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铜绿假单胞菌医院感染分布及其耐药性变迁

中华医院感染学杂志 2022年第11期32卷 1627-1631页

作者：潘静吴祥兵施伎蝉陈辉王一栋郑永克浙江省温州市中心医院干部健康科浙江温州325000 浙江省温州市中心医院检验科浙江温州325000 浙江省温州市中心医院感染科浙江温州325000 浙江省温州市中心医院肾内科浙江温州325000

目的了解铜绿假单胞菌医院感染分布及其耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供指导,并为重点区域的防控提供更好的依据。方法选取温州市中心医院2016年1月—2019年12月检验科分离到的铜绿假单胞菌,采用Whonet 5.6软件对标本进行耐药情况、... 详细信息

目的了解铜绿假单胞菌医院感染分布及其耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供指导,并为重点区域的防控提供更好的依据。方法选取温州市中心医院2016年1月—2019年12月检验科分离到的铜绿假单胞菌,采用Whonet 5.6软件对标本进行耐药情况、科室分布分析。结果2016-2019年分离出革兰阴性杆菌13116株,铜绿假单胞菌1662株(12.67%),连续4年排位第三,主要分布于下述科室:重症监护室282株(16.97%)、呼吸内科200株(12.03%)、干部病房171株(10.29%)、结核病区135株(8.12%)和放化疗科125株(7.52%),重症监护室、放化疗科、康复科和神经外科年度变化有增加趋势(P克拉维酸(32.10%)、亚胺培南(31.97%)、美罗培南(21.83%)等;碳青霉烯类、氨基糖苷类、酶抑制剂复合制剂在铜绿假单胞菌中耐药率年度变迁比较,无统计学差异,三代头孢、四代头孢、喹诺酮类环丙沙星耐药率呈逐年下降趋势(P<0.05),而左氧氟沙星逐年呈上升趋势(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌呈现出临床检出率高、科室分布广泛、耐药现象严重的特点,医院应加强对抗菌药物使用监控和干预措施,特别是在重点科室加强管理机制。

关键词：铜绿假单胞菌医院感染分布耐药性抗菌药物

老年人小气道功能障碍对静态肺功能指标的影响及其在劳动能力鉴定中的意义

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温州医科大学学报 2022年第3期52卷 222-225,229页

作者：潘静郑永克林雯戴新建温州市中心医院上海大学附属第二医院老年医学科浙江温州325000 温州市中心医院上海大学附属第二医院肺功能室浙江温州325000 温州市中心医院上海大学附属第二医院呼吸与危重症医学科浙江温州325000

目的:研究老年人小气道功能障碍对静态肺功能指标的影响及其在劳动能力鉴定中的意义。方法:根据纳入和剔除标准入选肺功能正常老年人组(对照组)60例,单纯小气道功能障碍老年人组(观察组)94例,比较两组各项肺功能指标,并对小气道功能和... 详细信息

目的:研究老年人小气道功能障碍对静态肺功能指标的影响及其在劳动能力鉴定中的意义。方法:根据纳入和剔除标准入选肺功能正常老年人组(对照组)60例,单纯小气道功能障碍老年人组(观察组)94例,比较两组各项肺功能指标,并对小气道功能和静态肺功能指标做Pearson相关分析,残总比(RV/TL)、一氧化碳弥散量(D_(L)CO)回归方程采用一元线性回归。结果:两组用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流速(V_(50))、用力呼出75%肺活量时的瞬间呼气流速(V_(25))和用力呼出25%~75%肺活量时的平均呼气流速(MMEF)3个指标分别与肺总量(TLC)、D_(L)CO呈正相关(r=0.272~0.527,P0.05);对照组RV/TLC与V_(25)、MMEF呈负相关(r=-0.322,-0.376,P0.05),RV/TLC、D_(L)CO、KCO差异有统计学意义(P<0.001);RV/TLC、D_(L)CO分别与V_(50)、V_(25)和MMEF建立了相应的回归方程(r=0.322~0.544,F=6.719~63.755,P<0.05),继而获取D_(L)CO、RV/TLC矫正公式:矫正值=实测值±α×ΔX(α=回归系数,ΔX=预计值-实际值)。结论:老年人单纯小气道功能障碍对静态肺功能指标存在着不同程度影响,针对已知存在非职业因素引起小气道功能障碍的职业病患者进行肺功能损伤评定时,建议RV/TLC、D_(L)CO判断标准采用相应矫正公式以减少假阳性。

