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ABO正反定型不一致发现骨髓增生异常综合征漏诊1例

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中国输血杂志 2014年第8期27卷 888-889页

作者：侯金友张晓磊李君卢焱坤张秀梅刘蕾邹红蕊开滦总医院输血科河北唐山063000

临床输血要求安全有效,输血前检查是安全有效的保障。输血前检查第一步就是ABO血型鉴定。因为某些疾病可以导致ABO正、反定型不一致,所以ABO血型鉴定除了可以保证安全输血以外,还可以提示临床需要排除某些疾病。我们遇到1名患者因ABO正... 详细信息

临床输血要求安全有效,输血前检查是安全有效的保障。输血前检查第一步就是ABO血型鉴定。因为某些疾病可以导致ABO正、反定型不一致,所以ABO血型鉴定除了可以保证安全输血以外,还可以提示临床需要排除某些疾病。我们遇到1名患者因ABO正、反定型不合,进一步检查发现骨髓增生异常综合症（MDS）漏诊,现报告如下。1材料与方法1.1病例资料患者,女,54岁,汉族,妊2产2.

关键词： ABO 正反定型抗原减弱骨髓增生异常综合症

一例ABO亚型CisAB个体的分子遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2020年第1期37卷 71-74页

作者：李君曹立瀛侯金友邹红蕊张慧张秀梅开滦总医院输血科唐山063000

目的研究1例ABO亚型的分子机制。方法先证者红细胞ABO表型鉴定采用常规血清学技术,ABO基因第6~7外显子序列采用PCR技术扩增并应用Sanger法双向进行测序分析。先证者ABO基因第6~7外显子单体型检测采用单链扩增测序技术。结果先证者红细... 详细信息

目的研究1例ABO亚型的分子机制。方法先证者红细胞ABO表型鉴定采用常规血清学技术,ABO基因第6~7外显子序列采用PCR技术扩增并应用Sanger法双向进行测序分析。先证者ABO基因第6~7外显子单体型检测采用单链扩增测序技术。结果先证者红细胞与抗-A凝集强度4+、抗-A1不凝集,抗-B凝集强度3+,抗-H凝集强度4+;其血清与标准A细胞、O细胞和自身细胞不凝集,与标准B细胞在4℃呈现弱凝集,先证者血清学特性符合ABO亚型。ABO基因第6~7外显子双链测序分析显示先证者261 G/del、297AG、526CG、657CT、703GA、803GC、930GA杂合,796CC纯合。单体型测序显示先证者一个等位基因为ABO*O.01.01,另一个等位基因与ABO*B.01相比仅c.796A>C变异,导致266位蛋氨酸变成亮氨酸;比较国际输血协会ABO等位基因已命名的数据,发现该变异属于新等位基因。结论ABO*B.01等位基因c.796 A>C变异,导致266位蛋氨酸变成亮氨酸,可引起CisAB亚型。准确鉴定ABO亚型应结合血清学技术和分子生物学技术。

关键词： ABO血型系统 CisAB亚型测序分析变异

低效价不规则抗体漏检及其与无效输血的关系研究

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中国输血杂志 2015年第7期28卷 807-808页

作者：侯金友李君卢焱坤张秀梅张晓磊刘蕾邹红蕊曹立瀛唐山市开滦总医院输血科河北唐山063000

目的低效价不规则抗体漏检及其与无效输血的关系研究。方法采用模拟试验筛选检测低效价不规则抗体的敏感方法;分析比较无效输血组与有效输血组相关临床因素;比较无效输血组与有效输血组用敏感方法检测的抗筛结果。结果抗体效价为2时,凝... 详细信息

目的低效价不规则抗体漏检及其与无效输血的关系研究。方法采用模拟试验筛选检测低效价不规则抗体的敏感方法;分析比较无效输血组与有效输血组相关临床因素;比较无效输血组与有效输血组用敏感方法检测的抗筛结果。结果抗体效价为2时,凝聚胺法、抗球蛋白法开始出现漏检,抗球蛋白增强法无漏检;抗体效价为1时,凝聚胺法、抗球蛋白法漏检例数增高,抗球蛋白增强法对低效价不规则抗体检出效果最好。红细胞输注无效率为15.0%(181/1 207),46例无效输血组与1 026例有效输血组性别和年龄比较统计学处理无差异(P>0.05);妊娠次数、输血次数比较统计学处理有差异(P2,10例抗体效价为2,25例抗体效价为1,低效价抗体导致的无效输血率为76.1%(35/46)。结论低效价抗体漏检是无效输血的原因之一,建议对有输血史、妊娠史的患者抗体筛查采用抗球蛋白增强法。

