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症状管理在肝癌患者全身麻醉术后口渴中的应用

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中国实用护理杂志 2022年第6期38卷 407-413页

作者：唐雯桢王继龙邱洁净滕艳娟莫新少广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁530021

目的建立肝癌患者术后口渴管理策略, 以提高患者舒适度。方法便利选取2020年7—12月于广西医科大学第一附属医院进行肝癌切除术的100例患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组50例。对照组采用常规护理, 观察组采... 详细信息

目的建立肝癌患者术后口渴管理策略, 以提高患者舒适度。方法便利选取2020年7—12月于广西医科大学第一附属医院进行肝癌切除术的100例患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组50例。对照组采用常规护理, 观察组采用口渴管理策略, 比较2组患者的口渴评分、唾液流率、唾液pH值、口唇黏膜滋润程度评分和口腔舒适度评分。结果观察组干预2、4、6 h的口渴评分分别为(7.09 ± 1.01)、(5.24 ± 0.94)、(3.24 ± 1.03)分, 低于对照组的(7.97 ± 1.26)、(7.00 ± 1.25)、(5.67 ± 1.34)分, 差异有统计学意义(t=-3.12、-6.46、-8.24, 均P0.05);观察组患者干预2、4、6 h的口唇黏膜滋润程度评分分别为3(2, 3)、3(3, 3)、4(4, 4)分, 高于对照组的2(2, 2)、3(2, 3)、3(3, 3)分, 差异有统计学意义(Z=-4.04、-5.02、-8.70, 均P<0.05);观察组干预后的口腔舒适度评分为(5.73 ± 1.04)分, 高于对照组的(4.42 ± 0.61)分, 差异有统计学意义(t=6.20, P<0.05)。结论症状管理策略能够有效改善肝癌切除术后患者口渴的情况, 提高患者的口腔舒适度。

关键词：肝肿瘤肝切除术口渴症状管理外科护理

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绿茶与肝癌发生风险相关关系的Meta分析

护理研究 2022年第5期36卷 788-794页

作者：唐雯桢王继龙邱洁净滕艳娟莫新少广西医科大学第一附属医院广西530021

目的:系统评价绿茶与肝癌发生风险的关系。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM)中绿茶与肝癌发生风险关系的相关文献,检索时限从建... 详细信息

目的:系统评价绿茶与肝癌发生风险的关系。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM)中绿茶与肝癌发生风险关系的相关文献,检索时限从建库至2020年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11项前瞻性研究,共计1 674 935名参与者和5 574例肝癌病人。Meta合并结果显示,绿茶最大摄入量与肝癌发生风险降低之间存在显著相关性[RR=0.85,95%CI(0.77,0.92)]。亚组分析显示,每日绿茶最大摄入量可以降低女性肝癌的发生风险[RR=0.50,95%CI(0.30,0.71)],但在男性病人中相关性无统计学意义[RR=0.83,95%CI(0.60,1.06)]。当每日摄茶量≥5杯时,绿茶与肝癌发生风险有显著相关性[RR=0.71,95%CI(0.57,0.87)]。结论:现有证据表明,绿茶的摄入对女性肝癌病人具有保护作用,但该结果仍需要更多大样本、多中心的研究继续验证。

关键词：绿茶肝癌队列研究相关性风险因素 Meta分析

肝细胞癌患者肝切除术后肺部并发症列线图风险预测模型的建立与评价

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肝细胞癌患者肝切除术后肺部并发症列线图风险预测模型的建立与评...

作者：邱洁净广西医科大学

学位级别：硕士

目的术后肺部并发症是肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后常见的并发症,既往研究主要集中于探讨术后肺部并发症的影响因素及防治措施,有关HCC患者肝切除术后肺部并发症预测工具的研究较少。因此本研究拟通过分析HCC手术患者术后肺部并发症的... 详细信息

