄芩、山栀、三叶青、白花蛇舌草、浙贝、苦杏仁;结合临床可以得知郭勇教授常用的清肺热的中药为鸭跖草、鱼腥草、金荞麦为主,以黄芩、山栀清肺泻火,三叶青、白花蛇舌草清热解毒消肿,浙贝、苦杏仁以止咳。其二是以养阴清热为主的基础方,丹皮、赤芍、南沙参、北沙参、天冬、麦冬、谷芽、麦芽、太子参、羊乳参、石斛;以丹皮、赤芍为主凉血活血,用于热入血分。南北沙参、天麦冬以养阴清肺润肺,谷芽麦芽顾护脾胃,太子参补气健脾。其三是以健脾益气为主的基础方荷叶、淡竹叶、陈皮、半夏、白术、茯苓、米仁、藿香、六一粉。郭勇教授认为不同的季节用药需仔细辨别,常于夏季

关键词：原发性肺癌郭勇临证经验中医数据挖掘

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郭勇辨治大肠癌经验

江西中医药大学学报 2016年第3期28卷 17-20页

作者：郑翔郭勇浙江中医药大学杭州310053 浙江省中医院杭州310006

郭勇教授治疗大肠癌有独到的见解,强调肿瘤治疗四诊合参的重要性,主张遵循"四阶段、一盲区、二弱点"理念,辨病结合辨证,注意扶正结合祛邪,临床疗效明显。笔者现总结其临证用药特点和经验,并收集分析医案,以飧同仁。

关键词：大肠癌中医药经验

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郭勇教授中医治疗辅助期大肠癌经验浅析

中国中医急症 2013年第12期22卷 2055-2057页

作者：蒋立文郭勇浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江省中医院浙江杭州310006

郭勇系浙江中医药大学教授、博士生导师，浙江省名中医，现任浙江中医药大学附属第一医院（浙江省中医院）肿瘤内科主任、主任医师，中国医师学会中西结合医师分会肿瘤病学专家委员会副主任，浙江省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委... 详细信息

郭勇系浙江中医药大学教授、博士生导师，浙江省名中医，现任浙江中医药大学附属第一医院（浙江省中医院）肿瘤内科主任、主任医师，中国医师学会中西结合医师分会肿瘤病学专家委员会副主任，浙江省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员，从事中西结合肿瘤内科工作30年。郭师擅长于常见肿瘤的综合治疗方案制定，首创中医肿瘤“四阶段理论”学说，运用中医药配合辅助放化疗治疗大肠癌取得了显著疗效。笔者有幸随师学习．获益良多，现将其中医治疗辅助期大肠癌的经验归纳如下。

关键词：大肠癌四阶段辅助期中医郭勇经验

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郭勇辨治乳腺癌患者失眠经验

浙江中医杂志 2022年第1期57卷 59-59,65页

作者：陆旸钖郭勇浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310006

郭勇主任中医师系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,从事中西医结合治疗肿瘤30余载。现结合医案将郭师治疗乳腺癌失眠的经验归纳整理如下,供同道参考。1肝郁失眠,疏肝解郁郭师认为,生活压力、工作竞争、... 详细信息

郭勇主任中医师系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,从事中西医结合治疗肿瘤30余载。现结合医案将郭师治疗乳腺癌失眠的经验归纳整理如下,供同道参考。1肝郁失眠,疏肝解郁郭师认为,生活压力、工作竞争、情感波动是中青年乳腺癌患者的主要发病原因。患者性格敏感多思、消极悲观、紧张忧虑,致肝失条达,气血不畅,血不舍魂,故而失眠。郭师多治以疏肝解郁,方选柴胡疏肝散。

关键词：失眠乳腺癌临证经验郭勇医案

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郭勇辨证治疗胰腺癌用药规律分析

浙江中西医结合杂志 2020年第9期30卷 695-697页

作者：孔燕妮郭勇(指导) 浙江中医药大学第一临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院肿瘤内科杭州310006

郭勇教授系浙江省名中医、全国老中医药专家学术经验传承指导老师,从事中西医肿瘤临床诊疗工作近四十载。其主张中医治疗肿瘤"四阶段论",即围手术期、辅助治疗期、随访期、姑息期四个阶段^([1])。胰腺癌是恶性程度高、发病隐匿、进展较... 详细信息

郭勇教授系浙江省名中医、全国老中医药专家学术经验传承指导老师,从事中西医肿瘤临床诊疗工作近四十载。其主张中医治疗肿瘤"四阶段论",即围手术期、辅助治疗期、随访期、姑息期四个阶段^([1])。胰腺癌是恶性程度高、发病隐匿、进展较快、预后较差的消化道肿瘤,对放化疗均不太敏感。

关键词：胰腺癌数据挖掘用药规律郭勇