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经前外侧方开窗治疗平台后外侧髁塌陷骨折的疗效分析

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经前外侧方开窗治疗平台后外侧髁塌陷骨折的疗效分析

2012年浙江省骨科学术年会

作者：邢顺民来津谭俊铭王朝阳陈德纯时国华浙江省湖州市解放军98医院全军创伤重建修复中心骨六科

目的探讨经膝关节前外侧方入路开窗复位治疗胫骨平台后外侧髁骨折的可行性及初步临床效果。方法对96例胫骨平台后外侧塌陷骨折病例经前外侧入路行开窗复位、植骨及支撑钢板联合内固定。结果 90例获得随访。随访时间为10～36个月,平均14.... 详细信息

目的探讨经膝关节前外侧方入路开窗复位治疗胫骨平台后外侧髁骨折的可行性及初步临床效果。方法对96例胫骨平台后外侧塌陷骨折病例经前外侧入路行开窗复位、植骨及支撑钢板联合内固定。结果 90例获得随访。随访时间为10～36个月,平均14.5个月,骨折均在12周内愈合,采用Rasmussen评分标准评定临床疗效,结果优33例,良45例,可9例,差3例,优良率86.67%。结论胫骨平台后外侧骨折多是膝关节屈曲状态下受纵向暴力所致塌陷、劈裂骨折,通过前外侧方入路行开窗复位、充分植骨与支撑钢板联合内固定治疗这种类型骨折,取得满意效果。

关键词：入路骨窗后外侧夹板固定剪切力

微创结合锁定钢板治疗C型Pilon骨折及影响疗效因素分析

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微创结合锁定钢板治疗C型Pilon骨折及影响疗效因素分析

2014年浙江省骨科学学术年会

作者：王金鑫谭俊铭申练兵张颉锋方良勤邢顺民来津何翔浙江省湖州市解放军第九八医院全军创伤骨科中心骨六科

目的探讨高能量Pilon骨折治疗方法与影响疗效相关因素分析。方法自2006年3月-2008年1月对28例C型Pilon骨折采取微创切口置入锁定钢板内固定治疗,并对其疗效进行随访,按照Mazur评分标准对踝关节功能进行评价。结果患者均获得随访,时间12... 详细信息

目的探讨高能量Pilon骨折治疗方法与影响疗效相关因素分析。方法自2006年3月-2008年1月对28例C型Pilon骨折采取微创切口置入锁定钢板内固定治疗,并对其疗效进行随访,按照Mazur评分标准对踝关节功能进行评价。结果患者均获得随访,时间12-38个月,平均26个月。骨折愈合时间12-28周,平均15.6周。踝关节功能Mazur评分:优1 6例,良1 0例,可2例。结论微创胫骨远端锁定钢板治疗Pilon(C1、C2)型骨折较适合,对于C3型Pilon骨折疗效欠佳,辅助半环型支架固定,疗效可能更加理想。

关键词： Pilon骨折外固定内固定

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伤椎椎弓根置钉治疗下腰椎爆裂骨折临床分析

中国医药 2011年第2期6卷 198-199页

作者：王朝阳谭俊铭邢顺民陈德纯解放军第九八医院骨科浙江省湖州市313000

目的比较分析后路器械椎弓螺钉固定下对伤椎置钉对下腰椎（L3～L5）爆裂骨折的临床疗效.方法回顾性分析我科2001年1月至2008年12月收治的46例下腰椎爆裂骨折患者,按所采用的术式,18例行后路减压经椎弓根螺钉固定后外侧融合,伤椎置钉... 详细信息

目的比较分析后路器械椎弓螺钉固定下对伤椎置钉对下腰椎（L3～L5）爆裂骨折的临床疗效.方法回顾性分析我科2001年1月至2008年12月收治的46例下腰椎爆裂骨折患者,按所采用的术式,18例行后路减压经椎弓根螺钉固定后外侧融合,伤椎置钉的患者为置钉组;28例行后路减压经椎弓根螺钉固定后外侧融合,伤椎未置钉的患者为未置钉组.通过比较术前、术后及随访时的病历资料,评价各组的脊柱矫形、伤椎复位及神经功能恢复情况.结果 2组患者术后随访4～30个月,平均18个月;椎体前高、后高、Cobb角随访时丢失率及丢失角度分别为：置钉组（2.3±0.5）%、（1.2±0.5）%、（0.5±0.1）°;未置钉组（7.7±0.5）%、（2.6±0.5）%、（3.1±0.1）°,2组差异有统计学意义（P＜0.05）.2组术后Frankel分级平均改善1～3级,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论下腰椎伤椎置钉组较未置钉组具有脊柱矫正率丢失低,脊柱稳定性好的优点,两组在神经功能恢复进步方面效果相近.

