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医疗保健生态学模型在卫生服务研究中的应用现状及启示:一项概况性评价

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中国全科医学 2024年第4期27卷 391-399页

作者：张峥岩王振中张伋宫恩莹邵瑞太中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京市100005

背景近十年来,随着医疗保健生态学模型(ecology of medical care model)应用价值的突显,该模型得到了学者们的高度关注。医疗保健生态学理论模型构建的差异与变化在一定程度上可以反映医疗模式的转变,为了解我国人群健康需求和卫生服务... 详细信息

背景近十年来,随着医疗保健生态学模型(ecology of medical care model)应用价值的突显,该模型得到了学者们的高度关注。医疗保健生态学理论模型构建的差异与变化在一定程度上可以反映医疗模式的转变,为了解我国人群健康需求和卫生服务利用情况提供证据基础。目的对运用医疗保健生态学模型的研究进行整合和对比,以描述使用医疗保健生态学模型建立的研究现状、对比研究方法和主要发现。方法于2022年6月,在PubMed、Ovid Medline、Web of Science、EmBase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台中根据关键词、不限制语种开展检索,检索时限为1961-2022年。在Joanna Briggs Institute(JBI)概况性评价方法学手册的指导下,对文献进行筛选、信息提取,并开展描述性分析。结果共纳入符合要求的文献28篇,其中22篇(78.6%)发表于2010年以后。多数研究运用医疗保健生态学模型重点关注人群的健康需求、医疗资源利用模式,聚焦就医行为模式、疾病转诊等问题。在研究人群方面,多数研究覆盖全年龄段人群(11篇,39.3%),针对特定人群开展的研究有7篇(25.0%)。有4项研究在中国开展,均针对城市地区。相较于发达国家(地区),发展中国家(地区)研究中较少关注患者自我寻求帮助(非处方药、按摩等)情况,已有的医疗保健生态学模型反映出发展中国家(地区)具有较低的患者自报有健康问题(症状)比例,但具有更高的医院门诊就诊和急诊就诊比例。结论医疗保健生态学模型及其研究方法在过去20年间不断演进,仍然是帮助研究者和政策制定者了解医疗保健需求和医疗资源供需关系的重要工具。目前,中国对医疗保健生态学框架的应用程度不高,未来可更多地运用该模型反映卫生服务不平等和健康需求未被满足情况,并可开展群医学等领域的研究,为提高我国人群健康资源合理分配提供证据基础。

关键词：医疗保健生态学模型卫生服务需求资源配置健康不平等群医学概况性评价

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看!贝加尔湖的冰雪奇观

旅游世界 2024年第6期 36-45页

作者：张瑞云不详

在阳春三月的时候,我和好友去了一趟贝加尔湖。回来梳理行程,翻阅照片,回味着此次旅程的快乐与惊艳。贝加尔湖是欧亚大陆最大、最深、最古老的的湖,位于俄罗斯东西伯利亚高原南部。湖里是淡水,储量占世界淡水储量的20%,可供地球上70亿... 详细信息

在阳春三月的时候,我和好友去了一趟贝加尔湖。回来梳理行程,翻阅照片,回味着此次旅程的快乐与惊艳。贝加尔湖是欧亚大陆最大、最深、最古老的的湖,位于俄罗斯东西伯利亚高原南部。湖里是淡水,储量占世界淡水储量的20%,可供地球上70亿人饮用30年。

关键词：欧亚大陆贝加尔湖东西伯利亚俄罗斯旅程

《新加坡调解公约》视域下海南自贸港商事调解机制创新研究

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新东方 2024年第1期 15-20页

作者：陈瑞云海南大学法学院

《新加坡调解公约》的实施对海南自贸港商事调解既是机遇也是挑战。海南自贸港商事调解机制面临概念适配冲突、个人调解制度缺位、调解机构及队伍不健全以及调解协议执行路径不畅等困境。对此,应充分利用海南自贸港自主立法权的优势先... 详细信息

《新加坡调解公约》的实施对海南自贸港商事调解既是机遇也是挑战。海南自贸港商事调解机制面临概念适配冲突、个人调解制度缺位、调解机构及队伍不健全以及调解协议执行路径不畅等困境。对此,应充分利用海南自贸港自主立法权的优势先行先试,通过明确“国际性”认定标准及商事争议范围、确立个人调解制度并赋予其与机构调解同等地位、加强调解机构的管理和调解员人才的培养以及赋予国际商事调解协议法律效力并辅之以相关的配套制度等方式,推动海南自贸港商事调解机制同国际商事调解规则接轨。

关键词：《新加坡调解公约》海南自贸港商事调解调解协议

砌体结构后增筏板型钢穿墙连接节点承载性能研究

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建筑科学 2024年第3期40卷 10-19页

作者：张瑞云李和家崔成博石家庄铁道大学土木工程学院河北石家庄050043 广东省高速公路有限公司广东广州510000

针对现有砌体结构后增筏板加固地基基础的问题,提出一种型钢穿墙连接节点,并对其进行静载缩尺模型试验,分析节点的抗剪及抗弯性能,提出了符合型钢节点受力机理的抗剪承载力计算公式。在此基础上,利用Abaqus软件建立不同设计参数的节点... 详细信息