关键词：老年人小气道功能障碍静态肺功能指标影响

老年人小气道功能障碍对肺弥散功能影响的临床研究

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浙江医学 2022年第15期44卷 1614-1617页

作者：潘静郑永克林雯戴新建温州市中心医院(上海大学附属第二医院)老年医学科 325000 温州市中心医院(上海大学附属第二医院)肺功能室 325000 温州市中心医院(上海大学附属第二医院)呼吸与危重症医学科 325000

目的探讨老年人小气道功能障碍对肺弥散功能的影响。方法选取2016年1月至2021年6月在温州市中心医院健康体检中心、门诊和住院且完成全套肺功能检测的老年人122例,其中单纯小气道功能障碍62例(观察组),肺功能正常60例(对照组)。分析两... 详细信息

目的探讨老年人小气道功能障碍对肺弥散功能的影响。方法选取2016年1月至2021年6月在温州市中心医院健康体检中心、门诊和住院且完成全套肺功能检测的老年人122例,其中单纯小气道功能障碍62例(观察组),肺功能正常60例(对照组)。分析两组肺弥散功能指标与小气道功能指标的相关性,并比较两组患者肺弥散功能的差异。结果两组一氧化碳弥散量(D_(L)CO)与呼出50%肺活量时的瞬间流速(MEF50)、呼出75%肺活量时的瞬间流速(MEF25)和最大呼气中段流速(MMEF)分别均呈正相关(r=0.323~0.599,均P0.05);观察组患者D_(L)CO、KCO均明显低于对照组(均P0.05);观察组患者D_(L)CO和KCO异常率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论老年人单纯小气道功能障碍对肺弥散功能有着一定程度影响并存在相关关系,建议对同时存在已知非职业因素引起小气道功能障碍的职业病患者进行肺功能损伤评定时,D_(L)CO指标采用相应公式矫正后再判读以减少假阳性。

关键词：老年人小气道功能障碍肺弥散功能

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呼吸指数的临床应用

实用内科杂志 1992年第11期12卷 607-608页

作者：郑永克李志仁温州市第二人民医院内科温州市第二人民医院内科 (325005)

1 概念呼吸指数（RI）是指肺泡气-动脉血氧分压差与动脉血氧分压之比(PA-aO2/PaO2),正常值为0.1～0.37.我们对216例无心肺疾患的成人作RI 检测,其

关键词：动脉血氧分压呼吸衰竭病人动脉氧分压空气工业气体呼吸指数血气分析仪肺泡气临床应用

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溃疡性结肠炎的肺部表现

实用内科杂志 1990年第4期10卷 208-209页

作者：郑永克李志仁温州市第二人民医院内科

近年来,有关溃疡性结肠炎(Ulccrative Colitis,UC)累及呼吸道的报道日趋增多。国内尚未见报告。本文就UC累及呼吸道的临床表现、胸部X线表现以及肺功能改变等问题作一简述。临床表现UC呼吸道受累的发病机理尚未清楚,目前认为可能与自身... 详细信息

近年来,有关溃疡性结肠炎(Ulccrative Colitis,UC)累及呼吸道的报道日趋增多。国内尚未见报告。本文就UC累及呼吸道的临床表现、胸部X线表现以及肺功能改变等问题作一简述。临床表现UC呼吸道受累的发病机理尚未清楚,目前认为可能与自身免疫、循环免疫复合物介导的免疫反应或非特异性免疫反应有关。虽然有10～

