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面向甲状旁腺检测的激光荧光成像图像算法研究

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面向甲状旁腺检测的激光荧光成像图像算法研究

作者：邬文杰华中科技大学

学位级别：硕士

近年来,探究波长范围在700～1300nm之间的近红外荧光在医疗手术领域内的应用成为了研究热点。近红外荧光成像具有非侵入性、实时性等优点,在肿瘤定位、癌变诊断等方面具有广泛的应用。在近红外荧光成像中,光源输出光斑的能量分布必须保... 详细信息

近年来,探究波长范围在700～1300nm之间的近红外荧光在医疗手术领域内的应用成为了研究热点。近红外荧光成像具有非侵入性、实时性等优点,在肿瘤定位、癌变诊断等方面具有广泛的应用。在近红外荧光成像中,光源输出光斑的能量分布必须保持均匀,以此判断荧光物质的准确区域,所以需要对激发光源进行评估。除此之外,近红外荧光成像还存在图像背景灰暗、生物组织边界模糊等问题,需要对荧光图像进行优化处理,提高图像质量,从而为医生提供更为精确的辅助。本论文针对以上问题,开展了相关研究,主要的研究内容和成果如下:(1)研究了一种基于光斑图像的激发光源评估方法,基于光斑模式分析理论对比研究了半导体激光器和光纤激光器的输出光斑,结合光斑能量分布均匀性对成像质量的影响,分析了使用LD作为后续荧光实验光源的可行性。(2)研究了面向荧光图像优化处理的算法,包括双边滤波、均值滤波、中值滤波和高斯滤波等滤波算法,以及亮度、对比度调节算法和伪彩化算法,阐述了各种算法的基本原理及逻辑架构,并通过实验对4种滤波去噪算法进行了验证分析和对比,结果表明双边滤波算法在保护图像边缘信息方面具有更好的效果。(3)设计了一种基于双边滤波算法的荧光区域标记算法,该算法能够将图像中的特定荧光区域进行完整轮廓彩色标记;搭建了一种新的近红外荧光成像系统对该算法进行了实验验证,测试结果表明,该算法能够成功得到整体背景清晰、特定荧光区域被彩色标记的荧光图像,并使医生对甲状旁腺组织判断的准确性提升10%。

关键词：近红外成像图像处理光斑分析荧光成像

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林下三七PnCNGC基因的克隆及表达分析

分子植物育种 2023年

作者：邬文杰何霞红王澍西南林业大学园林园艺学院国家林业和草原局西南风景园林工程技术研究中心西南林业大学西南山区森林资源保护与利用教育部重点实验室

环核苷酸(cAMP/cGMP)在生物体中起着举足轻重的作用，环核苷酸门控离子通道(Cyclic nucleotidegated channel， CNGC)是环核苷酸主要受体之一。本研究以课题组前期三七转录组数据库为基础，克隆了林下三七环核苷酸门控离子通道基因，并... 详细信息

环核苷酸(cAMP/cGMP)在生物体中起着举足轻重的作用，环核苷酸门控离子通道(Cyclic nucleotidegated channel， CNGC)是环核苷酸主要受体之一。本研究以课题组前期三七转录组数据库为基础，克隆了林下三七环核苷酸门控离子通道基因，并命名为PnCNGC。该基因的开放阅读框长度为2 184 bp，编码711个氨基酸，分子量为81.04 kD，等电点为9.23，无信号肽，有5个跨膜结构，为亲水性不稳定蛋白。实时荧光定量PCR表达分析显示PnCNGC基因在三七全株(根，茎，叶)均有表达，表达量依次为：根>茎>叶。研究结果为揭示PnCNGC基因参与盐胁迫下起到的作用提供理论基础。

