检索结果-南通市图书馆

^131I治疗甲状腺功能亢进症合并肝豆状核变性一例

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第4期40卷 238-239页

作者：郑泓明河北医科大学第二医院核医学科石家庄050061

患者男,28岁,因“大汗、消瘦、手颤半个月”就诊,有甲状腺疾病家族史(母系表亲),无糖尿病病史.体格检查:呼吸有金属味,甲状腺触诊呈Ⅰ度肿大,质地韧、未触及结节.实验室检查:游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)14.94[3.50... 详细信息

患者男,28岁,因“大汗、消瘦、手颤半个月”就诊,有甲状腺疾病家族史(母系表亲),无糖尿病病史.体格检查:呼吸有金属味,甲状腺触诊呈Ⅰ度肿大,质地韧、未触及结节.实验室检查:游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)14.94[3.50~6.50(括号内为正常参考值范围,下同)]pmol/L,游离甲状腺素(free thyroxine,FT4) 39.07(11.50~25.70) pmol/L,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)<0.01 (0.64~6.27) mU/L,促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb) 37.12(0~1.75) U/L;血常规:WBC计数3.22(3.50~ 9.50)×109/L,PLT 55(125~ 350)×109/L;肝功能:总胆红素(total bilirubin,TBIL) 21.3(3.40~17.10) μmol/L,间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL) 15.3(1.70~10.20) μnol/L,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT) 100(9~50) U/L,天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST) 53(15~40) U/L,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP) 208(45~125)U/L,γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl-transferase,GGT) 196(10~60) U/L.吸碘率高峰在24h,为56.3%;甲状腺静态显像显示甲状腺弥漫性增大(39 9),摄取功能增强,诊断为格雷夫斯甲状腺功能亢进症(简称甲亢),伴有肝功能受损、PLT降低,选择行^131I治疗.治疗前先予双环醇(25 mg,3次/d)保肝治疗半个月,复查肝功能示胆汁淤积和肝功能受损加重.为筛查肝病病因,检查“乙型肝炎5项”,结果示表面抗体阳性;甲、丙、戊型肝炎检查结果均为阴性.追问病史,患者述祖父死于肝病,进一步检查自体免疫性肝病抗体,无阳性发现,后患者入院治疗.

关键词：肝豆状核变性甲状腺功能亢进症天冬氨酸氨基转移酶阳性发现手颤双环醇促甲状腺激素戊型肝炎

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MIBI心肌灌注显像对X综合征的评估

中国临床医学影像杂志 2008年第11期19卷 818-819页

作者：郑泓明河北医科大学第二医院核医学科河北石家庄050000

1967年美国学者Likoff首先报道了冠状动脉造影正常的心绞痛辆例1973年Kemp提出“X综合征”的概念，定义为有典型心绞痛症状、冠状动脉造影正常或接近正常（狭窄〈40％），或有不典型性心绞痛同时有一项心脏非介入性试验阳性（运动负荷... 详细信息

1967年美国学者Likoff首先报道了冠状动脉造影正常的心绞痛辆例1973年Kemp提出“X综合征”的概念，定义为有典型心绞痛症状、冠状动脉造影正常或接近正常（狭窄〈40％），或有不典型性心绞痛同时有一项心脏非介入性试验阳性（运动负荷试验或心肌灌注扫描）、冠状动脉造影正常或接近正常，

关键词：微血管性心绞痛放射性核素显像

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老年冠心病左心室暂时缺血性扩张的临床意义

中国临床医学影像杂志 2009年第11期20卷 826-828,837页

作者：郑泓明陈英敏河北医科大学第二医院核医学科河北石家庄050000 河北省人民医院医学影像科河北石家庄050051

目的:研究左心室暂时缺血性扩张对老年中-重度冠心病心肌缺血患者的临床意义。方法:从356例进行99Tcm-MIBI静息-负荷心肌灌注显像的连续检查者中,根据负荷显像总分(SSS)和显像差异总分(SDS)划分冠心病心肌缺血的程度。筛选出30例中-重... 详细信息

目的:研究左心室暂时缺血性扩张对老年中-重度冠心病心肌缺血患者的临床意义。方法:从356例进行99Tcm-MIBI静息-负荷心肌灌注显像的连续检查者中,根据负荷显像总分(SSS)和显像差异总分(SDS)划分冠心病心肌缺血的程度。筛选出30例中-重度冠心病并有心肌缺血的超过60岁的老年患者,另选择显像正常老年人与非老年人各20例为对照组。记录计算机软件同步处理得出的TID数值。结果:老年冠心病组与对照组中TID数值分别为1.09±0.15,1.00±0.09和0.99±0.08,经统计学研究发现老年患病组与老年对照组和非老年对照组对比均有显著性差异(t=-2.50,t=-2.89,P<0.01)。老年冠心病组与老年对照组对比,TIDROC曲线下面积为0.707(P<0.01,Area=0.5),最佳截点值为1.02(0.561～0.827,95%可信区间)。老年冠心病组与非老年对照组对比,TIDROC曲线下面积为0.739(P<0.01,Area=0.5),最佳截点值为1.14(0.596～0.853,95%可信区间),特异性达100%。结论:应用MIBI心肌灌注显像处理软件同步计算出的TID数值,可以在进行核素负荷-静息心肌显像的老年患者中帮助判断冠心病心肌缺血的严重程度。

