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穿支动脉粥样硬化性脑梗死的相关研究进展

海南医学 2024年第7期35卷 1050-1054页

作者：云静邓春颖(综述) 左俊琴郑娇刘斌(审校) 华北理工大学附属医院神经内科一病区河北唐山063000

穿支动脉粥样硬化性脑梗死(branch atheromatous disease,BAD)是急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的常见类型,是引起急性孤立性皮层下梗死的重要原因,BAD相关卒中急性期更易出现症状波动或早期神经功能恶化,导致短期预后不... 详细信息

穿支动脉粥样硬化性脑梗死(branch atheromatous disease,BAD)是急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的常见类型,是引起急性孤立性皮层下梗死的重要原因,BAD相关卒中急性期更易出现症状波动或早期神经功能恶化,导致短期预后不佳。本文主要从BAD的流行病学、发病机制、常见危险因素、影像学及生物学标志物方面对BAD的早期诊断及预测不良临床转归的研究进展进行综述,旨在强化临床医师对BAD的认识,并为BAD的早期诊断和改善患者不良临床转归提供依据。

关键词：穿支动脉粥样硬化性脑梗死早期神经功能恶化临床转归影像学特征生物学标志物

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超声测量髂腰肌横截面积诊断老年2型糖尿病肌少症的临床价值

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临床超声医学杂志 2024年第6期26卷 475-479页

作者：应育娟易付良邓春颖查倩段议周媛黄奎四川省自贡市第四人民医院健康管理中心 643000 四川省自贡市第四人民医院内分泌科 643000

目的应用超声测量髂腰肌横截面积(CSA),探讨其在老年2型糖尿病(T2DM)肌少症诊断中的临床应用价值。方法选取我院确诊的老年T2DM患者133例,其中肌少症组38例、无肌少症组95例。使用生物电阻抗分析法测量四肢骨骼肌质量(ASM),手持式握力... 详细信息

目的应用超声测量髂腰肌横截面积(CSA),探讨其在老年2型糖尿病(T2DM)肌少症诊断中的临床应用价值。方法选取我院确诊的老年T2DM患者133例,其中肌少症组38例、无肌少症组95例。使用生物电阻抗分析法测量四肢骨骼肌质量(ASM),手持式握力测量仪测量握力(HGS);应用常规超声测量髂腰肌CSA,DFY软件测量髂腰肌平均灰阶值和分贝值,比较两组一般资料及髂腰肌CSA、平均灰阶值和分贝值的差异;分析髂腰肌CSA与ASM、HGS的相关性。采用多因素Logistic回归分析筛选老年T2DM患者肌少症的独立影响因素,并构建诊断模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及临床决策曲线分别评估模型的区分度、校准度、临床收益。结果肌少症组患者体质量指数(BMI)和髂腰肌CSA均低于非肌少症组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组平均灰阶值和分贝值比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,所有患者髂腰肌CSA与ASM和HGS均呈正相关(r=0.55、0.53,均P<0.01);男性患者髂腰肌CSA与ASM和HGS均呈正相关(r=0.30、0.40,均P<0.05);女性患者髂腰肌CSA与ASM和HGS均呈正相关(r=0.50、0.30,均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示BMI、髂腰肌CSA均为老年T2DM患者肌少症的独立影响因素(OR=0.852、0.593,P=0.036、0.001);建立诊断模型为:Logit(P)=-0.160×BMI-0.522×髂腰肌CSA+5.881。ROC曲线分析显示,模型诊断老年T2DM患者肌少症的灵敏度、特异度、准确率分别为62.4%、81.2%、75.9%,曲线下面积为0.753;校准曲线显示实际概率与预测概率之间校准度良好;决策曲线显示根据该模型对肌少症患者进行干预可获得较高的临床收益。结论超声测量髂腰肌CSA在诊断老年T2DM肌少症中具有较高的临床应用价值。

