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多种倾向性评分匹配方法评价中医药对艾滋病患者CD4^(+)T细胞的长期影响

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 548-553页

作者：金艳涛王东利贾皇超袁君马秀霞许前磊郭会军河南中医药大学第一附属医院艾滋病临床研究中心郑州450000 河南中医药大学第一临床医学院郑州450000

目的探讨在观察性临床研究中最佳的控制研究对象基线信息均衡性的倾向性评分(PS)匹配(PSM)方法,并运用最佳方法评价中医药治疗对艾滋病患者CD4^(+)T细胞的长期影响。方法以既往艾滋病治疗数据为信息来源,收集河南省2006年参与“中医... 详细信息

目的探讨在观察性临床研究中最佳的控制研究对象基线信息均衡性的倾向性评分(PS)匹配(PSM)方法,并运用最佳方法评价中医药治疗对艾滋病患者CD4^(+)T细胞的长期影响。方法以既往艾滋病治疗数据为信息来源,收集河南省2006年参与“中医药治疗艾滋病试点项目”(中医项目)地区的艾滋病患者信息,对其CD4^(+)T细胞计数进行12年的随访。按是否参与中医项目分为中医组和非中医组。分别采用一般线性模型(Logistic回归)法、一般化加速建模(GBM)和神经网络模型(NNET)估计PS值;采用“最邻近匹配”(NNM)并设定“卡钳值”。“卡钳值”分别设定为0.01、0.2倍的两组PS值logit合并方差(σ),和0.1倍σ及“最优匹配”(OM),共12种PSM方法进行1:1无放回匹配。使用两组协变量的均值标准化差异评价PSM后两组患者基线信息的均衡性,并绘制匹配后中医组与非中医组CD4^(+)T细胞计数变化趋势。所有分析均采用R 4.1.1软件包。结果共纳入2 783例艾滋病患者,其中中医组544例,非中医组2 239例。Log 0.01 NNM,Log 0.2σNNM模型匹配效果最好。使用Log 0.01 NNM模型数据分析中医治疗对艾滋病患者CD4^(+)T细胞影响的结果显示:在治疗初期两组艾滋病患者CD4^(+)T细胞均逐年升高,第6年CD4^(+)T细胞计数达到400个/μL左右时,增势消失。第1年中医组CD4^(+)T细胞计数均值高于非中医组(P0.05)。结论使用Logistic回归计算PS值并用NNM匹配可以更好的控制观察性临床研究中的研究对象基线信息的均衡性;中医药在艾滋病患者CD4^(+)T细胞<350个/μL时,可以快速提升CD4^(+)T细胞计数。

关键词：艾滋病中医学倾向性评分匹配 CD4~+T细胞计数队列研究

桂枝芍药知母汤治疗风寒湿痹类风湿性关节炎的临床观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0049-0052页

作者：刘玉明郭会卿苗喜云王英杰河南省中医院河南郑州450002 兰考县中医院河南兰考475300

探讨针对风寒湿痹型类风湿性关节炎的治疗方法,明确桂枝芍药知母汤的治疗价值。方法研究对象为风寒湿痹型类风湿性关节炎患者,为河南省中医院风湿免疫科收治,收治时间在2021年3月-2022年3月,共60例,随机均分至对照组和观察组;对照组采... 详细信息

探讨针对风寒湿痹型类风湿性关节炎的治疗方法,明确桂枝芍药知母汤的治疗价值。方法研究对象为风寒湿痹型类风湿性关节炎患者,为河南省中医院风湿免疫科收治,收治时间在2021年3月-2022年3月,共60例,随机均分至对照组和观察组;对照组采用常规口服非甾体消炎镇痛药洛索洛芬钠片治疗,疗程2周,观察组采用口服桂枝芍药知母汤联合洛索洛芬钠片治疗,疗程2周,将VAS疼痛评分及不良反应发生率作为治疗效果评估指标,对组间的各指标数值进行对比。结果疗程结束后,两组的VAS疼痛评分较之于治疗前均有较明显的下降(P<0.05),组间该项指标数值也有差异(P<0.05),观察组较低;观察组仅有少数患者在用药后有不良反应,有反应的患者占比明显比对照组低(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤方联合洛索洛芬钠片治疗对风寒湿痹型类风湿性关节炎疗效明确且避免应用非甾体消炎镇痛药产生的不良反应。

