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新生儿十二指肠梗阻的诊断与治疗

中华胃肠外科杂志 2011年第10期14卷 749-750页

作者：郑珊郑继翠复旦大学附属儿科医院外科上海201102

新生儿十二指肠梗阻多为高位梗阻，先天因素所致。引起新生儿十二指肠梗阻的原因分为肠道内源性及外源性因素，部分病例内、外源性病因同时存在。外源性因素包括肠旋转不良及环状胰腺等：内源性因素主要是十二指肠闭锁或狭窄，其中以肠... 详细信息

新生儿十二指肠梗阻多为高位梗阻，先天因素所致。引起新生儿十二指肠梗阻的原因分为肠道内源性及外源性因素，部分病例内、外源性病因同时存在。外源性因素包括肠旋转不良及环状胰腺等：内源性因素主要是十二指肠闭锁或狭窄，其中以肠旋转不良最为常见。

关键词：十二指肠梗阻新生儿外源性因素内源性因素肠旋转不良治疗诊断十二指肠闭锁

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环境雌激素对儿童健康的影响

临床儿科杂志 2005年第11期23卷 828-830页

作者：郑继翠肖现民复旦大学医学院附属儿科医院小儿外科上海200032

环境激素是指外源性干扰生物和人体正常内分泌物质的合成、释放、运输、结合、代谢等过程,激活或抑制内分泌系统的功能,从而破坏机体稳定性和调控作用的物质,其中以模拟雌激素作用者居多,又称为环境雌激素.环境雌激素对人类、家畜、野... 详细信息

环境激素是指外源性干扰生物和人体正常内分泌物质的合成、释放、运输、结合、代谢等过程,激活或抑制内分泌系统的功能,从而破坏机体稳定性和调控作用的物质,其中以模拟雌激素作用者居多,又称为环境雌激素.环境雌激素对人类、家畜、野生动物的健康和繁衍的不良影响日益受到重视.现就环境雌激素的种类、对儿童健康的影响及其活性检测方法作一综述.

关键词：环境雌激素儿童健康内分泌物质外源性干扰系统的功能雌激素作用环境激素调控作用不良影响野生动物

胚胎干细胞基因OCT-3／4及SOX2与神经母细胞瘤关系的研究进展

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中华小儿外科杂志 2011年第6期32卷 461-463页

作者：杨少波郑继翠肖现民郑珊徐挺复旦大学附属儿科医院外科上海201112

Oct-3／4和Sox2是一类胚胎转录调控基因，是调控胚胎发育的关键因子，在早期胚胎发育过程中对维持胚胎干细胞多潜能性和自我更新的能力具有关键性的调控作用。干细胞与肿瘤细胞有很多相似之处，其中最主要的一点就是都具备自我更新和增... 详细信息

Oct-3／4和Sox2是一类胚胎转录调控基因，是调控胚胎发育的关键因子，在早期胚胎发育过程中对维持胚胎干细胞多潜能性和自我更新的能力具有关键性的调控作用。干细胞与肿瘤细胞有很多相似之处，其中最主要的一点就是都具备自我更新和增殖分化的能力。近年来，已有研究证实Oct-3／4和SOx2在多种肿瘤中存在异常表达，在肿瘤的发生发展过程中起重要作用。

关键词：神经母细胞瘤类胚胎 OCT-3 细胞基因胚胎发育过程 Oct-3 肿瘤细胞调控基因

缝隙连接蛋白43在先天性巨结肠肠壁中的分布

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中华小儿外科杂志 2006年第8期27卷 406-409页

作者：郑继翠杨传民复旦大学附属儿科医院外科上海200032 山东青岛大学医学院附属医院小儿外科

目的观察缝隙连接蛋白43（Cx43）在先天性巨结肠症（HD）肠壁中的分布，探讨Cx43与HD发病的关系。方法运用免疫组化法观察30例HD患儿及30例对照组肠壁中Cx43的分布情况。患儿男26例，女4例，年龄1个月～8岁。其中短段型1例，普通型20例... 详细信息

目的观察缝隙连接蛋白43（Cx43）在先天性巨结肠症（HD）肠壁中的分布，探讨Cx43与HD发病的关系。方法运用免疫组化法观察30例HD患儿及30例对照组肠壁中Cx43的分布情况。患儿男26例，女4例，年龄1个月～8岁。其中短段型1例，普通型20例，长段型5例，全结肠型4例。另取3例新鲜组织在电镜下观察缝隙连接的分布情况。结果HD无神经节细胞肠段肠壁内Cx43的表达消失，与HD有神经节细胞肠段及对照组相比，具有显著性差异（P〈0．01）。HD有神经节细胞肠段肠壁环肌层及肌间层有阳性至强阳性的Cx43表达，纵肌层偶有表达或表达缺失，与对照组无显著差异（P〉0．05）。电镜下在HD无神经节细胞肠段未见缝隙连接的超微结构，而HD有神经节细胞肠段可见其存在。结论Cx43的表达缺失或减少，及缝隙连接结构的破坏可能与HD的肠动力障碍的发病机制有关。

