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TP医药贸易公司营销渠道优化研究

TP医药贸易公司营销渠道优化研究

作者：邱尔钺湖南工业大学

学位级别：硕士

营销渠道作为连接企业与市场的桥梁,在营销地位越来越重要的今天显得尤为重要。自麦肯锡公司于20世纪60年代首次提出营销策略的概念以来,营销渠道一直就是研究热点。在当前社会对医疗健康需求日趋旺盛的大环境下,医疗器械行业面临巨大... 详细信息

营销渠道作为连接企业与市场的桥梁,在营销地位越来越重要的今天显得尤为重要。自麦肯锡公司于20世纪60年代首次提出营销策略的概念以来,营销渠道一直就是研究热点。在当前社会对医疗健康需求日趋旺盛的大环境下,医疗器械行业面临巨大的市场发展空间,如何完善营销渠道建设,提升渠道的产品与服务承载功能,成为医疗器械贸易企业抓住发展机遇的重要手段。TP医药贸易公司作为株洲市知名的医疗器械从业企业,在当前机遇和挑战并存在竞争态势下,正在通过完善营销渠道建设来打造公司核心竞争力。作为一家以湖南为主要目标市场的医疗器械营销企业,TP公司目前已构建覆盖全省的销售服务网络,但在营销渠道建设上还是存在一些问题,这些问题的存在对公司营销工作的进一步开展形成了明显制约。基于此,本研究通过对TP公司的营销渠道进行研究,发现其存在的各种问题,并未解决问题提供了具体方案。首先,本研究就研究背景进行了阐述,并说明了研究的目的和意义,梳理了国内外学着关于营销渠道的研究成果,交代了研究将会采用的思路和主要方法等。其次,对TP公司的营销渠道现状与存在的问题进行了深入分析,指出存在的主要问题,说明公司必须进行营销渠道改进的必要性。再次,对TP公司面临的宏观环境和行业竞争态势进行了分析,并就公司在湖南市场的营销进行了SWOT分析。最后,针对公司在渠道建设方面存在的问题,在营销渠道相关理论的指导下进行了优化设计。随着医疗器械行业竞争的不断加剧,各个企业对渠道的关注程度也逐渐增加。本研究通过对TP公司营销渠道的研究,以期能够帮助公司实现营销渠道管理的完善,打造公司营销渠道核心竞争力,同时也能为其他企业进行营销渠道改进提供案例借鉴。

关键词： TP公司营销渠道渠道改进

17β-E2介导GPR30/AMPK/mTOR通路调节MC3T3-E1成骨细胞线粒体自噬的作用机制研究

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中国骨质疏松杂志 2021年第6期27卷 818-823页

作者：黄美全张锡平邱尔钺王镖株洲市中心医院(中南大学湘雅医学院附属株洲医院)

目的阐明17β-E2介导GPR30/AMPK/m TOR通路调节MC3T3-E1成骨细胞线粒体自噬的具体作用机制。方法体外培养小鼠MC3T3-E1成骨细胞,使用不同浓度的17β-E2处理细胞,并按照分组选择性应用G15(GPR30抑制剂)或Compound C(AMPK抑制剂)。使用实... 详细信息

目的阐明17β-E2介导GPR30/AMPK/m TOR通路调节MC3T3-E1成骨细胞线粒体自噬的具体作用机制。方法体外培养小鼠MC3T3-E1成骨细胞,使用不同浓度的17β-E2处理细胞,并按照分组选择性应用G15(GPR30抑制剂)或Compound C(AMPK抑制剂)。使用实时定量PCR技术与Western blot方法分别检测MC3T3-E1细胞内GPR30 mRNA与蛋白的表达水平;使用免疫荧光检测技术进一步观察GPR30在MC3T3-E1细胞中的表达及定位情况;应用Western blot方法检测线粒体自噬相关蛋白LC3、Tom20、Hsp60以及信号通路蛋白AMPK、m TOR的表达水平;应用透射电子显微镜观察成骨细胞中线粒体自噬小体的形成情况。结果 (1)GPR30在MC3T3-E1细胞中存在内源性表达,17β-E2能提高MC3T3-E1细胞中GPR30的mRNA与蛋白表达水平,当雌二醇浓度为10-7mol/L时促进作用最强。GPR30特异性抑制剂G15可以阻断17β-E2对GPR30蛋白表达的促进作用。(2)17β-E2能提高MC3T3-E1细胞内线粒体自噬相关蛋白LC3、Tom20、Hsp60的表达水平,GPR30特异性抑制剂G15可以阻断17β-E2对线粒体自噬相关蛋白表达的促进作用。(3)透射电子显微镜观察结果显示,17β-E2能促进MC3T3-E1细胞中线粒体自噬小体的生成。(4)17β-E2能增加MC3T3-E1细胞中信号通路AMPK蛋白的磷酸化水平,并降低信号通路下游分子m TOR蛋白的磷酸化水平,给予AMPK抑制剂Compound C后,信号通路AMPK蛋白的磷酸化水平降低。结论 17β-E2能够促进MC3T3-E1成骨细胞内GPR30的表达,并且能通过作用于GPR30来激活细胞内AMPK/m TOR信号通路,诱导MC3T3-E1成骨细胞发生线粒体自噬。