关键词：超声检查髂腰肌 2型糖尿病,老年肌少症

血清神经递质及损伤相关标志物与急性缺血性脑卒中患者睡眠障碍的关系

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中国医药 2024年第7期19卷 1010-1014页

作者：米唤金刘斌邓春颖马原源王雅楠任伯毛文静华北理工大学附属医院神经内一科唐山063000

目的探讨血清神经递质及损伤相关标志物5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝重链蛋白(NfH)、S100β蛋白水平与急性缺血性脑卒中患者睡眠障碍的相关性。方法选取2022年11月至2023年10月华北理工大学附... 详细信息

目的探讨血清神经递质及损伤相关标志物5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝重链蛋白(NfH)、S100β蛋白水平与急性缺血性脑卒中患者睡眠障碍的相关性。方法选取2022年11月至2023年10月华北理工大学附属医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者358例,入院后3 d内完成匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估,根据PSQI评分标准及结果将患者分为睡眠障碍组(276例)和非睡眠障碍组(82例),再将睡眠障碍组进一步分为轻度睡眠障碍组(147例)、中度睡眠障碍组(96例)和重度睡眠障碍组(33例)。比较各组患者血清5-HT、NE、NSE、NfH、S100β蛋白水平。采用Logistic回归方法分析急性缺血性脑卒中后睡眠障碍的危险因素。采用Spearman相关性方法分析血清5-HT、NE、NSE、NfH、S100β蛋白与急性缺血性脑卒中患者睡眠障碍严重程度的相关性。结果睡眠障碍组血清5-HT、NE水平均低于非睡眠障碍组[(248±90)ng/L比(422±48)ng/L、(147±50)ng/L比(270±46)ng/L],NSE、NfH、S100β蛋白水平均高于非睡眠障碍组[(9.2±3.0)μg/L比(5.2±1.6)μg/L、(85±24)ng/L比(51±12)ng/L、(798±174)ng/L比(480±98)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,5-HT、NE、NSE、NfH、S100β蛋白是急性缺血性脑卒中后睡眠障碍的独立影响因素(均P<0.05),其中,5-HT、NE是保护因素,NSE、NfH、S100β蛋白是危险因素。Spearman相关性分析结果显示,急性缺血性脑卒中患者睡眠障碍严重程度与5-HT、NE水平呈负相关(r=-0.902、-0.942,均P<0.001),与NSE、NfH、S100β蛋白水平呈正相关(r=0.774、0.775、0.878,均P<0.001)。结论血清5-HT、NE、NSE、NfH、S100β蛋白与急性缺血性脑卒中患者睡眠障碍及其严重程度相关,患者睡眠障碍严重程度与血清5-HT、NE呈负相关,与血清NSE、NfH、S100β蛋白呈正相关。

关键词：急性缺血性脑卒中睡眠障碍神经递质神经损伤标志物

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的列线图预测模型构建

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中国医药科学 2024年第3期14卷 9-13页

作者：邓春颖李其英刘文曲王建霖丁静雅万政伟刘玉萍自贡市第四人民医院内分泌代谢病科四川自贡643000 电子科技大学医学院四川省人民医院健康管理中心四川成都610072

目的构建2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的列线图预测模型。方法选取2018年9月至2020年4月自贡市第四人民医院完成多导睡眠监测的526例T2DM患者为研究对象,并按照7∶3的比例随机分为训练组和验证组。通过... 详细信息

