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基层卫生人才慢性病运动健康干预能力提升培训项目的实施及效果评价

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中华健康管理学杂志 2024年第7期18卷 539-544页

作者：梁艳孙淼谢波董力榕孙子林郭海健邱山虎东南大学附属中大医院全科医学科南京210009 江苏省疾病预防控制中心南京210009 东南大学附属中大医院内分泌科南京210009

提升基层慢性病运动健康干预能力对顺利开展慢性病防控工作、落地实践体医融合策略及助力实现健康中国战略具有重要意义。本研究以东南大学附属中大医院牵头承办的江苏省基层卫生人才(慢病运动健康干预领域)能力提升培训项目为例,阐述... 详细信息

提升基层慢性病运动健康干预能力对顺利开展慢性病防控工作、落地实践体医融合策略及助力实现健康中国战略具有重要意义。本研究以东南大学附属中大医院牵头承办的江苏省基层卫生人才(慢病运动健康干预领域)能力提升培训项目为例,阐述其设计、组织和实施过程,并通过理论和实践考核及问卷调查评价培训效果。该培训项目为期3个月,培训内容涵盖了常见慢性病管理、运动处方设计、运动风险管理等知识点,并融入了多种教学方法。该培训项目先后培训了71名学员,所有学员均熟练掌握运动健康干预相关理论知识及实践技能;学员考核成绩79~96(91.0±4.0)分。≥95%的学员对培训内容、教材、组织及实施过程满意,认为本次培训能显著提高其运动处方开具能力及慢性病管理能力。基层卫生人才慢性病运动健康干预能力提升培训项目有利于学员掌握运动健康干预相关知识和技能,值得进一步推广。

关键词：基层卫生人才慢性病运动健康干预培训项目

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残余胆固醇与糖尿病前期转归相关性的研究

中国糖尿病杂志 2024年第8期32卷 561-566页

作者：张若萱孙子林邱山虎东南大学附属中大医院内分泌科东南大学附属中大医院全科医学科

目的探讨残余胆固醇（RC）与DM前期（Pre-DM）转归的相关性。方法本研究数据来自SENSIBLE-Cohort研究，共纳入Pre-DM人群2741例，随访3年。RC=TC-HDL-C-LDL-C。Logistic回归分析Pre-DM进展为DM、转归至血糖正常的影响因素，多元线性... 详细信息

目的探讨残余胆固醇（RC）与DM前期（Pre-DM）转归的相关性。方法本研究数据来自SENSIBLE-Cohort研究，共纳入Pre-DM人群2741例，随访3年。RC=TC-HDL-C-LDL-C。Logistic回归分析Pre-DM进展为DM、转归至血糖正常的影响因素，多元线性回归分析RC的影响因素。结果 3年随访期间，1659例（60.5%）Pre-DM维持为Pre-DM,351例（12.8%）进展为DM,731例（26.7%）转归至血糖正常。Logistic回归分析显示，根据ADA诊断标准Pre-DM定义，在未调整模型中，高RC是Pre-DM进展为DM、转归至血糖正常的影响因素。校正年龄、性别、民族、BMI、SBP、吸烟史、饮酒史、血尿酸、TG、运动、肉类饮食后，高RC降低Pre-DM转归至血糖正常的可能性，RC不是Pre-DM进展为DM的影响因素。多元线性回归分析显示，SBP、DBP、2 hPG、TG/葡萄糖指数、中国内脏脂肪指数、脂质积累产物是RC的影响因素。结论高RC影响Pre-DM转归至血糖正常，RC与Pre-DM进展为DM无相关性。

关键词：残余胆固醇糖尿病前期转归队列研究

基于并发症筛查工作站的基层糖尿病管理策略构建

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中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 747-751页

作者：裴丰年黄诚远葛明轩秦晟博谢波郭海健孙子林邱山虎东南大学医学院南京210000 江苏省疾病预防控制中心南京210000 东南大学附属中大医院内分泌科南京210009 东南大学附属中大医院全科医学科南京210009

开展糖尿病及糖尿病并发症筛查有助延缓糖尿病病情进展。该研究基于前期构建的“基层糖尿病并发症筛查工作站”及“二筛三防”理念,提出基于并发症筛查工作站的医院-社区-家庭三元联动糖尿病管理策略。文章就该管理策略提出的背景来源... 详细信息

开展糖尿病及糖尿病并发症筛查有助延缓糖尿病病情进展。该研究基于前期构建的“基层糖尿病并发症筛查工作站”及“二筛三防”理念,提出基于并发症筛查工作站的医院-社区-家庭三元联动糖尿病管理策略。文章就该管理策略提出的背景来源、组织架构、运行机制和实施流程等展开论述,以期为构建适宜实用且可推广的基层糖尿病管理模式,提供一定的理论依据支撑。

