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老年肺癌护理中国专家共识（2022版）

中国肺癌杂志 2023年第3期 177-192页

作者：李梅陈军杨梅纪慧慧余春华石怡樊榕榕邢颖珺郭玲玉牟倩倩郑儒君李俊英陈林陶诗琪天津市肺癌研究所天津医科大学总医院北京大学人民医院中国老年保健协会肺癌专业委员会四川大学华西医院天津市医疗健康学会加速外科康复专业委员会

鉴于老年肺癌患者治疗的前瞻性研究不多，我们在借鉴《老年肺部手术围手术期加速康复护理专家共识》的同时，仍需关注放化疗及免疫靶向治疗的老年肺癌患者的护理管理。为此，中国老年保健协会肺癌专业委员会组织全国部分胸科医护专家，... 详细信息

鉴于老年肺癌患者治疗的前瞻性研究不多，我们在借鉴《老年肺部手术围手术期加速康复护理专家共识》的同时，仍需关注放化疗及免疫靶向治疗的老年肺癌患者的护理管理。为此，中国老年保健协会肺癌专业委员会组织全国部分胸科医护专家，依据当前国内外最新研究进展及最佳的临床证据，牵头编写了《老年肺癌护理中国专家共识（2022版）》。通过检索国内外相关文献并结合我国临床实际情况，以循证医学为基础，以问题为导向，针对老年肺癌患者不同的治疗手段，进一步规范评估工具的应用、指导落实临床症状观察及护理措施、关注老年患者各种高危风险因素的预防，以多学科合作为模式，整体化护理为内涵，制定本共识，以期使老年肺癌患者治疗和护理实践更为规范，更具针对性，从而降低并发症的发生，为指导未来临床研究提供参考依据。

关键词：老年肺肿瘤护理共识

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冠心病住院患者生存质量的临床调查研究

现代预防医学 2013年第2期40卷 290-294+298页

作者：郑儒君游桂英李俊英四川大学华西医院胸部肿瘤科四川大学华西医院心脏内科

目的调查冠心病住院患者生存质量水平,为制定行之有效的康复措施提供数据参考。方法通过便利抽样的方法 ,用自制的一般资料调查问卷、MOSSF-36v2对成都市某三甲医院冠心病住院患者进行调查。结果各维度总体分数均比四川常模低,差异有统... 详细信息

目的调查冠心病住院患者生存质量水平,为制定行之有效的康复措施提供数据参考。方法通过便利抽样的方法 ,用自制的一般资料调查问卷、MOSSF-36v2对成都市某三甲医院冠心病住院患者进行调查。结果各维度总体分数均比四川常模低,差异有统计学意义。各维度按照地区、性别、年龄分层与对应的四川常模比较,均比对应的四川常模低,差异有统计学意义。结论加强冠心病危险因素识别、预防和干预,并开展科学的康复训练有助于提高冠心病患者的生存质量。

关键词：冠心病 MOSSF-36 调查研究

董事责任保险对企业投资效率的影响研究 ——基于中国A股上市公司的实证分析

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作者：代儒君商务部国际贸易经济合作研究院

学位级别：硕士

超声引导下穿刺活检术患者焦虑状况的调查研究

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生物医学工程学杂志 2012年第3期29卷 453-455,459页

作者：赵淑珍彭玉兰郑儒君何晓俐梁丽黄虹四川大学华西医院门诊部成都610041 四川大学华西医院超声科成都610041 四川大学华西医院肿瘤中心成都610041

为全面了解超声引导下穿刺活检术患者的焦虑状况水平,以指导今后临床护理工作,有针对性减轻穿刺活检术患者的焦虑水平,提高患者的满意度,体现优质护理服务,特作此次调查研究。本次调查采用便利抽样的方法,用焦虑自评量表(SAS)调查某三... 详细信息

为全面了解超声引导下穿刺活检术患者的焦虑状况水平,以指导今后临床护理工作,有针对性减轻穿刺活检术患者的焦虑水平,提高患者的满意度,体现优质护理服务,特作此次调查研究。本次调查采用便利抽样的方法,用焦虑自评量表(SAS)调查某三甲医院门诊超声引导下穿刺活检的患者。结果表明穿刺活检术患者的SAS标准评分比中国常模人群高,差异有统计学意义(t=47.12,P<0.001)。因此,在穿刺活检术前应对患者进行相关健康教育和护理干预,以降低患者的焦虑水平,体现以患者为本的优质护理服务的理念。

