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TCD在诊断一侧颈内动脉闭塞或不全闭塞中的应用

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中国超声医学杂志 1996年第4期12卷 24-28页

作者：吴钢杨云包强郑依勇柯晓刚福建省老年医院福建医学院附一院福建省立医院

本文报告５例由经颅多普勒（ＴＣＤ）诊断为一侧颈内动脉（ＩＣＡ）闭塞或不全闭塞，其中１例为病，４例经ＭＲＩ血管造影（ＭＲＡ）证实，另一例经高频双功Ｂ超证实，结合文献探讨了ＴＣＤ诊断一侧ＩＣＡ闭塞的要点，即病变侧大脑中动... 详细信息

本文报告５例由经颅多普勒（ＴＣＤ）诊断为一侧颈内动脉（ＩＣＡ）闭塞或不全闭塞，其中１例为病，４例经ＭＲＩ血管造影（ＭＲＡ）证实，另一例经高频双功Ｂ超证实，结合文献探讨了ＴＣＤ诊断一侧ＩＣＡ闭塞的要点，即病变侧大脑中动脉（ＭＣＡ）的收缩峰流速减低，波形减弱，ＰＩ及ＰＴＩ值的减低是诊断本病的敏感指标，而侧枝循环的形成是诊断的重要条件，压颈总动脉（ＣＣＡ）试验则对于鉴别闭塞或不全闭塞、代偿血流来源以及ＩＣＡ病变部位的粗略判断都是有益的。作者还依据侧枝循环出现的类型，将本病的ＴＣＤ诊断分为４型：前交通动脉型、后交通动脉型、眼动脉反流型及混合型，文章最后认为ＴＣＤ是诊断本病的一种准确性高、经济易行的无创伤性检查。

关键词：经颅多普勒颈内动脉闭塞狭窄

一侧大脑中动脉狭窄的TCD诊断与狭窄指数的推导

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中国超声医学杂志 2002年第6期18卷 43-46页

作者：吴钢许国英郑依勇魏慧星福建医科大学附属第一医院神经内科 350005 福建医科大学附属第一医院神经内科

目的 :阐述大脑中动脉 (MCA)狭窄的经颅多普勒超声 (TCD)的诊断和鉴别诊断方法 ,并通过一侧 MCA狭窄的 TCD资料推导出脑动脉狭窄的狭窄指数 (STI)。方法 :对 31例一侧 MCA狭窄的 TCD资料进行分析、归纳 MCA狭窄的 TCD诊断方法 ;并用生... 详细信息

目的 :阐述大脑中动脉 (MCA)狭窄的经颅多普勒超声 (TCD)的诊断和鉴别诊断方法 ,并通过一侧 MCA狭窄的 TCD资料推导出脑动脉狭窄的狭窄指数 (STI)。方法 :对 31例一侧 MCA狭窄的 TCD资料进行分析、归纳 MCA狭窄的 TCD诊断方法 ;并用生物流体动力学原理推导出 MCA狭窄的 STI;采用国外学者通过 DSA证实过的 L indegaard指数 (L DGI)与 STI进行相关分析 ,评价 STI的可靠性。结果 :MCA狭窄的 TCD诊断要点 :1狭窄 MCA的 Vm明显升高 ,≥ 10 0 cm/ s时伴有 PI值减低 ;2对侧 ACA的 PI值升高或正常 ;3同侧 PCA、 ACA的 Vm升高或正常 ;4 L DGI≥ 3.0 ;5 STI≥ 0 .5时 MCA明显狭窄 ;≥ 0 .6时严重狭窄 ;6注意与动静脉畸形相鉴别。推导出的 STI公式为 :STI=1- (Vm1 ÷ Vm0 )× (PI1 ÷ PI0 ) ,STI与 L DGI呈正相关 (r =0 .72、 p<0 .0 1)。结论 :TCD不但可以准确地诊断 MCA的狭窄 ,还可评价狭窄的程度。STI的波动的范围可能与病理状态下的血管狭窄比率相当 ,可以作为判断脑动脉狭窄程度的指标