目的术后肺部并发症是肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后常见的并发症,既往研究主要集中于探讨术后肺部并发症的影响因素及防治措施,有关HCC患者肝切除术后肺部并发症预测工具的研究较少。因此本研究拟通过分析HCC手术患者术后肺部并发症的影响因素,构建HCC患者术后肺部并发症的风险预测模型,以期为HCC患者术后肺部并发症发生风险的预测及围术期管理的优化提供科学依据。方法对肝切除术后肺部并发症影响因素的相关研究进行系统评价,总结出可能影响肝切除术后肺部并发症发生的因素,并进行专家咨询确定构建HCC患者术后肺部并发症风险预测模型的备选预测变量;分析2018年1月～2020年12月广西医科大学第一附属医院肝胆外科HCC手术患者的临床资料,明确HCC患者肝切除术后肺部并发症的发生率,采用独立样本t检验分析术后肺部并发症对HCC手术患者住院时间及住院费用的影响;将2018年1月～2020年5月的患者作为建模组,2020年6月～2020年12月的患者作为验证组,采用Lasso回归分析筛选备选预测变量,选择10倍交叉验证中***所对应模型的非零变量进入Logistic回归分析,通过Logistic回归分析HCC手术患者术后肺部并发症的独立影响因素,并利用R软件建立列线图风险预测模型,采用Bootstrap法对模型进行内部验证,将所建立的模型应用到验证组样本中以进行外部验证。通过H-L检验、校准曲线、C指数及ROC曲线评价模型。结果1.本研究系统评价共纳入27个研究,结合专家咨询共筛选出42个肝切除术后肺部并发症的备选预测变量,包括术前指标:年龄、性别、肺部疾病史、糖尿病史、高血压史、冠心病史、脑血管疾病史、乙肝、肝硬化、BMI、辅助治疗、急诊手术、吸烟史、吸烟指数、饮酒史、TBIL、ALB、AST、ALT、GGT、PA、Hb;术中指标:ASA分级、手术方式、麻醉方式、手术时间、术中出血量、术中血制品输注、肝门阻断时间、大肝癌切除、麻醉时间、术中输血量、手术部位、术中输液量、气管插管时间;术后指标:TBIL、ALB、AST、ALT、PA、Hb、镇痛泵。2.本研究共纳入1164例HCC手术患者进行分析,其中建模组896例,验证组268例患者,术后肺部并发症的发生率为9.7%(113例),术后肺部并发症组患者的住院时间与住院费用均高于无术后肺部并发症组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.通过Lasso回归筛选预测变量,10倍交叉验证中***值为0.0084,所对应的模型中包含肝硬化、糖尿病、术前辅助治疗、吸烟史、手术时间、切除位置、气管插管时间、ASA分级、术中血制品输注、手术方式、术前TBIL、GGT、ALT、PA、HB、术后第1天TBIL、ALB、AST 18个非零变量,将上述变量纳入Logistic回归分析,结果显示手术时间、术中血制品输注、手术方式、气管插管时间、术后第1天TBIL、AST 6个变量是HCC手术患者术后肺部并发症的独立影响因素(P<0.05)。***患者肝切除术后肺部并发症列线图风险预测模型的AUC为0.792(0.744～0.84),H-L检验ｘ2=8.147,P=0.419。模型在Bootstrap法中内部验证的C指数为0.781,在时间外部验证样本的AUC为0.746(0.654～0.838),H-L检验ｘ2=8.062,P=0.427。校准曲线显示模型预测术后肺部并发症的概率与肺部并发症的实际发生概率一致。该模型在内部验证和外部验证中具有良好的校准度及区分度,预测效能较高。结论1.术后肺部并发症是HCC手术患者术后住院时间延长、住院费用增加的影响因素,提示临床应高度重视。2.手术时间、术中血制品输注、手术方式、气管插管时间、术后第1天TBIL、AST是HCC患者肝切除术后肺部并发症发生的独立影响因素。3.本研究建立的HCC患者肝切除术后肺部并发症列线图风险预测模型具有较好的临床实用性及预测价值,可用于预测HCC手术患者术后肺部并发症的发生风险,为围术期管理流程的优化提供科学依据,促进肝癌临床专科护理的发展。

关键词：肝细胞癌肝切除术术后肺部并发症风险预测模型列线图

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术后肺部并发症风险预测模型的研究进展

护理研究 2020年第22期34卷 4011-4014页

作者：邱洁净唐雯桢莫新少广西医科大学第一附属医院广西530021

针对不同术后肺部并发症界定标准制定的风险预测模型进行综述,总结现存风险预测模型的评估内容、预测效能,分析其科学性与局限性,为制定简单、科学有效、针对性强的术后肺部并发症风险筛查工具提供参考依据。

关键词：术后护理肺部并发症危险因素风险预测模型护理管理综述

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论“辰钩月”系列杂剧

文化遗产 2024年第4期 62-70页

作者：邱洁娴皖西学院文化与传媒学院安徽六安237012

据词源学考察,“辰钩月”既指月食,又指嫦娥婚恋。“辰钩月”系列杂剧四种主要围绕“嫦娥婚恋”一义展开故事。元代吴昌龄之《辰钩月》写嫦娥与书生幽会,是底层文人的爱情幻想。明初宗室朱有燉袭此剧名,但通过桃花精冒充嫦娥的情节,新... 详细信息

