检索结果-南通市图书馆

我国罕见病专项基金运行机制的建构与设计探讨

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中国医疗保险 2024年第4期 57-63页

作者：陶立波王芳旭李鹤郑佳音北京大学医学部卫生政策与技术评估中心北京100191 北京大学公共卫生学院北京100191 中国罕见病联盟北京100022

目的:对我国罕见病专项基金的运行机制进行分析探讨,为完善我国罕见病医疗保障体系提供理论借鉴。方法:采用二次文献综述、专家深度访谈、国内外经验调查等方法,结合卫生管理、医保管理和医药经济等学科理论,对罕见病专项基金的管理和... 详细信息

目的:对我国罕见病专项基金的运行机制进行分析探讨,为完善我国罕见病医疗保障体系提供理论借鉴。方法:采用二次文献综述、专家深度访谈、国内外经验调查等方法,结合卫生管理、医保管理和医药经济等学科理论,对罕见病专项基金的管理和运行机制进行分析,并提出对策建议。结果:我国罕见病专项基金的运行机制包含筹资、遴选、定价、监管和衔接等各个环节,可借鉴相关理论和国内外既有经验设计合理的运行机制,选择可行的落地途径。结论:我国罕见病专项基金的运行机制在理论上具有可行性,在具体实施过程中需要建立完善的制度并选择适宜的途径。

关键词：罕见病专项基金运行机制

我国发作性睡病疾病患者疾病特征、治疗现状与经济负担调查

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中国医院药学杂志 2024年第18期44卷 2165-2170页

作者：王春萍郑佳音李薇王新玲朱晓晨肖若薇朱贺韩晟史录文北京大学医药管理国际研究中心北京100191 北京大学药事管理与临床药学系北京100191 北京罕见病诊疗与保障学会北京100020

目的:评估中国发作性睡病患者的疾病特征、治疗现状与经济负担。方法:于2021年11月-2022年8月,通过中国罕见病联盟自由研发和搭建的中国罕见病综合云服务平台募集发作性睡病患者,基于自行设计问卷与发作性睡病日间过度嗜睡量表开展线上... 详细信息

目的:评估中国发作性睡病患者的疾病特征、治疗现状与经济负担。方法:于2021年11月-2022年8月,通过中国罕见病联盟自由研发和搭建的中国罕见病综合云服务平台募集发作性睡病患者,基于自行设计问卷与发作性睡病日间过度嗜睡量表开展线上问卷调研。结果:共收集有效问卷280份,覆盖了我国29个省(直辖市、自治区),主要分布在东部。成人组平均年龄为30.8岁,儿童/青少年组为15.1岁。2组均发现日间嗜睡严重,每月猝倒出现频率大于10次的比例超过50%,绝大多数患者存在多种共病,常见(40%以上)为焦虑或抑郁。成人组与儿童/青少年组均存在50%以上患者误诊,误诊中位时间分别为5.0、1.0个月,最长可至282.1、48.4个月;患者从首诊到确诊平均需要辗转2家医院,最多可达8~10家医院。成人组因患发作性睡病病年均总成本为37 537.10元,间接成本(53.17%)是其主要驱动因素;儿童/青少年组年为54 109.12元,直接医疗成本(54.74%)是其主要驱动因素。2组人均总成本均高于2021年我国居民人均可支配收入(35 128元)。结论:我国发作性睡病患者疾病负担较重,需进一步采取有效措施提高医疗服务可及性,加强患者症状管理与加快安全、有效且经济药物研发与上市,以减轻患者与家庭的经济负担。

关键词：发作性睡病临床特征治疗现状经济负担

PERK通路在内质网应激诱导的中脑多巴胺能神经元死亡中作用

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脑与神经疾病杂志 2024年第1期32卷 12-16页

作者：杨璇郑佳音王昕宇于佳北京老年医院老年医学基础研究中心北京100095

目的探讨PERK通路在内质网应激诱导的中脑多巴胺能神经元变性死亡中的作用。方法利用小鼠原代培养成纤维细胞,应用Western blot和免疫荧光染色法,观察内质网应激诱导剂毒胡萝卜素(thapsigargin)对PERK通路的激活,利用小鼠原代培养中... 详细信息

