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急性主动脉夹层及夹层动脉瘤的外科治疗

广东医学 2007年第8期28卷 1254-1256页

作者：马少鸿吴若彬范瑞新郑少忆广东省人民医院心血管病研究所心外科广州510100

目的总结急性主动脉夹层及夹层动脉瘤的外科治疗经验.方法急性主动脉夹层及夹层动脉瘤患者50例,行Bentall手术（或＋升主动脉置换）共12例（同时行二尖瓣成形2例）,升主动脉置换（或＋Bentall）＋部分弓置换共11例（其中同时行二尖瓣... 详细信息

目的总结急性主动脉夹层及夹层动脉瘤的外科治疗经验.方法急性主动脉夹层及夹层动脉瘤患者50例,行Bentall手术（或＋升主动脉置换）共12例（同时行二尖瓣成形2例）,升主动脉置换（或＋Bentall）＋部分弓置换共11例（其中同时行二尖瓣成形1例）,升主动脉置换（或＋Bentall/主动脉瓣成形）＋全弓置换8例,升主动脉置换（或＋Bentall）＋全弓置换＋降主动脉血管内支架植入3例,主动脉瓣成形＋升主动脉置换5例,Bentall（或＋升主动脉置换＋部分弓置换）＋冠脉搭桥术3例,Wheat＋弓置换2例,降主动脉人造血管置换6例.所有夹层手术均在深低温停循环下进行.40例Standford A型通过右锁骨下动脉插管进行选择性脑灌注.结果所有病例手术均成功,术后死亡5例.死于多器官功能衰竭、脑部并发症1例,死于消化道出血、急性肾功能衰竭1例,死于低心排综合征1例,术后因吻合口出血、远端动脉瘤破裂死于失血性休克各1例.其余均顺利恢复出院,随访6～36 个月,所有患者生活工作正常.远期因远端夹层进展行再次手术2例.结论在深低温停循环下、同时通过右锁骨下动脉进行选择性脑灌注应可以成为升、弓主动脉夹层手术的基本方法,可使远端吻合在开放下进行、并充分保证脑部灌注;Standford B型夹层仅有少数病例需要外科手术;依夹层撕裂范围及破口位置决定手术方式是保证手术效果的关键.

关键词：主动脉夹层动脉瘤外科手术

心脏直视手术同期射频消融迷宫术治疗心房纤颤

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中山大学学报（医学科学版） 2006年第4期27卷 476-478页

作者：吴若彬郭惠明郑少忆广东省人民医院广东省心血管病研究所心脏外科广东广州510100

【目的】探讨外科直视射频消融治疗心房颤动的方法及疗效。【方法】回顾性分析25例接受心脏直视手术患者,同期用单极冲洗式射频消融行改良迷宫术治疗心房纤颤(atrialfibrillation,AF)。【结果】术毕转为窦性心律(sinusrhythm,SR)18例,... 详细信息

【目的】探讨外科直视射频消融治疗心房颤动的方法及疗效。【方法】回顾性分析25例接受心脏直视手术患者,同期用单极冲洗式射频消融行改良迷宫术治疗心房纤颤(atrialfibrillation,AF)。【结果】术毕转为窦性心律(sinusrhythm,SR)18例,结性心律5例,2例仍为AF,无Ⅲ°房室传导阻滞和死亡。随访3～25个月后,20例为SR(总有效率80%,其中有2例经电转复律),2例为房扑,3例房颤,左房比术前明显缩小。射频消融时间短和心功能Ⅳ级,为术后3月AF复发的危险因素。【结论】单极冲洗式射频消融治疗心房纤颤是一种简易、安全、有效的方法。

关键词：心房纤颤迷宫术心脏直视手术

体外循环心脏不停跳和同期逆行灌注对急性缺血心肌的保护

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中华胸心血管外科杂志 2006年第4期22卷 263-264页

作者：郭惠明张镜芳吴若彬郑少忆庄建广东省人民医院广东省心血管病研究所心脏外科广州510100

探讨使用体外循环心脏不停跳和同期控制性逆行灌注(OPBH-SCSR)对急性缺血或梗塞心肌的保护作用和安全性。

关键词：急性缺血心肌心脏不停跳逆行灌注体外循环保护作用同期安全性控制性

α1-抗胰蛋白酶与体外循环心脏手术后急性肾损伤相关性研究

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中华胸心血管外科杂志 2021年第6期37卷 363-366页