据词源学考察,“辰钩月”既指月食,又指嫦娥婚恋。“辰钩月”系列杂剧四种主要围绕“嫦娥婚恋”一义展开故事。元代吴昌龄之《辰钩月》写嫦娥与书生幽会,是底层文人的爱情幻想。明初宗室朱有燉袭此剧名,但通过桃花精冒充嫦娥的情节,新塑了一个不幽会的嫦娥,明王朝统治阶层希望女性贞顺,嫦娥是国家正神,须符合这一期待。明中后期的两本《风花雪月》将吴剧中的嫦娥替换为桂花仙子,虽不涉及嫦娥,但差异化处理了剧中同为国家正神的风神,《元曲选》本风神陪同幽会,脉望馆本风神不参与,这间接反映宫廷编剧不认可嫦娥幽会,而民间书商认可。该系列杂剧体现了编者身份对剧本面貌的影响以及不同身份编创者之间的较量,为考察同题异写剧的纵向演变规律提供了重要案例。

关键词： “辰钩月” 嫦娥吴昌龄朱有燉《风花雪月》

负载型活性炭粒子三维电极法处理亚甲基蓝模拟废水

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无机盐工业 2024年第5期56卷 78-86页

作者：谢江郭戈邱洁长庆油田(榆林)油气有限公司陕西榆林719000

为了改善三维电极体系中粒子电极对亚甲基蓝(MB)模拟废水的电催化氧化处理效果,采用等体积浸渍法和烧结法成功合成了金属氧化物与颗粒活性炭相结合的粒子电极(M/AC),并对其进行表征。考察了金属组分种类和金属组分负载量对粒子电极催化... 详细信息

为了改善三维电极体系中粒子电极对亚甲基蓝(MB)模拟废水的电催化氧化处理效果,采用等体积浸渍法和烧结法成功合成了金属氧化物与颗粒活性炭相结合的粒子电极(M/AC),并对其进行表征。考察了金属组分种类和金属组分负载量对粒子电极催化性能的影响,并对所合成粒子电极的反应机理进行了探讨。结果表明:M/AC粒子电极为多通道多孔网状结构,可以提供大量的表面活性位点;M/AC粒子电极在三维电极体系中对高浓度MB模拟废水表现出良好的电催化降解能力;Mn/AC粒子电极的最佳负载量为5%(质量分数),其电催化氧化性能优于Fe/AC和Ni/AC粒子电极;Mn(5)/AC在三维电极体系中运行8 h后对MB模拟废水的电催化降解率为90%,200 h后仍可达到80%以上;在电催化氧化过程中,Mn/AC粒子电极表面的Mn^(2+)、Mn^(3+)和Mn^(4+)可以实现催化循环,产生活性物质,即羟基自由基和超氧自由基。Mn/AC粒子电极具有长期稳定电催化降解水中有机污染物的潜力。

关键词：三维电极粒子电极活性炭金属氧化物电催化

考虑氢能储运特性的配电网集群划分与氢能系统选址定容策略

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中国电力 2024年

作者：邱洁梁财豪朱永强夏瑞华华北电力大学电气与电子工程学院

电-氢能源系统（IEHS）的合理规划对能源结构转型具有重要意义，充分利用氢储能的可移动特性可能降低IEHS综合成本，因此提出一种考虑氢能储运特性的配电网集群划分与氢能系统规划策略。首先，将氢能系统拆分为多个氢能子系统（HES），... 详细信息

电-氢能源系统（IEHS）的合理规划对能源结构转型具有重要意义，充分利用氢储能的可移动特性可能降低IEHS综合成本，因此提出一种考虑氢能储运特性的配电网集群划分与氢能系统规划策略。首先，将氢能系统拆分为多个氢能子系统（HES），建立多个HES之间的气氢拖车交通运输及储运成本模型；其次，基于电力-交通网架结构与新能源分布情况提出配电网集群划分方法；最后，根据集群划分结果，建立HES双层选址定容模型，该模型以IEHS年综合成本最低为目标，分层解决单个集群内HES的容量配置问题、各集群内部HES选址定容及气氢拖车配置问题。结果表明：提出的策略可以减小氢能储运压力、降低IEHS综合成本，提升风、光消纳水平，加快系统潮流计算迭代收敛速度。

关键词：电-氢能源系统氢储能集群优化双层选址定容风、光消纳

肝癌切除术前患者焦虑和恐惧状况及其影响因素分析

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中国临床研究 2021年第8期34卷 1140-1144页