关键词： 17β-雌二醇 GPR30 AMPK 成骨细胞线粒体自噬

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拇指旋转撕脱性离断的再植体会

白求恩军医学院学报 2013年第3期11卷 260-261页

作者：邱尔钺湖南省株洲市中医伤科医院手足科 412007

目的扩大患者拇指旋转撕脱性离断再植手术的适应证,降低患者因拇指缺损而导致伤残的几率。方法回顾性分析我院收治的16例拇指旋转撕脱性离断再植患者的临床资料,拇指伸屈肌腱修复选取示指固有伸肌腱和环指指浅屈肌腱转位法,拇指血管神... 详细信息

目的扩大患者拇指旋转撕脱性离断再植手术的适应证,降低患者因拇指缺损而导致伤残的几率。方法回顾性分析我院收治的16例拇指旋转撕脱性离断再植患者的临床资料,拇指伸屈肌腱修复选取示指固有伸肌腱和环指指浅屈肌腱转位法,拇指血管神经束的缺损修复选取示指掌侧固有动脉神经转位法,指背静脉的缺损修复选用示指指背静脉转位法。合并背侧皮肤缺损修复选用示指指背静脉蒂皮瓣转位法。结果 16例拇指旋转撕脱性离断再植均成活,术后随访2年,患者拇指外观及功能恢复良好。结论该方案是治疗拇指旋转撕脱性离断再植的一种操作可行、简单有效的方法,手术成功率高,患者其他各指功能受影响较小,适用范围广,术指功能及外观恢复满意。

关键词：修复旋转撕脱拇指离断再植

低旋转点胫后动脉穿支蒂隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣的临床应用

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中华显微外科杂志 2021年第1期44卷 74-76页

作者：徐强王镖张锡平杨新佑邱尔钺董忠根中南大学湘雅医学院附属株洲医院(株洲市中心医院)骨科湖南株洲412007 中南大学湘雅二医院骨科长沙410011

目的探讨低旋转点胫后动脉穿支蒂隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣的效果。方法自2012年9月至2018年12月,以胫后动脉发出的最低点穿支为蒂,沿隐神经-大隐静脉轴线切取皮瓣,逆行转位修复足踝部及小腿下段软组织缺损13例,男11例,女2例,年龄3~7... 详细信息

目的探讨低旋转点胫后动脉穿支蒂隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣的效果。方法自2012年9月至2018年12月,以胫后动脉发出的最低点穿支为蒂,沿隐神经-大隐静脉轴线切取皮瓣,逆行转位修复足踝部及小腿下段软组织缺损13例,男11例,女2例,年龄3~75岁,平均29岁,皮瓣面积为4 cm×5 cm~9 cm×16 cm,旋转点位于内踝上3~5 cm,修复受区创面大小为3 cm×4 cm~8 cm×14 cm。术后门诊随访。结果本组中12例完全成活,1例边缘部分坏死,予以II期缝合后治愈。术后随访6~24个月,平均13个月,皮瓣感觉恢复至S3级1例;S3+级2例,TPD大于10 mm;S4级10例;所有皮瓣均恢复了良好的感觉功能,痛觉灵敏,触觉和温度觉存在,皮瓣感觉、质地、色泽接近受区,皮瓣及植皮区皮肤无破溃、对日常生活无明显影响,无跛行,能从事一般体力劳动。结论该皮瓣血运可靠,能重建皮瓣感觉,设计灵活,手术切取简便,适合修复足踝部及小腿下段软组织缺损创面,临床值得推广。

