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中心静脉血氧饱和度联合静动脉二氧化碳分压差在产后出血液体复苏治疗中的指导作用

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中国当代医药 2024年第9期31卷 79-82页

作者：赵菲蒋红莲李丽妮郑九生廖宗高汪芳艳江西省妇幼保健院妇产科MICU 江西南昌330006

目的探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))联合静动脉二氧化碳分压差[P(v-a)CO_(2)]在产后出血(PPH)液体复苏治疗中的指导作用。方法选取2022年2月至2023年3月江西省妇幼保健院收治的60例胎盘植入、前置胎盘剖宫产术中大出血患者作为研究对... 详细信息

目的探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))联合静动脉二氧化碳分压差[P(v-a)CO_(2)]在产后出血(PPH)液体复苏治疗中的指导作用。方法选取2022年2月至2023年3月江西省妇幼保健院收治的60例胎盘植入、前置胎盘剖宫产术中大出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分成试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组行常规液体复苏干预,试验组行ScvO_(2)联合P(v-a)CO_(2)监测指标进行复苏干预。比较两组患者容量达标时间、液体复苏前后氧合指数、6 h乳酸清除率、24 h乳酸清除率及并发症发生率。结果试验组的容量达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P生率(16.67%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P生。

关键词：中心静脉血氧饱和度静动脉二氧化碳分压差产后出血液体复苏指导作用

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产科急诊子宫切除术50例临床分析

中国妇幼保健 2009年第8期24卷 1050-1052页

作者：郑九生江西省妇幼保健院江西南昌330006

目的:探讨影响产科急诊行子宫切除术的相关因素。方法:回顾性分析1997～2006年在我院分娩,发生产后大出血行子宫切除术的病例资料。结果:子宫切除率0.096%;胎盘因素为子宫切除术的主要原因,胎盘因素出血发生早,出血量多,母婴预后差;子... 详细信息

目的:探讨影响产科急诊行子宫切除术的相关因素。方法:回顾性分析1997～2006年在我院分娩,发生产后大出血行子宫切除术的病例资料。结果:子宫切除率0.096%;胎盘因素为子宫切除术的主要原因,胎盘因素出血发生早,出血量多,母婴预后差;子宫破裂及子宫收缩乏力出血是第二位原因。结论:规范孕产期保健,降低妊娠并发症发生率,做好妊娠并发症的诊治可降低产科子宫切除率。

关键词：子宫切除术产后出血剖宫产

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剖宫产术后早期产后出血相关因素分析

中国实用妇科与产科杂志 2003年第7期19卷 408-410页

作者：郑九生黄维新江西省妇幼保健院南昌330006

目的　探讨剖宫产早期产后出血的原因和影响出血量的因素。方法　对 1997～ 2 0 0 1年 5 5 6例剖宫产早期产后出血病例进行回顾性分析。结果　①主要原因有子宫收缩乏力 (4 5 9% )、胎盘粘连 (30 8% )、子宫裂伤(18 7% ) ;②出血量 2 ... 详细信息

目的　探讨剖宫产早期产后出血的原因和影响出血量的因素。方法　对 1997～ 2 0 0 1年 5 5 6例剖宫产早期产后出血病例进行回顾性分析。结果　①主要原因有子宫收缩乏力 (4 5 9% )、胎盘粘连 (30 8% )、子宫裂伤(18 7% ) ;②出血量 2 0 0 0mL占 12 8% ;③常规止血方法的成功率为 92 7%、子宫腔纱条填塞为 1 3%、盆腔血管结扎为 3 1%、子宫切除术为 4 0 %。结论　针对出血主要原因 :应选择快速、有效的止血方法 ,应加强胎盘植入的术前预测 ,以减少剖宫产术后出血的发生率。

关键词：剖宫产术后早期产后出血相关因素分析胎盘粘连子宫收缩乏力子宫裂伤

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低分子肝素在产科应用中的研究进展

现代妇产科进展 2016年第8期25卷 631-632页

作者：袁燕郑九生江西省妇幼保健院产科南昌330006

低分子肝素(LMWH)是由标准肝素经裂解产生的分子量较小的肝素片段产物。LMWH与肝素相比,具有皮下注射吸收率高、半衰期长、生物利用度高、出血少及副作用小等优势,近年已逐渐取代肝素,在临床上得到广泛应用。血栓前状态是指多种因素引... 详细信息

低分子肝素(LMWH)是由标准肝素经裂解产生的分子量较小的肝素片段产物。LMWH与肝素相比,具有皮下注射吸收率高、半衰期长、生物利用度高、出血少及副作用小等优势,近年已逐渐取代肝素,在临床上得到广泛应用。血栓前状态是指多种因素引起的凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理状态,可导致早发型重度子痫前期、胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症及复发性流产等并发症。LMWH能有效改善机体血栓前状态,从而改善不良妊娠结局。

关键词：低分子肝素早发型重度子痫前期胎儿宫内生长受限复发性流产妊娠结局

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巨大胎儿的病因及流行病学调查

中国实用妇科与产科杂志 2002年第10期18卷 577-578页

作者：郑九生黄维新江西省妇幼保健院南昌330006

目前诊断巨大胎儿（巨大儿）的标准普遍采用：①新生儿出生体重（NBW） ≥ 4000g为巨大胎儿；②NBW ≥ 相应孕龄的第90百分位数，为大于龄儿（LGA）。国内外巨大胎儿发生率均呈上升趋势：上海市普陀区近10年NBW平均值逐年增大，巨大胎... 详细信息