目的探讨PERK通路在内质网应激诱导的中脑多巴胺能神经元变性死亡中的作用。方法利用小鼠原代培养成纤维细胞,应用Western blot和免疫荧光染色法,观察内质网应激诱导剂毒胡萝卜素(thapsigargin)对PERK通路的激活,利用小鼠原代培养中脑多巴胺能神经元,应用TH免疫荧光染色法对存活的中脑多巴胺能神经元进行计数,以观察PERK抑制剂GSK2606414对长时程Thapsigargin处理诱导的中脑多巴胺能神经元死亡的影响。结果在Thapsigargin处理后的原代成纤维细胞中p-PERK、p-eIF2α、ATF4水平均显著升高,Thapsigargin诱导中脑多巴胺能神经元死亡,PERK抑制剂GSK2606414可显著减少长时程Thapsigargin处理诱导的中脑多巴胺能神经元死亡。结论内质网应激激活PERK通路;长时程内质网应激导致中脑多巴胺能神经元死亡,抑制PERK通路的激活可以缓解长时程内质网应激导致的中脑多巴胺能神经元死亡,PERK通路参与了长时程内质网应激导致的中脑多巴胺能神经元变性死亡。

关键词：中脑多巴胺能神经元内质网应激未折叠蛋白反应 PERK通路帕金森病

内质网应激IRE1α/XBP-1通路在多巴胺能神经元变性死亡中的作用

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脑与神经疾病杂志 2024年第2期32卷 67-71页

作者：郑佳音杨璇王昕宇于佳北京老年医院老年医学基础研究中心北京100095

目的探讨内质网应激1型跨膜蛋白激酶α(IRE1α)/X盒结合蛋白1(XBP-1)通路在多巴胺能神经元变性死亡中的作用。方法利用内质网应激诱导剂Thapsigargin观察小鼠原代成纤维细胞中IRE1α/XBP-1通路活性。利用IRE1α抑制剂KIRA8探究IRE1α/XB... 详细信息

目的探讨内质网应激1型跨膜蛋白激酶α(IRE1α)/X盒结合蛋白1(XBP-1)通路在多巴胺能神经元变性死亡中的作用。方法利用内质网应激诱导剂Thapsigargin观察小鼠原代成纤维细胞中IRE1α/XBP-1通路活性。利用IRE1α抑制剂KIRA8探究IRE1α/XBP-1通路在原代中脑多巴胺能神经元变性死亡中作用。结果相比于未处理组细胞,Thapsigargin处理后原代成纤维细胞中内质网应激IRE1α/XBP-1通路明显上调。Thapsigargin处理可显著降低原代中脑多巴胺能神经元的存活率,而KIRA8处理可显著改善Thapsigargin导致的多巴胺能神经元存活率降低。结论内质网应激通过IRE1α/XBP-1通路介导多巴胺能神经元的变性死亡。

关键词：多巴胺能神经元内质网应激 IRE1α/XBP-1通路帕金森病

佩里综合征动物模型多巴胺转运体缺陷的超高分辨率显微成像研究

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脑与神经疾病杂志 2024年第4期32卷 246-250页

作者：杨璇贾炳泉郑佳音王昕宇北京老年医院老年医学基础研究中心北京100095

目的探讨佩里综合征模型小鼠中脑多巴胺能神经元纹状体多巴胺转运体(DAT)缺陷的亚细胞机制。方法利用免疫荧光染色法,采用Airyscan超高分辨率显微成像和三维成像技术,检测佩里综合征模型小鼠中脑多巴胺能神经元中DAT表达分布情况。结果... 详细信息

目的探讨佩里综合征模型小鼠中脑多巴胺能神经元纹状体多巴胺转运体(DAT)缺陷的亚细胞机制。方法利用免疫荧光染色法,采用Airyscan超高分辨率显微成像和三维成像技术,检测佩里综合征模型小鼠中脑多巴胺能神经元中DAT表达分布情况。结果佩里综合征模型小鼠中脑多巴胺能神经元部分树突发生病理性肿胀,而在这些肿胀中有荧光强度显著增加的异常内质网结构,以及异常增多的溶酶体。大量的DAT呈点状定位于树突异常肿胀内,且有相当数量的DAT与异常内质网结构,或异常增多的溶酶体共定位。结论佩里综合征模型小鼠中脑多巴胺能神经元中DAT潴留于树突肿胀内质网中,不能有效的输出和运送至纹状体发挥功能;同时树突肿胀中DAT降解增多,进一步加剧了纹状体DAT缺陷。

关键词：帕金森综合征佩里综合征多巴胺转运体中脑多巴胺能神经元

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我的朋友们

新读写 2024年第2期 63-63页

作者：郑佳音上海市市西初级中学

朋友,总会在你处于人生低谷,痛苦得无法自拔时,向你伸来援助之手;朋友,总是在你无聊、孤独时,带给你欢乐……我很喜欢我的朋友们,对她们也没啥大意见——可是,有时,我也觉得她们挺“烦”的。或许你会喜欢整天黏着你的朋友。每天,你们都... 详细信息