关键词：腰椎骨折椎弓根螺钉

类风湿关节炎寰枢椎融合术后下颈椎半脱位的X线回顾性分析

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类风湿关节炎寰枢椎融合术后下颈椎半脱位的X线回顾性分析

2018年浙江省骨科学学术年会

作者：杨瑞峰谭俊铭陈德纯邢顺民何翔徐寅强方良勤李韧浙江湖州解放军第九八医院骨六科

目的:评估颈椎类风湿性关节炎寰枢椎后路融合角度与术后下颈椎半脱位(SAS)之间的相关性,阐明术后SAS的特征,并确定最合适的寰枢椎融合角度方法:回顾性研究对2010年9月至2014年8月间在解放军第九八医院收治的由同一组手术医师经关节突螺...

目的:评估颈椎类风湿性关节炎寰枢椎后路融合角度与术后下颈椎半脱位(SAS)之间的相关性,阐明术后SAS的特征,并确定最合适的寰枢椎融合角度方法:回顾性研究对2010年9月至2014年8月间在解放军第九八医院收治的由同一组手术医师经关节突螺钉(Magerl技术)手术治疗的25例AAS患者,在术后3年,3例患者死于手术无关的并发症。最终,22例患者中的20例有足够的临床数据可供分析。包括15名女性和5名男性。RA的持续时间为5年至30年不等,平均持续时间为12.5年。平均年龄为50.6岁(范围为35-70岁)。对20位寰枢椎半脱位患者术后评估。获得所有病人术后3年内每年的颈椎中立位、过伸过屈位侧位CR片。测量颈椎矢状位参数,包括C1-C2角(C1-C2 angle)、C2-C7角(C2-C7 angle)。通过每年的CR影像学资料,研究SAS的产生和发展过程。结果:术前和术后的C1-C2角和C2-C7角没有显著差异。在术前,调查发现有8例SAS患者。术后发现有SAS发生和发展的有9例(SAS P+组)。SAS P+组与其余11例患者的年龄、性别或RA持续时间没有显著差异(P>0.05)。研究发现两组间术前和术后C1-C2角和C2-C7角也无显著差异(P>0.05)。结论:我们并没有发现手术前后SAS的发生率与AAA和SAA之间有任何关系。因此,研究结果表明,寰枢关节固定术患者C1-C2角选择20°±5°不影响术后3年SAS的发生率。

关键词：

后路经伤椎单节段与双节段固定治疗胸腰段骨折疗效比较

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临床骨科杂志 2016年第2期19卷 147-150页

作者：何翔来津邢顺民王东旭谭俊铭解放军第98医院骨六科浙江湖州313000

目的比较后路经伤椎单节段与双节段固定治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法将70例胸腰段骨折患者根据固定方式不同分为单节段组(采用后路经伤椎单节段固定,33例)和双节段组(采用经伤椎双节段固定,37例)。比较两组患者手术时间、出血量(术... 详细信息

目的比较后路经伤椎单节段与双节段固定治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法将70例胸腰段骨折患者根据固定方式不同分为单节段组(采用后路经伤椎单节段固定,33例)和双节段组(采用经伤椎双节段固定,37例)。比较两组患者手术时间、出血量(术中失血量+术后引流量)、住院天数、围手术期并发症、术后24个月ODI、术后伤椎高度矫正率、术后24个月伤椎高度矫正丢失率、术后Cobb角矫正率及术后24个月Cobb角矫正丢失率。结果患者均获得随访,时间24个月。两组患者住院天数、术后并发症发生率、术后伤椎高度矫正率、术后Cobb角矫正率、术后24个月ODI等比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术时间、出血量、术后24个月伤椎高度矫正丢失率、术后24个月Cobb角矫正丢失率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后路经伤椎单节段与双节段固定治疗胸腰段骨折均能获得满意的临床疗效,单节段固定手术时间及出血量较少,双节段固定够有效恢复并维持椎体高度、减少术后后凸畸形矫正丢失。

关键词：胸腰椎骨折单节段椎弓根钉固定双节段椎弓根钉固定

尺神经沟置针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2006年第6期21卷 429-431页

作者：朱亚中徐惠芬邢顺民冯炜陈金富卢一生解放军第98医院骨一科浙江省湖州市313000 浙江省湖州市中医院特诊科解放军第117医院骨二科

目的探讨尺神经沟置针与桡侧克氏针交叉固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的可行性及疗效。方法1998～2004年采用该方法治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折46例,术后测量BA角(Baumann角),于1年时按JOA肘关节功能评价法行功能评价。... 详细信息

目的探讨尺神经沟置针与桡侧克氏针交叉固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的可行性及疗效。方法1998～2004年采用该方法治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折46例,术后测量BA角(Baumann角),于1年时按JOA肘关节功能评价法行功能评价。结果术后BA角(72.5±3.5)°,随访1年总优良率98%,无肘内翻畸形,无继发尺神经损伤。结论该方法可有效防止骨折远端继发尺偏移位,维持BA角,防止其增大,有效地避免了肘内翻的发生。尺神经前置可有效地防止继发尺神经损伤。