关键词： Hirschsprung病缝隙连接蛋白43

利用microRNA芯片技术筛选神经母细胞瘤发病相关微小RNA

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中华小儿外科杂志 2009年第11期30卷 802-804页

作者：李凯赵晓龙高解春郑继翠复旦大学附属儿科医院外科上海201102

胚胎发育相关性是小儿肿瘤区别于成人肿瘤的显著特点。神经母细胞瘤是小儿肿瘤的典型代表，许多研究表明神经母细胞瘤的发生和胚胎发育异常密切相关。微小RNA（microRNA，miRNA）目前被认为是在机体的胚胎发育过程和肿瘤发生中起到重要... 详细信息

胚胎发育相关性是小儿肿瘤区别于成人肿瘤的显著特点。神经母细胞瘤是小儿肿瘤的典型代表，许多研究表明神经母细胞瘤的发生和胚胎发育异常密切相关。微小RNA（microRNA，miRNA）目前被认为是在机体的胚胎发育过程和肿瘤发生中起到重要作用的内源性调控分子，具有诱导分化肿瘤细胞和胚胎干细胞分化的作用。本研究通过应用microRNA基因芯片技术，筛查参与胚胎发育和神经母细胞瘤发生的microRNA，从而探索神经母细胞瘤的发病机制。

关键词： microRNA 神经母细胞瘤基因芯片技术发病机制微小RNA 胚胎发育异常胚胎干细胞分化筛选

玉米赤霉烯酮对SK-N-SH人神经母细胞瘤细胞增殖的影响

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中华预防医学杂志 2007年第4期41卷 295-298页

作者：郑继翠肖现民郑珊董岿然复旦大学附属儿科医院外科复旦大学上海医学院儿科学系上海200032

目的探讨玉米赤霉烯酮(ZEA)对人神经母细胞瘤 SK-N-SH 细胞增殖的影响及其可能机制。方法 SK-N-SH 细胞经培养扩增后分为5组:组1,无干预(对照组);组2,加17β-雌二醇(E2);组3,加 ZEA;组4,同时加 E_2和 ICI 182780;组5,同时加 ZEA 和 ICI ... 详细信息

目的探讨玉米赤霉烯酮(ZEA)对人神经母细胞瘤 SK-N-SH 细胞增殖的影响及其可能机制。方法 SK-N-SH 细胞经培养扩增后分为5组:组1,无干预(对照组);组2,加17β-雌二醇(E2);组3,加 ZEA;组4,同时加 E_2和 ICI 182780;组5,同时加 ZEA 和 ICI 182780。分别在0、24、48和72 h 进行光吸收度值(AV)检测,在72 h 用流式细胞仪检测 DNA 增殖指数(PI)。在72 h 用流式细胞仪和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)观察细胞凋亡情况。结果组3的 AV 在24、48、72 h 均明显增加,分别是组1的1.39、1.32、1.22倍,72 h 时的 PI 是组1的1.43倍。组2的结果与组3相似。组4、5中细胞增殖受到 ICI 182780的明显抑制。组2、3中凋亡细胞较少,组1、4、5中出现大量的凋亡细胞,凋亡指数较组2、3明显增高。结论 ZEA 能促进人神经母细胞瘤 SK-N-SH 细胞的体外增殖,可能通过雌激素受体通路和抑制凋亡实现而发挥促增殖作用。

关键词：神经母细胞瘤玉米赤霉烯酮雌激素类雌激素拮抗剂

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迁延性腹泻低钾血症

中华小儿外科杂志 2007年第11期28卷 613-614页

作者：郑继翠李凯吕志葆陈莲肖现民复旦大学附属儿科医院外科上海200032

患儿：女，8个月。因“腹泻1个月加重9d”入院。入院前1个月无明显诱因出现腹泻，日解2～3次黄色稀糊样便，无明显粘液脓血，每次量中等，入院前10d高热，最高体温39℃，无畏寒、寒战，次日腹泻加重，每13十余次黄色稀水样便，量不等，... 详细信息

患儿：女，8个月。因“腹泻1个月加重9d”入院。入院前1个月无明显诱因出现腹泻，日解2～3次黄色稀糊样便，无明显粘液脓血，每次量中等，入院前10d高热，最高体温39℃，无畏寒、寒战，次日腹泻加重，每13十余次黄色稀水样便，量不等，伴哭时泪少，小便量减少，口渴现象。入院前1d进食有恶心、呕吐1次．非喷射性．为胃内容物，不含胆汁及咖啡样物，为进一步诊治收入我院内科。

