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非营利性民营医院举办者权益保护实现路径研究——基于产权视角

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卫生经济研究 2017年第11期34卷 9-13页

作者：谭华伟张培林刘宪颜维华郑万会张云重庆市医院成本管理研究中心重庆400700 西南大学经济管理学院卫生经济管理协同创新中心重庆400700

在政策激励下,我国非营利性民营医院数量增长迅速,但其"假非营利性"广受诟病。非营利性定位与社会资本逐利性的冲突是"假非营利性"形成的根本原因,而政策体系设计逻辑起点混同则是冲突的制度成因。非营利性民营医院如何同时守住非营利... 详细信息

在政策激励下,我国非营利性民营医院数量增长迅速,但其"假非营利性"广受诟病。非营利性定位与社会资本逐利性的冲突是"假非营利性"形成的根本原因,而政策体系设计逻辑起点混同则是冲突的制度成因。非营利性民营医院如何同时守住非营利性底线和保护举办者合理权益成为目前的制度设计困境。基于产权理论分析发现,非营利性民营医院存在法人属性不明、法人和出资人财产权边界模糊、举办者权益弱化等问题,而产权激励和权利补偿是实现非营利性民营医院举办者权益保护的有效路径。

关键词：非营利性民营医院举办者,权益保护实现路径

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医疗项目成本核算的思路与方法探讨

中国卫生经济 2013年第4期32卷 81-83页

作者：郑万会王毅费霄霞张娅莉陈胜强陈艳丽谢青张培林重庆市第九人民医院重庆400700

目的:探讨新医改背景下医疗项目成本核算的思路、方法及模式。方法:采用作业成本法确定成本对象和成本类别,分析作业和成本动因,明确作业中心,确定间接成本集合,进行成本分析,最终进行核算。结果:手术、内科、护理等医疗项目亏损,医技... 详细信息

目的:探讨新医改背景下医疗项目成本核算的思路、方法及模式。方法:采用作业成本法确定成本对象和成本类别,分析作业和成本动因,明确作业中心,确定间接成本集合,进行成本分析,最终进行核算。结果:手术、内科、护理等医疗项目亏损,医技项目盈利;总体盈不补亏,医疗项目年均亏损额占年均总收入比值高达11.83%。结论:该研究探讨的思路、方法和模式,有助于完善中国公立医院的成本核算与补偿机制研究,提高医院管理水平和体现医务人员真实劳动价值,并为政府加大对公立医院的财政投入提供参考依据。

关键词：医疗项目成本核算思路与方法

民营医院与公立医院结构性竞争的理论内涵及框架构建

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卫生经济研究 2018年第2期35卷 3-6页

作者：谭华伟张培林刘宪颜维华郑万会张云重庆市医院成本管理研究中心重庆400700 西南大学经济管理学院重庆400700

新时代背景下医疗服务供给"不平衡、不充分"矛盾凸显。以优化结构来化解矛盾的供给侧结构性改革成为必然选择,其关键在于实现医疗供给体系供给的多元化,形成转型升级的多元化结构性竞争格局。本研究提炼民营医院与公立医院结构性竞争生... 详细信息

新时代背景下医疗服务供给"不平衡、不充分"矛盾凸显。以优化结构来化解矛盾的供给侧结构性改革成为必然选择,其关键在于实现医疗供给体系供给的多元化,形成转型升级的多元化结构性竞争格局。本研究提炼民营医院与公立医院结构性竞争生成逻辑,探索构建民营医院与公立医院结构性竞争的理论框架。

关键词：民营医院公立医院结构性竞争多元办医

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公立医院成本支撑运行与补偿机制改革的探讨

中国医院 2012年第6期16卷 24-26页

作者：郑万会张培林朱小玲颜维华刘宪重庆市第九人民医院成本控制研究室重庆市北碚区嘉陵村69号400700

目的:通过对公立医院成本支撑及补偿机制的探讨,为深化公立医院改革提供参考。方法:分析公立医院补偿机制运行历程和现状,厘清医院收支结构,探讨完善补偿机制无法回避的关键性问题。结果与结论:在现实环境和经济运行状况下,公立医院深... 详细信息

目的:通过对公立医院成本支撑及补偿机制的探讨,为深化公立医院改革提供参考。方法:分析公立医院补偿机制运行历程和现状,厘清医院收支结构,探讨完善补偿机制无法回避的关键性问题。结果与结论:在现实环境和经济运行状况下,公立医院深化改革的公益性理想目标的实现,无法回避其成本支撑的难题,补偿机制的完善也应建立在成本可支撑运行的基础上,使其更具科学性、可操作性和实效性。

关键词：公立医院成本支撑补偿机制

我国区域纵向医疗联合体医保支付改革:实践模式与政策路径

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中国卫生资源 2018年第2期21卷 127-132页

作者：杨振然谭华伟张培林颜维华刘宪郑万会张云吴蓓重庆市妇幼保健院重庆401147 重庆市医院成本管理研究中心重庆400700 西南大学经济管理学院卫生经济管理协同创新中心重庆400700 重庆市江北区医疗卫生机构管理中心重庆400020

医保支付改革是区域纵向医联体形成长效内生动力的制度引擎。在先行试点探索过程中,先后涌现出镇江京口、武汉黄陂、安徽天长、深圳罗湖四种典型实践模式。文章基于四类区域纵向医联体医保支付改革实践探索,在总结四类区域纵向医联体实... 详细信息