关键词：桂枝芍药知母汤类风湿性关节炎风寒湿痹临床观察

中医药治疗对河南省HIV/AIDS患者死亡风险的影响

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中国皮肤性病学杂志 2024年第8期38卷 896-903页

作者：马秀霞徐立然郭会军马彦民许前磊金艳涛河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000 河南中医药大学河南郑州450046 河南省疾病预防与控制中心河南郑州450016

目的分析中医药治疗对HIV/AIDS患者死亡的影响。方法从中医中药治疗HIV/AIDS项目和“艾滋病综合防治信息系统”数据库中选择符合纳入标准的HIV/AIDS患者,根据其是否参与中医治疗分为中医组与非中医组。经倾向性评分匹配按照1∶1比例纳... 详细信息

目的分析中医药治疗对HIV/AIDS患者死亡的影响。方法从中医中药治疗HIV/AIDS项目和“艾滋病综合防治信息系统”数据库中选择符合纳入标准的HIV/AIDS患者,根据其是否参与中医治疗分为中医组与非中医组。经倾向性评分匹配按照1∶1比例纳入基线均衡的中医组和非中医组HIV/AIDS患者作为研究对象,随访10年。采用Kaplan-Meier方法绘制两组生存曲线,log-rank检验两组组间差异,Cox等比例风险模型进行亚组分析评估中医药治疗对HIV/AIDS患者死亡的影响。结果2112例HIV/AIDS患者随访10年共死亡677例,其中中医组死亡305例,死亡密度为3.81/100人年;非中医组死亡372例,死亡密度为5.01/100人年;Cox等比例风险模型分析结果显示,中医组HIV/AIDS患者死亡风险是非中医组HIV/AIDS患者的0.76倍(95%CI:0.65~0.88);亚组分析表明,中医治疗与文化程度及CD4^(+)T细胞计数间存在交互作用(P<0.05),中医药更有助于降低文化程度为初中及以上和CD4^(+)T细胞计数为0~200个/μL的HIV/AIDS患者死亡风险。结论中医药治疗有助于降低HIV/AIDS患者的死亡风险,特别是对CD4^(+)T细胞计数低的患者效果更显著。

关键词：艾滋病中医药生存分析亚组分析 Cox等比例风险模型

两种术式治疗≥90岁高龄股骨转子间骨折的疗效比较

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临床骨科杂志 2024年第05期 703-707页

作者：陈丽媛郭会利吕婉秋姚瑞鑫河南中医药大学学位与研究生教育洛阳工作部河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)肌骨疼痛二科

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工股骨头置换(AFHR)治疗≥90岁高龄股骨转子间骨折的疗效。方法将73例≥90岁高龄股骨转子间骨折患者按照手术方式不同分为AFHR组(采用AFHR治疗，38例)和PFNA组(采用PFNA治疗，35例)。比较两组围... 详细信息

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工股骨头置换(AFHR)治疗≥90岁高龄股骨转子间骨折的疗效。方法将73例≥90岁高龄股骨转子间骨折患者按照手术方式不同分为AFHR组(采用AFHR治疗，38例)和PFNA组(采用PFNA治疗，35例)。比较两组围手术期指标、开始不负重行走时间、术后并发症发生情况。采用Harris评分评价髋关节功能。采用ADL评分评价患者生活自理能力和生活质量情况。结果患者均获得随访，时间12～20个月。切口长度、术中出血量AFHR组长(多)于PFNA组(P0.05)。结论 AFHR与PFNA均能有效治疗≥90岁高龄股骨转子间骨折，PFNA治疗手术难度低、创伤小，但术后并发症发生率高；AFHR治疗卧床时间短且可使患者早期下床锻炼，能有效恢复患者早期髋关节功能和生活自理能力。

关键词：股骨转子间骨折人工股骨头置换股骨近端防旋髓内钉高龄

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轮胎结构设计自主工业软件开发与案例介绍

轮胎工业 2023年第11期43卷 649-653页

作者：郭会强卢宇源张然左文杰吉林大学数学学院吉林长春130012 中国科学院长春应用化学研究所吉林长春130021 吉林大学机械与航空航天工程学院吉林长春130022

