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Ⅲ型胶原肾小球病的临床病理学特点

中华病理学杂志 2014年第11期43卷 732-735页

作者：刘海静陈剑张燕王盛兰邹万忠北京大学医学部病理学系 100191

目的：分析Ⅲ型胶原肾小球病的临床病理特点并探讨其相关病因、发病机制及预后。方法收集北京大学医学部病理学系从2005年至2014年收集的5例Ⅲ型胶原肾小球病的肾活检病例，进行常规光学显微镜（ HE、PASM、PAS、Masson染色）、免疫荧... 详细信息

目的：分析Ⅲ型胶原肾小球病的临床病理特点并探讨其相关病因、发病机制及预后。方法收集北京大学医学部病理学系从2005年至2014年收集的5例Ⅲ型胶原肾小球病的肾活检病例，进行常规光学显微镜（ HE、PASM、PAS、Masson染色）、免疫荧光（免疫球蛋白、补体的多种标记）、Ⅲ型胶原免疫组织化学染色及透射电镜检查，分析其病变及临床特点。结果Ⅲ型胶原肾小球病患者多表现为大量蛋白尿或肾病综合征；病理特点为肾小球系膜基质增生，基底膜增厚，并可出现系膜结节状硬化，各种免疫球蛋白和补体阴性，仅免疫组织化学出现Ⅲ型胶原阳性，透射电镜检查可见肾小球系膜区和基底膜大量Ⅲ型胶原沉积。其病因、发病机制不明，可能与Ⅲ型胶原代谢的基因异常有关。结论Ⅲ型胶原肾小球病较罕见，其病因和发病机制可能为Ⅲ型胶原代谢的基因异常，确诊的依据是在肾小球内发现大量Ⅲ型胶原沉积，目前缺乏有效的治疗方法，预后较差。

关键词：肾小球肾炎,膜性胶原Ⅲ型预后

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男性狼疮性肾炎50例临床与病理分析

中华内科杂志 1995年第12期34卷 827-830页

作者：王彩丽刘玉春王海燕潘缉圣邹万忠金其庄北京医科大学第一医院肾内科

为提高对男性狼疮性肾炎（ＬＮ）的认识，减少临床误、漏诊，对５０例男性ＬＮ的临床、病理与预后分析，并与女性ＬＮ匹配对比。结果男性ＬＮ起病年龄较晚，肾脏病变发生率高且重（Ｐ＜０．０１），肾脏病理以Ⅳ、Ⅴ型较女性多见，Ⅱ型... 详细信息

为提高对男性狼疮性肾炎（ＬＮ）的认识，减少临床误、漏诊，对５０例男性ＬＮ的临床、病理与预后分析，并与女性ＬＮ匹配对比。结果男性ＬＮ起病年龄较晚，肾脏病变发生率高且重（Ｐ＜０．０１），肾脏病理以Ⅳ、Ⅴ型较女性多见，Ⅱ型较女性少见。大量蛋白尿、血肌酐升高较女性常见（Ｐ＜０．０５）。临床表现主要为发热、皮疹、关节痛。皮疹、肝大、神经、精神障碍男性多于女性。随访１～１２年，男性ＬＮ改善，好转率较女性低，而复发、病死率较女性高。

关键词：狼疮性肾炎男性临床病理

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肾小球纤维样物质沉积病(附六例病例报告)

中华肾脏病杂志 1997年第4期13卷 241-242页

作者：徐志雄章友康王素霞邹万忠王海燕北京医科大学第一医院肾内科

肾小球纤维样物质沉积病（附六例病例报告）徐志雄章友康王素霞邹万忠王海燕电镜下肾小球内有纤维样物质沉积的疾病统称肾小球纤维样物质沉积病（ｆｉｂｒｉｌａｒｙｄｅｐｏｓｉｔｉｏｎｇｌｏｍｅｒｕｌｏｐａｔｈｉｅｓ，ＦＤＧＰ）... 详细信息

肾小球纤维样物质沉积病（附六例病例报告）徐志雄章友康王素霞邹万忠王海燕电镜下肾小球内有纤维样物质沉积的疾病统称肾小球纤维样物质沉积病（ｆｉｂｒｉｌａｒｙｄｅｐｏｓｉｔｉｏｎｇｌｏｍｅｒｕｌｏｐａｔｈｉｅｓ，ＦＤＧＰ），主要包括肾淀粉样变、纤维样肾病（...