作者：林雪峰朱鹏杜松林周鹏宇郑少忆南方医科大学南方医院心血管外科广州510515

目的探讨体外循环心脏手术后急性肾损伤(AKI)与α1抗胰蛋白酶(α1-AT)浓度变化的相关性,以及α1-AT浓度变化预测体外循环后AKI的有效性。方法选取2018年1月至2019年1月期间75例行体外循环下心脏外科手术的患者,其中男41例,女34例;年龄(5... 详细信息

目的探讨体外循环心脏手术后急性肾损伤(AKI)与α1抗胰蛋白酶(α1-AT)浓度变化的相关性,以及α1-AT浓度变化预测体外循环后AKI的有效性。方法选取2018年1月至2019年1月期间75例行体外循环下心脏外科手术的患者,其中男41例,女34例;年龄(50.1±12.0)岁。高血压28例,糖尿病15例。按照术后血肌酐情况分为AKI组(27例)和non-AKI组(48例)。对比两组患者围手术期资料,分析术后肾损伤危险因素,及血浆中α1-AT浓度与AKI之间的相关性。结果AKI组体外循环(169.3±56.4)min,non-AKI组(133.5±34.7)min。与non-AKI组相比,AKI组术后1 h血α1-AT显著下降[(0.53±0.53)g/L对(1.46±0.91)g/L,P<0.05]。术后1 h血α1-AT浓度为0.675 g/L时诊断敏感度、特异度最高。体外循环(OR=5.890,95%CI:1.078~32.173)和年龄(OR=4.427,95%Cl:1.113~17.614)是术后发生AKI的独立危险因素,术后1 h血α1-AT是术后AKI独立的保护因素(OR=0.084,95%Cl:0.021~0.333)。结论体外循环心脏手术后早期血α1-AT浓度升高是AKI独立的保护因素,同时可作为术后AKI一项早期预测指标。

关键词： α1-抗胰蛋白酶急性肾损伤体外循环氧化应激反应

经心外膜向心肌移植自体骨髓单核细胞治疗急性心肌梗死的实验研究

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南方医科大学学报 2008年第5期28卷 849-851页

作者：黄劲松郑少忆麦明杰吴若彬广东省人民医院心脏外科广东广州510100

目的在小型猪动物模型上探讨自体骨髓单核细胞移植到心肌梗死局部对心功能和梗死心肌代谢的影响。方法结扎小型猪冠状动脉前降支建立急性心肌梗死动物模型。分为3组:空白对照组、心肌梗死1周后处理组及心肌梗死2周后处理组,处理组经心... 详细信息

目的在小型猪动物模型上探讨自体骨髓单核细胞移植到心肌梗死局部对心功能和梗死心肌代谢的影响。方法结扎小型猪冠状动脉前降支建立急性心肌梗死动物模型。分为3组:空白对照组、心肌梗死1周后处理组及心肌梗死2周后处理组,处理组经心外膜向心肌注射自体骨髓单核细胞。然后检测各项指标。结果空白对照组与处理组心尖室间隔下部室壁增厚率差异具有统计学意义。显影细胞区域冰冻切片免疫组化测定,证实自体骨髓单核细胞分化细胞转化为心肌或内皮细胞并证实其存活增殖功能。结论经心外膜向梗死区域的心肌移植自体骨髓单个核细胞,可以改善梗死区域心肌的收缩功能。移植的单个核细胞可以在梗死区域中存活,增殖,分化和迁移,增加梗死区域的微血管数量,再生、再造心肌。

关键词：骨髓单个核细胞自体移植急性心肌梗死

心脏人工机械瓣膜功能障碍再手术治疗34例分析

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中华外科杂志 2006年第2期44卷 138-139页

作者：卢聪朱平张镜方吴若彬肖学钧郑少忆刘菁广东省人民医院广东省心血管病研究所心外科广州510080

人工机械瓣膜功能障碍是人工瓣膜置换术后最严重并发症之一,病死率高,尽早再手术治疗是挽救患者生命的惟一有效方法.我院自1993年6月至2004年7月共为34例人工机械瓣膜功能障碍的患者行再次换瓣手术治疗,现将人工机械瓣膜功能障碍的原因... 详细信息

人工机械瓣膜功能障碍是人工瓣膜置换术后最严重并发症之一,病死率高,尽早再手术治疗是挽救患者生命的惟一有效方法.我院自1993年6月至2004年7月共为34例人工机械瓣膜功能障碍的患者行再次换瓣手术治疗,现将人工机械瓣膜功能障碍的原因、诊断、再次换瓣手术处理的经验和教训总结报道如下。