关键词：大隐静脉,营养血管皮瓣隐神经胫后动脉穿支修复软组织缺损

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胫骨骨膜牵张术治疗糖尿病足的短期疗效分析

实用骨科杂志 2022年第8期28卷 757-761页

作者：陈健刘康张锡平王镖杨新佑邱尔钺中南大学湘雅医学院附属株洲医院创伤骨科湖南株洲412007

目的探讨应用胫骨骨膜牵张术治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取2020年1月2021年1月中南大学湘雅医学院附属株洲医院收治的19例Wagner分级为2~4级的糖尿病足患者,其中男13例,女6例;年龄50~80岁,平均(58.84±5.80)岁;糖尿病病程(9.63±2.... 详细信息

目的探讨应用胫骨骨膜牵张术治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取2020年1月2021年1月中南大学湘雅医学院附属株洲医院收治的19例Wagner分级为2~4级的糖尿病足患者,其中男13例,女6例;年龄50~80岁,平均(58.84±5.80)岁;糖尿病病程(9.63±2.31)年,糖尿病足溃疡病程(9.47±3.29)周。采取胫骨骨膜牵张术进行保肢治疗,记录手术时间、术中出血量等围手术期指标,比较手术前后趾端血氧饱和度、足温、踝肱指数、Wagner分级,采用双下肢CT血管造影术(computed tomography angiography,CTA)评估患肢血运情况、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估静息疼痛改善情况及健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评价患者术后生活质量改善情况。结果19例患者均随访3个月。手术时间(41.32±1.9)min,术中失血量(50.21±6.69)mL。术后3个月患者的趾端血氧饱和度、足温、踝肱指数、Wagner分级、VAS及SF-36量表评分较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);下肢CTA均可见下肢远端小血管和牵张区域侧枝循环的形成,部分血管向远端延伸。结论胫骨骨膜牵张术能有效改善下肢血运,促进创面愈合,避免截肢,提高糖尿病足患者的生活质量。

关键词：糖尿病足骨膜牵张胫骨

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原发性甲状旁腺功能亢进合并胫腓骨骨折1例

中南医学科学杂志 2021年第1期49卷 106-109页

作者：陈健刘康张锡平王镖邱尔钺吴波文中南大学湘雅医学院附属株洲医院创伤骨科湖南省株洲市412007

原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)通常因常规电解质筛查时发现血钙浓度异常升高被诊断,或出现高钙血症继发的症状而被发现。该疾病常见于绝经后女性,且合并病理性骨折,发病率相对较低,在临床上极易漏诊。本文报告1例24岁年轻女性无症状的... 详细信息

原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)通常因常规电解质筛查时发现血钙浓度异常升高被诊断,或出现高钙血症继发的症状而被发现。该疾病常见于绝经后女性,且合并病理性骨折,发病率相对较低,在临床上极易漏诊。本文报告1例24岁年轻女性无症状的原发性甲状旁腺功能亢进合并左胫腓骨病理性骨折患者,既往有低能量肱骨骨折、高钙血症等病史,因未完善甲状旁腺激素(PTH)、甲状腺彩超、CT、ECT等相关诊断性检查,以至漏诊,庆幸的是该患者保守治疗后肱骨骨折骨性愈合。本次入院后完善相关检查发现存在甲状旁腺功能亢进,予以骨科手术及切除病变侧甲状旁腺后恢复良好。因此,对于年轻患者因低能量损伤所致的骨折应高度怀疑是否存在骨代谢方面疾病,避免漏诊导致骨折延迟愈合甚至不愈合等不良事件的发生,从而更好地指导临床诊疗。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进病理性骨折甲状旁腺腺瘤

硬膜穿刺针建立通道小切口缝合手术治疗急性跟腱断裂

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中国骨与关节损伤杂志 2020年第2期35卷 214-215页

作者：刘志勤张锡平蔡安烈王镖邱尔钺株洲市中心医院(中南大学湘雅医学院附属株洲医院)创伤骨科湖南412000

目的探讨硬膜穿刺针建立通道小切口缝合手术治疗急性跟腱断裂的临床疗效。方法纳入自2015-08—2017-10诊治的28例急性跟腱断裂,急诊使用硬膜穿刺针建立通道,作小切口采用改良Bunnell缝合法缝合断裂跟腱。术后第3个月行MRI检查跟腱愈合情... 详细信息

