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午夜1 mg地塞米松抑制试验联合ACTH兴奋试验在原发性醛固酮增多症分型诊断中的价值探讨

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中华医学杂志 2024年第24期104卷 2242-2248页

作者：邱平张丽姜得悦臧丽郭清华吕朝晖母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京新疆医科大学第五附属医院内分泌科乌鲁木齐

目的探讨午夜1 mg地塞米松抑制试验联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在原发性醛固酮增多症(PA)分型诊断中的价值。方法横断面研究。回顾性分析2020年1月至2022年9月解放军总医院第一医学中心确诊为PA并完成午夜1 mg地塞米松抑制试验... 详细信息

目的探讨午夜1 mg地塞米松抑制试验联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在原发性醛固酮增多症(PA)分型诊断中的价值。方法横断面研究。回顾性分析2020年1月至2022年9月解放军总医院第一医学中心确诊为PA并完成午夜1 mg地塞米松抑制试验联合ACTH兴奋试验患者的临床资料, 分析比较醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症(IHA)患者的临床特征及试验结果。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估午夜1 mg地塞米松抑制试验联合ACTH兴奋试验对鉴别APA和IHA的效能, 以约登指数最大确定诊断指标的cut-off值。结果共纳入82例PA患者, 男43例, 女39例, 年龄(50.8±11.4)岁。根据PA类型分为APA组(n=49)和IHA组(n=33)。两组的体质指数、收缩压及舒张压差异均无统计学意义(均P>0.05)。APA组血钾、立位肾素均低于IHA组, 差异均有统计学意义(均P<0.001);APA组立位血浆醛固酮浓度(PAC)、立位醛固酮与肾素比值(ARR)、卡托普利试验(CCT)前和后PAC、CCT后ARR、盐水输注试验(SIT)前和后PAC、单侧病变比例均大于IHA组, 差异均有统计学意义(均P<0.001)。午夜1 mg地塞米松抑制试验联合ACTH兴奋试验后30、60、90、120 min APA组PAC及PAC/皮质醇均高于IHA组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验后90 min PAC的ROC曲线下面积(AUC)最大, 0.930(95%CI:0.874～0.986), PAC的cut-off值为39.05 ng/dl时约登指数最大(0.766), 鉴别APA与IHA的灵敏度和特异度分别为91.8%和84.8%。结论午夜1 mg地塞米松抑制试验联合ACTH兴奋试验在PA分型中具有一定临床价值, 能够较好鉴别APA和IHA, 其中90 min PAC及PAC/皮质醇的诊断效能最佳。

关键词：醛固酮增多症醛固酮瘤特发性醛固酮增多症午夜1 mg地塞米松抑制试验促肾上腺皮质激素兴奋试验分型诊断

四时佳兴与人同——自闭症谱系儿童引导案例一则

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班主任 2024年第3期 28-30页

作者：邱平北京大学附属小学 100080

与众不同的同同诗句“四时佳兴与人同”表达了人们对一年四季美妙风光同样益然的兴致。同同的父母引用这句诗给自己的孩子取名,希望她能够与寻常孩子一样健康、快乐地成长。可同同偏偏和别的孩子不一样:刚入学时,同同规则意识淡薄,上课... 详细信息

与众不同的同同诗句“四时佳兴与人同”表达了人们对一年四季美妙风光同样益然的兴致。同同的父母引用这句诗给自己的孩子取名,希望她能够与寻常孩子一样健康、快乐地成长。可同同偏偏和别的孩子不一样:刚入学时,同同规则意识淡薄,上课随意走动。

关键词：意识淡薄四时上课与众不同

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初中音乐教育对学生创造力发展的影响研究

中国科技经济新闻数据库教育 2024年第2期 173-176页

作者：邱平江西省吉安市吉水县金滩学校江西吉安331600

本研究旨在探讨初中音乐教育对学生创造力发展的影响。通过详尽的文献综述和实地调查,我们深刻地意识到,初中音乐教育正在成为激发学生创造力的重要工具。我们发现,它以一种潜移默化的方式,通过引导学生欣赏音乐、理解音乐,进而启发他... 详细信息