朋友,总会在你处于人生低谷,痛苦得无法自拔时,向你伸来援助之手;朋友,总是在你无聊、孤独时,带给你欢乐……我很喜欢我的朋友们,对她们也没啥大意见——可是,有时,我也觉得她们挺“烦”的。或许你会喜欢整天黏着你的朋友。每天,你们都在一起愉快地聊天、玩耍。放学后你们也形影不离,直到家门口才依依不舍地分开。可是,在忙碌、紧张的初中,你还会想要这样的朋友吗?况且不是一个这样的朋友,是三个!我差不多忘了六年级时是怎么和她们交好的,反正现在的我开始觉得交朋友也是一种负担。每天,只要下课铃一响,我便会取出课外作业本,抓紧时间做题。正当我沉浸在整式的加减乘除时,一缕长长的细发遮住了下一道数学题。我推开这缕黑发,可它又执著地扫回来,挡在了数学题上。我无奈地抬起头,眼镜正好撞上了小刘的大脸盘子……小刘有着超长的头发,她的外婆会帮她梳各种造型的麻花辫。

关键词：数学题课外作业无法自拔整式的加减做题

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罕见病病种遴选与优先主题确定方法的思考

罕见病研究 2024年第2期3卷 269-274页

作者：李柯欣陈敬丹张丁丁郭武栋郑佳音李林康赵琨张抒扬中国罕见病联盟北京罕见病诊疗与保障学会北京100022 中国医学科学院北京协和医院临床医学研究所北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科疑难重症及罕见病全国重点实验室、国家罕见病医疗质量控制中心北京100730 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学)山东大学健康偏好研究中心济南250012 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100032 清华大学万科公共卫生与健康学院北京100080

本文通过对罕见病病种遴选和优先主题确定全流程的梳理和总结,对罕见病病种的申报和初步审查、病种主题信息的标准化、病种主题优先级遴选的证据梳理及罕见病主题确定和病种遴选的评价方法等多个环节内容进行了深入分析。以期为后续开... 详细信息

本文通过对罕见病病种遴选和优先主题确定全流程的梳理和总结,对罕见病病种的申报和初步审查、病种主题信息的标准化、病种主题优先级遴选的证据梳理及罕见病主题确定和病种遴选的评价方法等多个环节内容进行了深入分析。以期为后续开展罕见病病种遴选工作、提升罕见病病种遴选的公平合理性和科学性,并进一步推动中国罕见病相关领域的研究和决策提供参考和借鉴。

关键词：罕见病病种遴选优先主题多准则决策分析

基于机器学习的高潜力用户挖掘算法的设计与系统构建

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基于机器学习的高潜力用户挖掘算法的设计与系统构建

作者：郑佳音北京交通大学

学位级别：硕士

随着信息时代的潮流席卷而来,硬件设备和软件技术也飞速发展,从前在线下交易的大量数据如今已经能够存储在线上服务器中高效的进行存取处理和查询。通过及时和精确地分析大量用户基础数据和行为数据,挖掘用户行为模式得到的有用信息和知... 详细信息

随着信息时代的潮流席卷而来,硬件设备和软件技术也飞速发展,从前在线下交易的大量数据如今已经能够存储在线上服务器中高效的进行存取处理和查询。通过及时和精确地分析大量用户基础数据和行为数据,挖掘用户行为模式得到的有用信息和知识,支撑着商业化服务的推进和完善。其中用户画像作为描绘目标用户,关联用户诉求与产品设计的重要工具,已经在各个行业和领域得到了广泛的应用,本文以网约车行业为背景,为了解决跨业务线的高潜力用户挖掘问题,针对不同业务线的用户进行画像,根据用户历史行为模式,判断未来的发展趋势。利用用户的基本信息和行为信息,抽象成特征,探索了普通的机器学习算法、深度学习与迁移学习三种模型在本问题上的表现及性能,并且结合人群画像分析系统的设计与实现,令模型产出的用户标签可以系统的、可视化的展示给公司内部成员。实验证明这几种方法可以准确的判断出高潜力用户群体,使得企业可以有针对性的做营销活动,有效地降低了推广宣传的成本,提升了投资回收率。本文主要工作内容和创新点如下:1)在XGBoost模型中,本文提出了一种利用woe值来编码非数值特征并且划分等级的特征处理方法,将稀疏且不定长的非数值特征对应到固定个数个等级中,生成新的map类型的特征,实验结果表明这种非数值特征处理方法对模型的效果有明显促进作用,且模型已上线,成为筛选高质量人群的有力工具。2)在神经网络实验中,本文利用深层神经网络(DeepNeuron Network,DNN)以及深度交叉网络(Deep&CrossNetwork,DCN)进行实验对比,不断调整网络结构以及所选取特征直至最优。3)本文采取基于特征的迁移学习方法与基于参数的迁移方法,提出迁移深度交叉网络(Transfer-Deep&CrossNetwork,TDCN),预训练几个稀疏的类别型的特征,将嵌入矩阵参数更新至最优,将权重矩阵及嵌入矩阵迁移到深度交叉网络中,分别尝试了 frozen和fine-tuning权重矩阵参数的方式进行训练,实验表明采用预训练过的特征继续微调比普通的神经网络的ROC曲线下面积(Area Under roc Curve,AUC)提高了百分之三。4)参与人群画像分析系统的设计与实现,助力精准营销与数据分析,且该系统已在公司内部成功上线。