关键词：不规则抗体无效输血抗球蛋白增强试验

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献血者与患者不规则抗体的比较

临床血液学杂志（输血与检验） 2016年第3期29卷 499-500页

作者：李君侯金友卢焱坤张慧张晓磊刘蕾邹红蕊开滦总医院输血科河北唐山063000

目的:通过献血者与患者不规则抗体的比较,探讨对献血者和患者不规则抗体筛查的重要性。方法:使用微柱凝胶法对9 924例献血者和8 323例患者进行不规则抗体筛查,对抗筛阳性者进行抗体鉴定和效价测定,比较献血者与患者不规则抗体。结果:9 ... 详细信息

目的:通过献血者与患者不规则抗体的比较,探讨对献血者和患者不规则抗体筛查的重要性。方法:使用微柱凝胶法对9 924例献血者和8 323例患者进行不规则抗体筛查,对抗筛阳性者进行抗体鉴定和效价测定,比较献血者与患者不规则抗体。结果:9 924例献血者检出不规则抗体4例(0.04%),均为Rh系统不规则抗体,抗-E和抗-C各2例;8 323例住院患者检出不规则抗体31例(0.37%),Rh系统不规则抗体24例,MNS系统不规则抗体5例,Lewis系统不规则抗体1例,Kidd系统不规则抗体1例,患者不规则抗体检出率明显高于献血者(P<0.05)。结论:献血者与患者都应常规抗体筛查,能有效降低输血反应发生的风险,对临床安全输血有重要意义。

关键词：献血者患者不规则抗体

改良微柱凝集试验在早期新生儿溶血病检测中的应用

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临床输血与检验 2019年第5期21卷 454-457页

作者：李君张慧侯金友邹红蕊孙超崔振超河北省唐山市开滦总医院输血科 063000 唐山市中心血站秦皇岛市中心血站

目的改良微柱凝集试验,并且探讨其在早期检测新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)中的应用效果。方法分别从反应时间:1 5 min、3 0 min,细胞浓度:0.5%、1.0%,处理细胞试剂:低离子强度盐溶液(LISS液)、木瓜酶;血清细胞比例:2... 详细信息

目的改良微柱凝集试验,并且探讨其在早期检测新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)中的应用效果。方法分别从反应时间:1 5 min、3 0 min,细胞浓度:0.5%、1.0%,处理细胞试剂:低离子强度盐溶液(LISS液)、木瓜酶;血清细胞比例:2∶1、4∶1方面改良微柱凝集试验,使用IgG抗-D试剂进行模拟试验,利用极差分析法寻找最佳试验方案;产科送检怀疑母婴血型不合导致的HDN标本90例,进行溶血三项试验,其中放散试验均采用热放散,分别采用经典抗球蛋白试验(对照组)和改良微柱凝集试验(实验组)进行游离试验和放散试验,比较两种方法的检测效果。结果①改良微柱凝集试验最佳检测方案:反应时间3 0 min,细胞浓度1.0%,处理细胞试剂为木瓜酶,血清细胞比例2∶1,其中处理细胞试剂对检测结果影响最大。②90例可疑病例中36例确诊HDN均为ABO系统,其中A型21例,B型15例,不同血型患HDN的差异无统计学意义(χ^2=0.008,P=0.931);直抗阳性12例。③游离、放散试验结果显示,实验组检出效果均优于对照组(χ^2=3.988,P=0.046;χ^2=4.261,P=0.039),说明改良微柱凝集试验在早期诊断HDN的检测效果优于经典抗球蛋白试验。结论改良微柱凝集试验的最佳试验方案是反应时间30 min、细胞浓度为1.0%、处理细胞试剂为木瓜酶、血清细胞比例2∶1;改良微柱凝集试验检测HDN的效果优于经典抗球蛋白试验,能为实验室早期诊断提供可靠的试验依据。

关键词：改良微柱凝集试验经典抗球蛋白试验新生儿溶血病

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223例配血不相合原因分析

北京医学 2014年第11期36卷 964-965页

作者：侯金友李君卢焱坤张秀梅张晓磊刘蕾邹红蕊唐山市开滦总医院输血科 063000

血型鉴定、抗体筛查和交叉配血是安全有效输血的保障，交叉配血是“三关”中最重要的一关[1]，红细胞血型不规则抗体可致血型鉴定和交叉配血困难。现对2011年4月至2013年7月我院及其下属四家二级甲等医院223例交叉配血不合病例进行回顾... 详细信息