本研究旨在探讨初中音乐教育对学生创造力发展的影响。通过详尽的文献综述和实地调查,我们深刻地意识到,初中音乐教育正在成为激发学生创造力的重要工具。我们发现,它以一种潜移默化的方式,通过引导学生欣赏音乐、理解音乐,进而启发他们的思维,培养他们的创新精神。音乐教育不仅能引导学生感受音乐的魅力,培养他们的音乐素养,还能通过实践操作,锻炼他们的创新思维,提升其解决问题的能力。欣赏音乐的过程中,学生能够感受到音乐的无穷魅力,同时也能在享受的过程中激发出更多的创新思维,进一步提升他们的创新意识。初中音乐教育是培养学生创造力的重要途径。它通过引导学生欣赏、创作音乐,激发学生的创新思维,培养他们的想象力,从而为他们的未来发展打下坚实的基础。本研究的发现有助于教育界更好地理解音乐教育在学生创造力发展中的作用,为教育实践提供了有益的启示。

关键词：音乐教育初中学生创造力审美感知

基于分布式水文模型的地形特征对边坡稳定性影响的数值模拟研究

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水利水电技术(中英文) 2024年

作者：赵鹏邱平何展昌禹聪赛志高刘大鹏王开正唐鸿磊云南电网有限责任公司昭通供电局昆明理工大学电力工程学院

降雨型浅层滑坡是世界范围内最常见的地质灾害之一，坡度往往作为最重要的山坡地形特征被用于大量的滑坡易发性风险评估工作中。然而，坡顶至坡脚之间的复杂地形变化对降雨过程中的山坡水文响应过程有重要影响，但在以往的降雨型浅层滑... 详细信息

降雨型浅层滑坡是世界范围内最常见的地质灾害之一，坡度往往作为最重要的山坡地形特征被用于大量的滑坡易发性风险评估工作中。然而，坡顶至坡脚之间的复杂地形变化对降雨过程中的山坡水文响应过程有重要影响，但在以往的降雨型浅层滑坡研究中往往被忽视。运用一种耦合坡体稳定性模型和分布式山坡水文模型的数值模拟方法研究地形特征对降雨型浅层滑坡的影响，模拟102组不同坡度、坡型和曲率组合的山坡在降雨条件下的坡体稳定性时空演变规律。结果表明：（1）平均坡度增大总体上会增大坡体失稳的风险，在降雨过程中影响坡体安全系数骤降的时刻和位置；在降雨结束，孔隙水压力消散的过程中影响坡体安全系数回升的时刻和位置。（2）坡型控制着坡体失稳的位置分布。凹坡和凸坡的失稳往往分别发生在坡顶和坡脚；上凹下凸型（S1）山坡的失稳往往同时最先发生在坡顶和坡脚，并逐步向中部曼延；上凸下凹型（S2）山坡的失稳往往最先发生在坡中，并逐步向两侧蔓延；平坡往往容易在滑动面发生整体滑坡。（3）山坡曲率的大小一定程度上影响失稳区域、欠稳定区域、基本稳定区域和稳定区域在不同深度下的面积比例。（4）坡型和曲率主要通过控制山坡各点局部坡度的大小和变化规律来影响降雨型浅层滑坡的失稳位置、深度与时刻。通过数值模型试验阐明了在相同平均坡度的条件下坡型和曲率的差异也会导致边坡失稳状态的变化。因此在未来的降雨型浅层滑坡风险易发性评估和滑坡监测、预警及防治工作中需进一步考虑坡型、曲率等地形因素的影响。

关键词：降雨型浅层滑坡地形特征坡型山坡曲率分布式水文模型

腔内血管成形支架植入术治疗对大脑中动脉闭塞患者神经功能的影响

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中国医药指南 2024年第14期22卷 121-123页