关键词：支气管扩张支气管疾病肺功能异常阻塞性肺部病变肺功能检查 UC 细支气管炎呼吸道症状机化性肺炎肺血管炎肺泡炎呼吸性胸片支扩支气管粘膜功能测定

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老年人血清白蛋白水平与阴离子间隙的相关性

中国老年学杂志 2021年第18期41卷 4023-4025页

作者：魏素妮陈艳蓝爱春郑永克温州市中心医院老年医学科浙江温州325000

目的探讨老年人血清白蛋白(Alb)水平与血清阴离子间隙(AG)关系。方法选择2017年11月至2018年11月温州市中心医院外科病房年龄≥60岁,行血气分析检查的患者11243例,根据标准入选了100例患者,记录其血红蛋白(Hb)、血电解质、血清Alb及动... 详细信息

目的探讨老年人血清白蛋白(Alb)水平与血清阴离子间隙(AG)关系。方法选择2017年11月至2018年11月温州市中心医院外科病房年龄≥60岁,行血气分析检查的患者11243例,根据标准入选了100例患者,记录其血红蛋白(Hb)、血电解质、血清Alb及动脉血气等临床资料。血清Alb与血清AG之间进行相关及线性回归分析。得出血清Alb校正AG(ACAG)、AG和斜率之间的相关公式。根据Alb浓度分为3组,血清Alb<35 g/L组38例,35 g/L≤Alb<40 g/L组38例、Alb≥40 g/L组24例。分别比较3组间患者AG和ACAG的差异是否有统计学意义。结果血清Alb与血清AG呈显著线性相关(r=0.37,P<0.05)。它们之间回归斜率为0.135 mmol per g/L。得出ACAG=AG+0.135(40-Alb浓度)。3组AG比较差异有统计学意义(F=7.549,P<0.05)。排除血清Alb影响后,血清Alb校ACAG在3组间比较无统计学差异(F=0.053,P=0.948)。结论判断老年人血清AG是否异常前,需要根据血清Alb对血清AG进行调整。年龄≥60岁的患者,血清Alb与40 g/L相差乘以0.135,再加上AG,并可得出ACAG。

关键词：低蛋白血症阴离子间隙白蛋白校正阴离子间隙

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47例脊髓硬膜外脓肿的临床分析

中华神经医学杂志 2016年第2期15卷 193-195页

作者：王一栋郑永克温州市中心医院老年医学科 325000

目的讨脊髓硬膜外脓肿（SEA）的临床特点。方法回顾性分析我国1979-2014年期间在CNKI医学数据库公开发表的临床资料完整的47例SEA患者的病史、微生物检查、影像学检查及治疗方法、预后。结果47例患者中，男32例，女15例；年龄5-81岁，... 详细信息

目的讨脊髓硬膜外脓肿（SEA）的临床特点。方法回顾性分析我国1979-2014年期间在CNKI医学数据库公开发表的临床资料完整的47例SEA患者的病史、微生物检查、影像学检查及治疗方法、预后。结果47例患者中，男32例，女15例；年龄5-81岁，平均（33．8±20．3）岁；临床表现为疼痛45例（95．7％1、发热41例（87．2％）、肌力下降39例（83．0％）；受累脊柱为颈椎8例（17．0％）、胸椎31例（66．0％）、腰椎23例（48．9％）、骶椎2例（4.3％）；血培养6例（12．8％），其中阳性4例，3例为金黄色葡萄球菌，1例为链球菌；脓液检查42例（89．4％），其中脓液涂片10例，均为革兰氏阳性菌，而脓液培养32例（阳性26例），最常见为金黄色葡萄球菌（20例）；手术治疗45例（95．7％），保守治疗2例（4.3％1；经治疗肌力改善30例（63．8％），肌力持平11例（23．4％），恶化3例（6．4％），记录不详3例（6．4％）。结论SEA最易累及胸椎，其次为腰椎、颈椎和骶椎；首要致病菌为金黄色葡萄球菌：早期脊柱CT或MRI检查有助于SEA的诊断。

关键词：硬膜外脓肿脊髓临床特点

电针联合丹酚酸B治疗对衰老模型大鼠记忆障碍的影响

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中华物理医学与康复杂志 2015年第6期37卷 467-469页