关键词：经颅多普勒超声大脑中动脉狭窄指数

从TCD的狭窄指数推导出脑动脉弹性丧失指数

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中国超声医学杂志 2002年第12期18卷 24-26页

作者：吴钢许国英郑依勇魏慧星福建医科大学附属第一医院神经内科 350005福州市福建医科大学附属第一医院神经内科

目的 :通过一侧大脑中动脉 (MCA)狭窄的经颅多普勒超声 (TCD)资料推导出的脑动脉狭窄的狭窄指数 (STI) ,提出 TCD动脉弹性丧失指数 (EL I)的概念。方法 :对 31例一侧 MCA狭窄、 15例一侧颈动脉狭窄、16例动静脉畸形的 TCD资料进行分析 ... 详细信息

目的 :通过一侧大脑中动脉 (MCA)狭窄的经颅多普勒超声 (TCD)资料推导出的脑动脉狭窄的狭窄指数 (STI) ,提出 TCD动脉弹性丧失指数 (EL I)的概念。方法 :对 31例一侧 MCA狭窄、 15例一侧颈动脉狭窄、16例动静脉畸形的 TCD资料进行分析 ,在推导出 MCA狭窄指数的基础上 ,推导出可以表示动脉弹性丧失的无量纲指数 (EL I) ,该指数可适用于动脉狭窄、动静脉畸形和颈动脉病变时侧枝循环血流代偿血管弹性丧失的评价。结果 :推导出的 STI公式可写为 :STI=1- (Vm0 / Vm1 )× EL I,EL I=PI1 / PI0 ,EL I与上述三种状态下的血流速度的升高呈负相关 ,并提出真性弹性丧失和假性弹性丧失的新概念。结论 :EL I可望作为评价血管弹性丧失程度的指标

关键词：经颅多普勒超声狭窄狭窄指数弹性丧失指数

脑动脉血管弹性系数与狭窄指数通用公式的推导

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中国超声医学杂志 2002年第9期18卷 65-69页

作者：吴钢魏慧星许国英郑依勇福建医科大学附属第一医院神经内科 350005福建省福建医科大学附属第一医院神经内科

目的 :研究一侧 MCA狭窄的 TCD资料 ,推导出脑动脉狭窄的狭窄指数 (STI) ,并提出不同年龄段的血管弹性系数 ,以此系数推导出脑动脉狭窄的狭窄指数通用公式。方法 :对 31例一侧 MCA狭窄的 TCD资料进行分析推导出 MCA狭窄的 STI,并结合 9... 详细信息

目的 :研究一侧 MCA狭窄的 TCD资料 ,推导出脑动脉狭窄的狭窄指数 (STI) ,并提出不同年龄段的血管弹性系数 ,以此系数推导出脑动脉狭窄的狭窄指数通用公式。方法 :对 31例一侧 MCA狭窄的 TCD资料进行分析推导出 MCA狭窄的 STI,并结合 90 8例不同年龄的正常的 TCD参数的统计学分析 ,提出不同年龄段的血管弹性系数 (Elasticity Modulus,EM)的新概念 ,应用 EM计算出通用的 STI计算公式 :STI=1- (PI/ Vm )· EM;采用国外学者通过 DSA证实过的 L ingegaard指数 (L DGI)与本组 4 3例 5 5侧 (31例一侧、 12例双侧 ) MCA狭窄的STI进行相关分析 ,评价 STI的可靠性。结果 :EM值与年龄大小因素和血管管径大小因素相关 ;采用不同年龄段MCA的 EM平均值作为换算狭窄 MCA和 STI的常数 ,以此计算出的 STI与 L DI呈正相关 (r=0 .6 4、P<0 .0 1)。结论 :不同血管的 EM平均值可作为 STI通用公式的常数 ,计算不同血管狭窄的 STI。TCD可通过 STI评价狭窄的程度 ,STI的波动的范围可能与病理状态下的血管狭窄比率相当 ,推荐作为判断脑动脉狭窄程度的指标。