目前诊断巨大胎儿（巨大儿）的标准普遍采用：①新生儿出生体重（NBW） ≥ 4000g为巨大胎儿；②NBW ≥ 相应孕龄的第90百分位数，为大于龄儿（LGA）。国内外巨大胎儿发生率均呈上升趋势：上海市普陀区近10年NBW平均值逐年增大，巨大胎儿的发生率明显上升，发生率由1989年5.05%增加至8.62%。刘思新等报道山东地区巨大儿发生率7.46%。杨剑秋等报道北京地区5.0%。国外澳大利亚一组大样本巨大儿发生率为5.3%。德国的Hessian医院过去13年中巨大儿发生率由7.8%升高到9.3，NBW ≥ 4000-4499g的巨大儿增加了20%，≥4500g的特大儿增加了17%。美国报道巨大儿发生率为8.9%。

关键词：巨大胎儿病因流行病学

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多胎妊娠妊娠期并发症及处理

中国实用妇科与产科杂志 2002年第2期18卷 68-69页

作者：郑九生黄维新江西省妇幼保健院南昌330006

多胎妊娠与单胎妊娠相比，妊娠期并发症如早产、妊高征、贫血及羊水过多等明显增加，而胎儿畸形、多胎之一胎死宫内、妊娠期肝内胆法淤积症、双胎输血综合征等也较常发生。因此，要加强多胎妊娠的妊娠期监护，早期发现其并发症并及时处... 详细信息

多胎妊娠与单胎妊娠相比，妊娠期并发症如早产、妊高征、贫血及羊水过多等明显增加，而胎儿畸形、多胎之一胎死宫内、妊娠期肝内胆法淤积症、双胎输血综合征等也较常发生。因此，要加强多胎妊娠的妊娠期监护，早期发现其并发症并及时处理，减少严重并发症的发生率，降低围生期死亡率。

关键词：多胎妊娠妊娠期并发症妊娠期监护围产儿

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中央性前置胎盘并发胎盘植入44例临床分析

实用医学杂志 2012年第24期28卷 4138-4140页

作者：刘凌芝郑九生江西省妇幼保健院南昌市330006

目的:探讨中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及处理方法。方法:回顾性分析2002年1月至2012年1月江西省妇幼保健院产科收治的634例中央性前置胎盘患者的临床资料。结果:(1)中央性前置胎盘并发胎盘植入的发生率为6.94%(44/634);其好... 详细信息

目的:探讨中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及处理方法。方法:回顾性分析2002年1月至2012年1月江西省妇幼保健院产科收治的634例中央性前置胎盘患者的临床资料。结果:(1)中央性前置胎盘并发胎盘植入的发生率为6.94%(44/634);其好发高危因素包括:流产次数》2次、剖宫产史、前次分娩有胎盘粘连并产后出血史;(2)中央性前置胎盘并发胎盘植入组子宫切除率为31.82%(14/44),未植入组子宫切除率为1.19%(7/590),有显著性差异(χ2=119.97,P<0.005)。其中剖宫产史、子宫颈部位膨大是前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中子宫切除的高危因素;(3)保守治疗采取子宫下段连续环形或间断缝扎联合宫腔碘仿纱条填塞成功率达100%。结论:(1)有剖宫产史、多次流产史或胎盘粘连并产后出血史的中央性前置胎盘患者应高度怀疑胎盘植入,术前评估及准备充分;有利于减少母儿危害。(2)子宫下段环形连续或间断缝扎联合宫腔填塞手术治疗效果显著,而对有剖宫产史,术中发现子宫颈部位膨大者,如有短时间无法控制的出血,应果断地采取子宫切除手术,对改善患者预后有积极作用。

关键词：中央性前置胎盘植入性胎盘高危因素保守性手术子宫切除

血清电解质、血红蛋白、血球压积与妊娠高血压疾病的相关性研究

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中国妇幼保健 2009年第7期24卷 909-910页

作者：陈萍英郑九生江西省妇幼保健院江西南昌330008

目的:了解血清电解质、血红蛋白、血球压积与妊娠高血压疾病的关系。方法:2006年1月～8月在我院住院的妊娠高血压患者50例及随机选取同期正常孕妇43例。血清电解质采用杜邦全自动生化分析仪测定。血红蛋白,血球压积采用5分类全自动血球... 详细信息

目的:了解血清电解质、血红蛋白、血球压积与妊娠高血压疾病的关系。方法:2006年1月～8月在我院住院的妊娠高血压患者50例及随机选取同期正常孕妇43例。血清电解质采用杜邦全自动生化分析仪测定。血红蛋白,血球压积采用5分类全自动血球计数仪测定。结果:孕妇年龄,孕周与妊娠高血压疾病的发病无显著相关。妊娠高血压疾病患者血清氯、钠、镁含量升高(均为P生理变化中起重要作用,与血红蛋白,血球压积的变化无关。

关键词：妊娠高血压疾病血清电解质血红蛋白血球压积

妊娠24～28周发病的重度子痫前期期待治疗结局分析

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中国妇幼保健 2012年第29期27卷 4520-4521页

作者：姜羔郑九生江西省妇幼保健院江西南昌330006

早发型重度子痫前期的期待治疗是产科治疗的棘手问题,目前的观点是对妊娠28～34周发病者在施行严密的母婴监护措施、确保母婴安全的前提下期待治疗,但妊娠28周以前发病的重度子痫前期采取期待治疗的妊娠结局报道不多。

关键词：早发型重度子痫前期期待治疗妊娠结局发病母婴安全