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外耳再造术中耳甲腔和耳屏的重建

中国修复重建外科杂志 2007年第8期21卷 902-903页

作者：谢祥庄洪兴杨庆华郭万厚中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院外耳再造中心北京100041

目的探讨外耳再造术中耳甲腔和耳屏的修复重建方法。方法2005年9月～2006年10月,共收治先天性小耳畸形患者52例,男30例,女22例;年龄6～21岁。左耳18例,右耳34例,均为单侧度或度。在一期耳后埋置扩张器,二期取肋软骨做支架,行全耳再造术... 详细信息

目的探讨外耳再造术中耳甲腔和耳屏的修复重建方法。方法2005年9月～2006年10月,共收治先天性小耳畸形患者52例,男30例,女22例;年龄6～21岁。左耳18例,右耳34例,均为单侧度或度。在一期耳后埋置扩张器,二期取肋软骨做支架,行全耳再造术后8～15个月,再行三期再造耳局部修整、耳甲腔、耳屏重建术。术中用再造耳的耳甲皮瓣折叠后形成耳屏,切除皮下多余的软组织及不规则的软骨团块,深度达颅骨外膜,以加深耳甲腔,继发创面移植中厚皮片覆盖。结果全部患者均获随访10d～3个月,平均1个月。移植皮片全部成活,再造的耳甲腔和耳屏形态逼真,使再造的耳廓外形接近正常耳廓。结论耳甲腔和耳屏的重建是外耳再造术中的一个重要环节。

关键词：耳甲腔耳屏小耳畸形重建

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再造耳廓三期修复抬高耳颅角56例临床报道

中华耳科学杂志 2014年第4期12卷 566-568页

作者：宋现浦郭万厚田书亮河北联合大学附属医院整形科河北063001

目的探讨耳廓再造术后三期中利用耳甲腔部残留组织抬高耳颅角的一种方法方法于再造耳廓的耳甲腔位置做一蒂在耳屏位置的半圆形切口,切开皮肤剥离皮肤之下的筋膜瓣组织至合适的耳甲腔大小,将此筋膜瓣带蒂通过隧道牵拉反折至耳支架后方耳... 详细信息

目的探讨耳廓再造术后三期中利用耳甲腔部残留组织抬高耳颅角的一种方法方法于再造耳廓的耳甲腔位置做一蒂在耳屏位置的半圆形切口,切开皮肤剥离皮肤之下的筋膜瓣组织至合适的耳甲腔大小,将此筋膜瓣带蒂通过隧道牵拉反折至耳支架后方耳颅角处固定,使患侧耳颅角抬高,耳甲腔及耳颅角处分别植皮。结果本组患者共56例,均应用此方法抬高耳颅角,术后随访患者40例,随访时间6-14个月,平均随访时间11个月,术后耳颅角维持在20-30°,外形美观,患者满意。结论耳甲腔下筋膜瓣组织转移行耳颅角抬高手术方式简便可行,安全,并发症少,是值得推广的一种方法。

关键词：耳颅角耳甲腔耳廓三期修复再造耳廓修复

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先天性小耳畸形危险因素的病例对照研究

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第2期41卷 107-111页

作者：杜佳梅郭万厚韩娟庄洪兴中国医学科学院整形外科医院外耳中心北京100041

目的探讨导致先天性小耳畸形发生的危险因素，为小耳畸形的预防提供理论依据。方法采用病例对照的研究方法，选取中国医学科学院整形外科医院外耳中心2004年2月到8月期间入院的207例6～11岁的单纯型小耳畸形患者的亲生父母为研究对象；... 详细信息

