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血清FGF21和SIRT3水平对慢性心力衰竭患者病情及预后评估的价值

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临床与病理杂志 2024年第5期44卷 681-688页

作者：饶培玲郑裴裴郑州大学第一附属医院心血管内科三病区郑州450000

目的:对慢性心力衰竭(congestive heartfailure,CHF)患者的病情及预后进行早期评估有助于降低其病死率,改善其预后。本研究旨在探索CHF患者血清成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)和沉默信息调节因子2相关酶3(sil... 详细信息

目的:对慢性心力衰竭(congestive heartfailure,CHF)患者的病情及预后进行早期评估有助于降低其病死率,改善其预后。本研究旨在探索CHF患者血清成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)和沉默信息调节因子2相关酶3(silent information regulator factor 2 related enzyme 3,SIRT3)水平及其在患者病情及预后评估中的应用价值。方法:选取2021年1月至2022年6月确诊的164例CHF患者作为疾病组,选择同期160例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清FGF21和SIRT3水平,采用多普勒超声仪检测患者左室重量指数(left ventricular weight index,LVMI)、左心室舒张期末内径(left ventricular end-diastolic internal diameter,LVEDD)、左房内径(left atrium diameter,LAD)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF);Pearson相关性分析血清FGF21、SIRT3分别与LVMI、LVEDD、LAD的相关性;采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析血清FGF21和SIRT3对CHF患者预后的诊断价值,采用Kaplan-Meier法分析FGF21和SIRT3与CHF患者预后的关系。结果:与对照组比较,疾病组LVMI、LVEDD、LAD及FGF21水平均升高,SIRT3水平降低(均P<0.05);不同心功能分级患者血清FGF21和SIRT3水平差异均有统计学意义(均P<0.05);FGF21水平与LVMI、LVEDD、LAD呈正相关,SIRT3水平与LVMI、LVEDD、LAD和FGF21水平呈负相关(均P<0.05);FGF21和SIRT3联合诊断CHF患者预后的曲线下面积(area under the curve,AUC)显著大于FGF21单独诊断的AUC(Z=2.645,P=0.008)及SIRT3单独诊断的AUC(Z=2.738,P=0.006),FGF21高表达组生存率低于低表达组(χ^(2)=8.257,P=0.004),SIRT3高表达组生存率高于低表达组(χ^(2)=15.305,P<0.001)。结论:CHF患者血清FGF21水平升高,SIRT3水平降低,FGF21与SIRT3联合在CHF病情及预后评估中具有较高的应用价值。

关键词：慢性心力衰竭成纤维细胞生长因子21 沉默信息调节因子2相关酶3 预后应用价值

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数字地球把地球搬进电脑的“魔法”

知识就是力量 2024年第4期 18-21页

作者：孙显白小颖(制图) 毛先情(制图) 郑裴裴(制图) 中国科学院空天信息创新研究院

嘿!小伙伴们,你们有没有想过,如果把整个地球都装进电脑里是什么感觉?这可不是魔法,而是我国推出的新一代数字地球技术平台——数字地球!地球有无边无际的大海、高耸入云的山峰、丰富多彩的动植物,这么大、这么复杂的地球,是如何被搬进... 详细信息

嘿!小伙伴们,你们有没有想过,如果把整个地球都装进电脑里是什么感觉?这可不是魔法,而是我国推出的新一代数字地球技术平台——数字地球!地球有无边无际的大海、高耸入云的山峰、丰富多彩的动植物,这么大、这么复杂的地球,是如何被搬进电脑里的呢?数字地球有哪些神奇的功能?在生活中能发挥哪些作用呢?

关键词：数字地球小伙伴电脑魔法动植物

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数字地球：把地球搬进电脑的“魔法”

家庭科技 2024年第5期 4-4页

作者：孙显白小颖毛先情郑裴裴

您有没有想过，如果把整个地球都装进电脑里是什么感觉？这可不是魔法，而是我国推出的新一代数字地球技术平台——数字地球。地球有无边无际的大海、高耸入云的山峰、丰富多彩的动植物，这么大、这么复杂的地球，是如何被搬进电脑里的...

