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预见性护理干预对减少CT增强扫描检查中造影剂外渗发生率的效果观察

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基于综合评估的单中心老年慢性肾脏病患者心理健康研究

第五届全国医药研究论坛

作者：卞承玲边晓璐上海长海医院

目的:将预见性护理干预应用于CT增强扫描检查中,统计学资料分析其对造影剂外渗发生率的影响。方法:在符合道德伦理和完全知情同意的原则下,纳入在本院行CT增强扫描检查的患者12000例,入院时间在2022年10月至2023年3月范围内。随机施以分... 详细信息

目的:将预见性护理干预应用于CT增强扫描检查中,统计学资料分析其对造影剂外渗发生率的影响。方法:在符合道德伦理和完全知情同意的原则下,纳入在本院行CT增强扫描检查的患者12000例,入院时间在2022年10月至2023年3月范围内。随机施以分组,按照检查过程中实施的护理方案不同分为常规组(常规护理干预,6000例)和预见组(对患者施以预见性护理干预,6000例)。将"造影剂外渗发生率、检查质量、满意度"作为观察项。结果:预见组造影剂外渗发生率低于常规组(P<0.05)。预见组检查质量和护理态度、护理操作、健康宣教满意度得分均高于常规组(P<0.05)。结论:CT增强扫描检查中采用预见性护理干预,可降低造影剂外渗发生率,有效改善检查质量,受到患者极大程度上的认可。

关键词：预见性护理干预 CT增强扫描检查造影剂外渗发生率检查质量

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基于综合评估的单中心老年慢性肾脏病患者心理健康研究

作者：边晓璐中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

目的:对老年慢性肾脏病(CKD)患者的躯体功能、日常生活能力、营养状况、生活质量和社会支持等因素进行综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA),多维度观察其整体健康现状。通过心理健康症状自评(SCL-90)分析老年CKD患者的心... 详细信息

目的:对老年慢性肾脏病(CKD)患者的躯体功能、日常生活能力、营养状况、生活质量和社会支持等因素进行综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA),多维度观察其整体健康现状。通过心理健康症状自评(SCL-90)分析老年CKD患者的心理健康现状和特点,并探讨与CGA各项因素的相关性。基于此,结合心理学基础,为老年CKD患者心理健康管理提供科学依据和临床指导。方法:收集2017年5月至2018年3月于上海长海医院慢性肾脏病管理中心规律随访的157例≥65周岁的老年CKD患者的临床资料,包括:性别、年龄、生活方式、文化程度、医疗类型、慢性肾脏病分期、合并慢性病数量等。老年综合评估调查表包括:日常生活能力量表(ADL)、营养不良炎症评分(MIS)、肾脏病和生活质量的问卷(KDQOL-36)、简易精神状态检查量表(MMSE)、社会支持评定量表(SSRS)。采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)对患者的心理健康状况进行评估分析,并采用Pearson相关分析方法,探究心理健康与一般资料和老年综合评估之间的相关性。结果:1、本研究纳入的157例老年CKD患者,其ADL总分平均为(24.49±6.24)分,33.76%的患者显示日常生活功能受损,ADL总分与年龄呈正相关、与文化程度呈负相关;2、MIS评估显示营养不良发生率为93.63%,MIS总分与年龄、CKD分期和合并慢性病数量呈正相关;3、KDQOL-36评估显示症状与不适(SPL)得分最高,为(69.80±16.15)分,肾脏疾病的负担(BKD)得分最低,为(41.28±16.20)分,且与常模相比,老年CKD患者KDQOL-36的各维度评分均低于一般人群(P<0.05),KDQOL-36总分与年龄、CKD分期和合并慢病数量呈负相关;4、MMSE评分显示认知功能障碍者占19.11%,MMSE总分与年龄呈负相关,与文化程度呈正相关;5、SSRS评估显示37.58%的老年CKD患者具有一般社会支持度,62.42%具有满意的社会支持度。SSRS总分与医疗类型呈正相关,即医保患者的社会支持更高。SSRS总分与生活方式呈负相关,独居患者的社会支持更低。6、本研究中患者的SCL-90总分平均为(155.06±38.55)分,总分≥160分的患者占44.59%,阳性项目(单项目分≥2分)检出率为65.86%。单因素分析显示,年龄越大、CKD分期越高、合并慢性病越多,文化程度越低的患者的心理健康状况越差(P值均<0.05)。7、进一步分析显示,日常生活能力与心理健康状况呈现正相关(r=0.43,p<0.05)、营养不良炎症与心理健康状况呈现正相关(r=0.36,p<0.05),肾脏疾病影响与心理健康状况呈现负相关(r=-0.49,p<0.05)、简易精神状态检查与心理健康状况呈现负相关(r=-0.38,p<0.05),社会支持状况与心理健康状况无相关性(r=--0.03,p=0.68)。与国内常模比较可见,老年CKD患者的心理健康在9个因子和总评分上都低于国内常模(P值均<0.05)。结论:1、老年综合评估(CGA)是一项多维度、多学科的诊断程序,评估老年CKD患者整体健康状况如下:患者的日常生活功能、认知功能都有不同程度的损害;绝大多数患者呈现营养不良状态;患者的社会支持度一般、生活质量较一般人群低。年龄、文化程度、CKD分期、合并慢性数量、医疗类型、生活方式等都是影响老年CKD患者整体健康状况的因素;2、通过SCL-90分析老年CKD患者的心理健康现状及特点,并与CGA进行相关分析可见:老年CKD患者的心理健康状况低于一般人群,呈现出抑郁、身体不适感、强迫症状、人际关系敏感等特点。年龄、合并慢性数量、日常生活能力、营养状况都与心理健康呈正相关;文化程度、认知能力、肾脏病影响都与心理健康呈负相关,因此,老年CKD患者的心理健康管理要遵循生物-心理-社会的现代医学模式,需要多学科、多角度分工协作。3、结合心理学基础,建立心理健康管理的理论依据包括以下三种疗法:认知行为疗法、积极心理学疗法和放松疗法,以个体心理咨询、团队辅导和互联网医患互动平台等多形式开展,通过多学科协作从疾病、用药、营养等多方面为患者开展健康教育和管理,以减少不良情绪和不良心理,鼓励家属和社会工作者提供更多的支持,为老年CKD患者的心理健康管理和全面健康提供全方位的服务。