目的探讨导致先天性小耳畸形发生的危险因素，为小耳畸形的预防提供理论依据。方法采用病例对照的研究方法，选取中国医学科学院整形外科医院外耳中心2004年2月到8月期间入院的207例6～11岁的单纯型小耳畸形患者的亲生父母为研究对象；209例无先天性疾病的住院患者的亲生父母为对照，按年龄频数进行1：1的配比。根据自行制定的小耳畸形相关危险因素调查表对病例组及对照组进行问卷调查，调查主要内容包括：①患者及其父母基本信息；②怀孕时母亲的患病及用药情况；③母亲既往妊娠史；④家族史及父母的生活方式。采用卡方检验及非条件Logistic逐步回归法对各个变量进行单因素和多因素分析，并计算出优势比（oddsratio，OR）。结果性别为男性（OR=5．893）、母亲的受教育程度低（OR=2．275）、母亲孕早期患病史（OR=34．496）、怀孕初期用药史（OR=4．299）、多生史（OR=9．52）、母亲流产史（OR=1．723）、父亲吸烟史（OR=4．304）及父亲饮酒史（OR=4．347）为小耳畸形的危险因素；父母长期饮茶史（OR=0．179）为小耳畸形的保护因素。结论小耳畸形的发生是由多种因素相互作用、相互影响综合产生的，预防小耳畸形的发生应从危险因素的各个方面入手。

关键词：耳畸形病例对照研究危险因素

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高密度脂肪在自体脂肪移植中的研究进展

中国医疗美容 2022年第2期12卷 69-74页

作者：张家瑞姚程王彤王恒张来鑫郭万厚华北理工大学附属医院整形外科河北唐山063007

提高自体脂肪移植成活率及移植后体积保留率是自体脂肪移植研究的关键。近年来,高密度脂肪被发现具有较高浓度的基质血管片段(SVF)、脂肪来源干细胞(ADSCs)、生长因子等成分,其应用使脂肪细胞成活率及体积保留率更高、移植效果更好。该... 详细信息

提高自体脂肪移植成活率及移植后体积保留率是自体脂肪移植研究的关键。近年来,高密度脂肪被发现具有较高浓度的基质血管片段(SVF)、脂肪来源干细胞(ADSCs)、生长因子等成分,其应用使脂肪细胞成活率及体积保留率更高、移植效果更好。该文将高密度脂肪在自体脂肪移植中的基础研究、动物实验与临床研究进行综述。

关键词：高密度脂肪自体脂肪移植脂肪组织

局部注射VEGF对皮瓣抗菌力影响的实验研究

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口腔医学研究 2010年第2期26卷 187-190页

作者：赵辉张景华张松林郭万厚唐山市人民医院肿瘤外科河北唐山063000 华北煤炭医学院附属医院整形科

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)对皮瓣抗菌力的影响。方法:选用100只SD大鼠,制作背部6 cm×4 cm任意皮瓣的动物模型。术中VEGF组局部注射VEGF 1.0μg/瓣,对照组注射等量生理盐水。术后即刻注射铜绿假单胞菌。结果:术后第3天实验组bFG... 详细信息

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)对皮瓣抗菌力的影响。方法:选用100只SD大鼠,制作背部6 cm×4 cm任意皮瓣的动物模型。术中VEGF组局部注射VEGF 1.0μg/瓣,对照组注射等量生理盐水。术后即刻注射铜绿假单胞菌。结果:术后第3天实验组bFGF阳性细胞数显著增加,术后第4天中段和远段皮瓣SDH活力明显高于对照组,术后第5天白细胞吞噬指数明显升高;细胞内杀菌率较对照组高,术后第11天皮瓣存活面积均与对照组有显著性差异(P<0.01)。同一时相内肉眼及光镜观察,实验组皮瓣各段的病理改变较轻,真皮层发现较多毛细血管,炎细胞浸润较少。电镜观察见实验组成纤维细胞和血管内皮细胞形态和功能较生理盐水对照组好。术后第11天实验组IL-1β阳性细胞数较对照组低,差异有显著意义(P<0.01)。皮瓣在100低倍镜视野计算血管密度实验组较对照组高,差异有显著意义(P<0.01)。结论:VEGF能改善皮瓣微循环、促进血管再生,有明显的促进任意皮瓣成活、抗感染作用。

关键词：任意皮瓣血管内皮生长因子抗菌力

富血小板血浆联合自体脂肪在面部应用疗效及安全性的Meta分析

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中国医疗美容 2022年第10期12卷 41-45页

作者：王恒张来鑫张家瑞王伟姚程郭万厚华北理工大学附属医院整形外科河北唐山063000

目的运用Meta分析来评价富血小板血浆联合自体脂肪在面部应用的临床效果及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库(wanfang)、Pubmed、Embase、Cochrane Library等数据库,检索范围为2... 详细信息