关键词：迁延性腹泻低钾血症口渴现象胃内容物院前高体温水样便黄色

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Rbi2直肠吸引活检系统的临床应用

中华小儿外科杂志 2012年第11期33卷 866-868页

作者：郑继翠沈淳孙松董岿然郑珊肖现民复旦大学附属儿科医院外科上海201102

直肠活俭病理组织学检奋是先天性结肠诊断的金标准。直肠吸引活检（rectal suction biopsy，RSB）为Noblett等描述和推广，是一种不需要全身麻醉·能够为疾病的诊断和治疗提供病理组织的成熟技术。然而，所吸取组织可能因不含黏膜下层... 详细信息

直肠活俭病理组织学检奋是先天性结肠诊断的金标准。直肠吸引活检（rectal suction biopsy，RSB）为Noblett等描述和推广，是一种不需要全身麻醉·能够为疾病的诊断和治疗提供病理组织的成熟技术。然而，所吸取组织可能因不含黏膜下层而不能行病理检查·需要最复活检。

关键词：吸引活检临床应用直肠病理组织学系统 biopsy 先天性结肠全身麻醉

儿童轻中症外伤性硬膜外血肿临床症状进展的风险因素分析

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中华小儿外科杂志 2021年第10期42卷 878-882页

作者：张毅施伟郑继翠赵瑞李昊复旦大学附属儿科医院神经外科上海201102

目的分析与儿童轻中症外伤性硬膜外血肿临床症状进展相关的风险因素。方法收集2013年1月至2017年12月因外伤致"硬膜外血肿"收入或转入复旦大学附属儿科医院的患儿共203例,不合并硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血及脑挫裂伤。按... 详细信息

目的分析与儿童轻中症外伤性硬膜外血肿临床症状进展相关的风险因素。方法收集2013年1月至2017年12月因外伤致"硬膜外血肿"收入或转入复旦大学附属儿科医院的患儿共203例,不合并硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血及脑挫裂伤。按照本研究患儿的排除标准共纳入168例患儿。其中,男79例,女89例;患儿就诊时中位GCS评分为14分,范围为10~15分;中位年龄为3.8岁,范围为0.1~14.3岁;车祸外伤66例[39.3%(66/168)];呕吐为最常见的临床表现,占48.8%(82/168),其中21.4%(36/168)的患儿呕吐次数>2次;绝大多数患儿合并颅骨骨折,占86.9%(146/168);硬膜外血肿常见于颞部,占40.5%(68/168);外伤后血糖升高见于45.8%(77/168)的患儿;有28.6%(48/168)的患儿出现D-二聚体升高。根据入院后诊疗过程中GCS评分的变化,分为临床症状平稳组(104例)和临床症状进展组(64例)。通过对患儿基本信息、外伤因素、临床症状、CT检查结果及检验结果进行单因素、多因素Logistic回归及受试者操作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线分析,寻找与轻中症患儿临床症状进展相关的风险因素。结果单因素的分析显示临床症状进展组患儿在外伤后存在意识丧失史的比例较临床症状平稳组高,34.4%(22/64)比15.4%(16/104),差异具有统计学意义(P=0.004)。外伤后血肿的厚度及体积与临床症状进展并无明显相关性。血肿占位效应在临床症状进展组较临床症状平稳组出现临床症状进展的风险较高,53.1%(34/64)比13.5%(14/104),差异具有统计学意义(P<0.01)。颞部血肿在临床症状进展组较临床症状平稳组出现临床症状进展的风险较高,56.3%(36/64)比30.8%(32/104),差异具有统计学意义(P<0.05)。血肿初始CT值偏低的血肿在临床症状进展组较临床症状平稳组出现临床症状进展的风险较高,(48.40±6.77)Hu比(60.70±5.25)Hu,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床症状进展组较临床症状平稳组出现D-二聚体升高的比例明显增高,42.2%(27/64)比20.2%(21/104),差异具有统计学意义(P<0.01)。临床症状进展组较临床症状平稳组血糖升高的水平也较明显,(8.11±2.75)比(7.22±1.16),差异具有统计学意义(P<0.01)。多因素的分析结果显示外伤后血肿初始CT值[OR=13.1,95%CI(0.5,1.8)],差异具有统计学意义(P<0.001);占位效应[OR=4.37,95%CI(1.1,14.6)],差异具有统计学意义(P<0.05)。血肿初始CT值对临床症状进展具有预测意义,ROC曲线分析显示曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.927,P<0.001;血肿初始CT值ROC分析最适截断值为56.3,具有82%的敏感性和86%的特异性。结论轻中症儿童创伤性硬膜外血肿存在临床症状进展的风险,血肿初始CT值和占位效应是轻中症患儿临床症状进展的独立危险因素,血肿初始CT值对临床症状进展有诊断意义。

关键词：血肿,硬膜外,颅内颅脑外伤格拉斯哥评分 CT值