目的构建2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的列线图预测模型。方法选取2018年9月至2020年4月自贡市第四人民医院完成多导睡眠监测的526例T2DM患者为研究对象,并按照7∶3的比例随机分为训练组和验证组。通过对T2DM患者进行单变量和多变量的logistic回归分析,本研究确定了OSAHS的风险因素,并据此构建了一个预测模型。模型的有效性通过计算受试者工作特征曲线下的面积(AUC)、使用校正曲线和决策曲线(DCA)进行评估。结果多因素logistic分析结果显示,体重指数(OR=1.09,95%CI:1.01~1.17)、高血压病史(OR=3.80,95%CI:3.43~4.26)、血清低密度脂蛋白(OR=1.35,95%CI:1.03~1.56)及25(OH)维生素D(OR=0.94,95%CI:0.91~0.96)水平是T2DM合并OSAHS发生的独立预测因素(P 0.05)。DCA显示预测模型能够获得净收益的风险阈值大于0.9。结论本研究成功建立并验证了一种性能良好的列线图预测模型,有助于提高T2DM患者合并OSAHS的早期识别和筛选能力。

关键词： 2型糖尿病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素列线图预测模型

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应用多导睡眠图监测结果分析急性缺血性脑卒中患者早期睡眠障碍类型

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中国健康心理学杂志 2024年第4期32卷 558-562页

作者：米唤金刘斌邓春颖马原源王雅楠任伯李世英毛文静华北理工大学附属医院神经内一科河北唐山063000

目的:应用多导睡眠图监测(polysomnography,PSG)结果客观分析急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者早期睡眠障碍特征,了解急性缺血性脑卒中患者早期睡眠障碍的类型,为临床干预提供依据。方法:选取住院的急性缺血性脑卒中患... 详细信息

目的:应用多导睡眠图监测(polysomnography,PSG)结果客观分析急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者早期睡眠障碍特征,了解急性缺血性脑卒中患者早期睡眠障碍的类型,为临床干预提供依据。方法:选取住院的急性缺血性脑卒中患者96例,入院后3天内完成匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估患者睡眠情况,根据PSQI量表评分标准及结果分为睡眠障碍组(n=60)和非睡眠障碍组(n=36),两组患者均进行整夜PSG监测,记录相关数据。比较两组患者一般资料及PSG相关睡眠参数。结果:1两组之间睡眠进程参数比较,睡眠障碍组的总睡眠时间及REM潜伏期均低于非睡眠障碍组(t=7.168,7.658;P<0.05),而睡眠潜伏期明显高于非睡眠障碍组(t=-7.161,P<0.05);2两组之间睡眠质量参数比较,睡眠障碍组的觉醒次数及觉醒指数均高于非睡眠障碍组(t=-11.728,-7.766;P<0.05),而睡眠效率明显低于非睡眠障碍组(t=5.684,P<0.05);3两组之间睡眠结构参数比较,睡眠障碍组的N1期及N2期均高于非睡眠障碍组(t=-7.147,-8.485;P<0.05),而REM期及N3期低于非睡眠障碍组(t=9.624,9.842;P<0.05);④两组之间睡眠呼吸事件比较,睡眠障碍组的AHI、仰卧位AHI、低通气指数均高于非睡眠障碍组(t=-7.618,-10.086,-11.185;P<0.05),而LSaO2低于非睡眠障碍组(t=8.098,P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者早期存在明显的睡眠进程异常、睡眠质量下降、睡眠结构紊乱及睡眠呼吸事件方面的异常。应用PSG正确评估急性缺血性脑卒中患者早期睡眠障碍的类型并进行干预,有助于改善患者的预后。

关键词：急性缺血性脑卒中睡眠障碍多导睡眠图监测匹兹堡睡眠质量指数

基因HLA-A0205、HLA-A30与成人迟发自身免疫性糖尿病的关系研究

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生物医学工程学杂志 2010年第5期27卷 1089-1094页

作者：邓春颖童南伟李秀钧四川大学华西医院内分泌科成都610041 自贡市第四人民医院内分泌科自贡643000

研究中国成都地区汉族成人迟发自身免疫性糖尿病(LADA)患者中人类白细胞抗原(HLA)A0205、A30基因频率分布,探讨它们与LADA的关系。选取成都地区符合纳入标准的LADA组患者41例(男25例,女16例,年龄52.17±11.56岁),2型糖尿病(T2DM)组患者4... 详细信息

