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叙事护理在安宁疗护实践中的操作体系与展望

护理研究 2024年第1期38卷 96-102页

作者：林海洋郝燕萍邓存清广州医科大学护理学院广东510180

通过对叙事评估和评价、叙事干预、叙事引出、叙事分析进行综述,整合形成“叙事评估-叙事干预-叙事引出-叙事分析-叙事干预-叙事评价”的叙事操作体系,并对叙事护理在安宁疗护中的应用障碍进行分析,为叙事护理更具实践性、科学性提供思... 详细信息

通过对叙事评估和评价、叙事干预、叙事引出、叙事分析进行综述,整合形成“叙事评估-叙事干预-叙事引出-叙事分析-叙事干预-叙事评价”的叙事操作体系,并对叙事护理在安宁疗护中的应用障碍进行分析,为叙事护理更具实践性、科学性提供思路和方法论,促进叙事护理在我国安宁疗护领域更好地发展提供参考。

关键词：叙事护理叙事方法安宁疗护综述

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带伴流的合成气微混火焰特性研究

新能源进展 2024年第2期12卷 117-123页

作者：刘海清吕亚锦张林瑶邢畅刘栗邱朋华哈尔滨工业大学能源科学与工程学院哈尔滨150001 上海空间推进研究所上海201112

选用等体积比的CO和H_(2)合成气为燃料,研究伴流微混单喷嘴的火焰结构。在Fluent平台上,采用稳态不可压的N-S方程进行求解,探究不同出口流速和当量比对微混单喷嘴火焰结构的影响。结果表明:OH的分布与高温区域基本重合,且化学反应释热率... 详细信息

选用等体积比的CO和H_(2)合成气为燃料,研究伴流微混单喷嘴的火焰结构。在Fluent平台上,采用稳态不可压的N-S方程进行求解,探究不同出口流速和当量比对微混单喷嘴火焰结构的影响。结果表明:OH的分布与高温区域基本重合,且化学反应释热率与OH高浓度区域相一致。随当量比增加,空气侧流速降低,火焰前缘逐渐相连,最终火焰附着在喷嘴出口;喷嘴出口流速的增加则强化了射流夹带作用,使其携带环境中的HO_(2)和O_(2),迅速将H氧化为OH,从而收缩反应区域厚度;伴流作用促进CO氧化生成HCO的过程,降低主燃火焰向环境散热。

关键词：微混燃烧伴流合成气

基于大涡模拟的大型风力机在剪切来流条件下的尾流研究

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中国测试 2024年第5期50卷 130-137页

作者：孙芳锦邓富河贺伟盼曾倩张大明桂林理工大学土木与建筑工程学院广西桂林541006 广西嵌入式技术与智能系统重点实验室广西桂林541006 桂林理工大学信息科学与工程学院广西桂林541006

来流条件对大型风力机尾流特性影响重大,由于地面摩擦导致来流风在竖直方向有速度差异进而形成剪切风。为研究剪切来流风带来尾流特性变化,采用5 MW风力机作为研究对象,两台大型风力机串列的布置方式,基于大涡模拟(LES),模拟大型风力机... 详细信息

来流条件对大型风力机尾流特性影响重大,由于地面摩擦导致来流风在竖直方向有速度差异进而形成剪切风。为研究剪切来流风带来尾流特性变化,采用5 MW风力机作为研究对象,两台大型风力机串列的布置方式,基于大涡模拟(LES),模拟大型风力机不同间距在剪切来流风下尾流特性变化。结果表明:剪切来流风经过风力机,随着串列间距增大,对下游风力机风压扰动减小;且不同间距下,共同特点是轮毂处风压比其他地方更大,轮毂后风速损失较叶轮其他位置更加严重;不同间距工况下,尾流速度恢复处在5D工况相较于所有工况恢复距离最远,甚至在10D处之后才恢复,而8D工况时,在下游9D处恢复,11D工况时,在下游6D处恢复,说明间距越大,尾流速度恢复处位置越近。