关键词：环核苷酸门控离子通道林下三七胁迫基因克隆及分析

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泄殖腔畸形合并其他畸形的临床诊治经验

中华小儿外科杂志 2023年第8期44卷 696-702页

作者：张旻中何芮邬文杰王奕王俊上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科上海200092

目的探讨泄殖腔畸形患儿合并复杂畸形的手术经验。方法收集2006年6月至2022年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的17例泄殖腔畸形女患儿的临床资料,中位手术年龄为13.2个月,范围为7.2~34.6个月。其中短共同通道者(≤3 cm)13例,长... 详细信息

目的探讨泄殖腔畸形患儿合并复杂畸形的手术经验。方法收集2006年6月至2022年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的17例泄殖腔畸形女患儿的临床资料,中位手术年龄为13.2个月,范围为7.2~34.6个月。其中短共同通道者(≤3 cm)13例,长共同通道者(>3 cm)4例。3例合并其他畸形:泄殖腔畸形合并球形结肠及双半子宫1例,泄殖腔畸形合并直肠膀胱瘘及膀胱外阴瘘1例,泄殖腔畸形误诊为直肠阴道瘘行肛门成形术后反复泌尿系统感染1例。通过电话和门诊随访患儿的排便控制功能与泌尿系统并发症,使用Rintala评分评估患儿控便能力。结果17例患儿中,13例短共同通道者患儿采取后矢状入路尿生殖窦整体下拖+肛门成形术,中位手术年龄为13.4个月,中位手术时长185 min。4例长共同通道患儿行腹腔镜/开腹辅助腹骶会阴联合尿生殖窦整体下拖+肛门成形术,中位手术年龄为12.5个月,中位手术时长482 min。术后随访短共同通道患儿的中位Rintala评分为16分,4例患儿出现尿路感染,2例患儿存在尿失禁情况,其余7例未出现泌尿系统并发症。长共同通道组患儿的中位Rintala评分为14分,2例患儿出现尿道感染,1例患儿存在尿失禁情况,其余1例未出现泌尿系统并发症。结论泄殖腔畸形合并其他畸形术前必须进行精准评估,多学科联合制定个体化治疗方案和术后长期管理。

关键词：肛门直肠畸形泄殖腔畸形泌尿生殖窦畸形代阴道手术预后

机器人辅助腹腔镜胃底折叠术治疗小儿食管裂孔疝临床疗效评估

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中华小儿外科杂志 2023年第7期44卷 592-596页

作者：汤笑妤邬文杰龚一鸣潘伟华王俊上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科上海200092

目的分析并评价达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜胃底折叠术治疗小儿食管裂孔疝的临床疗效。方法回顾性分析2021年10月至2022年7月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院行机器人辅助腹腔镜胃底折叠手术治疗的18例食管裂孔疝患儿的临床... 详细信息

目的分析并评价达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜胃底折叠术治疗小儿食管裂孔疝的临床疗效。方法回顾性分析2021年10月至2022年7月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院行机器人辅助腹腔镜胃底折叠手术治疗的18例食管裂孔疝患儿的临床资料。其中男12例,女6例;患儿出生时体重为(2951.54±402.63)g,范围在2350~3500 g;出生时孕周为(38.05±1.74)周,范围在35~41周。患儿入院时中位年龄为1.19岁,范围在0.35~17.85岁。18例患儿中先天性食管闭锁术后12例,腐蚀性食管炎3例,先天性膈疝术后2例,原发性食管裂孔疝1例。分析患儿手术操作时间、术中出血量、术后胃管留置时间、术后开始经口进食时间、住院时间及术后随访情况。结果18例患儿手术均顺利完成,17例行Nissen术,1例行Toupet术。手术操作时间为(97.69±52.18)min,范围在46~240 min。术中出血量为(8.41±6.87)ml,范围在3~30 ml。术后所有患儿均留置胃管,胃管留置时间为(4.24±3.35)d,范围在1~14 d。术后患儿开始经口进食时间为(3.41±1.46)d,范围在1~6 d。患儿总住院时间为(13.22±2.60)d,范围在8~17 d,术后住院时间为(7.94±2.73)d,范围在4~14 d。所有患儿随访(3.27±3.30)个月,无患儿发生严重术后并发症。4例患儿术后轻度进食缓慢,复查食管造影行胃食管连接处扩张术,中位扩张次数为2次。结论机器人辅助腹腔镜胃底折叠术治疗小儿食管裂孔疝是可行且安全的。当存在复发性或巨大型食管裂孔疝,术前评估手术难度较高时,更推荐使用机器人手术。