关键词：尺神经沟克氏针髁上骨折肱骨

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后路手术治疗L_1爆裂骨折伴圆锥综合征

实用骨科杂志 2015年第3期21卷 254-256页

作者：方良勤谭俊铭杨雷申练兵邢顺民来津王金鑫张颉峰徐寅强安徽医科大学解放军第98临床学院安徽合肥230032 解放军98医院暨全军创伤修复中心浙江湖州313000

目的探讨后路减压术对L1爆裂性骨折伴圆锥综合征的临床疗效影响。方法回顾2007年6月至2012年12月后路减压术治疗L1爆裂性骨折伴圆锥综合征患者46例,其中男28例,女18例;年龄18~63岁,平均年龄39.5岁。总结手术疗效。结果全部患者获4年随访... 详细信息

目的探讨后路减压术对L1爆裂性骨折伴圆锥综合征的临床疗效影响。方法回顾2007年6月至2012年12月后路减压术治疗L1爆裂性骨折伴圆锥综合征患者46例,其中男28例,女18例;年龄18~63岁,平均年龄39.5岁。总结手术疗效。结果全部患者获4年随访,所有病例均行充分后路减压并植骨融合。术后植骨融合良好,脊柱后凸畸形得到纠正,无内固定断裂或松动等并发症。伤椎平均高度由术前0.412 cm恢复到0.780 cm;后凸Cobb角由术前平均25.6°恢复到最终随访18.4°;评价椎管占位采用Wolter分型由术前平均47%降低到最终随访15%;神经功能按ASIA分级：提高l级者有8例,2级者有2例;38例膀胱/直肠功能障碍者中有25例完全恢复,9例有不同程度的改善,4例无变化。结论后路减压术治疗L1爆裂性骨折伴圆锥综合征不仅重建脊柱序列稳定性,而且使圆锥功能得到不同程度的恢复。

关键词：腰椎爆裂骨折后路手术圆锥综合征

双侧与单侧入路经皮椎体成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

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中国骨与关节损伤杂志 2021年第1期36卷 52-54页

作者：方良勤杨雷范国涛徐寅强李韧来津何翔张颉锋谭俊铭邢顺民解放军陆军第72集团军医院(全军创伤骨科修复重建中心) 浙江湖州313000

目的比较双侧与单侧入路经皮椎体成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2019-01诊治的48例老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折,25例采用单侧入路经皮椎体成形术治疗(单侧组),23例采用双侧入... 详细信息

目的比较双侧与单侧入路经皮椎体成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2019-01诊治的48例老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折,25例采用单侧入路经皮椎体成形术治疗(单侧组),23例采用双侧入路经皮椎体成形术治疗(双侧组),比较2组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、骨水泥渗漏数以及术后1周、术后6个月、术后12个月疼痛VAS评分、ODI指数、椎体前缘高度。结果2组均顺利完成手术并获得1年以上随访,单侧组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量较双侧组少,差异有统计学意义(P0.05)。双侧组术后1周疼痛VAS评分较单侧组低,椎体前缘高度较单侧组高,差异有统计学意义(P0.05);2组术后1周、术后6个月、术后12个月ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧入路经皮椎体成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折虽然需要同时进行多节段椎体灌注,手术时间较长,操作技术难度较大,但骨水泥弥散更佳,早期可改善疼痛,使患者能够早期下地活动。

关键词：多节段骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术手术入路老年

单节段内固定术治疗胸腰椎骨折的手术方法与临床疗效分析

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中国医师进修杂志 2014年第29期37卷 63-65页

作者：申练兵谭俊铭王金鑫张颉峰方良勤吴福政邢顺民何翔来津解放军第九八医院骨六科全军创伤修复重建中心浙江湖州313000

目的研究单节段内固定术治疗胸腰椎骨折的手术方法与临床疗效.方法将90例胸腰椎骨折患者按随机数字表法分为观察组（单节段内固定术）和对照组（双节段内固定术）,每组45例,比较两组手术情况、术后疼痛程度、矫正情况、伤椎相邻椎关... 详细信息

目的研究单节段内固定术治疗胸腰椎骨折的手术方法与临床疗效.方法将90例胸腰椎骨折患者按随机数字表法分为观察组（单节段内固定术）和对照组（双节段内固定术）,每组45例,比较两组手术情况、术后疼痛程度、矫正情况、伤椎相邻椎关节病变情况等.结果观察组手术时间、出血量、切口长度、术后疼痛发生率、上节段和下节段间盘退变发生率明显少于对照组[（107.93±2.75） min比（132.68±2.81） min、（198.44±9.17）ml比（314.18±8.73）ml、（8.36±1.15）cm比（12.33±1.08） cm、8.89％（4/45）比26.67％（12/45）、6.67％（3/45）比22.22％（10/45）和4.44％（2/45）比20.00％（9/45）],差异有统计学意义（P＜0.01）.两组矫正情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论在症状适宜的情况下,单节段内固定术治疗胸腰椎骨折效果突出,术后患者恢复状况好,术后并发症少,远期不良影响轻微,建议在临床中推广应用.

关键词：椎弓根螺钉单节段胸腰椎