检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医院DRG运营管理系统设计与应用

中国卫生信息管理杂志 2024年第2期21卷 240-245,251页

作者：熊尚华郭佳奕颜梅郑盼黄玉清金华市中心医院浙江省金华市321000

目的设计一种交互性好、可用性高、扩展性强的疾病诊断相关分组(DRG)运营管理系统,为医院具体实施DRG付费和医疗服务绩效评价提供信息化支撑。方法通过研究DRG管理工具,从系统架构、数据管理、指标体系、系统功能4个方面提出医院DRG运... 详细信息

目的设计一种交互性好、可用性高、扩展性强的疾病诊断相关分组(DRG)运营管理系统,为医院具体实施DRG付费和医疗服务绩效评价提供信息化支撑。方法通过研究DRG管理工具,从系统架构、数据管理、指标体系、系统功能4个方面提出医院DRG运营管理系统的设计思路,结合联机分析处理、数据挖掘、可视化等技术,实现医院运营数据的多维联机分析和内涵挖掘。结果实现了医保合理控费、临床路径管理、医疗服务绩效评价三大场景管理应用,相较2020年,2021年平均住院日下降0.5天,住院均次费用下降526.88元。结论在满足国家、省、市三级DRG管理体系建设要求的基础上,融合了DRG付费和医疗服务绩效评价的一体化运营管理,实现了医疗服务质量和医疗资源合理消耗的均衡发展。

关键词：医院运营管理 DRG付费医疗服务绩效评价微服务架构

公立医院集团化管理背景下的病案编码中心建设实践

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院管理杂志 2024年第2期40卷 102-106页

作者：吴丽娟郭佳奕徐敏慧金旎葛邦彪郑盼何国斌郭敏娜浙江大学医学院附属金华医院质量控制办公室金华321000

病案首页数据质量是保障疾病诊断相关分组(DRG)付费和公立医院绩效考核顺利实施的重要基础。2021年1月, 某公立医院医疗集团组建病案编码中心统一管理成员单位的病案首页编码。通过建章立制、信息系统构建、人力资源整合和配置优化、编... 详细信息

病案首页数据质量是保障疾病诊断相关分组(DRG)付费和公立医院绩效考核顺利实施的重要基础。2021年1月, 某公立医院医疗集团组建病案编码中心统一管理成员单位的病案首页编码。通过建章立制、信息系统构建、人力资源整合和配置优化、编码人员能力建设、建立与临床科室的协作机制等措施, 实现了病案首页集团同质化管理, 提高了病案首页质量。临床医生的病案首页填写错误率从2020年的11.15%下降至2022年的7.98%, 编码员的编码错误率从2020年的3.45%下降至2021年2.39%, 可为各医疗机构的病案首页质量管理和医院精细化管理提供参考。

关键词：医院公立集团化管理病案管理国际疾病分类疾病诊断相关分组同质化管理质量控制

基于医院数据中心的监测指标集管理系统设计与应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生信息管理杂志 2024年第1期21卷 75-80页

作者：熊尚华郭佳奕黄玉清何国斌葛邦彪金华市中心医院浙江省金华市321000

目的满足医院日益复杂的内部运行监测需求和各级卫生健康行政部门的外部连续性监测要求。方法医院管理部门深度参与各项指标的全面定制,设计一种基于医院数据中心的监测指标集管理系统。结果该系统为医院管理部门提供了可视化的指标管... 详细信息

目的满足医院日益复杂的内部运行监测需求和各级卫生健康行政部门的外部连续性监测要求。方法医院管理部门深度参与各项指标的全面定制,设计一种基于医院数据中心的监测指标集管理系统。结果该系统为医院管理部门提供了可视化的指标管理、报表管理、权限管理等功能模块。结论该系统的应用明确了各项指标维护的责任边界,保证了指标的一致性、完整性、可扩展性和可复用性,为医院管理部门提供了更加灵活、准确、便捷的数据服务,同时也满足了各级卫生健康行政部门对于医院数据的持续性监测要求。

关键词：医院质量监测指标体系数据中心数据可视化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医院药事精细化管理系统的探索与实践

中国卫生信息管理杂志 2024年第4期21卷 540-544页

作者：黄玉清郭佳奕葛邦彪熊尚华何国斌金华市中心医院浙江省金华市321000

目的在我国医疗改革背景下,探索如何科学判断医疗费用的合理性、规范诊疗过程、促进药品耗材的合理使用,解决有效控制医疗费用增长的难题。方法设计并建设运行医院药事精细化管理系统,进行事前合理用药管理、事中药物使用监管和事后... 详细信息

目的在我国医疗改革背景下,探索如何科学判断医疗费用的合理性、规范诊疗过程、促进药品耗材的合理使用,解决有效控制医疗费用增长的难题。方法设计并建设运行医院药事精细化管理系统,进行事前合理用药管理、事中药物使用监管和事后药品使用分析与优化。结果实现了临床路径中药事的精准化控制,提高了处方的合理性、合规性和安全性,实现了抗肿瘤药物、抗菌药物、静脉输液药品的实时动态管控,实现了用药方案的事后分析与优化。结论医院药事精细化管理系统的应用,保障了患者安全合理用药,提高了药物治疗效果,切实改善了医疗质量,提高了医院管理的精细化水平。