关键词：心脏人工机械瓣膜功能障碍再手术治疗瓣膜置换术后换瓣手术治疗再次换瓣有效方法手术处理并发症病死率患者

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388例主动脉瘤外科治疗体会

南方医科大学学报 2008年第12期28卷 2284-2286页

作者：马少鸿范瑞新吴若彬郑少忆黄克力范小平广东省人民医院广东省心血管病研究所心血管外科广州广州510100

目的总结388例主动脉瘤的外科手术治疗结果。方法388例病人中男性263例，女性125例，年龄范围为19-73岁，平均50．2±8．3岁。马凡氏综合征139例（其中有58例合并夹层动脉瘤），夹层动脉瘤152例，胸降主动脉瘤50例，腹主动脉瘤29例，胸... 详细信息

目的总结388例主动脉瘤的外科手术治疗结果。方法388例病人中男性263例，女性125例，年龄范围为19-73岁，平均50．2±8．3岁。马凡氏综合征139例（其中有58例合并夹层动脉瘤），夹层动脉瘤152例，胸降主动脉瘤50例，腹主动脉瘤29例，胸腹主动脉瘤6例，假性动脉瘤12例。手术方式：根据主动脉瘤的类型选择不同的术式。结果388例主动脉瘤病人中治愈出院的为344例，治愈出院率为88．6％。自动出院12例，死亡32例，总死亡率为8.3％，其中马凡氏综合征手术死亡率最低（6．5％），夹层动脉瘤破裂者死亡率最高23％（7／30）。结论及时的外科手术是治疗主动脉瘤的最有效方法。马凡氏综合征和Stanford A型夹层动脉瘤应尽快手术．而stanford B型夹层动脉瘤可根据病情采用药物、血管内支架和外科手术等综合治疗方法。

关键词：主动脉瘤马凡氏综合征夹层动脉瘤外科手术

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心脏移植术后的长期免疫抑制治疗

广东医学 2013年第19期34卷 3030-3032页

作者：肖泽周张钟朱平麦明杰陈星权郑少忆广东省血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)心外科广州510080

1967年12月3日，南非的巴纳德完成了人类历史上的第1例心脏移植。然而，早期心脏移植的长期存活率并不高，大部分患者都在术后的一两年内死亡。影响心脏移植成功率的因素有很多，包括受体和供体的选择、器官的保存、移植本身的手术方式... 详细信息

1967年12月3日，南非的巴纳德完成了人类历史上的第1例心脏移植。然而，早期心脏移植的长期存活率并不高，大部分患者都在术后的一两年内死亡。影响心脏移植成功率的因素有很多，包括受体和供体的选择、器官的保存、移植本身的手术方式等。术后的免疫抑制治疗仍然是心脏移植术后能否长期存活的最关键因素。

关键词：心脏移植术后免疫抑制治疗长期存活率人类历史手术方式巴纳德

连续性肾脏替代疗法治疗心脏术后急性肾功能衰竭

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中山大学学报（医学科学版） 2004年第B6期25卷 189-191页

作者：刘菁吴若彬肖学钧郑少忆卢聪张镜芳广东省人民医院心脏外科

[目的]评估连续性肾脏替代疗法治疗心脏术后急性肾功能衰竭的有效性。[方法]2000年7月至2003年7月间,19例心脏手术后因急性肾功能衰竭接受了连续性肾脏替代治疗。年龄32～76岁,平均(58.5±8.2)岁;心脏瓣膜替换手术 9例,冠状动脉旁路移... 详细信息

[目的]评估连续性肾脏替代疗法治疗心脏术后急性肾功能衰竭的有效性。[方法]2000年7月至2003年7月间,19例心脏手术后因急性肾功能衰竭接受了连续性肾脏替代治疗。年龄32～76岁,平均(58.5±8.2)岁;心脏瓣膜替换手术 9例,冠状动脉旁路移植术8例,主动脉复合带瓣管道替换术2例。[结果]术后0.6～7.0 d,平均(2.3±1.2)d开始透析;持续 2.0-37.0 d,平均(7.3±3.2)d,生存8例。透析期间肾功能、血流动力学及呼吸功能指标均有改善。[结论]连续性肾脏替代疗法是治疗心脏术后急性肾功能衰竭的一种安全、有效的手段,应尽早实施。

关键词：连续性肾脏替代治疗急性肾功能衰竭连续性肾脏替代疗法心脏术后透析带瓣管道替换术法治手段目的