关键词：糖尿病筛查并发症全科医师基层医疗卫生机构

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中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)

中国全科医学 2024年第30期27卷 3709-3738页

作者：国家老年医学中心中华医学会糖尿病学分会中国体育科学学会郭立新王正珍纪立农张献博蔡晓凌邱山虎不详北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京体育大学运动医学与运动康复学院北京市100084 北京大学人民医院内分泌科北京市100044 东南大学附属中大医院全科医学科

在2型糖尿病(T2DM)患者的综合管理中,运动是生活方式干预的主要形式之一。我国目前仍然缺乏符合中国国情且纳入最新研究证据的T2DM运动治疗指南。为此,国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织国内内分泌... 详细信息

在2型糖尿病(T2DM)患者的综合管理中,运动是生活方式干预的主要形式之一。我国目前仍然缺乏符合中国国情且纳入最新研究证据的T2DM运动治疗指南。为此,国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织国内内分泌及代谢病学、运动医学、康复医学、医学营养、老年医学等相关领域专家团队,系统整理了近年来国内外高质量文献,编写了《中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)》,旨在为临床医师、糖尿病教育护士等糖尿病防控人员提供安全、有效的T2DM运动指导。该指南包括T2DM运动治疗的基本原则、急慢性并发症、共患疾病、常用药物、运动时机、运动中血糖监测、运动营养、运动损伤、运动依从性及数字医疗等,共76条推荐意见。该指南具有较强实用性和可操作性,期望能为中国T2DM患者提供科学、规范的运动治疗方案。

关键词：糖尿病,2型运动治疗指南

扫描式持续葡萄糖监测在糖尿病患者居家管理中的价值及展望

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中华糖尿病杂志 2022年第12期14卷 1363-1367页

作者：侯乐乐邱山虎孙子林东南大学附属中大医院内分泌科东南大学糖尿病研究所南京210009 东南大学附属中大医院全科医学科南京210009

扫描式持续葡萄糖监测(CGM)作为传统血糖监测方法的有效补充,可连续记录血糖波动的趋势和特点,用于指导个性化药物治疗、医学营养治疗和体育活动,有利于改善患者血糖控制,降低低血糖风险。同时,扫描式CGM可作为一种辅助教育工具,使患者... 详细信息

扫描式持续葡萄糖监测(CGM)作为传统血糖监测方法的有效补充,可连续记录血糖波动的趋势和特点,用于指导个性化药物治疗、医学营养治疗和体育活动,有利于改善患者血糖控制,降低低血糖风险。同时,扫描式CGM可作为一种辅助教育工具,使患者直观了解药物、饮食、运动对血糖的影响,激发更健康的生活方式,提升糖尿病患者居家管理的质量和效果。

关键词：糖尿病持续葡萄糖监测

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运动是减重之本

中国全科医学 2023年第28期26卷 3471-3476页

作者：王倩倩王晓航周潇滢邱山虎孙子林东南大学附属中大医院内分泌科、东南大学糖尿病研究所江苏省南京市210009 扬州大学附属医院内分泌科江苏省扬州市225000 东南大学附属中大医院全科医学科江苏省南京市210009

超重和肥胖的患病率逐年攀增,已成为危害全球的公共卫生问题,造成的一系列后果也引起了人们广泛关注。减重可以降低2型糖尿病、心血管疾病的发病率和全因死亡率。目前常见的减重方式有药物、手术及包括饮食、运动在内的生活方式干预,但... 详细信息

超重和肥胖的患病率逐年攀增,已成为危害全球的公共卫生问题,造成的一系列后果也引起了人们广泛关注。减重可以降低2型糖尿病、心血管疾病的发病率和全因死亡率。目前常见的减重方式有药物、手术及包括饮食、运动在内的生活方式干预,但运动干预仍然是最为健康且最为基础的减重方式。运动可减少脂肪,增加肌肉含量,改善代谢。当运动与其余减重方式相结合,可减少减重的不良反应,效果更好。在减重过后进行持续运动,还可以有效阻止反弹,保持减重效果。本文从“运动是减重之本”的定义、机制、效应和管理四个层面探索,并结合“中大医院经验”为运动减重提供参考。

关键词：肥胖症超重运动运动疗法肥胖管理减重

晶状体糖基化终末产物在糖尿病视网膜病变中的临床应用价值

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中华糖尿病杂志 2022年第7期14卷 696-703页

作者：姚佳舒刘钰桑苗苗李伟袁扬邱山虎王多劳孙子林东南大学附属中大医院内分泌科东南大学糖尿病研究所南京210009 安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)内分泌科宿州234000 东南大学附属中大医院全科东南大学糖尿病研究所南京210009 利物浦热带医学院临床科学系英国利物浦28372