医保支付改革是区域纵向医联体形成长效内生动力的制度引擎。在先行试点探索过程中,先后涌现出镇江京口、武汉黄陂、安徽天长、深圳罗湖四种典型实践模式。文章基于四类区域纵向医联体医保支付改革实践探索,在总结四类区域纵向医联体实践有益经验和存在问题的基础上,提出完善我国区域纵向医联体医保支付改革的政策路径。

关键词：区域纵向医联体医保支付改革实践模式政策路径

重庆市民营医院住院患者流失倾向影响因素分析

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现代预防医学 2015年第24期42卷 4453-4456页

作者：谭华伟张培林朱秀芳颜维华刘宪郑万会重庆市第九人民医院成本控制研究室

目的分析重庆市民营医院住院患者流失倾向影响因素。方法利用二阶段随机抽样方法对重庆市主城区20家大型民营医院共600名住院患者进行问卷调查,调查患者一般社会学特征、患者感知的医疗服务质量、住院患者流失倾向等情况。运用SPSS21.0... 详细信息

目的分析重庆市民营医院住院患者流失倾向影响因素。方法利用二阶段随机抽样方法对重庆市主城区20家大型民营医院共600名住院患者进行问卷调查,调查患者一般社会学特征、患者感知的医疗服务质量、住院患者流失倾向等情况。运用SPSS21.0软件进行描述性统计分析、χ检验和二分类Logistic回归分析。结果共回收有效问卷552份,有效率92.00%。95名住院患者有流失倾向,占18.20%。逐步Logistic回归分析显示,男性（OR=0.520,P=0.022）和综合民营医院（OR=0.130,P<0.001）为住院患者流失倾向的危险因素;年龄≥60岁（OR=3.128,P=0.002）、家庭人均月收入≥4 000元（OR=15.292,P<0.001）、对民营医院持信任态度（OR=3.429,P=0.015）、赞同医疗服务可靠性（OR=9.443,P=0.006）、赞同医疗服务响应性（OR=8.025,P=0.031）和赞同医疗服务经济性（OR=16.198,P<0.001）是住院患者流失倾向的保护因素。结论重庆市主城区民营医院患者流失倾向总体较低。民营医院管理者应从相关影响因素入手,采取有效措施,提高住院患者再次就诊意愿。

关键词：民营医院住院患者流失倾向二分类Logistic回归分析

公立医院改革中微观卫生经济三角形联动机制探讨

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卫生经济研究 2013年第4期30卷 35-38页

作者：郑万会刘宪张培林重庆市第九人民医院重庆400700

公立医院改革中的微观卫生经济牵动着体制性和机制性的神经,尤其是真实数据、付费机制、抑制机制等直接影响公立医院改革和发展,构成了三组三角形联动机制。本文根据三角形稳定性原理,探讨三组三角形之间的关系。

关键词：公立医院改革微观卫生经济三角形稳定性联动机制

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基于门槛模型的政府卫生支出最优规模研究

卫生经济研究 2016年第10期33卷 25-29页

作者：谭华伟张云郑万会颜维华刘宪朱小玲张培林重庆市医院成本管理研究中心重庆400700 重庆市第九人民医院重庆400700 重庆市卫生经济学会重庆400700

利用31个省份1998-2013年的数据构造门槛模型,实证检验我国政府卫生支出最优规模。结果表明,政府卫生支出对经济增长的影响具有门槛效应,我国政府卫生支出规模普遍不足,实际规模与最优规模的非均衡状态弱化了政府卫生支出对资源配置的作... 详细信息

利用31个省份1998-2013年的数据构造门槛模型,实证检验我国政府卫生支出最优规模。结果表明,政府卫生支出对经济增长的影响具有门槛效应,我国政府卫生支出规模普遍不足,实际规模与最优规模的非均衡状态弱化了政府卫生支出对资源配置的作用,进而抑制了经济增长;同时,政府卫生支出实际规模与最优规模同经济发展水平之间存在"现实困境"。因此,要加强政府预算支出内部单元规模效应和边际效应研究,合理确定内部分配的优先次序以及实施差异化投入策略。

关键词：政府卫生支出全要素生产率经济增长门槛效应最优规模

基于全国省际面板数据的医务人员人力价值提升控费效应的实证研究

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中国卫生经济 2021年第7期40卷 24-28页

作者：谭华伟张培林何孝崇皮星张云程伟郑万会彭琳陈菲方雄鹰重庆市医院成本管理研究中心重庆400700 陆军军医大学护理管理学教研室重庆400038 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016

目的:考察医务人员人力价值提升的控费效应。方法:利用2010—2019年31个省份的面板数据,采用固定效应面板模型进行实证分析。结果:新医改来我国人员经费占比和人员经费倍差年均增长率分别为4.23%和2.69%。人员经费占比每增加1%,医疗机... 详细信息

目的:考察医务人员人力价值提升的控费效应。方法:利用2010—2019年31个省份的面板数据,采用固定效应面板模型进行实证分析。结果:新医改来我国人员经费占比和人员经费倍差年均增长率分别为4.23%和2.69%。人员经费占比每增加1%,医疗机构收入和支出均将下降0.80%,门诊次均费用将下降0.45%;人员经费倍差每增加1%,医疗机构收入和支出均将下降0.19%,门诊和住院次均费用将分别下降0.13%和0.11%。结论:医务人员人力价值提升具有显著的控费效应,但在费用和人力价值结局指标上出现分化:人力价值提升对供方费用的控费效应大于次均医疗费用,人员经费占比的控费效应大于人员经费倍差。基于此,应厘清医务人员人力价值回归的内在机理和协同路径,建立健全医疗费用增长的分类治理机制。

关键词：人力价值水平医疗费用控制作用机制分类治理