关键词：用户画像网约车深度学习 XGBoost 迁移学习

普通肝素通过HOXA9/NF-κB减少脓毒症急性肺损伤大鼠黏附分子的表达

同方学位论文库评论

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普通肝素通过HOXA9/NF-κB减少脓毒症急性肺损伤大鼠黏附分子的表...

作者：郑佳音中国医科大学

学位级别：硕士

目的:NF-κB(Nuclear factor kappa B,核因子κB)作为脓毒症急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)发生发展过程中重要的转录因子,其激活可以导致炎症级联反应的发生。普通肝素(Unfractionated heparin,UFH)在脓毒症的治疗中发挥抗炎的重... 详细信息

目的:NF-κB(Nuclear factor kappa B,核因子κB)作为脓毒症急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)发生发展过程中重要的转录因子,其激活可以导致炎症级联反应的发生。普通肝素(Unfractionated heparin,UFH)在脓毒症的治疗中发挥抗炎的重要作用,但其确切的机制尚未知晓。本文研究目的是探究HOXA9/NF-κB(Homeobox A9,同源盒蛋白A9)及E-selectin(E-选择素)、ICAM-1(Intercellular cell adhesion molecule-1,细胞间黏附分子-1)在盲肠结扎穿孔(Cecum ligation and puncture,CLP)造模的脓毒症ALI大鼠肺组织内表达的变化及UFH对其表达的影响。方法:本实验采用SD雄性大鼠作为研究对象,将大鼠分为三个实验组:假手术组、CLP组、CLP+肝素组。CLP组为CLP术后仅使用生理盐水以30ml/kg的剂量进行液体复苏。CLP+肝素组为在CLP术后及液体复苏的基础上给予200u/kg的UFH治疗。假手术组术后给予相同剂量的生理盐水。造模12h后麻醉并开胸取大鼠肺组织进行苏木素-伊红(Hematoxylin and eosin,HE)染色,并通过实时定量聚合酶链反应(Quantitative real-time polymerase chain reaction,q RT-PCR)对肺组织HOXA9、NF-κB、E-selectin、ICAM-1 m RNA进行检测。通过蛋白质免疫印迹实验(Western Blot)对肺组织HOXA9、NF-κB、E-selectin、ICAM-1蛋白进行检测。以及使用人类转录因子数据库(Human transcription factor database,Human TFDB)对NF-κB进行启动子分析,检测可能存在的HOXA9结合位点。结果:***染色结果显示,CLP组大鼠肺组织出现明显的肺组织结构紊乱,肺泡损伤、水肿、肺泡间隔的增厚并伴有大量炎症细胞的浸润(P<0.0001),CLP+肝素组大鼠肺组织损伤减轻(P<0.0001)。2.q RT-PCR结果显示CLP组导致了大鼠肺组织HOXA9(P<0.001)m RNA表达的下降,及NF-κB(P<0.0001)、E-selectin(P<0.001)和ICAM-1(P<0.0001)的m RNA显著升高。UFH治疗后逆转了CLP对目的蛋白m RNA的影响。*** Blot结果表明,CLP组出现了大鼠肺组织HOXA9(P<0.0001)蛋白含量的下调以及NF-κB(P<0.05)、E-selectin(P<0.01)、ICAM-1(P<0.05)蛋白表达量的增加。UFH逆转了CLP导致的蛋白表达的改变。4.启动子分析提示在人体内NF-κB的P65、P105亚基启动子前均存在HOXA9可能的结合位点。结论:我们的实验验证了CLP引起大鼠肺组织破坏,可导致明显的黏附分子表达的增加,UFH可能通过HOXA9/NF-κB途径减轻CLP导致的大鼠肺组织黏附分子的表达。

关键词：脓毒症肺损伤普通肝素同源盒蛋白A9 核因子κB 黏附分子 E-选择素细胞间黏附分子-1