作者：沈东炜邱平胡方进福建医科大学附属龙岩第一医院神经外科龙岩364000

目的分析腔内血管成形支架植入术治疗对大脑中动脉闭塞患者神经功能的影响。方法以我院在2018年1月至2023年9月收治的80例大脑中动脉闭塞患者为对象进行回顾性分析,80例患者实施腔内血管成形支架植入术治疗。比较治疗前后的神经功能、... 详细信息

目的分析腔内血管成形支架植入术治疗对大脑中动脉闭塞患者神经功能的影响。方法以我院在2018年1月至2023年9月收治的80例大脑中动脉闭塞患者为对象进行回顾性分析,80例患者实施腔内血管成形支架植入术治疗。比较治疗前后的神经功能、生活能力、预后质量、生物标志物水平,统计并发症发生情况。结果治疗1个月后,80例患者NIHSS、MRS评分均低于治疗前(均P<0.05);治疗1个月后,80例患者ADL、GOS评分均高于治疗前(均P<0.05);治疗1个月后,80例患者NSE、ET-1、PCT、TNF-α水平均低于治疗前(均P<0.05);80例患者治疗后并发症总发生率为5.00%(4/80),包括出血2例、切口感染1例、动脉夹层1例。结论对于大脑中动脉闭塞的患者,腔内血管成形支架植入术是一种有效且相对安全的治疗方法,可显著改善患者的神经功能和生活质量。

关键词：腔内血管成形支架植入术大脑中动脉闭塞神经功能

司美格鲁肽对肥胖2型糖尿病患者抑郁情绪及代谢功能的影响

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当代医药论丛 2024年第13期22卷 74-76页

作者：蔡丹邱平张玉梅高春岭张海英楚远珍朱红梅成都医学院第三附属医院成都市郫都区人民医院四川成都611730 成都医学院第一附属医院内分泌科四川成都610599

目的:探索司美格鲁肽对肥胖2型糖尿病患者抑郁情绪及代谢功能的影响。方法:选取2022年4月至2023年12月成都医学院第三附属医院成都市郫都区人民医院收治的80例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各40例... 详细信息

目的:探索司美格鲁肽对肥胖2型糖尿病患者抑郁情绪及代谢功能的影响。方法:选取2022年4月至2023年12月成都医学院第三附属医院成都市郫都区人民医院收治的80例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各40例患者。对对照组患者进行限能量平衡饮食治疗。在此基础上,使用司美格鲁肽对研究组患者进行治疗。比较两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)的评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)的评分及各项代谢指标[体重、身体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)]的水平。结果:研究组患者HAMD、HAMA的评分均低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者的体重、BMI、腰围及腰臀比均小于对照组患者(P<0.05)。研究组患者的HOMA-β高于对照组患者(P<0.05);研究组患者的HOMA-IR、FPG、2hPPG及HbAlc水平均低于对照组患者(P<0.05)。结论:司美格鲁肽对肥胖2型糖尿病患者进行治疗,可缓解其抑郁情绪,改善其代谢功能。

关键词：司美格鲁肽 2型糖尿病抑郁情绪代谢功能

颅内破裂动脉瘤单中心数据分析并指导临床筛查时机选择

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医学理论与实践 2024年第3期37卷 471-473页

作者：苏鑫洪邱平郭东斌沈东炜张明亮卢赓廖新辉福建医科大学附属龙岩第一医院神经外科福建省龙岩市364000 福建医科大学附属龙岩第一医院检验科福建省龙岩市364000

目的:探讨人群颅内破裂动脉瘤(RIA)特点,指导健康筛查及选择干预时机。方法:回顾性分析我院神经外科自2019年1月—2022年3月收治的404例RIA患者的临床资料。采用u检验、百分位数法、多元有序Logistic回归分析、相关性分析等方法分析RIA... 详细信息