作者：吴甜莺张雄郑永克王一栋潘静陈艳温州医科大学定理临床学院、温州市中心医院干部健康科温州325000 温州医科大学附属第二医院神经内科

目的观察电针联合丹酚酸B治疗对衰老模型大鼠学习记忆障碍及海马细胞因子含量的影响,并探讨其改善记忆功能的相关机制.方法采用随机数字表法将Wistar大鼠分成正常对照组、模型组、电针组、丹酚酸B组及联合治疗组.采用腹腔注射D-半乳... 详细信息

目的观察电针联合丹酚酸B治疗对衰老模型大鼠学习记忆障碍及海马细胞因子含量的影响,并探讨其改善记忆功能的相关机制.方法采用随机数字表法将Wistar大鼠分成正常对照组、模型组、电针组、丹酚酸B组及联合治疗组.采用腹腔注射D-半乳糖方法将模型组、电针组、丹酚酸B组及联合治疗组大鼠制成记忆障碍衰老动物模型.电针组大鼠于造模第20天时开始介入电针治疗,丹酚酸B组大鼠于造模第20天时开始按50 mg/kg体重给予丹酚酸B灌胃,联合治疗组大鼠则在给予丹酚酸B灌胃后辅以电针治疗.经20天治疗后采用Morris水迷宫观察各组大鼠行为学变化,采用放射免疫分析法检测各组大鼠海马部位白介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α含量.结果与正常对照组比较,模型组大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期明显延长,而游泳距离百分比明显减少;与模型组比较,电针组、丹酚酸B组和联合治疗组逃避潜伏期均显著缩短,游泳距离百分比则明显增大.与正常对照组比较,模型组大鼠海马IL-1β、TNF-α含量明显增高,IL-6含量明显降低;与模型组比较,电针组、丹酚酸B组及联合治疗组大鼠海马IL-1β、TNF-α含量均明显降低,丹酚酸B组和联合治疗组IL-6含量均显著增高.结论电针和/或丹酚酸B治疗均对衰老模型大鼠海马IL-1β、IL-6和TNF-α含量有不同程度调节作用,有助于抑制由D-半乳糖引发的中枢神经系统免疫炎性反应,并且以电针联合丹酚酸B在改善大鼠学习记忆方面的作用较显著.

关键词：电针丹酚酸B 记忆障碍海马细胞因子

960名中老年人的颈围、小腿围对其血压、血脂、血糖的影响

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护理学报 2021年第3期28卷 53-57页

作者：蓝爱春包锦莹郑永克魏素妮潘静温州市中心医院老年病房浙江温州325000 温州市鹿城区人民医院急诊科浙江温州325001

目的探讨中老年人群颈围、小腿围对其血压、血脂、血糖的影响。方法2019年7—11月选取960名≥40岁来我院体检中心体检的人员为研究对象,在体检套餐的基础上增加颈围、小腿围的测量。血压、血脂、血糖影响因素的单因素分析采用单因素Logi... 详细信息

目的探讨中老年人群颈围、小腿围对其血压、血脂、血糖的影响。方法2019年7—11月选取960名≥40岁来我院体检中心体检的人员为研究对象,在体检套餐的基础上增加颈围、小腿围的测量。血压、血脂、血糖影响因素的单因素分析采用单因素Logistic回归分析,将有统计学意义的变量和临床上认为与因变量关系密切的变量纳入进行二分类Logistic回归分析。结果不同体质指数、有无血脂异常、有无血糖异常、有无高血压的中老年人,其颈围情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、体质指数、有无血脂异常、有无血糖异常、有无高血压的中老年人,其小腿围情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。分别校正了性别、年龄、吸烟、饮酒、体力活动、体质指数、血压、血糖、血脂、颈围或小腿围后,结果显示,颈围增粗(OR=2.142,P<0.001)是高血压的独立危险因素;颈围增粗(OR=1.970,P<0.001)、小腿围缩小(OR=1.894,P<0.001)均是血脂异常的危险因素;小腿围缩小(OR=0.460,P<0.001)是血糖的独立保护因素。结论建议体检项目增加颈围、小腿围的测量,一旦发现颈围增粗和(或)小腿围缩小,及时关注血脂、血糖、血压水平,从而改变饮食、生活方式,增加运动量以及必要的药物干预,以最大限度降低心脑血管疾病的风险。

关键词：心血管危险因素中老年颈围小腿围