您有没有想过，如果把整个地球都装进电脑里是什么感觉？这可不是魔法，而是我国推出的新一代数字地球技术平台——数字地球。地球有无边无际的大海、高耸入云的山峰、丰富多彩的动植物，这么大、这么复杂的地球，是如何被搬进电脑里的呢？数字地球有哪些神奇的功能？在生活中能发挥哪些作用呢？

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睡眠干预的动物研究:模拟夜班工作大鼠不同补充睡眠方式对代谢影响

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中华糖尿病杂志 2021年第7期13卷 662-665页

作者：郑裴裴郭立新北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

夜班工作可引起糖代谢异常。模拟夜班工作大鼠不同补充睡眠方式对代谢影响的研究是国际上首个探讨夜班工作后不同睡眠补充方式对代谢影响的研究。结果显示,夜班工作大鼠皮质酮浓度增加、摄食量增加、体重增量下降,并出现糖耐量受损和胰... 详细信息

夜班工作可引起糖代谢异常。模拟夜班工作大鼠不同补充睡眠方式对代谢影响的研究是国际上首个探讨夜班工作后不同睡眠补充方式对代谢影响的研究。结果显示,夜班工作大鼠皮质酮浓度增加、摄食量增加、体重增量下降,并出现糖耐量受损和胰岛炎。通过对早期睡眠补充、晚期睡眠补充、间断睡眠补充后,与正常作息大鼠进行比较发现,夜班工作后采用间断睡眠补充方式对代谢的影响最小。

关键词：代谢夜班工作睡眠剥夺睡眠补充

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心力衰竭患者合并衰弱的新进展

中华心血管病杂志 2022年第1期50卷 95-100页

作者：郑裴裴姚思敏王华杨杰孚北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

衰弱将是21世纪面临的最严峻的全球公共卫生问题之一。随着人口老龄化的加剧衰弱人数激增,给全球医疗保健系统带来了巨大的压力。心力衰竭是心脏病的“恶性肿瘤”,合并衰弱其不良事件发生率会显著增加,严重影响预后。值得注意的是,衰弱... 详细信息

衰弱将是21世纪面临的最严峻的全球公共卫生问题之一。随着人口老龄化的加剧衰弱人数激增,给全球医疗保健系统带来了巨大的压力。心力衰竭是心脏病的“恶性肿瘤”,合并衰弱其不良事件发生率会显著增加,严重影响预后。值得注意的是,衰弱在一定程度上是可逆的,尽早发现存在衰弱的心力衰竭患者并进行干预至关重要。该文就心衰患者衰弱的定义、流行病学、发生机制、临床表现、筛查和评估、预后和识别、治理原则和管理进行了论述,以便临床上尽早识别合并衰弱的心力衰竭患者。临床医师应对心力衰竭合并衰弱予以重视。

关键词：心力衰竭衰弱诊断治疗

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心血管疾病中认知衰弱的研究进展

中华老年医学杂志 2022年第1期41卷 95-99页

作者：姚思敏郑裴裴王华杨杰孚北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

认知衰弱是无痴呆的患者同时存在衰弱和轻度认知障碍的状态。认知衰弱直接影响心血管疾病患者的健康,增加失能、降低生活质量。现对老年心血管疾病患者认知衰弱的概念、评估、流行病学、预后、机制和干预措施进行综述。

关键词：认知衰弱心血管疾病

N末端B型利钠肽原对老年非心力衰竭住院患者预后的预测价值

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中华心血管病杂志 2020年第8期48卷 661-668页

作者：李莹莹梁耀丹姚思敏郑裴裴曾学寨崔玲玲果迪王华杨杰孚北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730 北京协和医学院研究生院中国医学科学院 100730

目的探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对老年非心力衰竭(心衰)住院患者预后的预测价值。方法前瞻性入选2018年9月至2019年2月在北京医院住院的年龄≥65岁的老年患者,排除临床诊断心衰或左心室射血分数(LVEF)<50%的患者。收集入选患者的... 详细信息