关键词：肾小球疾病纤维样物质沉积诊断活检

疑难病例析评第10例发热—肾功能不全—红眼病(Ⅱ)

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中华医学杂志 2001年第20期81卷 1273-1274页

作者：赵明辉刘玉春邹万忠王海燕北京大学第一医院肾内科 100034

本例的病历摘要见本卷第19期第1216页分析与讨论本例患者为老年女性,间断发热15 d、血常规白细胞升高,X线胸片肺纹理重,首先应考虑呼吸道感染.入院后予环丙沙星和头孢曲松钠治疗,体温在3 d内恢复正常.但患者仍纳差、恶心,进一步检查又... 详细信息

本例的病历摘要见本卷第19期第1216页分析与讨论本例患者为老年女性,间断发热15 d、血常规白细胞升高,X线胸片肺纹理重,首先应考虑呼吸道感染.入院后予环丙沙星和头孢曲松钠治疗,体温在3 d内恢复正常.但患者仍纳差、恶心,进一步检查又发现肾功能不全,已达尿毒症期.既往本例患者无肾脏病史,近年来也从未检查过尿常规和肾功能.此时肾脏大小对鉴别急、慢性肾功能衰竭可以提供帮助.肾脏大于正常多为急性肾功能衰竭,而肾脏小于正常则为慢性肾功能不全.本例患者肾脏大小在正常范围.指甲肌酐水平代表3个月以前患者的血肌酐水平,在肾脏正常大小时还可以进一步提供帮助.本例患者指甲肌酐在正常高限,但不能除外慢性肾功能不全,因此进行肾活检也存在一定的风险.

关键词：急性肾功能衰竭急性间质性肾炎诊断治疗

免疫电镜技术研究肾小球硬化过程中细胞外基质的变化

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中华肾脏病杂志 1995年第S1期11卷 21-24,64页

作者：周春华章友康王海燕邹万忠樊景禹北京医科大学肾脏病研究所海军总医院肾内科北京医科大学生物医学教研室

为探讨肾小球硬化机制，应用胶体金免疫电镜技术对重复阿霉累注射加一侧肾切除所诱发的进行性肾小球硬化模型中细胞外基质（ＥＣＭ）成份－Ⅲ型、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白（ＬＮ）和纤维连结蛋白（ＦＮ）进行了定位、定量、定性的研究，并... 详细信息

为探讨肾小球硬化机制，应用胶体金免疫电镜技术对重复阿霉累注射加一侧肾切除所诱发的进行性肾小球硬化模型中细胞外基质（ＥＣＭ）成份－Ⅲ型、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白（ＬＮ）和纤维连结蛋白（ＦＮ）进行了定位、定量、定性的研究，并对肾小球基底膜（ＧＢＭ）和系膜区上述成份的正常分布及硬化过程中的变化作了比较。结果显示：正常鼠ＬＮ、ＦＮ在系膜区和ＧＢＭ中的含量有显著性差异（Ｐ＜０．０１），而Ⅳ型胶原则基本相同，这三种成份在ＧＢＭ分布有一定的规律。肾小球硬化过程中ＬＮ、ＦＮ、Ⅳ型胶原明显积聚，弥漫性肾小球硬化期与正常鼠相比，增加幅度为１．０～３．２倍（Ｐ＜０．０１）；肾小球硬化后期ＧＢＭ内不再显著增加，而系膜区内则持续增加．正常肾小球内不存在的Ⅲ型胶原在硬化早期无明显积聚，其后急聚增多至弥漫性肾小球硬化期。与对照组相比，ＧＢＭ与系膜区Ⅲ型胶原分别增加了１３．９及３２．３倍。我们用该技术证实了ＥＣＭ成份积聚是肾小球硬化的基本病理特征。Ⅲ型间质胶原从无至有，增加幅度最大，似提示与肾小球硬化有更直接、密切的关系。