针对现有砌体结构后增筏板加固地基基础的问题,提出一种型钢穿墙连接节点,并对其进行静载缩尺模型试验,分析节点的抗剪及抗弯性能,提出了符合型钢节点受力机理的抗剪承载力计算公式。在此基础上,利用Abaqus软件建立不同设计参数的节点有限元模型,对比可知,型钢高度和墙体厚度对节点抗剪承载力影响较大,型钢高度和后增筏板厚度对节点抗弯承载力影响较大。型钢穿墙连接节点施工便捷,传力可靠,显著改善了节点的力学性能,且在实际受力过程中后增筏板不会先于砖墙发生破坏,可为砌体结构地基基础加固提供参考。

关键词：砌体结构后增筏板节点承载性能有限元分析

实现“大单元、大概念”与“单篇经典、文本解读”的双赢

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福建基础教育研究 2024年第7期 37-41页

作者：赖瑞云福建师范大学文学院福建福州350007

梳理了大单元、大概念的由来及其对单篇经典读解的影响。介绍了面对大单元的两类态度,尤其是著名学者、特级教师们既坚持单篇基础,又支持探索大单元教学。提出了经典应原汁原味读解、文学不应自外于科学、“1+x模式”大单元构想。

关键词：大单元大概念单篇经典文本解读

基于SaaS模式建立静脉用药调配中心云记录

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中国医院药学杂志 2024年

作者：陈伟陈瑞云梁实慧王琦李广利阜阳市人民医院

目的: 建立静脉用药调配中心云记录，优化工作方式，提高工作效率。方法: 基于SaaS模式，以金山文档AirScript为开发平台，以智能手机为输入工具，将静脉用药调配中心工作记录电子化、网络化，建立静脉用药调配中心云记录。问卷调查用... 详细信息

目的: 建立静脉用药调配中心云记录，优化工作方式，提高工作效率。方法: 基于SaaS模式，以金山文档AirScript为开发平台，以智能手机为输入工具，将静脉用药调配中心工作记录电子化、网络化，建立静脉用药调配中心云记录。问卷调查用户体验。对比云记录应用前后，静脉用药调配中心工作记录数量的变化情况。结果：建立了静脉用药调配中心云记录，包括工作日志、激励机制、空气处理机组监测计划、温湿度静压差记录、清洁消毒记录和排班表等6个工作表，涵盖了静脉用药调配中心70%的工作记录，实现了工作记录的线上实时、多点、多人在线协作编辑、查看、共享等功能，基本满足静脉用药调配中心日常工作需要。问卷调查结果表明95.8%的人更愿意在工作中使用云记录，其促进了信息的填写、协作、查找、共享，提高了工作效率和管理质量，基本满足静脉用药调配中心的工作需要。4.2%的人认为使用手机操作困难，输入药品信息不方便。91.7%的人认为纸质记录协作、管理、分享、查找存在困难。100%的人认为云记录增加了记录的规范性，避免了不规范书写带来的误差。37.5%的人认为云记录可能存在信息泄露和损坏的风险。使用云记录4个月后，静脉用药调配中心工作记录数量相较于纸质记录增加41%。结论：云记录实现了静脉用药调配中心工作记录的电子化、网络化，改变了工作方式，提高了工作效率和管理质量。相比于纸质记录，云记录有较多优势，有可能取代纸质记录，但仍需要进一步完善。

关键词：静脉用药调配中心(PIVAS) 工作记录云记录信息化网络化软件即服务(SaaS)

月亮湾,探究趣乐多——自然环境中生态鱼池的建构之旅

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动漫界（幼教365） 2024年第20期 34-36页

作者：鞠瑞云江苏省江阴市实验幼儿园

真实的世界,事物彼此依存,相互关联。动其一,其余皆动。真实世界,给孩子们认识世界、理解世界、探究世界带来了丰富的可能性,多维度、多层次的立体探究活动就蕴藏其中。孩子在这样丰富的世界里,观鱼鸟之飞跃,察生命花开花落,感悟生命奥... 详细信息

真实的世界,事物彼此依存,相互关联。动其一,其余皆动。真实世界,给孩子们认识世界、理解世界、探究世界带来了丰富的可能性,多维度、多层次的立体探究活动就蕴藏其中。孩子在这样丰富的世界里,观鱼鸟之飞跃,察生命花开花落,感悟生命奥秘,体悟万物的休戚相关,呵护生命,爱护生命,理解生命的复杂,所得成长经验何其丰富,所得感性认识焉能不多?但,这需要教师敢于让孩子走入真实的世界,大胆引导和支持孩子探索,这一切都离不开教师对教育的热爱,以及对教育艺术的不断追求、对教育真谛的叩问。本文呈现了别样精彩的教育活动,以及背后深刻的缘由——深度思考以及对教育深刻的领悟和追求。教育需要在真实的世界中展开,而不是在虚假的世界中精雕细琢。虚假常是因为人将真世界看小了。

关键词：深度思考花开花落探究活动感悟生命月亮湾自然环境成长经验真实世界

缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的效果和安全性分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0073-0076页

作者：夏瑞云德州市中西医结合医院(德州市肛肠医院) 山东德州253000

缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的效果和安全性分析。方法收集本院2023年度的高血压患者200例分为对照组和观察组,给予对照组常规治疗,给予观察组缬沙坦氨氯地平片治疗。结果干预后,观察组患者各方面指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论... 详细信息

缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的效果和安全性分析。方法收集本院2023年度的高血压患者200例分为对照组和观察组,给予对照组常规治疗,给予观察组缬沙坦氨氯地平片治疗。结果干预后,观察组患者各方面指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦氨氯地平片治疗高血压有效降低患者血压水平,改善症状,增进疗效,安全性高,适合推广。

关键词：缬沙坦氨氯地平片高血压安全性