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富马酸丙酚替诺福韦对高病毒载量慢性乙型肝炎病毒感染母婴阻断的分析

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遵义医科大学学报 2024年第9期47卷 892-896页

作者：温井奎曹立华李仕武丁丽娜盖亚会王晓荣贺艺杰邹怀宾段钟平秦皇岛市第三医院肝病中心河北秦皇岛066000 首都医科大学附属北京佑安医院第四肝病区北京100069

目的对比富马酸丙酚替诺福韦(TAF)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)用于慢性乙肝病毒(HBV)感染的高病毒载量母婴阻断有效性及安全性。方法前瞻性选取高病毒载量孕妇116例,分为TAF组(56例)和TDF组(60例),在第24~28孕周开始服药,两组均分别... 详细信息

目的对比富马酸丙酚替诺福韦(TAF)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)用于慢性乙肝病毒(HBV)感染的高病毒载量母婴阻断有效性及安全性。方法前瞻性选取高病毒载量孕妇116例,分为TAF组(56例)和TDF组(60例),在第24~28孕周开始服药,两组均分别在24~28孕周、32~36孕周及分娩时检测HBV DNA、HBsAg和HBeAg,新生儿分别在出生时、7月龄时检测HBV DNA、HBsAg和HBeAg。结果分娩时两组孕妇血清HBV DNA降至2.0×10~5 IU/mL以下的病例数,TAF组占92.9%,TDF组占95%;TAF组57例新生儿(1例为双胞胎),出生时HBsAg阳性4例,占7.01%,HBV DNA阳性1例,占1.75%,TDF组60例新生儿,出生时HBsAg阳性2例,占3.33%,HBV DNA均阴性。两组新生儿7月龄时HBsAg、HBV DNA均阴性,均产生抗HBs,阻断成功率100%,两组孕妇均未见明显不良反应,新生儿出生时、28、48、96周均未见明显生长发育障碍。结论TAF用于慢性HBV感染的高病毒载量的母婴阻断有效且安全。

关键词：富马酸丙酚替诺福韦富马酸替诺福韦二吡呋酯高HBV载量母婴传播阻断

乙型肝炎病毒基因型检测方法学比较及与临床关系

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乙型肝炎病毒基因型检测方法学比较及与临床关系

作者：邹怀宾天津医科大学

学位级别：硕士

目的:比较两种测定乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）基因型方法的灵敏度、特异性、可行性及成本,探讨乙肝病毒基因型与临床疾病谱、疾病进展及抗病毒治疗疗效的关系。方法:首先比较PCR-微板核酸杂交-ELISA法和S基因序列测定分... 详细信息

目的:比较两种测定乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）基因型方法的灵敏度、特异性、可行性及成本,探讨乙肝病毒基因型与临床疾病谱、疾病进展及抗病毒治疗疗效的关系。方法:首先比较PCR-微板核酸杂交-ELISA法和S基因序列测定分析法检测43例HBV感染者基因型的结果;应用PCR-微板核酸杂交-ELISA法共检测226例HBV感染者(其中无症状病毒携带者（asymptomatic carrier, AsC）39例、急性乙型肝炎（acute hepatitis B, AHB）14例、慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）139例、肝硬化（liver cirrhosis, LC）23例和肝细胞癌患者（hepatocellular carcinoma, HCC）11例)的基因型;对215例B或C基因型HBV感染者的血清生化指标、病毒学血清标志物、病毒载量、疾病谱和预后进行比较分析;56例CHB患者（10例B基因型和46例C基因型）给予拉米夫定（100mg/d）抗病毒治疗48周;49例CHB患者（10例B基因型和39例C基因型）给予α-干扰素（300万u/次,隔日1次）抗病毒治疗48周,治疗前、治疗过程中和治疗48周后分别检测血清生化指标、病毒学血清标志物和病毒载量。结果:43例HBV感染者应用PCR-微板核酸杂交-ELISA法和S基因序列测定分析法基因型检出率分别为90.7%（39/43）和97.7%（42/43）,两种方法的检出率无统计学差异（X=0.898, P=0.343）。应用PCR-微板核酸杂交-ELISA法检测出基因型者与S基因序列分析法的结果符合率为100%。PCR-微板核酸杂交-ELISA法检测226例HBV感染者,结果B基因型41例（18.1%）,C基因型174例（77.0%）,B和C混合型7例（3.1%）,未检测出基因型4例（1.8%）,总检出率为92.5%（209/226）,未发现A、D、E、F、G和H基因型。AsC、AHB、CHB、LC和HCC 5组患者B和C基因型构成比差异有显著性（X=9.999,P=0.040）,其中AsC组与发病组（包括AHB组、CHB组、LC组和HCC组）基因型构成比有统计学差异（X=4.225,P=0.040）;AsC组与