本研究开发了数字化轮胎结构设计软件,实现了轮胎材料本构关系曲线拟合、几何参数化建模、帘线增强橡胶有限元建模以及轮胎的充气与接触分析。使用开发软件对1270×455 R22航空子午线轮胎进行充气分析,并与商业软件计算结果进行对比,验... 详细信息

本研究开发了数字化轮胎结构设计软件,实现了轮胎材料本构关系曲线拟合、几何参数化建模、帘线增强橡胶有限元建模以及轮胎的充气与接触分析。使用开发软件对1270×455 R22航空子午线轮胎进行充气分析,并与商业软件计算结果进行对比,验证了所开发软件的计算精度。

关键词：轮胎结构设计有限元分析工业软件开发

基于血清代谢组学探究益艾康胶囊治疗艾滋病免疫重建不良患者的作用机制

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2651-2656页

作者：陈莉华桑锋许前磊李鹏宇王丹妮郭会军张辉吴智慧河南中医药大学第一附属医院郑州450000 河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 河南省中医药防治病毒性疾病重点实验室郑州450000

目的:运用血清代谢组学的方法探究益艾康胶囊治疗艾滋病免疫重建不良的作用机制。方法:纳入83例艾滋病免疫重建不良患者,其中肺脾气虚证患者58例,非肺脾气虚证患者25例。给予肺脾气虚证患者益艾康胶囊干预24周,用流式细胞技术检测各样本... 详细信息

目的:运用血清代谢组学的方法探究益艾康胶囊治疗艾滋病免疫重建不良的作用机制。方法:纳入83例艾滋病免疫重建不良患者,其中肺脾气虚证患者58例,非肺脾气虚证患者25例。给予肺脾气虚证患者益艾康胶囊干预24周,用流式细胞技术检测各样本T淋巴细胞亚群及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)细胞比例;利用质谱技术检测干预前后各组血清,对代谢组学数据分析整理。结果:益艾康胶囊干预后CD_(4)^(+)T细胞计数、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均显著升高(P<0.05)。肺脾气虚组和非肺脾气虚证组鉴别出代谢差异物296种,肺脾气虚证治疗前后鉴别出差异代谢物248种。将差异代谢产物进行代谢通路的富集分析,肺脾气虚证组和非肺脾气虚组、益艾康胶囊治疗前后共同差异代谢通路为硒氨基酸代谢、泛酸和CoA生物合成、磷酸肌醇代谢、类固醇激素的合成、烟酸酯和烟酰胺代谢、嘌呤代谢。共同的代谢通路命中的代谢物1-磷脂酰-D-巯基肌醇、PC[18:3(9Z,12Z,15Z)/20:1(11Z)]、PE(14:0/P-18:0)、喹啉酸、去氧皮质酮、硒代半胱氨酸。结论:益艾康胶囊可以促进免疫功能重建,1-磷脂酰-D-巯基肌醇、PC[18:3(9Z,12Z,15Z)/20:1(11Z)]、PE(14:0/P-18:0)、喹啉酸、去氧皮质酮、硒代半胱氨酸等代谢产物与益艾康胶囊治疗肺脾气虚证作用紧密相关,其所在代谢通路可能是益艾康胶囊治疗免疫重建不良肺脾气虚证潜在切入点。

关键词：艾滋病免疫重建不良代谢组学益艾康胶囊

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伞形评价及其在中医药领域的应用探讨

中医学报 2024年

作者：刘亚楠张积思赵瑞霞郭会军邵明义河南中医药大学河南中医药大学第一附属医院

随着循证医学的快速发展，系统综述和meta分析文献数量急剧增多，但因各个文献的研究时间、纳入群体、研究类型等有所差异，甚至存在不同程度的方法学缺陷，导致同一医学研究主题的研究结论不同甚至截然相反，造成医学研究混乱和临床决... 详细信息

随着循证医学的快速发展，系统综述和meta分析文献数量急剧增多，但因各个文献的研究时间、纳入群体、研究类型等有所差异，甚至存在不同程度的方法学缺陷，导致同一医学研究主题的研究结论不同甚至截然相反，造成医学研究混乱和临床决策困难。伞形评价作为当下最新的循证医学分析方法，它以系统综述和meta分析为基础，通过严谨科学的设计方法汇总特定主题的当前证据综合，为医疗决策和卫生管理提供可靠依据的同时弥补了系统综述和meta分析现存缺陷，也为伞形评价在中医药研究领域的应用提供了新思路。