关键词：医疗费用药事管理数据中心合理用药

基于COST-DEA指数法对某三甲医院临床病区成本效率分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院统计 2024年第2期31卷 129-133页

作者：章俊龙郭佳奕张红怡何国斌黄艳红袁坚列浙江大学医学院附属金华医院浙江金华321000

目的测量某三甲医院各临床病区的成本效率、技术效率和配置效率,为实现医院高质量发展和精细化管理提供数据参考。方法利用数据包络法中的CCR、BCC和COST-DEA模型,测量该三甲医院各临床病区的相关效率值。结果2019年该三甲医院各临床病... 详细信息

目的测量某三甲医院各临床病区的成本效率、技术效率和配置效率,为实现医院高质量发展和精细化管理提供数据参考。方法利用数据包络法中的CCR、BCC和COST-DEA模型,测量该三甲医院各临床病区的相关效率值。结果2019年该三甲医院各临床病区的成本效率均值为0.675,配置效率均值为0.782,技术效率均值为0.853,纯技术效率均值为0.902,规模效率均值为0.944。51个临床病区中,7个处于规模报酬递增状态,占比13.73%;23个处于规模报酬不变状态,占比45.10%;21个处于规模报酬递减状态,占比41.17%。结论该三甲医院各临床病区成本效率主要受到配置效率的影响,需要合理配置医疗资源;部分临床病区需要提高内部精细化管理水平实现产出增加。

关键词： COST-DEA模型成本效率临床病区规模报酬状态

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

DRG付费模式下低码高编行为的分析与探讨

医院管理论坛 2024年第6期41卷 12-15页

作者：郭敏娜郭佳奕何国斌徐敏慧金旎吴丽娟浙江大学医学院附属金华医院

低码高编行为是各国在探索DRG支付改革道路上面临的棘手问题,也是我国在探索DRG支付模式并确保其在医疗支付改革持续良性运行中亟待克服的严峻挑战。文章从低码高编行为的发生机制、内涵界定、潜在风险等多个维度进行阐述,并结合我国医... 详细信息

低码高编行为是各国在探索DRG支付改革道路上面临的棘手问题,也是我国在探索DRG支付模式并确保其在医疗支付改革持续良性运行中亟待克服的严峻挑战。文章从低码高编行为的发生机制、内涵界定、潜在风险等多个维度进行阐述,并结合我国医保支付制度改革现况,提出一些建议,期望引起各医疗机构以及监管部门对低码高编现象的关注,为DRG支付改革的可持续运行保驾护航。

关键词：低码高编医保基金监管疾病诊断相关分组

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

体育馆室内空间容积优化研究

体育馆室内空间容积优化研究

作者：郭佳奕华南理工大学

学位级别：硕士

我国是能源消耗大国,建筑业作为国民经济的支柱产业,从建造到运营全生命周期都要消耗大量的资源。体育馆由于场地面积、坐席布置等要求,规模远大于普通公共建筑,耗能也更大。因此对于体育馆的优化研究非常必要。本研究在双碳背景下基于... 详细信息

我国是能源消耗大国,建筑业作为国民经济的支柱产业,从建造到运营全生命周期都要消耗大量的资源。体育馆由于场地面积、坐席布置等要求,规模远大于普通公共建筑,耗能也更大。因此对于体育馆的优化研究非常必要。本研究在双碳背景下基于体育馆集约化设计理念,研究体育馆室内空间容积这一参数与体育馆性能:冷热负荷、声学混响和结构选型的关系,进而得出控制空间容积对于建筑节能,造价的重要意义。通过案例的分析研究,建立参考空间容积模型,用单座容积、室内空间容积系数(实际空间容积/参考空间容积约接近1,集约性越好)对体育馆的空间容积集约性进行评价,进而提出体育馆室内空间容积优化设计策略。论文主要研究内容如下:建立基于空间容积的体育馆案例模型库及标准参考模型。收集了30个体育馆的详细信息,以此建立各场馆的比赛厅空间。通过SPSS统计学分析,得出不同规模的体育馆特点,建立中大型场馆的标准参考模型(矩形和圆形两种),用于性能模拟,同时计算空间容积,得出大中型体育馆(3000-10000人)人数与参考空间容积关系式近似为y=15.3x-16054(x:人数,y:空间容积),用于参考空间容积的估算。探究体育馆空间容积与性能的关系。从冷热负荷、声学混响、结构选型三个方面,探究控制体育馆室内空间容积的意义。通过具体的实验模拟,分析冷热负荷与空间容积的关系;声学混响与空间容积的关系;不同的跨度下结构选型与用钢量的关系。进而得出控制空间容积这一概念对于建筑节能,造价的重要作用。研究体育馆室内空间容积优化设计策略。通过案例的对比和实证,从控制空间容积这一概念入手,提出基于规模研究的集约型平面设计、基于视线及活动要求的高度设计、基于造型及性能的形体细化设计、基于节能及功能转换的内部设计的策略,并结合实际案例,对案例的室内空间容积进行分析,对比案例优劣,对设计策略进一步解释说明。本研究的设计方法可用于双碳语境下体育馆的设计实践,提出了控制空间容积的设计概念,尝试了基于高大空间温度分层情况下,用分层block模型模拟计算冷热负荷的可能性,建立了详尽的的体育建筑案例库和标准大中型体育馆参考模型库,提出空间容积参数来评价体育馆集约性,有助于实现建筑的精明营建,对体育馆设计“量体裁衣”。