血型鉴定、抗体筛查和交叉配血是安全有效输血的保障，交叉配血是“三关”中最重要的一关[1]，红细胞血型不规则抗体可致血型鉴定和交叉配血困难。现对2011年4月至2013年7月我院及其下属四家二级甲等医院223例交叉配血不合病例进行回顾性总结分析，报告如下。

关键词：交叉配血困难原因分交叉配血不合二级甲等医院血型鉴定不规则抗体红细胞血型抗体筛查

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孕妇血清检出抗-e1例

临床血液学杂志（输血与检验） 2014年第6期27卷 1097-1098页

作者：侯金友李君卢焱坤张秀梅张晓磊刘蕾邹红蕊唐山市开滦总医院输血科河北唐山063000

1病例资料患者,女,23岁,孕2产1,无外伤及输血史,因停经35周,彩超提示子宫菲薄2d,于2013年12月8日入院,定于2013年12月10日行剖宫产,手术备血2单位。术前抗体筛查结果阳性,经血型血清学检查患者血清中含抗-e抗体。2血型血清学试验2.1试... 详细信息

1病例资料患者,女,23岁,孕2产1,无外伤及输血史,因停经35周,彩超提示子宫菲薄2d,于2013年12月8日入院,定于2013年12月10日行剖宫产,手术备血2单位。术前抗体筛查结果阳性,经血型血清学检查患者血清中含抗-e抗体。2血型血清学试验2.1试剂与仪器ABO、Rh血型定型检测卡（长春博讯,批号：20130807）,Rh血型抗原检测卡（长春博讯,批号：20130601），抗-e血清（上海血液生物，批号：20133302），抗人球蛋白检测卡（长春博讯，批号：20130906），ABO反定型细胞（长春博讯，批号：20131001），抗筛细胞（长春博德，批号：20131128），谱细胞（上海血液生物，批号：20135705），凝聚胺试剂（珠海贝索，批号：112021），木瓜酶试剂（上海血液生物，批号：20130216），血库专用离心机。

关键词：妊娠抗-e 交叉配血

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270例ABO血型鉴定影响因素分析

临床血液学杂志（输血与检验） 2015年第3期28卷 535-536页

作者：侯金友李君卢焱坤张秀梅张晓磊刘蕾邹红蕊开滦总医院输血科河北唐山063000

目的:对ABO血型鉴定的影响因素进行总结分析,保障输血安全。方法:对正反定型不一致、血型鉴定结果不符合遗传规律、血型鉴定结果与以往记录不符、凝集强度减弱导致血型难以正确鉴定的血液标本270例。进行分析和血型血清学试验验证。结果... 详细信息

目的:对ABO血型鉴定的影响因素进行总结分析,保障输血安全。方法:对正反定型不一致、血型鉴定结果不符合遗传规律、血型鉴定结果与以往记录不符、凝集强度减弱导致血型难以正确鉴定的血液标本270例。进行分析和血型血清学试验验证。结果:影响ABO血型鉴定的因素中不规范标本采集和实验室人员操作不当为主要原因占62.3%,患者生理和自身疾病影响占30.7%,临床治疗的影响占7.0%。结论:要获得正确的血型鉴定结果,合格的血液标本是前提,且要结合患者临床诊断才能准确定型。

关键词：血液标本影响因素标准操作规程

基于序优化的配电网负荷三相不平衡优化策略研究

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智慧电力 2024年第3期52卷 102-109页

作者：陈申宇陈维刘起蕊冯庆燎陈志健邹红波广东电网有限责任公司广州供电局广东广州510000 三峡大学电气与新能源学院湖北宜昌443000

针对现有配电网负荷三相不平衡优化算法计算效率不高且难以适应负荷波动场景这一现状,提出了一种基于序优化的配电网负荷三相不平衡优化策略。首先建立粗糙模型,筛选单相负荷接入相序的初始解集;然后建立精确模型,考虑三相负荷约束,对... 详细信息

针对现有配电网负荷三相不平衡优化算法计算效率不高且难以适应负荷波动场景这一现状,提出了一种基于序优化的配电网负荷三相不平衡优化策略。首先建立粗糙模型,筛选单相负荷接入相序的初始解集;然后建立精确模型,考虑三相负荷约束,对初始解集再次筛选优化;最后通过实际算例来验证所提方法的有效性。分析表明所提方法保证了求解精度的同时,提升了3~5倍的求解效率。

关键词：三相不平衡序优化算法粗糙模型精确模型相序