目的探讨硬膜穿刺针建立通道小切口缝合手术治疗急性跟腱断裂的临床疗效。方法纳入自2015-08—2017-10诊治的28例急性跟腱断裂,急诊使用硬膜穿刺针建立通道,作小切口采用改良Bunnell缝合法缝合断裂跟腱。术后第3个月行MRI检查跟腱愈合情况,同时检查踝关节背伸及跖曲活动度。术后第6个月时采用美国Biodex System-3型等速肌力测试仪测定30°/s时患侧跖曲峰力矩评价患足跖曲力量。结果28例均获得随访,随访时间平均9.8(9~12)个月。切口均愈合良好,未出现切口感染、腓肠神经损伤、患侧跟腱再断裂情况。术后3个月时复查MRI显示跟腱均愈合良好,踝关节背伸活动度平均18.5°(8°~30°),跖曲活动度平均41.6°(35°~50°)。术后6个月时30°/S条件下患侧踝关节跖曲峰力矩平均145.6(73~200)N·m。结论急诊使用硬膜穿刺针建立通道小切口缝合手术治疗急性跟腱断裂的临床疗效确切,具有操作简单、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,适合在基层医院开展。

关键词：急性跟腱断裂硬膜穿刺针微创通道改良Bunnell缝合法

自拟愈骨汤对骨质疏松骨折愈合过程中凝血相关因子及VEGF水平的影响

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现代中西医结合杂志 2020年第28期29卷 3147-3151页

作者：李艳军彭来张锡平王镖邱尔钺徐红湖南省株洲市中心医院湖南株洲412007

目的探究自拟愈骨汤对骨质疏松骨折愈合过程中凝血相关因子及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择株洲市中心医院2016年7月—2018年6月收治的60例原发性骨质疏松骨折恢复期患者,随机分为2组,对照组30例采用碳酸钙D 3和阿仑磷酸... 详细信息

目的探究自拟愈骨汤对骨质疏松骨折愈合过程中凝血相关因子及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择株洲市中心医院2016年7月—2018年6月收治的60例原发性骨质疏松骨折恢复期患者,随机分为2组,对照组30例采用碳酸钙D 3和阿仑磷酸钠片治疗,观察组30例在西医治疗基础上辅以自拟愈骨汤治疗,2组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。对比2组临床疗效、治疗前后凝血相关因子、VEGF水平及药物不良反应发生情况,并随访6个月,记录2组骨折愈合情况。结果观察组临床总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的73.3%(22/30)(P<0.05)。观察组治疗后的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)长于对照组(P均<0.05),纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平低于对照组(P均<0.05),VEGF水平高于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。随访6个月,观察组骨折愈合率为80.0%(24/30),高于对照组的60.0%(18/30)(P<0.05)。结论对原发性骨质疏松骨折患者辅以自拟愈骨汤治疗可取得更为满意的临床疗效,有助于调节凝血-纤溶系统,改善骨折恢复期高凝状态,提高血清VEGF水平,进一步提高骨折愈合率,且治疗安全可靠。

关键词：自拟愈骨汤骨质疏松骨折凝血相关因子 VEGF

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保留与切断锁骨上皮神经治疗锁骨骨折的比较

中国矫形外科杂志 2018年第4期26卷 324-327页

作者：徐强蔡安烈张锡平王镖邱尔钺杨新佑刘志勤吴波文中南大学湘雅医学院附属株洲医院湖南株洲412007

[目的]探讨保留与切断锁骨上皮神经治疗锁骨骨折的临床疗效。[方法]2014年1月~2015年12月收治66例锁骨骨折患者,其中男42例,女性24例,均行手术治疗;随机分成两组,保留组术中游离保留锁骨上皮神经,切断组采取切断锁骨上皮神经的传统手术... 详细信息

[目的]探讨保留与切断锁骨上皮神经治疗锁骨骨折的临床疗效。[方法]2014年1月~2015年12月收治66例锁骨骨折患者,其中男42例,女性24例,均行手术治疗;随机分成两组,保留组术中游离保留锁骨上皮神经,切断组采取切断锁骨上皮神经的传统手术方式,术后随访观察对比两组肩部及胸外上部感觉的差异性及满意度。[结果]36例保留组与30例切断组手术时间和术中出血量的比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第3 d,36例保留组患者中23例(63.88%)存在麻木,30例切断组患者均存在麻木(100%),麻木程度和麻木意识在保留组和切断组的比较差异有统计学意义(P<0.001);术后有效随访35例,保留组14例,切断组21例。14例保留组的患者中3例(21.43%)存在麻木(P=0.019)。21例切断组的患者中有13例(61.90%)存在麻木。在穿戴肩带(衣服或背包)时意识到麻木两种手术方式的比较差异有统计学意义(P=0.042)。患者对术后带来的麻木感到厌烦,表示严重不满意。[结论]保留锁骨上皮神经治疗锁骨骨折,麻木程度明显减少,疗效确切,值得临床推广。

关键词：锁骨上皮神经锁骨骨折内固定麻木