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百草枯中毒与肺损害11例

新医学 2001年第7期32卷 413-414页

作者：邓念强唐鸣秋阮雪玲广东东莞市人民医院呼吸内科 523108

目的:探讨百草枯中毒对肺损害的临床特点与治疗方法。方法:分析了11例百草枯中毒患者的临床资料,并对其中2例患者作了肺活检。结果:中毒量3g以上的8例患者同时出现多器官损害(主要是消化道、肝、肾、心、肺),尤以肺损害严重。在第一周内... 详细信息

目的:探讨百草枯中毒对肺损害的临床特点与治疗方法。方法:分析了11例百草枯中毒患者的临床资料,并对其中2例患者作了肺活检。结果:中毒量3g以上的8例患者同时出现多器官损害(主要是消化道、肝、肾、心、肺),尤以肺损害严重。在第一周内,其中5例动脉血氧分压(PaO2)为(4.9±0.5)kPa、动脉血二氧化碳分压PaCO2为(2.8±1.4)kPa,氧合指数PaO2/FiO2为(14.7±3.1)kPa,X线胸片表现为双肺弥漫性斑片状影,临床上表现为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。后期1例出现气胸,2例肺组织检查经病理证实为双肺弥漫性肺间质纤维化。8例死亡均与呼吸衰竭有关。结论:百草枯中毒致肺损害,早期临床上以ARDS为主要表现,后期可出现肺间质纤维化。

关键词：中毒百草枯急性呼吸窘迫综合征多器官损害

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成人支气管异物36例临床诊治分析

新医学 2006年第1期37卷 41-42页

作者：袁麟标江宏志叶贤伟邓念强广东东莞市人民医院呼吸内科 523018

目的总结成人支气管异物的诊断与治疗的体会,以提高对成人支气管异物的诊治水平。方法对36例成人支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者中,有明确异物误吸史7例,X线胸片检查仅发现3例有显示支气管异物,其余均误诊。所... 详细信息

目的总结成人支气管异物的诊断与治疗的体会,以提高对成人支气管异物的诊治水平。方法对36例成人支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者中,有明确异物误吸史7例,X线胸片检查仅发现3例有显示支气管异物,其余均误诊。所有患者经纤维支气管镜(纤支镜)检查明确为支气管异物,异物经纤支镜成功取出。结论成人支气管异物患者误吸异物史多不明确,X线胸片对成人支气管异物诊断阳性率低,纤支镜对成人支气管异物的诊治有重要意义。

关键词：支气管异物纤维支气管镜 X线胸片成人诊断治疗

重症监护病房呼吸道感染细菌耐药性监测及防治

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中国医院药学杂志 2006年第8期26卷 1002-1003页

作者：张平袁麟标邓念强邓汉涛江宏志东莞市人民医院广东东莞523018

目的:研究本院重症监护病房下呼吸道感染常见的细菌与耐药性的关系,为临床合理使用抗菌药物提供依据,防止耐药菌的传播。方法:对下呼吸道感染流行菌进行药物敏感性分析,药物敏感性实验采用纸片扩散法,耐药性数据分析采用WHONET5软件。结... 详细信息

目的:研究本院重症监护病房下呼吸道感染常见的细菌与耐药性的关系,为临床合理使用抗菌药物提供依据,防止耐药菌的传播。方法:对下呼吸道感染流行菌进行药物敏感性分析,药物敏感性实验采用纸片扩散法,耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果:共分离出1256株,以革兰阴性菌为主,占71.3%;革兰阳性菌占28.7%,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是最常见菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出65.4%,肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌产ESBLs率为35.9%和44%。铜绿假单胞菌对头孢他定和亚胺培南的耐药率分别为21.4%和19.1%,而鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素较敏感,大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率高达82.3%。结论:了解细菌分布及耐药性的变化,合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取有效的措施控制其传播是非常必要的。

关键词：下呼吸道感染耐药性抗菌药物

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呼吸机相关性肺炎46例分析

广东医学 2001年第8期22卷 711-712页

作者：邓念强广东省东莞市人民医院呼吸内科 523000

目的　探讨发生呼吸机相关性肺炎 (VAP)的相关因素和相关性细菌感染及对策。方法　回顾分析了 46例VAP患者的临床资料 ,并随机选择了 2 6例插管机械通气而未发生VAP患者的临床资料作为对照组。结果　VAP组年龄 ( 6 6 .0± 1 1 .6 )岁 ,... 详细信息