关键词：超声引导穿刺活检术焦虑水平调查研究

疑似中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养标本采集的最佳证据总结

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护士进修杂志 2022年第5期37卷 446-450页

作者：张倩郑儒君陶诗琪李俊英四川大学华西护理学院四川大学华西医院胸部肿瘤科四川成都610000 四川大学华西医院胸部肿瘤科四川成都610000

目的评价并总结中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养标本采集的最佳证据,为规范中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养采集工作流程提供指导依据。方法系统检索Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南协作网(guidelines interna... 详细信息

目的评价并总结中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养标本采集的最佳证据,为规范中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养采集工作流程提供指导依据。方法系统检索Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南协作网(guidelines international network,GIN)、苏格兰学院间指南网络(scottish in-tercollegiate guidelines network,SIGN)、英国国家医疗保健优化研究所(national institute for health and care excellence,NICE)、加拿大安大略注册护理协会(registered nurses association of ontario,RNAO)、美国国立生物技术信息中心(national center for biotechnology information-NCBI,NCBl)、York大学循证护理中心网站、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、Cochrane library、PubMed、中国知网、万方医学网。同时,还补充了国外与血管通路、静脉治疗相关的专业网站:美国静脉输液护理学会(infusion nursing society、INS)、新西兰坎特伯雷地区卫生局专业组(canterbury district health board,CDHB)、加拿大血管通路协会(canadian vascular access association,CAVV)。检索文献类型为临床决策、指南、专业标准、系统评价、专家共识、原始文献,检索时限为建库至2021年06月,并采用JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014)对证据进行级别和推荐强度的划分。结果共纳入最终纳入8篇文献,包括1篇最佳实践、6篇临床实践指南、1篇专家共识。其中涉及中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养标本采集时机、采集前消毒、采集工具、采集途径、采集血量、采集方法、质量控制、标本保存与运输等8个方面,最佳证据共25条。结论中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养标本采集的最佳证据总结可为临床医护人员提供循证依据,提升导管相关性血流血培养检出率。

关键词：中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养标本最佳证据循证护理

即释吗啡联合缓释吗啡滴定对中重度肺癌疼痛镇痛的随机对照研究

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四川大学学报（医学版） 2018年第3期49卷 445-448页

作者：陈林李俊英郑儒君余春华四川大学华西医院肺癌中心成都611100 四川大学华西医院肿瘤中心胸部肿瘤科成都610041

目的探讨即释吗啡联合缓释吗啡滴定方案的镇痛效果及患者疼痛控制满意度。方法采用随机对照研究方法,纳入2014年7~12月的初治中重度肺癌疼痛患者88例,随机分为对照组(44例)和试验组(44例)。对照组采用皮下注射即释吗啡(初始剂量:中度疼... 详细信息

目的探讨即释吗啡联合缓释吗啡滴定方案的镇痛效果及患者疼痛控制满意度。方法采用随机对照研究方法,纳入2014年7~12月的初治中重度肺癌疼痛患者88例,随机分为对照组(44例)和试验组(44例)。对照组采用皮下注射即释吗啡(初始剂量:中度疼痛2mg,重度疼痛5mg,随后给药时间及剂量参考按常规进行剂量滴定,试验组在与对照组同样方案(剂量及用法同对照组)基础上,联合口服缓释吗啡(中度疼痛10mg,12h,重度疼痛30mg,12h)进行剂量滴定(在第一次注射吗啡同时口服缓释吗啡)。比较两组患者在滴定早期即滴定后2h内(包括滴定开始时、滴定后30min、滴定后2h)以及滴定后24h的疼痛数字评分;比较两组滴定期间吗啡解救次数及相关护理时间以及患者的疼痛控制满意度。结果试验组与对照组患者在性别、年龄、婚姻、吸烟、嗜酒、合并慢性病、肿瘤分期、疼痛程度、心理痛苦及焦虑抑郁状态方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在入组时及滴定后30min疼痛程度无差异(P>0.05),在滴定后2h疼痛评分试验组低于对照组(P0.05);试验组的吗啡解救次数及护理时间低于对照组(P<0.05);疼痛控制满意度方面,试验组患者在药物效果以及药物特点方面满意度高于对照组(P<0.05)。结论即释吗啡联合缓释吗啡用于肺癌中重度疼痛患者的早期疼痛缓解率优于即释吗啡,并能提高患者疼痛控制满意度。

关键词：吗啡疼痛疼痛控制满意度

桃核承气汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

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世界华人消化杂志 2017年第3期25卷 281-286页

作者：孙久庆周俊郑儒君浙江省桐乡市第二人民医院重症监护室浙江省桐乡市314511

目的探讨桃核承气汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效.方法 2012-06/2016-06在桐乡市第二人民医院就诊的124例SAP患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各62例.对照组患者接受常规治疗基础上加... 详细信息