关键词：大型风力机尾流大涡模拟剪切来流

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磁共振成像对膝关节隐性骨折患者的诊断价值分析

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现代医用影像学 2024年第4期33卷 714-716页

作者：叶德胜陈楠邓锦雅三明市第一医院CT室福建三明365000

目的:分析磁共振成像对于膝关节隐性骨折患者诊断效能和检出骨折类型的影响。方法:择在本院2022年2月—2023年7月期间接受诊断的80例膝关节隐性骨折患者作为此次的研究对象,入选对象均以临床手术结果为金标准确诊为膝关节隐性骨折,分别... 详细信息

目的:分析磁共振成像对于膝关节隐性骨折患者诊断效能和检出骨折类型的影响。方法:择在本院2022年2月—2023年7月期间接受诊断的80例膝关节隐性骨折患者作为此次的研究对象,入选对象均以临床手术结果为金标准确诊为膝关节隐性骨折,分别为患者进行多层螺旋CT诊断和磁共振成像诊断,分析诊断效果。CT诊断的符合率为85%(68/80),磁共振成像诊断的符合率为98.75%(79/80),在隐性骨折的病变类型诊断中,患者以胫骨平台骨折和股骨髁骨折居多。在隐性骨折病变类型的诊断中,磁共振成像技术具有更高的符合率,和CT诊断技术的对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振成像技术用于膝关节隐性骨折疾病的诊断,有利于为医师判断疾病类型和治疗方案的制定提供可靠依据,在临床上值得推荐。

关键词：磁共振成像诊断膝关节隐性骨折病变类型诊断

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融合动态目标跟踪的视觉SLAM算法

信息与控制 2024年 574-584页

作者：白克强朱亚兰杨秀清向勇邓子犇姜官武西南科技大学信息工程学院数字化学习技术集成与应用教育部工程研究中心民航成都物流技术有限公司

为提高机器人在动态场景下的SLAM(simultaneous localization and mapping)精度,同时实现对动态目标的跟踪,提出了一种融合动态目标的视觉SLAM方法。首先,通过预处理模块获取RGB(red, green, blue)图像的光流向量、实例分割结果及深度... 详细信息

为提高机器人在动态场景下的SLAM(simultaneous localization and mapping)精度,同时实现对动态目标的跟踪,提出了一种融合动态目标的视觉SLAM方法。首先,通过预处理模块获取RGB(red, green, blue)图像的光流向量、实例分割结果及深度图信息;其次,迭代求解相机位姿、地图点和动态目标位置的初始值;最后,通过一种改进的因子图优化方法对3种状态变量的初始值进行联合优化。在KITTI数据集上的测试实验结果表明,该算法实现了融合动态目标跟踪的视觉SLAM功能,同时有效地提高了动态目标的跟踪精度及动态场景下的SLAM精度,总体效果优于VDO-SLAM(visual dynamic object-aware SLAM)。

关键词：同步定位与地图构建动态场景目标跟踪

豆蔻明通过激活芳香烃受体/核因子红系2相关因子2/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3信号通路减轻脂多糖诱导的猪小肠上皮细胞的氧化应激和炎症反应

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动物营养学报 2024年第2期36卷 1193-1203页

作者：方懿张亚磊符清瑶邓谭杰吴小妹荀文娟海南大学动物科技学院海口570228

本试验旨在研究豆蔻明(CDN)在猪小肠上皮细胞(IPEC-J2)中通过芳香烃受体/核因子红系2相关因子2/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(AhR/Nrf2/NLRP3)信号通路对抗氧化应激和抗炎的作用机制。用分别含有0、1、3、10、30、60、100μmol/L CD... 详细信息