目的　探讨发生呼吸机相关性肺炎 (VAP)的相关因素和相关性细菌感染及对策。方法　回顾分析了 46例VAP患者的临床资料 ,并随机选择了 2 6例插管机械通气而未发生VAP患者的临床资料作为对照组。结果　VAP组年龄 ( 6 6 .0± 1 1 .6 )岁 ,对照组 ( 2 7 9± 9 9)岁 ;VAP组 42例有基础性疾病 ,对照组有 6例 ,VAP组气管插管机械通气时间为 ( 773 4± 394 6 )h ,对照组为 ( 58 5± 1 7 1 )h ,两组比较差异有显著性 (P均 <0 0 1 )。VAP组插管后 ( 1 89 9± 53 6 )h发生VAP。VAP组应用质子泵受体或H2 受体抑制剂占 2 6 % ,VAP大部分为假单孢菌感染 ( 78% ) ,同时合并有真菌感染 1 6例 ( 38% )。结论　年龄大 ,有基础性疾病 ,插管机械通气时间长 ,应用质子泵受体或H2 受体抑制剂等因素易发生VAP。

关键词：呼吸机相关肺炎假单孢菌 VAP

无症状气道高反应性与血清特异性IgE及血清嗜酸细胞阳离子蛋白的相关性研究

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中华结核和呼吸杂志 2000年第6期23卷 340-342页

作者：邓念强王琦筠万德胜唐鸣秋杨伟华刘扶兴广东省东莞市人民医院呼吸内科 523000

目的　探讨无症状气道高反应性与血清特异性IgE(sIgE)及嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)的相关性。方法　对 112 3名无哮喘病史的 11～ 14岁在校学生用组胺吸入激发试验 (计量法 )进行了气道反应性普查 ,对 41名出现气道高反应性者进一步检查... 详细信息

目的　探讨无症状气道高反应性与血清特异性IgE(sIgE)及嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)的相关性。方法　对 112 3名无哮喘病史的 11～ 14岁在校学生用组胺吸入激发试验 (计量法 )进行了气道反应性普查 ,对 41名出现气道高反应性者进一步检查了sIgE及ECP ,同时随机选择了 31名气道反应性正常的学生作为对照组。结果　 112 3名学生有 41例出现气道高反应性 ,阳性率为 4%。有哮喘家族史的学生气道高反应性阳性率为 (79% ,11/14)与无哮喘家族史 (3% ,30 /110 9)的学生比较 ,差异有显著性 (P 0 0 5 )。结论　无症状气道高反应性与过敏反应密切相关 ,与ECP无相关 ,对于有哮喘家族史 ,sIgE阳性的无症状气道高反应性者。

关键词：气道高反应性嗜酸细胞阳离子蛋白哮喘 IgE

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军团病引起的一过性再生障碍性贫血

国际内科学杂志 1992年第7期 315-316页

作者：邓念强广东东莞市人民医院

一位69岁的妇女因呼吸困难、发热和急性意识模糊入院。患者于10年前被诊断为Ⅱ型糖尿病。在急诊室,患者被诊断为失水,糖尿病酮症酸中毒,左肺炎并发呼吸窘迫。实险室检查显示肌酸磷酸激酶为847U/L(正常值在180U/L以下)而 MB 成分正常,并... 详细信息

一位69岁的妇女因呼吸困难、发热和急性意识模糊入院。患者于10年前被诊断为Ⅱ型糖尿病。在急诊室,患者被诊断为失水,糖尿病酮症酸中毒,左肺炎并发呼吸窘迫。实险室检查显示肌酸磷酸激酶为847U/L(正常值在180U/L以下)而 MB 成分正常,并有肌红蛋白尿,这些表现均符合横纹肌溶解。白细胞1200/μl,血小板34000/μl,血红蛋白8.2g/dl。即给患者气管