关键词：经颅多普勒超声脑动脉弹性系数狭窄指数

一侧颈动脉狭窄或闭塞盗血指数的推导及临床应用探讨

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中国超声医学杂志 2000年第3期16卷 17-20页

作者：吴钢许国英郑依勇慕容慎行福州市福建医科大学附属第一医院神经内科

目的:着重阐述盗血指数(SI)的推导过程、数学依据以及可能的应用前景。方法:应用15例我科经TCD诊断并由MR、颈动脉双功B超或DSA证实的一侧颈内动脉狭窄或闭塞的病例,与Lindegaard〔2〕报道的77例经TCD和脑血管造影诊断的一侧或双侧颈动... 详细信息

目的:着重阐述盗血指数(SI)的推导过程、数学依据以及可能的应用前景。方法:应用15例我科经TCD诊断并由MR、颈动脉双功B超或DSA证实的一侧颈内动脉狭窄或闭塞的病例,与Lindegaard〔2〕报道的77例经TCD和脑血管造影诊断的一侧或双侧颈动脉病变的病例进行分析,将颈动脉病变时代偿血流的平均流速Vm与同侧大脑中动脉平均流速Vmca的比值(Vm/Vmca)作为本组15例与Lindegaard的77例81侧颈动脉病变分析的桥梁。结果:从数学角度推导出一侧颈动脉狭窄或闭塞后判断侧枝循环开放产生盗血程度的无量纲指数-盗血指数(SI)。结论:SI作为无量纲指数可作为颈动脉病变诊断的辅助指标,并可用以衡量侧支循环开放后产生的盗血程度。此外,还可推荐用于颅内其它血管盗血引起的脑血管疾病,如AVM和CCF等。

关键词：经颅多普勒超声颈动脉狭窄盗血指数

经颅多普勒超声在推基动脉供血不足诊断中的应用

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中国超声医学杂志 1997年第5期 28-30页

作者：吴钢许国英郑依勇慕容慎行福建医科大学第一附属医院神经内科!350005

本文对108例50岁以上的VBI患者与同年龄段83例正常人椎基底动脉血流动力学变化的TCD资料进行回顾性分析，发现VBI组VBA的Vm减低者占27％（29／108），Vm增高者占32％（35／108），Vm正常者41％（44／108），巳VBI组的PI普遍升高（P＜0... 详细信息

本文对108例50岁以上的VBI患者与同年龄段83例正常人椎基底动脉血流动力学变化的TCD资料进行回顾性分析，发现VBI组VBA的Vm减低者占27％（29／108），Vm增高者占32％（35／108），Vm正常者41％（44／108），巳VBI组的PI普遍升高（P＜0．01～＜0．05），为排除年龄因素对血流阻力的影响，将VBI组与对照组分为50岁以上组和60岁以上组VBA的PI进行比较，亦证实VBI组VBA的PI普遍升高（P＜0．01～＜0．05），提示VBA血流阻力升高、血管顺应性明显减低是VBI患者的病理性特征之一，并认为VBI患者VBA的TCD基本特征是血流阻力升高和／或伴有血流速度减低或增高，可分为高流速高流阻、低流速高流阻以及正常流速高流阻三型。为此，本文作者认为TCD在诊断VBI时不仅应注意Vm值的变化，更应注意PI的升高。

关键词：经颅多普勒超声推基动脉供血不足

应用经颅多普勒超声盗血指数评估脑动静脉畸形盗血的初步研究

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第一军医大学学报 2004年第6期24卷 685-688页

作者：吴钢张小征陆兵勋许国英郑依勇第一军医大学南方医院神经内科福建医科大学附属第一医院神经内科福建福州350005 广州军区武汉陆军总医院神经外科福建医科大学附属第一医院神经内科

目的作者曾推导出一侧颈动脉狭窄或闭塞时经颅多普勒超声(TCD)盗血指数(SI)计算公式,本研究介绍该指数在评价脑动脉畸形(AVM)中盗血现象的应用。方法对16例经脑血管造影数字减影(DSA)证实的脑动脉畸形的TCD资料进行回顾性分析,以直接或... 详细信息