本试验旨在研究豆蔻明(CDN)在猪小肠上皮细胞(IPEC-J2)中通过芳香烃受体/核因子红系2相关因子2/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(AhR/Nrf2/NLRP3)信号通路对抗氧化应激和抗炎的作用机制。用分别含有0、1、3、10、30、60、100μmol/L CDN的培养液处理IPEC-J2细胞2 h,通过CCK-8法检测细胞活力,确定最佳浓度。将IPEC-J2细胞分为对照组(CON组)、CDN组、脂多糖组(LPS组)、LPS+CDN组(L+C组),每组3个重复。CON组细胞不做任何处理,LPS组添加1μg/mL LPS,L+C组添加1μg/mL LPS和最佳浓度CDN一同处理,之后收集细胞和上清。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞因子含量,实时荧光定量PCR检测相关基因mRNA相对表达量及试剂盒检测抗氧化能力。结果表明:当CDN浓度为60μmol/L时,IPEC-J2细胞活力与CON组无显著差异(P>0.05),表明该CDN浓度对IPEC-J2细胞是安全的,因此,后续选用60μmol/L CDN处理IPEC-J2细胞。与CON组相比,LPS组IPEC-J2细胞中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)的含量显著升高(P<0.05),白细胞介素-10(IL-10)的含量显著减少(P<0.05);丙二醛(MDA)含量显著升高(P<0.05),谷胱甘肽(GSH)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和总抗氧化能力(T-AOC)显著降低(P<0.05);Nrf2、醌氧化还原酶1(NQO1)和细胞色素P4501A1(CYP1A1)mRNA相对表达量显著降低(P<0.05),Kelch样ECH关联蛋白1(Keap1)、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)与半胱天冬酶-1(Caspase-1)mRNA相对表达量显著升高(P<0.05);与LPS组相比,L+C组IPEC-J2细胞中IL-10的含量显著升高(P<0.05),IL-1β的含量显著减少(P<0.05);MDA含量显著降低(P<0.05),GSH含量以及SOD、CAT、GSH-Px活性和T-AOC显著升高(P<0.05);Nrf2、NQO1、血红素加氧酶-1(HO-1)及CYP1A1 mRNA相对表达量显著升高(P<0.05),Keap1、NLRP3、ASC与Caspase-1 mRNA相对表达量显著降低(P<0.05)。综上所述,CDN在IPEC-J2细胞中通过激活AhR/Nrf2/NLRP3信号通路提高抗氧化酶活性并启动下游靶基因表达来发挥抗炎和抗氧化应激的作用。

关键词：豆蔻明脂多糖 IPEC-J2 氧化应激

三黄解毒汤加味外敷联合西医常规治疗五步蛇咬伤火毒证41例

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浙江中医杂志 2024年第2期59卷 164-165页

作者：邓素锦吕珂孙姗姗丽水市中心医院浙江丽水323000

目的:探讨三黄解毒汤加味外敷联合西医常规治疗措施对五步蛇咬伤火毒证的疗效。方法:收集五步蛇咬伤患者共82例,采取随机数字表法分入两组,各41例。对照组依据蛇伤救治共识予常规措施;观察组蛇伤常规救治措施同对照组,增以三黄解毒汤加... 详细信息

目的:探讨三黄解毒汤加味外敷联合西医常规治疗措施对五步蛇咬伤火毒证的疗效。方法:收集五步蛇咬伤患者共82例,采取随机数字表法分入两组,各41例。对照组依据蛇伤救治共识予常规措施;观察组蛇伤常规救治措施同对照组,增以三黄解毒汤加味外敷。两组连续观察7d。比较两组疗效、肿胀/疼痛/瘀斑的消退时间、凝血功能情况。结果:1个疗程后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组病例肿胀、疼痛、瘀斑的消退时间均显著缩短(P<0.05);两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)明显下调,纤维蛋白原(Fib)明显提高,且观察组凝血功能指标改善更优(P<0.05)。结论:三黄解毒汤加味外敷联合西医常规治疗措施对五步蛇咬伤火毒证的疗效明显,在单纯西医常规治疗措施基础上可促进临床症状康复及凝血功能的好转。

关键词：五步蛇咬伤三黄解毒汤凝血功能火毒证

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博弈与妥协:咸同之际江西借销邻盐始末

盐业史研究 2024年第3期 60-69页

作者：廖锦清李甜安徽大学徽学研究中心

清咸同之际,太平天国运动导致旧的盐运体制崩溃,地方督抚欲打破传统的引岸界限,借销邻盐以纾困顿。淮盐运道梗塞后,江西盐务陷入混乱,江西地方官员为此先后设法借销粤、闽、浙盐,但效果不佳。此后曾国藩强势介入,进行以盐抵饷、化私为... 详细信息