关键词：疝,食管裂孔胃食管反流机器人手术胃底折叠术

经漏口精准引流法治疗食管闭锁术后严重吻合口漏

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中华小儿外科杂志 2023年第11期44卷 975-979页

作者：邬文杰张宁施佳龚一鸣潘伟华俞炬明王俊上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院放射介入科上海200092 江苏省徐州市儿童医院新生儿外科徐州221006

目的总结使用经食管漏口精准定位引流法治疗食管闭锁术后吻合口漏的经验及疗效。方法收集2018年1月至2023年3月上海交通大学附属新华医院儿普外科实施经漏口精准引流法治疗食管闭锁术后严重食管吻合口漏13例患儿的临床资料,其中男5例,女... 详细信息

目的总结使用经食管漏口精准定位引流法治疗食管闭锁术后吻合口漏的经验及疗效。方法收集2018年1月至2023年3月上海交通大学附属新华医院儿普外科实施经漏口精准引流法治疗食管闭锁术后严重食管吻合口漏13例患儿的临床资料,其中男5例,女8例;诊断包括Ⅰ型食管闭锁3例,Ⅲa型食管闭锁1例,复发性食管气管瘘9例。所有病例均于X线透视下留置食管内经漏口引流管并给予持续负压吸引。同时给予常规抗感染、营养支持治疗,定期复查食管造影观察吻合口愈合情况,并逐步拔出引流管,以促进吻合口愈合。结果本组13例病例经治疗后吻合口漏均自愈。置管引流(16.7±6.8)d(7~28 d),人均调整引流管次数为(3.2±1.0)次(2~5次),引流管调整周期为(5.3±1.7)d(3.5~9.3 d),无置管相关并发症发生。ICU住院时间为(18.0±8.4)d(6~34 d),呼吸机使用时间为(8.3±7.5)d(2~26 d)。术后中位随访时间为28个月(1~52个月),并发症中吻合口狭窄4例,食管憩室2例,败血症、食管气管瘘复发、食管支气管瘘复发各1例。结论经漏口精准引流法治疗食管闭锁术后严重吻合口漏是安全、微创、有效的方法,应于吻合口漏发现早期进行治疗。

关键词：食管闭锁食管气管瘘吻合口漏引流保守治疗

长段缺失型食管闭锁治疗中临床吞咽评估的应用

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临床儿科杂志 2023年第1期41卷 18-24页

作者：王俊丽邬文杰唐春燕张宁王俊李斐上海交通大学医学院附属新华医院发育行为儿童保健科教育部与上海市环境与儿童健康重点实验室上海交通大学医学院附属新华医院小儿普外科上海200092

目的分析定期进行临床吞咽评估(CSE)对长段缺失型食管闭锁(LGEA)患儿24月龄内并发症及生长发育的影响。方法回顾性分析儿外科2016年1月—2022年1月进行LGEA手术患儿的临床资料。定期CSE随访的LGEA患儿纳入CSE组,未参与的纳入对照组,... 详细信息

目的分析定期进行临床吞咽评估(CSE)对长段缺失型食管闭锁(LGEA)患儿24月龄内并发症及生长发育的影响。方法回顾性分析儿外科2016年1月—2022年1月进行LGEA手术患儿的临床资料。定期CSE随访的LGEA患儿纳入CSE组,未参与的纳入对照组,比较两组间并发症发生率以及24月龄内生长发育情况。结果最终纳入分析的LGEA患儿50例。CSE组患儿19例,男11例、女8例,I型16例(2例伴瘘)、Ⅱ型2例、Ⅲa型1例,产前诊断12例。对照组患儿31例,男16例、女15例,I型28例、Ⅱ型3例(2例伴瘘),产前诊断21例。CSE组平均出生体重低于对照组,食管盲端距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CSE组术后到完全经口喂养的间隔天数为34.0(22.0~76.0)天,对照组为46.0(18.0~181.0)天,差异有统计学意义(Z=2.30,P=0.028)。与对照组相比,CSE组的肺部感染发生率更低,6月龄时CSE组的WAZ和LAZ更低,24月龄时CSE组的低体重和生长迟缓检出率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CSE组24月龄内LAZ增长值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在LGEA患儿的长期治疗中定期进行CSE随访,可降低患儿24月龄内的肺部感染发生率,有利于术后早期完全经口喂养和体重身高的追赶。