目的运用Meta分析来评价富血小板血浆联合自体脂肪在面部应用的临床效果及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库(wanfang)、Pubmed、Embase、Cochrane Library等数据库,检索范围为2000年7月以来至2022年7月发表的所有文献,收集富血小板血浆联合自体脂肪与自体脂肪在面部应用的随机对照实验,以面部治疗有效率、患者满意度、并发症发生率为结局指标,由2名评价者独立进行文献资料的提取以及筛选,对纳入研究的文献按照Cochrane handbook 5.4手册进行质量评价,利用Review Manager 5.4软件进行Meta分析,并进行发表偏倚的检验。结果最终纳入11文献,Meta分析结果显示:与对照组相比,观察组在面部应用的有效率高[OR=7.36,95%CI(3.76,14.18),P=0.00001]满意度高[OR=6.01,95%CI(2.92,12.38),P=0.00001],并发症发生率低[OR=0.34,95%CI(0.19,0.61),P=0.0003]。结论与单独应用自体脂肪相比,富血小板血浆联合自体脂肪在面部应用的疗效更好且安全性更高。

关键词：富血小板血浆自体脂肪随机对照实验疗效并发症 Meta分析

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壳聚糖复合生物材料临床应用的研究进展

中国煤炭工业医学杂志 2000年第2期3卷 102-103页

作者：郭万厚华北煤炭医学院附属医院整形外科

甲壳素及其衍生物壳聚糖是近年来广泛研究的新型医用高分子材料。它广泛存在于自然界,是少见的带正电的聚合物。其生物相容性好,毒性低[1],可生物降解[2],能促进创面愈合[3]。在生物医学领域具有广阔的临床应用前景。但壳聚糖只能溶于... 详细信息

甲壳素及其衍生物壳聚糖是近年来广泛研究的新型医用高分子材料。它广泛存在于自然界,是少见的带正电的聚合物。其生物相容性好,毒性低[1],可生物降解[2],能促进创面愈合[3]。在生物医学领域具有广阔的临床应用前景。但壳聚糖只能溶于酸或酸性水溶液,其强度和韧性也显不足...

关键词：医用高分子材料复合生物材料壳聚糖

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耳廓再造术后感染的诊治

中华整形外科杂志 2006年第6期22卷 475-476页

作者：蒋海越庄洪兴潘博国冬军胡晓根郭万厚中国医学科学院整形外科医院外耳整形再造中心北京100041

2002年1月至2005年5月期间,我科进行的1 727例自体软骨支架耳廓再造术中出现了16例术后感染、脓肿形成的病例,经充分的引流、换药和抗感染综合治疗使病情得到控制,保留了肋软骨支架,维持了再造耳廓的形态,取得了较满意的效果。

关键词：耳廓再造术术后感染肋软骨支架诊治脓肿形成综合治疗抗感染

先天性小耳畸形乳突区扩张皮肤血管分型及其临床意义

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中华整形外科杂志 2007年第5期23卷 389-390页

作者：蒋海越国冬军潘博郭万厚庄洪兴中国协和医科大学整形外科医院外耳整形再造中心北京100041

目的对先天性小耳畸形乳突区扩张皮肤血管分布情况进行分型，并依据分型进行扩张皮瓣设计，为充分、合理、安全利用扩张皮肤再造耳廓提供指导。方法在暗室内行乳突区完成皮肤扩张后的透光实验，观察扩张皮肤的血管分布情况，并依此设... 详细信息

目的对先天性小耳畸形乳突区扩张皮肤血管分布情况进行分型，并依据分型进行扩张皮瓣设计，为充分、合理、安全利用扩张皮肤再造耳廓提供指导。方法在暗室内行乳突区完成皮肤扩张后的透光实验，观察扩张皮肤的血管分布情况，并依此设计不同长宽比例的扩张皮瓣。结果根据血管分布情况，将403例扩张皮肤初步分为5种类型，并依此设计不同的扩张皮瓣，无一例发生皮瓣末端血运障碍。结论乳突区扩张皮肤血管分布的临床研究，可为耳廓再造术耳后扩张皮瓣的设计提供指导。

关键词：先天性小耳畸形扩张皮肤血管分布扩张皮瓣