关键词：肝炎病毒乙型基因型测序酶联免疫吸附技术拉米夫定干扰素

自身免疫性肝炎样的药物性慢加亚急性肝衰竭成功救治1例报告

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临床肝胆病杂志 2020年第4期36卷 876-878页

作者：张杰李璐刘晖邹怀宾陈煜郑素军陕西中医药大学附属医院感染/肝病科陕西咸阳712000 首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病与人工肝中心北京100069 首都医科大学附属北京佑安医院病理科北京100069

药物性肝损伤(DILI)是由于药物理化性质和宿主因素相互作用所诱发的肝损伤[1]。其发病机制复杂,临床表现多样,部分可慢性化,还可发生自身免疫性肝炎(AIH)或自身免疫性肝炎样现象,甚至导致肝衰竭,给诊断和治疗带来一定困难。本文报道1例... 详细信息

药物性肝损伤(DILI)是由于药物理化性质和宿主因素相互作用所诱发的肝损伤[1]。其发病机制复杂,临床表现多样,部分可慢性化,还可发生自身免疫性肝炎(AIH)或自身免疫性肝炎样现象,甚至导致肝衰竭,给诊断和治疗带来一定困难。本文报道1例自身免疫性肝炎样的药物性慢加亚急性肝衰竭成功救治的患者,以供临床参考。

关键词：药物性肝损伤肝炎,自身免疫性肝功能衰竭糖皮质激素

慢性HBV感染孕妇妊娠期及分娩后病毒学和肝功能变化的特点及机制

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临床肝胆病杂志 2019年第6期35卷 1353-1357页

作者：赵梦鱼邹怀宾陈煜郑素军段钟平首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心肝衰竭与人工肝治疗研究北京市重点实验室

HBV感染的孕妇妊娠期间自身机体的变化(体内激素水平及免疫状态)或抗病毒治疗后停药等均可能会导致病毒学改变及肝功能异常,严重者可导致不良结局。因此,加强对慢性HBV感染孕妇妊娠期及分娩后的病毒学指标及肝功能的监测有助于及时发现... 详细信息

HBV感染的孕妇妊娠期间自身机体的变化(体内激素水平及免疫状态)或抗病毒治疗后停药等均可能会导致病毒学改变及肝功能异常,严重者可导致不良结局。因此,加强对慢性HBV感染孕妇妊娠期及分娩后的病毒学指标及肝功能的监测有助于及时发现孕妇机体变化情况,从而避免肝炎发作甚至重型肝炎等不良后果的发生。现就慢性HBV感染孕妇妊娠期及分娩后病毒学及肝功能变化的特点及机制的文献作一综述,为提高临床医生对慢性HBV感染的孕妇妊娠期及分娩后管理水平提供理论支持。