关键词：体育馆室内空间容积冷热负荷声学混响结构选型

小学语文高年级革命文化作品教学现状及策略研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

小学语文高年级革命文化作品教学现状及策略研究

作者：郭佳奕沈阳师范大学

学位级别：硕士

党的二十大报告强调,社会主义教育的基础是立德,学校必须全面贯彻党的教育方针,深入贯彻立德树人根本任务。在此方针政策指引下,小学语文统编教材愈发重视传承与弘扬革命文化,革命文化作品类课文数量大幅增加,在兼顾语文素养培养的同时... 详细信息

党的二十大报告强调,社会主义教育的基础是立德,学校必须全面贯彻党的教育方针,深入贯彻立德树人根本任务。在此方针政策指引下,小学语文统编教材愈发重视传承与弘扬革命文化,革命文化作品类课文数量大幅增加,在兼顾语文素养培养的同时促进学生革命文化与精神学习。小学生正处在思想道德启蒙、树立起正确的人生观和价值观的关键阶段,其思想认知发展尚未完成,在此阶段培养价值判断和思想意识能够助其明确未来发展方向。而在语文学科中弘扬革命文化不仅能够彰显文化魅力涵养及思想精神,也可培养学生对于语文知识学习及综合素养提升的内生动力。《义务教育语文课程标准(2022年版)》(以下简称《课程标准》)表明,语文教学在传承和发扬中华民族优秀传统文化、中国革命文化及社会主义优秀文化,提高学生对习近平新时代中国特色社会主义思想了解与认同领域,充分发挥着无法替代的作用。因此在把握学科尺度、兼顾知识能力培养的基础上开展革命文化教育是语文教学的应有之义。本研究通过查阅相关文献,对小学高年级语文统编教材中的革命文化作品类课文进行整理及分析分类,发现统编教材编撰层次分明由浅入深,其中选文时代跨度大、内容题材及文体丰富多样,以主题单元形式展开双线教学,兼顾语文学科的人文性和工具性。并在此基础上,针对实际教学情况展开调研,以H市某区三所小学部分师生开展问卷调查和访谈调查,并对于课堂教学实际进行了观察研究,充分了解小学语文课堂中革命传统文件课文的教学现状。通过对调查结果进行分析发现教学中存在针对课文情感挖掘浅薄、目标设计理想化效果欠佳、教学方法机械化成效不佳以及学生群体中所存在的学习效果分化、学习内容重点偏离和情感价值观感悟浅显等问题。为更好促进教学,针对性解决实际问题,本研究根据教材文本分析的结果以及调查研究整理所得,从深化教材分析、优化教学过程以及综合素养提升三方面提出改进措施,以期能够为革命文化作品类课文课堂教学提供价值。但是由于多方面原因,本研究还存在不足之处,在日后的学习工作中会继续深化理论基础,深入研究落脚点,扩大调查对象实现更全面的教学现状调查,以求更准确、具代表性的调查结果,实现对革命文化作品教学的促进。

关键词：小学高年级革命文化作品革命文化教育现状策略

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

丹参多酚酸盐治疗冠心病的临床疗效及安全性

中国临床药理学杂志 2016年第2期32卷 105-107页

作者：何训吕世文郭佳奕金华市中心医院药学部浙江金华321000

目的观察丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法 66例冠心病患者随机分为试验组32例和对照组34例,试验组静脉滴注丹参多酚酸盐200 mg+0.9%氯化钠注射液250 m L,每日1次,连续用药2周。对照组静脉滴注丹参注射液30 m L+0... 详细信息

目的观察丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法 66例冠心病患者随机分为试验组32例和对照组34例,试验组静脉滴注丹参多酚酸盐200 mg+0.9%氯化钠注射液250 m L,每日1次,连续用药2周。对照组静脉滴注丹参注射液30 m L+0.9%氯化钠注射液250 m L,每日1次,连续用药2周。比较2组治疗后总运动代谢量、运动诱发心绞痛的发作时间、运动诱发ST段压低1 mm的时间及心绞痛发作次数等指标变化情况、临床总有效率及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为87.50%(28/32),显著高于对照组的61.76%(21/34),差异有统计学意义(P0.05)。结论丹参多酚酸盐治疗冠心病临床疗效确切,可降低心绞痛发生次数,不良反应发生率低。

关键词：冠心病丹参多酚酸盐心绞痛