目的探讨桃核承气汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效.方法 2012-06/2016-06在桐乡市第二人民医院就诊的124例SAP患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各62例.对照组患者接受常规治疗基础上加用乌司他丁,观察组患者在对照组治疗的基础上接受桃仁承气汤经鼻空肠注入(2次/d),2组的疗程均为2 wk.比较治疗前及治疗第3、7、14天2组患者血清中肿瘤坏死因子-?(tumor necrosis factor?,TNF-?)、白介素(interleukin,IL)-6、IL-10水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)的变化,治疗结束后,评估2组患者治疗临床症状改善情况,并发症发生情况及有效率.结果观察组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及住院时间均较对照组缩短(均P<0.05).观察组患者在第3、7、14天血清中TNF-?、IL-6及APACHEⅡ评分均低于对照组,而血清中的IL-10的水平则明显高于对照组(均P<0.05).观察组患者在休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭及病死率方面均低于对照组(均P<0.05).观察组患者的总有效率可达93.6%明显高于对照组的80.6%(均P<0.05).结论桃核承气汤联合乌司他丁治疗SAP有较好的疗效,能够改善患者血清及临床指标,减少相关并发症.

关键词：重症急性胰腺炎桃核承气汤乌司他丁

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肺癌患者经济毒性研究进展

实用医院临床杂志 2023年第6期20卷 189-193页

作者：李珂芮陶琳符琰郑儒君李俊英四川大学华西医院/四川大学华西护理学院四川成都610041

肺癌在我国发病率、死亡率高,且多数肺癌患者一经确诊就是晚期,总体生存率低。靶向治疗、免疫治疗等新兴治疗技术为肺癌患者带来希望,但随之而来的是高昂的治疗费用引起的经济毒性。经济毒性对肺癌患者带来多方面的负面影响,但我国相关... 详细信息

肺癌在我国发病率、死亡率高,且多数肺癌患者一经确诊就是晚期,总体生存率低。靶向治疗、免疫治疗等新兴治疗技术为肺癌患者带来希望,但随之而来的是高昂的治疗费用引起的经济毒性。经济毒性对肺癌患者带来多方面的负面影响,但我国相关研究仍处于起步阶段,经济毒性对肺癌患者的负面影响探究尚不足,肺癌患者经济毒性的政策支持、医护人员的干预、辅助工具的开发及多学科合作等多方面问题亟待解决。本文从国内外研究现状、测量工具、影响因素及管理措施四方面进行综述,以期为后续肺癌经济毒性相关临床研究提供参考。

关键词：肺癌经济毒性影响因素测量工具管理措施

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肺癌疼痛患者心理痛苦影响因素的研究

四川大学学报（医学版） 2014年第3期45卷 471-475页

作者：陈林郑儒君余春华李俊英四川大学华西医院肿瘤中心成都610041

目的研究肺癌疼痛患者心理痛苦的影响因素。方法采用横断面调查研究方法，对2011年7～12月期间住院治疗的肺癌疼痛患者进行问卷调查。调查问卷包括3部分：一般资料调查问卷、简明疼痛问卷（BPI）、综合医院焦虑抑郁量表（HADS）。了解... 详细信息

目的研究肺癌疼痛患者心理痛苦的影响因素。方法采用横断面调查研究方法，对2011年7～12月期间住院治疗的肺癌疼痛患者进行问卷调查。调查问卷包括3部分：一般资料调查问卷、简明疼痛问卷（BPI）、综合医院焦虑抑郁量表（HADS）。了解肺癌患者的心理、疼痛状态，分析影响心理痛苦总评分的影响因素。结果此次调查总共发放问卷200例，实际回收有效问卷172例，患者平均疼痛得分为（3．67±1．27）分。焦虑阳性症状患者占29．0％，抑郁阳性症状患者占29．0％，总体心理痛苦阳性症状患者占68．6％。Spearman相关分析显示疼痛强度分别与抑郁、焦虑、总体心理痛苦正相关（P〈0．05）。多元线性回归分析得出性别（β=0．152，P=0．024），年龄（β=-0．150，P=0．023），婚姻状况（β=-0．239，P=0．000）对心理痛苦评分有影响；性别（β=0．154，P=0．013），年龄（p==0．165，P=0．007），临床病理分期（β=0．155，P=0．011）对焦虑评分有影响；婚姻状况（β=-0．133，P=0．047）对抑郁评分的有影响。结论患者性别、年龄、婚姻状态是心理痛苦相关的独立影响因素。

关键词：肺癌疼痛患者心理痛苦