关键词：乙型肝炎病毒孕妇病毒学肝功能综述

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乙肝病毒母婴传播危险因素与阻断策略

乙肝病毒母婴传播危险因素与阻断策略

第十届全国疑难及重症肝病大会

作者：邹怀宾首都医科大学附属北京佑安医院

＜正＞～～

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乙型肝炎母婴阻断研究进展

肝脏 2018年第7期23卷 640-643页

作者：李璐邹怀宾陈煜肝衰竭与人工肝治疗研究北京市重点实验室首都医科大学附属北京佑安医院北京100069

母婴传播是乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）最主要的传播途径之一,约有30%～40%的HBV感染者是经此途径传播所致。若不给予阻断措施,HBsAg阳性母亲所分娩的婴儿中,约30%～40%会转变成慢性HBV感染者,而HBsAg和HBeAg双阳性母亲所分... 详细信息

母婴传播是乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）最主要的传播途径之一,约有30%～40%的HBV感染者是经此途径传播所致。若不给予阻断措施,HBsAg阳性母亲所分娩的婴儿中,约30%～40%会转变成慢性HBV感染者,而HBsAg和HBeAg双阳性母亲所分娩的婴儿,约85%～90%可发展成为HBV感染者。

关键词：乙型肝炎病毒 HBsAg阳性母亲母婴阻断慢性HBV感染者母婴传播 HBeAg 传播途径婴儿

地榆升白片治疗干扰素所致白细胞减少症32例

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临床荟萃 2005年第8期20卷 457-458页

作者：卢诚震邹怀宾李海刘建勇高敏朱理珉天津市传染病医院肝炎Ⅰ科天津300192

干扰素是目前国际公认的治疗慢性乙型及丙型肝炎的药物,但在抗病毒治疗过程中常造成白细胞和血小板减少,部分患者常因此而延续或中断治疗,从而不能完成疗程,使疗效大大降低.重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM CSF)刺激骨髓造血虽然... 详细信息

干扰素是目前国际公认的治疗慢性乙型及丙型肝炎的药物,但在抗病毒治疗过程中常造成白细胞和血小板减少,部分患者常因此而延续或中断治疗,从而不能完成疗程,使疗效大大降低.重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM CSF)刺激骨髓造血虽然效果较好,但因其价格昂贵,应用受到限制[1].我们应用地榆升白片预防和治疗慢性乙型及丙型病毒性肝炎干扰素抗病毒治疗过程中,所致的白细胞减少症,现报告如下.

关键词：干扰素类白细胞减少中草药片剂

拉米夫定联合干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

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临床荟萃 2009年第9期24卷 804-805页

作者：李颖赵桂明李嘉邹怀宾天津传染病医院感染科天津300192

目前,慢性乙型肝炎(CHB)仍是我国最常见的传染病之一,而其治疗的关键是抗病毒治疗.为提高抗病毒疗效,目前提出了不同的联合治疗方案,其中拉米夫定(LAM)联合干扰素序贯治疗是提议较多的一种治疗方案.为此,我们观察了37例CHB患者LAM联合... 详细信息

目前,慢性乙型肝炎(CHB)仍是我国最常见的传染病之一,而其治疗的关键是抗病毒治疗.为提高抗病毒疗效,目前提出了不同的联合治疗方案,其中拉米夫定(LAM)联合干扰素序贯治疗是提议较多的一种治疗方案.为此,我们观察了37例CHB患者LAM联合干扰素序贯抗病毒治疗的疗效,结果如下.

关键词：肝炎病毒乙型拉米夫定干扰素α

473例慢性HBV感染者临床诊断与肝组织学关系

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临床肝胆病杂志 2007年第3期23卷 183-184页

作者：陶森邵凤珍邹怀宾李海天津中医药大学第一附属医院肝胆内科天津300193 天津市传染病医院天津300192

慢性乙型肝炎病毒感染者主要依据病史、症状、体征、血清生化检查及肝脏超声等辅助检查确立临床诊断.虽具有方便易行,创伤小,患者容易接受,可重复性检查等优点,但慢性HBV感染者的诊断'金标准'却为肝组织病理检查.

关键词：感染者临床诊断 HBV