关键词：长段缺失型食管闭锁临床吞咽评估肺部感染营养状况

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食管内负压引流对改善先天性食管闭锁术后疗效的作用

1988年

作者：邬文杰

来源：南通市图书馆图书评论

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中华小儿外科杂志 2022年第4期43卷 299-304页

作者：林阳文张旻中邬文杰施佳龚一鸣俞炬明王俊上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院介入放射科上海200092

目的探讨食管重建术中留置食管引流管并持续负压引流对术后吻合口漏和吻合口狭窄的影响作用和临床效果。方法收集2013年1月至2019年12月在上海交通大学医学院附属新华医院接受手术治疗并痊愈出院的先天性食管闭锁(congenital esophageal... 详细信息

目的探讨食管重建术中留置食管引流管并持续负压引流对术后吻合口漏和吻合口狭窄的影响作用和临床效果。方法收集2013年1月至2019年12月在上海交通大学医学院附属新华医院接受手术治疗并痊愈出院的先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia, CEA)患儿的相关资料。将放置食管引流管并术后持续负压引流的患儿作为A组, 将未放置食管引流管的患儿作为B组。本研究共纳入130例患儿, 其中男84例, 女46例;A组81例, 男51例, 女30例, 出生孕周为(37. 6± 2. 0)周, 出生体重为(2 737±482) g, 42. 0%(34/81)存在伴发畸形;B组49例, 男33例, 女16例, 出生孕周为(37.8±2. 2)周, 出生体重为(2 826±628) g, 32. 7%(16/49)存在伴发畸形。收集并比较两组患儿的人口统计学信息、手术方式及技巧、呼吸机使用、并发症及诊治情况。结果 71. 5%(93/130)的患儿接受胸腔镜手术, 28. 5%(37/130)的患儿接受开胸手术。所有患儿在术后达到经口喂养后出院, 术后随访时间范围为10~60个月。A组术后吻合口漏发生率低于B组, 为18. 5%(15/81)比34. 7%(17/49), 差异具有统计学意义(P=0. 038)。A组中Ⅰ型及Ⅱ型CEA患儿多于B组, 为45. 7%(37/81)比26. 5%(13/49), 差异具有统计学意义(P=0. 030)。A组术中食管近远端缺失长度较B组大, 为(3. 3± 1. 7) cm比(2. 7±1. 2) cm, 差异具有统计学意义(P=0. 039)。术后, A组的呼吸机使用时间较B组稍长, 为(8. 8±9. 2) d比(6. 1±7. 9) d, 差异无统计学意义(P=0. 090);A组住院时间少于B组, 为(48. 7± 38. 0) d比(68. 6±52. 9)d, 差异具有统计学意义(P=0. 015);A组吻合口狭窄的发生率高于B组, 65. 4%(53/81)比49. 0%(24/49), 差异无统计学意义(P=0. 064);在吻合口狭窄需行食管扩张次数方面两组的差异无统计学意义(P=0. 313), 为(10. 3±7.8)次比(8. 3±7. 1)次。结论食管重建术中留置食管引流管并持续负压引流可以有效降低患儿术后吻合口漏的发生率, 有助于改善术后恢复进程, 缩短住院时间。

关键词：食管负压引流先天性食管闭锁吻合口漏吻合口狭窄

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皮鞋生产工艺

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