关键词：冠状动脉疾病心肌缺血 99m锝甲氧基异丁基异腈

64排螺旋CT心肌灌注显像评价冠状动脉狭窄对心肌缺血的诊断效能

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中国医学影像技术 2009年第10期25卷 1883-1887页

作者：郑泓明陈英敏冯珏方风宁河北医科大学第二医院核医学科河北石家庄050000 河北省人民医院医学影像科河北石家庄050051

目的利用99mTc-MIBI心肌灌注显像(MPI)探讨64排螺旋CT冠状动脉造影(CTCA)发现的冠状动脉狭窄对心肌缺血的诊断效能。方法30例患者接受MPI和CTCA检查。将CTCA三支冠状动脉分为12段,以MPI为诊断标准,分别以CTCA血管狭窄≥50%和≥75%为截断... 详细信息

目的利用99mTc-MIBI心肌灌注显像(MPI)探讨64排螺旋CT冠状动脉造影(CTCA)发现的冠状动脉狭窄对心肌缺血的诊断效能。方法30例患者接受MPI和CTCA检查。将CTCA三支冠状动脉分为12段,以MPI为诊断标准,分别以CTCA血管狭窄≥50%和≥75%为截断值,统计对应节段MPI是否出现异常,分析CTCA诊断的冠状动脉狭窄对心肌缺血的效能评价。结果MPI发现灌注异常9例(6例可逆性,3例固定性血流灌注减低)。CTCA共分析327个冠状动脉节段,其中狭窄≥50%者占25段(7.65%);狭窄≥75%者12段(3.67%)。以MPI异常为标准观察病变血管,以狭窄≥50%为界值时,CTCA的敏感性、特异性、阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV)和准确性分别是68.42%、96.14%、99.01%、52.00%和95.41%;以狭窄≥75%为界值,则分别为66.67%、99.04%、98.73%、66.67%、97.55%。以MPI异常为标准观察患者,当血管狭窄≥50%为界值时,CTCA的敏感性、特异性、NPV、PPV和准确性分别是66.67%、57.14%、80.00%、40.00%和60.00%;当≥75%为界值时,上述指标分别是55.56%、85.71%、81.82%、62.50%和76.67%。结论正常CTCA对心肌缺血患者的排查是可靠的,CTCA异常是否存在心肌缺血需要进一步检查。

关键词：冠状动脉造影成像心肌灌注显像冠状动脉疾病心肌缺血体层摄影术,X线计算机

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成人左心室先天性室壁瘤1例

中国临床医学影像杂志 2009年第3期20卷 224-225页

作者：郑泓明李英陈英敏河北医科大学第二医院核医学科河北石家庄050000 河北省人民医院医学影像科河北石家庄050051

病例女，42岁。间断性胸闷半年，每次发作约半小时缓解。偶有背部酸胀感，无胸痛．无恶心、呕吐，与活动关系不大。心率65次／min，血压100／65mmHg．既往体健，否认心脏病家族史及心脏外伤史。

关键词：心脏室壁瘤超声检查,多普勒,彩色冠状血管造影术磁共振成像

核素心肌显像评价多层螺旋CT冠状动脉成像对心肌缺血诊断效能的Meta分析

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核素心肌显像评价多层螺旋CT冠状动脉成像对心肌缺血诊断效能的Me...

冠状动脉解剖变异对急性下壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后心功能的影响

中华医学会第九次全国核医学学术会议

作者：郑泓明冯珏河北医科大学第二医院核医学科

目的用Meta方法分析核素心肌显像评价多层螺旋CT冠状动脉成像所发现的冠脉病变的功能意义,为临床决策提供信息。方法搜索Medline、OVID、Science Direct、Elesiver、Springer、中国学术期刊网全文数据库等相关中英文文献。检索2005年1月...