关键词：肾小球硬化免疫电镜细胞外基质

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结节性多动脉炎伴肾梗死及慢性肾缺血一例

中华内科杂志 2000年第5期39卷 343-343,I007页

作者：孙奇志左力刘玉春赵明辉邹万忠北京医科大学第一医院肾内科 100034

患者女，34岁。因无尿伴恶心、呕吐16d，水肿4d，于1999年2月10日入院。

关键词：结节性多动脉炎并发症肾梗塞慢性肾缺血

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乳腺癌伴骨肉瘤

中华病理学杂志 1983年第3期12卷 232-233+252页

作者：邹万忠北京医学院病理解剖学教研室

病历摘要患者女,27岁,已婚,山西省人。两个多月前,偶然发现右乳房内有一个小肿物,近来生长较快。入院体检:在右乳房的内上项限,可触及一个核

关键词：

大鼠肾小管间质纤维化中肾小管上皮细胞表型转化的研究

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中华肾脏病杂志 2003年第1期19卷 10-14页

作者：楚非邹万忠孙锁柱韩志惠王盛兰北京大学医学部病理学系 100083 北京第二炮兵总医院病理科

目的观察大鼠肾小管间质纤维化过程中,肾小管上皮细胞是否发生表型转化。方法以腺嘌呤150 mg·kg-1·d-1灌胃,连续17周,制作大鼠肾小管间质纤维化模型。采用光镜、透射电镜、偏振光显微镜及免疫组织化学等方法,观察病变肾组织的病理变... 详细信息

目的观察大鼠肾小管间质纤维化过程中,肾小管上皮细胞是否发生表型转化。方法以腺嘌呤150 mg·kg-1·d-1灌胃,连续17周,制作大鼠肾小管间质纤维化模型。采用光镜、透射电镜、偏振光显微镜及免疫组织化学等方法,观察病变肾组织的病理变化以及肾小管上皮细胞的表型转化情况。结果病变肾组织出现肾小管变性、萎缩和再生,肾间质淋巴和单核细胞浸润以及进行性肾间质纤维化等肾小管间质纤维化的典型的病变。偏振光显微镜观察发现,随着病变的进展,间质中以Ⅲ型和Ⅰ型胶原为主的大量胶原纤维增生,并逐渐加重。免疫组化结果显示,损伤的肾小管上皮细胞处于萎缩和再生状态,随着病变的进展,小管上皮细胞内逐渐出现d平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和波形蛋白(vimentin)的阳性表达。透射电镜下可见肾小管上皮细胞内原纤维出现以及突破基底膜游离到肾间质中,并与肾间质中的间质细胞、胶原纤维相混合存在。结论在大鼠肾间质纤维化的发生过程中,受损并处于再生状态的肾小管上皮细胞有向肌成纤维细胞等间胚叶细胞转化并产生细胞外基质的功能。

关键词：纤维化肾小管表型肌成纤维细胞肾小管疾病

临床病例讨论多尿、急性肾损伤、间断血尿及蛋白尿

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中华肾脏病杂志 2007年第11期23卷 757-760页

作者：苏涛周福德刘毓春邹万忠李晓玫北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室 100034

病历摘要患者，女性，43岁，主因“间断多尿5个月，Scr升高1个月”人院。患者5个月前因双手关节疼痛而同时服用3种药物：双氯芬酸缓释片（中国药科大学制药有限公司，50mg／粒，50mgbid），雷公藤浸液（自制，来源不详，约100mild）和... 详细信息

病历摘要患者，女性，43岁，主因“间断多尿5个月，Scr升高1个月”人院。患者5个月前因双手关节疼痛而同时服用3种药物：双氯芬酸缓释片（中国药科大学制药有限公司，50mg／粒，50mgbid），雷公藤浸液（自制，来源不详，约100mild）和济仁克痹骨泰胶囊（黑龙江省济仁药业有限公司，0．5g／粒，4粒bid，成分石见穿、白花蛇舌草、延胡索、没药《制》血竭、土鳖虫），服药7d后出现恶心、呕吐、

关键词：急性肾损伤临床病例多尿蛋白尿双氯芬酸缓释片血尿中国药科大学白花蛇舌草