清咸同之际,太平天国运动导致旧的盐运体制崩溃,地方督抚欲打破传统的引岸界限,借销邻盐以纾困顿。淮盐运道梗塞后,江西盐务陷入混乱,江西地方官员为此先后设法借销粤、闽、浙盐,但效果不佳。此后曾国藩强势介入,进行以盐抵饷、化私为官的运作,江西盐务渐次复苏。然而,借销邻盐终究只是时局与市场的短暂变奏,太平天国运动失败后,江西引地重归两淮,未能逃脱复归旧制的命运。在尝试构建食盐运销新体制的过程中,利益各方以盐课分配为中心进行博弈,又在共同受益的前提下相互妥协,维持各方利益的动态平衡,这充分显示了晚清盐政变革和地方财政的复杂性。

关键词：江西盐政变革借销邻盐以盐抵饷私盐

腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎影响因素分析及病原菌分布特点

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新乡医学院学报 2024年第3期41卷 257-261页

作者：毛雨河肖丹邓声京薛少清梅州市人民医院肾内科广东梅州514000

目的分析腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素及病原菌分布特点。方法回顾性分析2012年1月至2022年10月于梅州市人民医院行腹膜透析(PD)治疗并规律复查的257例患者的病历资料,根据是否发生PDAP将患者分为PDAP组(n=102... 详细信息

目的分析腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素及病原菌分布特点。方法回顾性分析2012年1月至2022年10月于梅州市人民医院行腹膜透析(PD)治疗并规律复查的257例患者的病历资料,根据是否发生PDAP将患者分为PDAP组(n=102)和非PDAP组(n=155)。用无菌注射器抽取透出液5~10 mL,采用血培养法进行病原菌鉴定。收集患者的性别、年龄、原发疾病、文化程度、是否合并高血压、是否合并糖尿病、是否合并心血管疾病、豢养宠物或家禽、体质量指数(BMI)及透析龄等一般资料。于确诊次日清晨抽取空腹肘静脉血,检测血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血钾、血磷、血钙水平,并记录肾小球滤过率估算值(eGFR)及尿素清除指数(UCI)。采用多因素logistic回归分析影响PD患者发生PDAP的危险因素。结果102例PDAP患者共发生PDAP 217例次,病原菌培养阳性124例次,培养阳性率为57.14%;共分离出127株病原菌,其中革兰阳性菌84株(66.14%),革兰阴性菌39株(30.71%),真菌4株(3.15%)。培养出的84株革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌25株(29.76%),金黄色葡萄球菌17株(20.24%),溶血葡萄球菌12株(14.29%),沃氏葡萄球菌8株(9.52%),唾液链球菌10株(11.90%),血链球菌5株(5.95%),其他7株(8.33%);39株革兰阴性菌中,大肠埃希菌20株(51.28%),铜绿假单胞菌6株(15.38%),鲍曼不动杆菌6株(15.38%),肺炎克雷伯菌5株(12.82%),阴沟肠杆菌2株(5.13%);4株真菌中,近平滑假丝酵母菌3株(75.00%),光滑念珠菌1株(25.00%)。PDAP组与非PDAP组患者的性别、年龄、原发疾病、文化程度、BMI及合并高血压、糖尿病、心血管疾病占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。PDAP组豢养宠物或家禽患者占比高于非PDAP组,透析龄长于非PDAP组(P0.05)。PDAP组患者的Hb、ALB、血钾水平显著低于非PDAP组(P0.05)。结论革兰阳性菌为PDAP的主要致病菌,其中以表皮葡萄球菌为主;豢养宠物或家禽、透析龄长是PD患者发生PDAP的危险因素,高Hb、ALB水平是PD患者发生PDAP的保护因素。

关键词：腹膜透析相关性腹膜炎病原菌影响因素