目的用Meta方法分析核素心肌显像评价多层螺旋CT冠状动脉成像所发现的冠脉病变的功能意义,为临床决策提供信息。方法搜索Medline、OVID、Science Direct、Elesiver、Springer、中国学术期刊网全文数据库等相关中英文文献。检索2005年1月至2009年10月所有用核素心肌显像

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华核医学杂志 2006年第2期26卷 77-80页

作者：郑泓明冯珏方凤宁吴和平王凤琴马慧莉河北医科大学第二医院核医学科石家庄050000

目的应用平衡法核素心室显像(ERNA)与静息心肌灌注显像(MPI)判断冠状动脉解剖变异对急性下壁心肌梗死(AIMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心室功能的影响。方法将47例经 PCI 的 AIMI 患者分为左优势型组(含均势型血液供应)12例和右... 详细信息

目的应用平衡法核素心室显像(ERNA)与静息心肌灌注显像(MPI)判断冠状动脉解剖变异对急性下壁心肌梗死(AIMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心室功能的影响。方法将47例经 PCI 的 AIMI 患者分为左优势型组(含均势型血液供应)12例和右优势型组35例。结合 ERNA和 MPI 结果,比较不同冠状动脉分布类型对 AIMI 患者 PCI 后双心室血流动力学和心肌供血,及3个月的短期预后影响。结果右、左优势冠状动脉供血类型患者出院前左室射血分数(LVEF)分别为(63.03±5.64)%和(57.67±7.35)%,P=0.012;高峰射血率(PER)为(3.52±0.66)和(2.93±0.73)舒张末期容积(EDV)/s,P=0.011;高峰充盈率(PFR)为(2.71±0.88)和(2.11±0.45)EDV/s,P=0.004;左心室游离壁局部射血分数(rEF)为(81.94±20.75)%和(67.25±16.54)%,P=0.032;右室射血分数(RVEF)为(37.89±3.86)%和(41.67±4.81)%,P=0.009;右心室游离壁 rEF 为(57.86±11.77)%和(67.83±10.38)%,P=0.012。PCI 后急性期左心室心肌血流灌注评分差异无显著性(P=0.357)。出院后3个月对比,仅 RVEF[(44.60±5.29)%和(48.00±3.30)%,P=0.043]差异有显著性。左心室心肌血流灌注评分差异无显著性(P=0.754)。2组自身配对研究显示各自均有多项功能参数改善。结论急性期,右优势型 AIMI 右心室功能损害更严重;恢复期,大部分患者右心室功能恢复,ERNA 可显示部分患者的持续右心室功能障碍。

关键词：心肌梗塞冠状血管支架放射性核素心室显像术心室功能

生长抑素受体SPECT/CT融合成像对甲状腺相关眼病的临床评价

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中国临床医学影像杂志 2009年第6期20卷 464-466页

作者：郑泓明陈英敏方凤宁河北医科大学第二医院核医学科河北石家庄050000 河北省人民医院医学影像科河北石家庄050051

目前普遍认为细胞免疫是甲状腺相关眼病（Thyroid ass-ciated ophthalmopathy,TAO）的主要发病机制,以炎症、水肿和继发的眼眶组织的纤维化为特征。在疾病进程中,活化的成纤维细胞分泌亲水的葡萄糖胺聚精导敛局部水肿跟外肌和眼眶连接... 详细信息

目前普遍认为细胞免疫是甲状腺相关眼病（Thyroid ass-ciated ophthalmopathy,TAO）的主要发病机制,以炎症、水肿和继发的眼眶组织的纤维化为特征。在疾病进程中,活化的成纤维细胞分泌亲水的葡萄糖胺聚精导敛局部水肿跟外肌和眼眶连接组织淋巴细胞的浸润，特别是T淋巴细胞和巨噬细胞，引起炎症。

关键词：格雷夫斯病体层摄影术,发射型计算机,单光子

左心室暂时缺血性扩张对男性冠心病患者的临床意义

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中国临床医学影像杂志 2009年第10期20卷 755-757页

作者：郑泓明方风宁冯珏王亚平河北医科大学第二医院核医学科河北石家庄050000

目的:研究左心室暂时缺血性扩张对男性中-重度冠心病心肌缺血患者的临床意义。方法:从272例进行99Tcm-MIBI静息-负荷心肌灌注显像的连续检查者中,根据负荷显像总分SSS和显像差异总分SDS划分冠心病心肌缺血的程度。筛选出50例中-重度冠... 详细信息

目的:研究左心室暂时缺血性扩张对男性中-重度冠心病心肌缺血患者的临床意义。方法:从272例进行99Tcm-MIBI静息-负荷心肌灌注显像的连续检查者中,根据负荷显像总分SSS和显像差异总分SDS划分冠心病心肌缺血的程度。筛选出50例中-重度冠心病并有心肌缺血的男性患者,另选择33例显像正常男性为对照组。记录计算机软件同步处理得出的TID数值。结果:中-重度冠心病心肌缺血组与对照组中TID数值分别为1.13±0.13和1.01±0.10,经统计学研究有显著性差异(t=4.214,P1.18时有最大阳性似然比(P<0.01,Area=0.5)。结论:研究显示应用MIBI心肌灌注显像处理软件同步计算出的TID数值,可以在进行核素负荷-静息心肌显像的男性患者中帮助判断是否存在中-重度冠心病心肌缺血。

关键词：冠状动脉疾病放射性核素显像