目的探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对老年非心力衰竭(心衰)住院患者预后的预测价值。方法前瞻性入选2018年9月至2019年2月在北京医院住院的年龄≥65岁的老年患者,排除临床诊断心衰或左心室射血分数(LVEF)<50%的患者。收集入选患者的临床资料。测定入选患者血NT-proBNP水平,并据此将患者分为2组,即低NT-proBNP(<125 ng/L)组和高NT-proBNP(≥125 ng/L)组。分别在患者入组后3、6和12个月进行门诊或电话随访,记录主要不良事件发生情况。终点事件包括心血管事件、全因死亡、各种原因再次入院或急诊室治疗以及包括上述所有事件的复合终点事件。心血管事件定义为因心原性休克、心肌梗死、心绞痛、心律失常、心衰、卒中/短暂性脑缺血发作、血运重建导致的死亡、再入院或急诊室治疗。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用Log-rank法比较不同组间生存曲线差异。采用多因素Cox回归模型分析NT-proBNP是否为老年非心衰住院患者终点事件的独立预测因子。结果共入选老年非心衰住院患者600例,年龄(74.9±6.5)岁,其中男性304例(50.7%)。随访344(265,359)d,随访期间复合终点事件发生178例(29.7%),全因死亡19例(3.2%),失访12例(2.0%)。入选患者中,低NT-proBNP组286例(47.7%),高NT-proBNP组314例(52.3%)。与低NT-proBNP组比较,高NT-proBNP组患者年龄较大、合并心房颤动和心肌梗死的比例较高、认知水平和日常活动能力较低、白蛋白和内生肌酐清除率较低(P均<0.05)。1年随访结果显示,高NT-proBNP组患者复合终点事件发生率高于低NT-proBNP组[33.4%(105/314)比24.8%(71/286),P=0.02],心血管事件发生率亦高于低NT-proBNP组[17.5%(55/314)比8.4%(24/286),P=0.001],Kaplan-Meier生存分析结果亦显示出同样的趋势,高NT-proBNP组患者复合终点事件(Log-rank P=0.016)和心血管事件发生率(Log-rank P=0.001)均高于低NT-proBNP组。高NT-proBNP组患者的全因死亡率高于低NT-proBNP组[4.8%(15/314)比1.4%(4/286),P=0.020],但Kaplan-Meier生存分析结果则显示二者差异无统计学意义(Log-rank P=0.052)。校正了年龄、性别、体重指数、舒张压、肌酐清除率、血红蛋白、白蛋白、高敏C反应蛋白、心肌梗死、心房颤动、躯体生活活动能力评估评分、工具性日常生活活动能力评估评分后,多因素Cox回归分析结果显示NT-proBNP是复合终点事件(HR=1.376,95%CI 1.049~1.806,P=0.021)和心血管事件(HR=1.777,95%CI 1.185~2.664,P=0.005)的独立预测因子,但不是全因死亡的独立预测因子(P=0.206)。结论NT-proBNP对老年非心衰住院患者的预后特别是再入院和心血管事件具有较好的预测价值,测定此类患者的NT-proBNP水平有助于快速识别远期预后不良的高危人群。

关键词：住院病人老年人预后 N末端B型利钠肽原

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糖尿病血脂异常

临床内科杂志 2016年第4期33卷 232-235页

作者：郑裴裴孙明晓北京大学第五临床医学院 100730

糖尿病是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统的损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能... 详细信息

糖尿病是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统的损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱。2007～2008年采用我国现行糖尿病诊断标准在全国14个省市开展的糖尿病流行病学调查显示，我国20岁以上成年人糖尿病患病率为9．7％，糖尿病前期患病率为15．5％［1］。2010年采用美国糖尿病学会的诊断标准在我国开展的糖尿病流行病学调查显示，18岁及以上成人糖尿病估测患病率为11．6％，糖尿病前期患病率高达50．1％［2］。尽管两次调查方法和诊断标准不同，仍能反映我国糖代谢异常患病率的增加。

关键词：糖尿病血脂代谢异常动脉粥样硬化性心血管疾病

老年住院患者N末端B型利钠肽原与衰弱的相关性研究

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中华老年医学杂志 2020年第7期39卷 760-764页

作者：李莹莹梁耀丹姚思敏郑裴裴曾学寨王华杨杰孚北京医院心内科国家老年医学中心 100730 北京协和医学院研究生院中国医学科学院 100730

目的探讨老年住院患者血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与衰弱状况的关系。方法横断面研究,连续入选2018年9月至2019年2月在北京医院住院的年龄≥65岁非心力衰竭或左心室射血分数>50%老年患者604例,年龄(74.9±6.5)岁,采用Fried表型... 详细信息

目的探讨老年住院患者血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与衰弱状况的关系。方法横断面研究,连续入选2018年9月至2019年2月在北京医院住院的年龄≥65岁非心力衰竭或左心室射血分数>50%老年患者604例,年龄(74.9±6.5)岁,采用Fried表型进行衰弱评估,将患者分为无衰弱组130例(21.5%)、衰弱前期组327例(54.1%)和衰弱组147例(24.3%),收集临床资料和实验室及辅助检查结果,测定血NT-proBNP水平,评估日常生活活动能力。分析NT-proBNP水平与衰弱的关系及对衰弱的诊断价值。结果随衰弱程度加重,NT-proBNP水平升高(P<0.01)。衰弱组患者NT-proBNP水平高于衰弱前期组[235.7(104.1,650.3)ng/L比123.2(67.7,281.7)ng/L,P<0.01],衰弱前期组患者高于非衰弱组[123.2(67.7,281.7)ng/L比88.2(49.9,203.1)ng/L,P<0.01]。随衰弱程度加重,左心房前后径增大、左心室射血分数降低(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP水平与衰弱独立相关(P<0.01)。NT-proBNP对衰弱有诊断价值,受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.688(P<0.01)。结论老年住院衰弱患者血NT-proBNP水平升高,是衰弱的独立相关因素,在衰弱患者中测定NT-proBNP水平,有助于临床医生关注患者的心功能,并及早给予干预。

关键词：衰弱利钠肽,脑