目的作者曾推导出一侧颈动脉狭窄或闭塞时经颅多普勒超声(TCD)盗血指数(SI)计算公式,本研究介绍该指数在评价脑动脉畸形(AVM)中盗血现象的应用。方法对16例经脑血管造影数字减影(DSA)证实的脑动脉畸形的TCD资料进行回顾性分析,以直接或间接供血动脉的平均血流速度(Vm供)与其相邻血管血流的平均血流速度(Vm邻)的比值Vm供/Vm邻和其相应血流的SI(SI=1-PI1/PI2,PI1为供血动脉的脉动指数,PI2为供血动脉相邻血管的脉动指数)值进行比较分析,并尝试比较SI与AVM大小的关系。结果直接或间接供血动脉的Vm供/Vm邻均与SI值成正相关,相关系数分别为0.62、0.53,P值均小于0.05;此外,SI与血管畸形大小呈正相关趋势,r=0.48,但P>0.05,提示SI大小可能还与动静脉畸形的类型和血管发育程度有关。结论根据TCD检测的SI值大小,结合DSA检测结果,可对AVM的大小、类型和血管床的发育情况进行分析判定。

关键词：经颅多普勒超声盗血指数评估脑动静脉畸形脑血管造影数字减影

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妊高征患者脑血流变化观察

中国超声医学杂志 1996年第5期12卷 38-40页

作者：胡继芬江忠清吴钢郑依勇游彩玲胡丽玲福建医学院附属第一医院

应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测３５例妊高征患者（观察组）及３０例正常孕妇（对照组）的大脑中动脉（ＭＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑后动脉（ＰＣＡ）、椎动脉（ＶＡ）、基底动脉（ＢＡ）收缩期血流速度（Ｖｓ）舒张末期血... 详细信息

应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测３５例妊高征患者（观察组）及３０例正常孕妇（对照组）的大脑中动脉（ＭＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑后动脉（ＰＣＡ）、椎动脉（ＶＡ）、基底动脉（ＢＡ）收缩期血流速度（Ｖｓ）舒张末期血流速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）及搏动指数（ＰＩ）。结果显示：观察组中的中、重度妊高征患者脑动脉Ｖｓ、Ｖｄ均高于对照组（Ｐ＜０．０１），并随病情加重逐渐升高。观察组各条脑动脉的Ｖｍ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。观察组各条动脉ＰＩ值均显著低于对照组（Ｐ＜０．００１）。同时观察３６例妊高征患者眼底，仅３例中度及６例重度妊高征患者眼底血管有痉挛表现。说明：ＴＣＤ能检测妊高征患者脑血管痉挛所致血流速度改变，表现为血流速度加快，脑血管舒缩功能降低。ＴＣＤ能早期提供妊高征患者脑血流动力学资料，避免脑血管病危及孕妇安全。因而可作为妊高征患者预防脑血管并发症的监测手段之一。

关键词：妊娠高血压综合征脑动脉血流速度脑多普勒超声

急性局灶性颅内压升高动物模型的建立及颅内压升高对经颅多普勒频谱影响的实验研究

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中华超声影像学杂志 2009年第2期18卷 163-166页

作者：万景雯吴钢林建东郑依勇宁波鄞州人民医院神经内科 315040 福建医科大学附属第一医院神经内科福建医科大学附属第一医院重症监护病房福建医科大学附属第一医院TCD室

目的建立急性局灶性颅内高压动物模型，探讨兔颅内高压状态下经颅多普勒（TCD）频谱动态变化规律，为临床应用TCD无创监测颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）提供实验依据。方法用硬膜外球囊注水法制作急性局灶性颅内高压动物模型，持续监... 详细信息

目的建立急性局灶性颅内高压动物模型，探讨兔颅内高压状态下经颅多普勒（TCD）频谱动态变化规律，为临床应用TCD无创监测颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）提供实验依据。方法用硬膜外球囊注水法制作急性局灶性颅内高压动物模型，持续监测兔ICP、CPP及基底动脉TCD。结果随着颅内压升高，依次出现5种典型的TCD频谱：高阻力血流频谱、收缩峰、舒张期逆向血流、极小的收缩峰、无血流。结论根据TCD频谱变化能够定性判断颅内压和脑灌注压。本动物模型简便、严密，具有推广价值。

关键词：超声检查多普勒经颅颅内高压颅内压脑灌注压

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