目的:探讨晶状体自发荧光强度比值(LFR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系及其在中国DR人群中的筛查价值。方法:为横断面研究。自2020年5月至2021年1月,从中国8个不同省份的社区居民中筛选糖尿病患者590例,收集上述研究对象的人口学特征、... 详细信息

目的:探讨晶状体自发荧光强度比值(LFR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系及其在中国DR人群中的筛查价值。方法:为横断面研究。自2020年5月至2021年1月,从中国8个不同省份的社区居民中筛选糖尿病患者590例,收集上述研究对象的人口学特征、吸烟史、疾病史,测量收缩压、舒张压、身高、体重,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA 1c)、血脂等指标,并计算体重指数、估算的肾小球滤过率。运用晶状体荧光显微镜测定受检眼LFR,采用基于DR早期治疗研究(ETDRS)评分对眼底图像进行分级。按LFR三分位水平分为3组:LFR最低组( Q1组,LFR<20.20%,196例)、LFR中间组( Q2组,LFR 20.20%~25.88%,198例)和LFR最高组( Q3组,LFR≥25.89%,196例)。采用logistic回归分析探讨LFR与DR之间的关联,并以受试者工作特征曲线(ROC)评价LFR单独或联合HbA 1c筛查DR的效能。结果:随着LFR水平的升高,DR的患病率呈上升趋势[ Q1组5.10%(10/196), Q2组11.62%(23/198), Q3组30.10%(59/196);趋势性 P值<0.001]。以ETDRS评分≥31为参考标准,校正年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、HbA 1c、空腹血糖、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、估算的肾小球滤过率、吸烟史后,LFR每增加1个标准差,DR患病风险增加2.34倍(95%CI 1.68~3.26)。当以ETDRS评分≥31为参考标准时,LFR筛查DR的曲线下面积(AUC)为0.783,灵敏度为64.15%,特异度为84.36%,将LFR与HbA 1c联合后,AUC提升至0.865,灵敏度提升至94.34%。结论:LFR与DR患病风险正相关,且对于DR筛查表现出较高的AUC及特异度,联合HbA 1c可提高其筛查效能。

关键词：糖尿病并发症糖尿病视网膜病变血红蛋白A 糖基化糖基化终末产物晶状体自发荧光强度比值

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运动对肥胖相关代谢异常的作用

中国实用内科杂志 2022年第2期42卷 102-106页

作者：王倩倩王晓航邱山虎孙子林东南大学附属中大医院内分泌科江苏南京210009 东南大学糖尿病研究所江苏南京210009 东南大学附属中大医院全科医学科江苏南京210009

肥胖发病率逐年增高,已经成为流行于全世界的一种疾病,由肥胖带来一系列代谢异常也引起了人们的广泛关注。生活方式的改变尤其是运动可改善肥胖以及肥胖相关代谢异常,如2型糖尿病、高血压、高脂血症以及高尿酸血症等,及其进一步引发的... 详细信息

肥胖发病率逐年增高,已经成为流行于全世界的一种疾病,由肥胖带来一系列代谢异常也引起了人们的广泛关注。生活方式的改变尤其是运动可改善肥胖以及肥胖相关代谢异常,如2型糖尿病、高血压、高脂血症以及高尿酸血症等,及其进一步引发的大血管、微血管、肿瘤等并发症。文章将从不同运动方式、运动强度等对肥胖相关代谢异常的影响及相关机制方面进行综述。

关键词：运动肥胖代谢异常

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胰岛素治疗中的依从性和自我管理技巧

中国新药杂志 2011年第21期20卷 2111-2115页

作者：邱山虎孙子林东南大学附属中大医院内分泌科南京210009

循证医学研究证实,良好的血糖控制能有效降低糖尿病患者血管并发症和病死率。胰岛素作为控制血糖最有效的药物之一,在糖尿病的治疗中发挥着举足轻重的作用。纵观国内外,胰岛素治疗依从性差,严重影响着糖尿病患者生命健康及生活质量。文... 详细信息

循证医学研究证实,良好的血糖控制能有效降低糖尿病患者血管并发症和病死率。胰岛素作为控制血糖最有效的药物之一,在糖尿病的治疗中发挥着举足轻重的作用。纵观国内外,胰岛素治疗依从性差,严重影响着糖尿病患者生命健康及生活质量。文中从糖尿病患者自身、医护人员以及医疗文化三方面阐述了胰岛素治疗依从性差的相关原因,重点突出胰岛素治疗过程中教育、自我管理以及网络技术在提高胰岛素治疗依从性中的作用。

关键词：胰岛素治疗依从性自我管理