研究中国成都地区汉族成人迟发自身免疫性糖尿病(LADA)患者中人类白细胞抗原(HLA)A0205、A30基因频率分布,探讨它们与LADA的关系。选取成都地区符合纳入标准的LADA组患者41例(男25例,女16例,年龄52.17±11.56岁),2型糖尿病(T2DM)组患者40例(男26例,女14例,年龄60.69±12.20岁),正常对照(NC)组40例(男15例,女25例,年龄44.69±13.29岁)。应用巢式聚合酶链反应-序列特异引物(nested PCR-SSP)结合测序技术,采用2检验(双侧α=0.05),对三组研究对象分别比较了HLA-A0205、HLA-A30基因频率分布。121例DM及正常对照中,检出HLA-A0205 2例,LADA组及NC组各1例,等位基因频率分别占2.44%和2.5%;HLA-A30共5例,LADA组2例,T2DM组2例,NC组1例,等位基因频率分别占4.87%、5.0%和2.5%。均无统计学意义差异(P>0.05)。提示HLA-A0205、HLA-A30在中国成都地区汉族人中分布频率低,各组间分布差异无统计学意义。尚不能说明HLA-A0205、HLA-A30与中国成都地区汉族LADA有关。本研究样本较少,这一结论尚需进一步扩大样本,最好行家系连锁分析验证。

关键词：成人迟发自身免疫性糖尿病 HLA-A0205基因 HLA-A30基因

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论我国民法上的侵权责任方式

论我国民法上的侵权责任方式

作者：邓春颖中国政法大学

学位级别：硕士

《中华人民共和国侵权责任法》第十五条将承担侵权责任的方式规定为八种,分别是:停止侵害、排除妨碍、消除危险、返还财产、恢复原状、赔偿损失、赔礼道歉、消除影响和恢复名誉。从其形式上看《侵权责任法》的这一规定是继承了《民法通... 详细信息

《中华人民共和国侵权责任法》第十五条将承担侵权责任的方式规定为八种,分别是:停止侵害、排除妨碍、消除危险、返还财产、恢复原状、赔偿损失、赔礼道歉、消除影响和恢复名誉。从其形式上看《侵权责任法》的这一规定是继承了《民法通则》中关于民事责任方式的规定。对于这八种侵权责任的适用学界存在争议。争议的实质是如何规定侵权责任的方式体现了对民法内部不同组成部分的关系的不同认识,尤其是对《物权法》和《侵权责任法》两者关系的认识。相应的主要的观点被总结为三种。第一种被称为“侵权责任请求权吸收物权请求权模式”,认为现有规定以侵权请求权统一救济物权,体现了我国民事立法方面的特色。第二种被称为“侵权赔偿请求权与物权请求权并立模式”,其认为现有规定混淆了物权请求权和侵权请求权的界限。第三种被称为“侵权责任与物权请求权竞合模式”,认为《物权法》和《侵权责任法》同时进行规定实现竞合,由当事人选择适用。在本文对侵权责任方式进行研究的过程中,以侵权责任法的功能为入手点,从侵权责任法产生发展的过程和各国立法例为观察对象,发现侵权责任法由罗马法时期即逐步奠定损害赔偿作为其最根本也是最重要的功能和目的。后世各国无论大陆法系还是英美法系皆无例外。我国立法也一直将损害赔偿作为最主要功能。同时随着侵权责任法的发展其预防功能也越来越受到重视,在各国立法中也相应有所体现。侵权责任的承担方式与侵权责任法的功能二者密切相关。侵权责任法的功能决定着侵权责任方式的具体内容,侵权责任方式是侵权责任法功能的体现和实现手段。我国作为大陆法系国家主要继受德国民法的学理,同时《民法通则》作为我国民事立法的基本规范对现有立法有很大的影响。二者分别是前两种模式的理论支撑。为辨清对侵权责任方式的适用,本文首先对德国民法和《民法通则》中关于侵权责任的规定进行分析,理清各自的脉络和原因,以此为基础对现行《侵权责任法》中侵权责任方式的规定进行再认识以发现问题和解决方法。我国同德国法一样承认物债二分,那么物权请求权与侵权赔偿请求权同时存在分别规定符合物债二分理论,也更有利于实现对权利的保护。