关键词：伞形评价循证医学系统综述 meta分析中医药

血清VEGF和Fn对VAP患者预后不良的预测价值

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检验医学与临床 2024年第18期21卷 2711-2716,2723页

作者：齐连振郭会莉林庆华柴瑞丽邢台医学高等专科学校第二附属医院重症医学科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院重症医学科河北邢台054001

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)和黏连蛋白(Fn)在不同时间对呼吸机相关肺炎(VAP)患者预后不良的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在邢台医学高等专科学校第二附属医院就诊的242例VAP患者的病历资料。记录患者入院第1... 详细信息

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)和黏连蛋白(Fn)在不同时间对呼吸机相关肺炎(VAP)患者预后不良的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在邢台医学高等专科学校第二附属医院就诊的242例VAP患者的病历资料。记录患者入院第1、3、5天血清VEGF、Fn水平,根据急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分将所有患者分成低危组(20分)。在患者出院28 d后进行随访,根据生存情况分为存活组与死亡组。采用Pearson相关分析VAP患者入院第3、5天血清VEGF、Fn水平与APACHEⅡ评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析VAP患预后不良的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VEGF、Fn对VAP患者死亡的预测价值。结果低、中、高危组的患者分别有84、101、57例。中、高危组不同时间VEGF水平比较结果显示,入院第1天<入院第3天<入院第5天(P<0.05)。多变量方差分析结果显示,入院第3、5天高危组VEGF水平高于中危组和低危组(F=36.075、43.523,P<0.05)。低、中危组不同时间Fn水平比较结果显示,入院第1天<入院第3天<入院第5天(P<0.05)。入院第3、5天高危组Fn水平低于中危组和低危组(F=19.907、60.326,P<0.05)。入院第3、5天血清VEGF水平分别与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.433、0.519,P<0.001),入院第3、5天血清Fn水平分别与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.384、-0.602,P<0.001)。存活组和死亡组分别有171、71例患者。死亡组和存活组APACHEⅡ评分、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组不同时间VEGF水平比较结果显示,入院第1天<入院第3天(P<0.05)。多变量方差分析结果显示,入院第3、5天死亡组VEGF水平高于存活组(F=11.034、10.245,P<0.05)。存活组和死亡组不同时间Fn水平比较结果显示,入院第1天<入院第3天(P<0.05)。入院第3、5天死亡组Fn水平低于存活组(F=6.504、7.933,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分升高、入院第3、5天血清VEG水平升高,入院第3、5天Fn水平降低是VAP患者死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,入院第3、5天血清VEGF及Fn联合预测VAP患者死亡的曲线下面积为0.879。结论血清VEGF、Fn水平与VAP患者病情严重程度有关,并可预测VAP患者死亡,二者在进行临床实践前,还需做更多试验证明其在VAP中的作用。

关键词：血管内皮生长因子黏连蛋白呼吸机相关肺炎病情严重程度预后

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“产学研创赛”五位一体协同教育实践探索

河北旅游职业学院学报 2024年第1期29卷 105-108页

作者：田清华郭会灿孙园园孙汝继石家庄职业技术学院机电工程系石家庄050081 石家庄职业技术学院教务处石家庄050081 石家庄职业技术学院艺术设计系石家庄050081 河北旅游职业学院河北承德067000

本文针对高职院校对人才的的培养目标,结合石家庄职业技术学院实际情况,以汽车技术专业群为例,构建产教融合下“产学研创赛”五位一体的人才培养模式,将技能大赛、创新创业理念等融入课程体系,通过教学实践,探索与企业、学校、科研机构... 详细信息

本文针对高职院校对人才的的培养目标,结合石家庄职业技术学院实际情况,以汽车技术专业群为例,构建产教融合下“产学研创赛”五位一体的人才培养模式,将技能大赛、创新创业理念等融入课程体系,通过教学实践,探索与企业、学校、科研机构合作协同教育发展的新途径。

关键词： “产、学、研、创、赛” 五位一体人才培养探索实践