关键词：嗜肺军团杆菌军团病放线杆菌病再生障碍性贫血再生不良性贫血

高频通气膈肌起博器治疗肺心病并Ⅱ型呼吸衰竭的观察

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实用医学杂志 1994年第5期10卷 468-469页

作者：邓念强广东省东莞市人民医院内科

高频通气膈肌起博器治疗肺心病并Ⅱ型呼吸衰竭的观察广东省东莞市人民医院内科（５１１７００）邓念强高频友通气膈肌起搏器（ＨＤＰ）是把高频喷射通气（ＨＦＪＶ）和膈肌起搏器（ＥＤＰ）融合为一体的呼吸机。我科于近年来用ＨＤＰ治... 详细信息

高频通气膈肌起博器治疗肺心病并Ⅱ型呼吸衰竭的观察广东省东莞市人民医院内科（５１１７００）邓念强高频友通气膈肌起搏器（ＨＤＰ）是把高频喷射通气（ＨＦＪＶ）和膈肌起搏器（ＥＤＰ）融合为一体的呼吸机。我科于近年来用ＨＤＰ治疗１２例慢性肺心病（急性加重期）并...

关键词：高频喷射通气膈肌起博器肺心病 II型呼吸衰竭

无症状气道高反应性与哮喘关系——气道反应性普查3年随访研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2001年第S2期21卷 87-89页

作者：邓念强王琦筠杨伟华唐鸣秋刘扶兴叶键锋广东省东莞市人民医院呼吸内科 523000

目的　探讨无症状气道高反应性发展为症状性哮喘的一些有关因素。方法　随访了1997年气道反应性普查的 4 1例无症状气道高反应性学生和对照组 31例正常气道反应性学生。结果可随访的无症状气道高反应性学生有 18% (7 38)出现哮喘 ,与对... 详细信息

目的　探讨无症状气道高反应性发展为症状性哮喘的一些有关因素。方法　随访了1997年气道反应性普查的 4 1例无症状气道高反应性学生和对照组 31例正常气道反应性学生。结果可随访的无症状气道高反应性学生有 18% (7 38)出现哮喘 ,与对照组 (0 % ,0 30 )比较差异有显著性(P <0 .0 5 )。在可随访的 38例无症状气道高反应性学生中 ,有哮喘家族史发病率 (5 4 .5 % ,6 11)与无哮喘家族史发病率 (3% ,1 2 7)比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,发病者一秒钟用力呼气容积降低 2 0 %所需组胺累积量 =(1.4± 0 .72 ) μmol (HisPD2 0 FEV1=1.4± 0 .72 μmol) ,sIgEQ值 (2 8.1± 13.2 5 ) ,与无发病者HisPD2 0 FEV1(5 .6 3± 2 .5 8) μmol,sIgEQ值 (12 .1± 11.5 3)比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。发病者ECP值 (6 4 .5 2± 75 .11) μg L与无发病者ECP值 (40 .32± 5 9.93) μg L比较差异无显著性。结论　部分无症状气道高反应性者在一定时间内可发展为症状性哮喘 ,特别是有哮喘家族史 ,sIgEQ值较高 ,ECP阳性 ,HisPD2 0 FEV1≤ 1.96 μmol的无症状气道高反应性者 ,是发展为症状性哮喘的“高危人群” 。

关键词：气道高反应性哮喘特异性IgE 嗜酸细胞阳离子蛋白

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农药丁草胺中毒10例报告

实用医学杂志 1996年第6期12卷 413-414页

作者：张秀薇邓念强广东省东莞市人民医院内科

农药丁草胺中毒１０例报告广东省东莞市人民医院内科（５１１７００）张秀薇，邓念强农药丁草胺是酰胺类除草剂，我院自１９９０年以来收治口服中毒病例１０例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１０例，男２例，女８例，年... 详细信息

农药丁草胺中毒１０例报告广东省东莞市人民医院内科（５１１７００）张秀薇，邓念强农药丁草胺是酰胺类除草剂，我院自１９９０年以来收治口服中毒病例１０例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１０例，男２例，女８例，年龄１９～４４岁，均为口服丁草胺乳剂...

关键词：丁草胺广东省硫酸镁酰胺类除草剂硫酸盐有机磷中毒有机磷农药中毒颠茄碱阿托品解磷定导泻口服中毒洗胃血钾正常化学污染物农药张秀