关键词：侵权责任法侵权责任方式物权请求权侵权请求权

HLA-A0205，HLA-A30及MICA外显子5多态性与成人迟发自身免疫性糖尿病（LADA）的关系研究

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HLA-A0205，HLA-A30及MICA外显子5多态性与成人迟发自身免疫性糖...

作者：邓春颖四川大学

学位级别：硕士

背景:成人迟发自身免疫性糖尿病（latent autoimmune diabetes in adults, LADA）重要特征之一为胰岛细胞自身免疫破坏。根据1999年WHO对糖尿病分型的新建议,已将LADA归属自身免疫性1型糖尿病（T1DM）缓慢起病型。自身免疫性糖尿病属多... 详细信息

背景:成人迟发自身免疫性糖尿病（latent autoimmune diabetes in adults, LADA）重要特征之一为胰岛细胞自身免疫破坏。根据1999年WHO对糖尿病分型的新建议,已将LADA归属自身免疫性1型糖尿病（T1DM）缓慢起病型。自身免疫性糖尿病属多基因遗传疾病,对其遗传背景的研究主要涉及与免疫调节密切相关的主要组织相容性复合体（MHC）基因群。LADA与经典T1DM,T2DM遗传背景的异质性可能与其表型特征的差异有关。目的:研究中国成都地区汉族LADA患者HLA-A0205,HLA-A30基因频率分布,探讨它们与LADA的关系。研究方法:选取成都地区符合纳入标准的LADA患者41例（男25例,女16例,年龄52.17±11.56岁）,T2DM患者40例（男26例,女14例,年龄60.69±12.20岁）,正常对照40例（男15例,女25例,年龄44.69±13.29岁）。测量研究对象BMI,血脂,血糖,C肽等。应用巢式聚合酶链反应-序列特异引物（nested PCR-SSP）结合测序技术,采用X检验（双侧α=0.05）,对三组研究对象分别比较了HLA-A0205,HLA-A30基因频率分布。结果:在121例DM及正常对照中,检出HLA-A0205 2例,LADA组及NC组各1例,等位基因频率分别占2.44%,2.5%;HLA-A30共5例,

关键词：成人迟发自身免疫性糖尿病(LADA) HLA-A0205基因 HLA-A3O基因

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脂肪基质细胞的原代培养

生物医学工程学杂志 2014年第4期31卷 842-845页

作者：邓春颖刘斌张晋霞河北联合大学附属医院神经内一科唐山063000

本研究目的是探讨脂肪基质细胞(ADSCs)的原代分离培养、增殖及纯化方法,并探讨其生物学特性。采用Ⅰ型胶原酶消化法获取ADSCs,观察其生长情况,采用MTT法检测不同消化时间下细胞存活能力,并进行鉴定及诱导。结果表明:1Ⅰ型胶原酶消化60mi... 详细信息

本研究目的是探讨脂肪基质细胞(ADSCs)的原代分离培养、增殖及纯化方法,并探讨其生物学特性。采用Ⅰ型胶原酶消化法获取ADSCs,观察其生长情况,采用MTT法检测不同消化时间下细胞存活能力,并进行鉴定及诱导。结果表明:1Ⅰ型胶原酶消化60min获得的贴壁细胞增殖能力旺盛;2经过不同诱导剂诱导能分化为神经细胞和脂肪细胞。ADSCs的原代培养选择对脂肪组织消化60min进行实验效果最好。本研究结果显示脂肪组织能分离培养出具有多向分化能力的干细胞,即ADSCs。

关键词：脂肪基质细胞原代培养脂肪大鼠