作者：唐雯桢王继龙邱洁净周凯妃莫新少广西医科大学第一附属医院肝胆外科广西南宁530021

目的调查肝癌切除术前患者心理情况,并分析其影响因素,为患者的心理干预提供依据。方法对2020年5月至7月于广西医科大学第一附属医院进行肝癌切除术的132例患者,采用一般情况调查量表、阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求量表(APAIS)、外科... 详细信息

目的调查肝癌切除术前患者心理情况,并分析其影响因素,为患者的心理干预提供依据。方法对2020年5月至7月于广西医科大学第一附属医院进行肝癌切除术的132例患者,采用一般情况调查量表、阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求量表(APAIS)、外科手术恐惧问卷(SFQ)进行问卷调查。结果肝癌切除术前患者焦虑得分为(10.83±3.44)分,信息需求总分为(5.22±1.67)分,恐惧总分为(19.05±9.77)分。多因素回归分析显示,年龄、婚姻状况、手术史、发病情况、疼痛情况是焦虑的影响因素(P<0.05,P<0.01);年龄、经济负担、手术史、发病情况和疼痛情况是信息需求的影响因素(P<0.05,P<0.01);年龄、手术史、婚姻状况、发病情况和疼痛情况是恐惧的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论肝癌切除术前患者存在不良的心理状况,临床医护人员应定期对高龄、离异/丧偶、重度经济负担、有手术史、复发和伴有疼痛的高危患者进行术前常规筛查,并采取有个性化的护理干预,改善心理状况,进而减少手术应激,提高患者生活质量。

关键词：肝切除术焦虑恐惧信息需求影响因素

基于PI3K/Akt信号通路探讨白芷颗粒对糖尿病视网膜病变的影响

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中草药 2024年第11期55卷 3749-3758页

作者：高彩玲朱玲玲邱洁潘从清郭俊天津医科大学朱宪彝纪念医院天津市内分泌研究所国家卫健委激素与发育重点实验室天津市代谢性疾病重点实验室天津300134

目的研究白芷颗粒对早期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的保护作用。方法采用ip链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)法制备糖尿病模型,设置对照组、模型组、白芷(1.25 g/kg)组及羟苯磺酸钙(135 mg/kg)组。连续给药12周后采用苏... 详细信息

目的研究白芷颗粒对早期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的保护作用。方法采用ip链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)法制备糖尿病模型,设置对照组、模型组、白芷(1.25 g/kg)组及羟苯磺酸钙(135 mg/kg)组。连续给药12周后采用苏木素-伊红(HE)和高碘酸-席夫(PAS)染色观察大鼠视网膜病理学改变;采用TUNEL染色法检测视网膜细胞凋亡情况;采用Western blotting检测视网膜组织紧密连接蛋白及磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路相关蛋白表达。人视网膜上皮细胞(adult retinal pigment epithelial cell line-19,ARPE-19)分为对照组、高渗组、高糖组、白芷(150μg/mL)组和羟苯磺酸钙(20μmol/L)组,对照组在含5.5 mmol/L葡萄糖的培养基中培养;高渗组在含5.5 mmol/L葡萄糖和25 mmol/L甘露醇的培养基中培养;高糖组和各给药组在含30 mmol/L葡萄糖的培养基中培养,并给予相应药物。采用TUNEL染色、免疫荧光、Western blotting法观察细胞凋亡、紧密连接蛋白及PI3K/Akt通路相关蛋白表达。使用PI3K抑制剂LY294002后,观察其下游凋亡相关蛋白的变化。结果HE染色结果显示,模型组大鼠视网膜组织排列紊乱,视网膜变薄,白芷干预后较模型组有所缓解。TUNEL染色显示视网膜组织中细胞凋亡率增加。Western blotting结果显示,与模型组比较,白芷组咬合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白1(Zonula occluden-1,ZO-1)、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)/B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、剪切型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved cystein-asparate protease-3,cleaved Caspase-3)蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。体外实验结果显示,白芷干预后细胞凋亡率降低(P<0.05),Bax/Bcl-2、cleaved Caspase-3蛋白表达水平明显降低(P<0.05),Occludin、ZO-1蛋白表达水平明显升高(P<0.05);免疫荧光结果显示白芷干预后Occludin、ZO-1表达升高;此外,白芷能够促进高糖环境下PI3K/Akt的磷酸化,在使用PI3K抑制剂干预后抑制了Akt的磷酸化,Bax/Bcl-2、cleaved Caspase-3蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论白芷颗粒能够通过抑制细胞凋亡保护血-视网膜屏障损伤,从而延缓早期DR的发展,其作用机制可能与调节PI3K/Akt信号通路有关。

关键词：糖尿病视网膜病变白芷颗粒 ARPE-19细胞细胞凋亡血-视网膜屏障 PI3K/Akt通路