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H7N9病毒诱导宿主HA抗体产生的特异性及交叉反应

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热带医学杂志 2018年第6期18卷 717-720,732页

作者：李春林邓西龙向梦蓉温莺芬王茜茜张复春庾蕾广州医科大学附属广州市第八人民医院广东广州510060 佛山市顺德区第二人民医院广东佛山528305

目的揭示人感染H7N9宿主血清HA抗体的产生及与其他HA亚型的交叉反应特性。方法生物公司合成各亚型HA蛋白胞外域核苷酸序列,并克隆到改造过的p CDNA3.1载体上构建表达质粒。采用哺乳动物细胞表达体系表达C端带标签的H1、H3、H5和H7重组H... 详细信息

目的揭示人感染H7N9宿主血清HA抗体的产生及与其他HA亚型的交叉反应特性。方法生物公司合成各亚型HA蛋白胞外域核苷酸序列,并克隆到改造过的p CDNA3.1载体上构建表达质粒。采用哺乳动物细胞表达体系表达C端带标签的H1、H3、H5和H7重组HA蛋白。用抗标签的抗体捕获293T细胞转染上清中的HA蛋白。用建立的ELISA法检测22例H7N9感染者血清抗体与蛋白H1、H3、H5、H7(2013)和H7(2017)的结合反应,同时设H1N1感染组及健康对照组。结果成功构建H1、H3、H5和H7重组HA蛋白表达质粒,表达蛋白大小约72 000~100 000Mr。在检测的22例34份H7N9感染血清,对2013年及2017年分离的H7N9病毒株的HA蛋白均有显著结合[OD值=(1.85±0.27)、(1.54±0.27)],与健康对照组及H1N1组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时H7N9血清组与组1的H1、H5有交叉反应,OD值分别为(1.53±0.49)和(0.92±0.53),与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),与组2的H3有交叉反应[OD值=(2.09±0.22)],与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而健康对照组与H1、H3有一定的结合反应,与H5、H7几乎不结合。结论人感染H7N9病毒诱导的宿主血清HA抗体不仅与H7N9结合且与其他亚型HA蛋白有高度交叉反应,为广谱中和抗体的筛选及疫苗的研发提供了依据。

关键词：流感病毒交叉反应 HA蛋白 H7N9

全人源单克隆抗体安巴韦单抗-罗米司韦单抗对COVID-19患者的安全性与疗效:一项Ⅱ期临床试验

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国际呼吸杂志 2023年第7期43卷 766-774页

作者：邓西龙徐兴祥袁静张政杨欣平黎毅敏张峣李春明刘洋曹轲张福杰钟南山广州医科大学附属市八医院重症医学科广州510180 苏北人民医院呼吸与危重症医学科扬州225001 深圳市第三人民医院感染二科深圳518112 深圳市第三人民医院深圳市肝病研究所深圳518112 云南省传染病医院感染二科昆明650399 广州医科大学附属第一医院呼吸内科广州510120 腾盛博药医药技术(北京)有限公司北京100096 首都医科大学附属北京地坛医院感染科北京100102

目的评估单次静脉输注安巴韦单抗和罗米司韦单抗组合在两个剂量水平下给药对我国新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的安全性和有效性。方法本研究采用单臂、开放性设计(A组)和单盲、随机、安慰剂对照、平行组设计(B组)。A组纳入了患有重症... 详细信息

目的评估单次静脉输注安巴韦单抗和罗米司韦单抗组合在两个剂量水平下给药对我国新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的安全性和有效性。方法本研究采用单臂、开放性设计(A组)和单盲、随机、安慰剂对照、平行组设计(B组)。A组纳入了患有重症COVID-19的成人受试者(n=8),全部接受安巴韦单抗和罗米司韦单抗1000 mg/1000 mg单次给药。B组纳入了非重症COVID-19或无症状感染的成人受试者(n=43),以1∶1的比例随机接受抗体联合方案500 mg/500 mg单次静脉输注(抗体组,n=21)或生理盐水(安慰剂组,n=22)给药,其中抗体组2例、安慰剂组1例于给药前退出研究。主要研究终点为安全性评估,包括不良事件及严重不良事件发生率(A组和B组),和第8天鼻咽拭子中严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)RNA水平较基线水平的时间加权变化(B组)。次要终点包括病毒RNA阴转率、COVID-19相关症状的评估和临床转归。结果共有48例受试者进入研究入组并接受研究给药。A组5/8例受试者发生了12例次不良事件。B组抗体组和安慰组的受试者中不良事件发生率分别为73.7%(14/19)和71.4%(15/21)。不良事件中96.6%为1级或2级,与研究药物相关的不良事件2例次(均为1~2级)。未报告输液反应、与研究药物相关的严重不良事件、死亡或导致研究终止的不良事件。在给药后29 d的疗效评估期内,A组受试者中无因COVID-19进展使用机械通气或发生死亡。B组中抗体组和安慰剂组第8天的加权SARS-CoV-2 RNA水平较基线降低的平均值均为1.2 log10拷贝/检测(t=0.13,P=0.894)。B组中抗体组和安慰剂组达到症状充分改善的中位时间分别为8.0 d和10.0 d;抗体组有0例、安慰剂组有1例受试者进展为重症。结论安巴韦单抗和罗米司韦单抗在我国COVID-19患者的Ⅱ期临床研究中表现出良好的安全性、耐受性及临床获益趋势。

关键词：新型冠状病毒感染单克隆中和抗体安全性

危重型新型冠状病毒肺炎患者医院之间转运流程及临床应用12例分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2021年第8期16卷 857-861页

作者：张国明余裕恒黄煌范银强刘昶权曹皇亮潘越峻陈凤娟雷春亮何为群李时悦邓西龙广州医科大学附属第八医院急诊医学科广东广州510440 广州医科大学附属第八医院重症医学科广东广州510440 广州医科大学附属第八医院传染科广东广州510440 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州呼吸健康研究院国家临床医学研究中心广东广州510120

目的根据国家卫健委及相关专业指引、结合医院实际情况制定危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的转运流程,分析临床应用该流程进行院际转运的安全性、有效性及注意事项。方法建立危重型COVID-19患者医院之间转运流程,应用该流程分析1... 详细信息

目的根据国家卫健委及相关专业指引、结合医院实际情况制定危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的转运流程,分析临床应用该流程进行院际转运的安全性、有效性及注意事项。方法建立危重型COVID-19患者医院之间转运流程,应用该流程分析12例危重型COVID-19患者院际转运情况,包括转运设备,转运前后患者生命体征(血压、心率、氧合指数)的变化,并发症及处理意外事件;观察参与转运人员14 d内体温、呼吸道症状以及病毒核酸检测情况。结果12例患者[男10例,女2例,平均年龄(59.6±11.8)岁]均成功院际转运。1例患者出现血压下降,发现为输液管道松脱,及时处理后恢复继续转运;1例患者转运过程中出现血氧下降,检查后为呼吸机故障,遂返回医院,第2天更换呼吸机后顺利转运。转运人员无发生交叉感染。结论该流程符合防控要求、实用、可操作性强,可流畅、有效、安全地对危重型COVID-19患者进行医院之间的转运。

关键词：新型冠状病毒肺炎危重型流程转运