目的:探讨人群颅内破裂动脉瘤(RIA)特点,指导健康筛查及选择干预时机。方法:回顾性分析我院神经外科自2019年1月—2022年3月收治的404例RIA患者的临床资料。采用u检验、百分位数法、多元有序Logistic回归分析、相关性分析等方法分析RIA患者临床特点。结果:患者男149例,女255例,男女比为1∶1.71,男性平均发病年龄(56.97±11.64)岁,女性(60.89±11.57)岁。男性RIA年龄单侧5%医学参考值为40岁,女性为42岁。男性RIA年龄单侧10%医学参考值为43岁,女性为46岁。男性血型与动脉瘤破裂无关(P>0.05)。女性中A型血(u=3.147)和O型血(u=2.875)动脉瘤破裂例数较多(P0.05)。高血压Ⅲ级与动脉瘤破裂的大小等级存在负相关性(P<0.05),倾向于动脉瘤更小的时候破裂。结论:RIA女性发病年龄晚于男性,但女性占比高于男性。建议将大脑MRA或CTA检查纳入体检项目,在男性43岁和女性46岁时,进行第1次筛查颅内动脉瘤。合并高血压、吸烟、家属病史等相关风险因素和女性中的A型血和O型血人群,可适当将大脑MRA或CTA检查提前至男性40岁和女性42岁。

关键词：颅内破裂动脉瘤筛查体检回顾性研究

双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响

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中外医学研究 2024年第2期22卷 14-17页

作者：胡方进周小菊周建军张明亮郭东斌邱平福建医科大学附属龙岩第一医院福建龙岩364000

目的:探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的60例重型对冲性颅脑外伤患者。根据抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。... 详细信息

目的:探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的60例重型对冲性颅脑外伤患者。根据抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予标准大骨瓣开颅减压术,观察组给予双侧去骨瓣减压开颅手术。比较两组手术疗效、神经功能、脑氧代谢指标、炎症因子及并发症。结果:术后2周,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3 d,两组IL-2水平降低,IL-4水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤患者的效果更好,可减轻神经功能损伤,改善患者脑氧代谢情况,并发症少。

关键词：双侧去骨瓣减压开颅手术重型对冲性颅脑外伤神经功能脑氧代谢并发症

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生产场地变更对水痘减毒活疫苗质量的影响

中国生物制品学杂志 2024年第6期37卷 651-655页

作者：王晓琴邱平刘东来刘大维王亚军白宇王宇迪李立锋姜春来魏巍卢井才长春百克生物科技股份公司吉林长春130012 中国食品药品检定研究院北京102629 金匙医学科技有限公司天津301799

目的评价生产场地变更对水痘减毒活疫苗质量的影响。方法采用新一代基因测序技术(next-generation sequencing,NGS)。将生产场地变更前后的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)Oka株毒种(VW-前、SYVW-后)与水痘减毒活疫苗原... 详细信息

目的评价生产场地变更对水痘减毒活疫苗质量的影响。方法采用新一代基因测序技术(next-generation sequencing,NGS)。将生产场地变更前后的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)Oka株毒种(VW-前、SYVW-后)与水痘减毒活疫苗原液(P-前、YZP-后)经DNA抽提、纯化、建库和测序,并对测序结果进行质量评价。以GenBank中登录的Dumas株基因序列(NC_001348)作为位置参考基因组,将生产场地变更前后4个样品全基因序列进行对比,从突变位点、碱基组成及突变频率(variant allele frequency,VAF),评价生产场地变更前后样品的一致性。结果4个样品的测序深度均>1500×,毒种及疫苗原液GC含量均约46%,测序质量较高。生产场地变更前后毒种及疫苗原液的突变位点和碱基组成一致,且VAF接近,4个样品两两比较,均呈高度相关(R^(2)均≥0.990,P均<0.001)。结论经NGS检测,工艺变更对水痘减毒活疫苗质量无影响。

关键词：水痘-带状疱疹病毒水痘减毒活疫苗新一代基因测序技术生产场地变更 Oka株