关键词：慢性肾脏病老年综合评估心理健康管理

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谈公共卫生学科带头人培养

解放军医院管理杂志 2017年第5期24卷 443-444页

作者：杜霞边晓璐许苹第二军医大学卫生勤务学系卫生事业管理学教研室上海200433 第二军医大学附属长海医院肾内科上海200433

对公共卫生学科带头人培养的意义、应具备的能力和培养所需要的环境进行浅述,目的在于引发各级政府和卫生行政管理部门对学科带头人培养的作用及其迫切性的思考。

关键词：公共卫生学科带头人培养

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心理健康管理在老年慢性肾脏病患者中的应用

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现代通讯手段对提高腹膜透析患者随访率的影响

中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2018年学术年会

作者：边晓璐杜俊张陵艳李娟郭志勇海军军医大学附属长海医院

目的:选取70例老年CKD患者观察心理健康管理对其心理状况和生活质量的改善。方法:利用肾脏病和生活质量问卷(KDQOLTM-36)、老年抑郁量表(GDS-15)及上海申康系统张礼等人研制的门诊患者满意度评价表,对70例老年CKD患者采用前瞻性随机对...

目的:选取70例老年CKD患者观察心理健康管理对其心理状况和生活质量的改善。方法:利用肾脏病和生活质量问卷(KDQOLTM-36)、老年抑郁量表(GDS-15)及上海申康系统张礼等人研制的门诊患者满意度评价表,对70例老年CKD患者采用前瞻性随机对照研究观察心理健康管理对其心理状况和生活质量的改善。根据入排标准随机分配试验组和对照组各35例。两组一般资料差别无统计学意义(P>0.05)。对照组采用常规传统患者教育模式,即对每

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现代通讯手段对提高腹膜透析患者随访率的影响

2016年中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会学术年会

作者：边晓璐杜俊王铁云汪海燕第二军医大学第一附属长海医院

＜正＞目的门诊随访是患者和医护人员交流以及患者了解自己身体状况的最佳方式,但由于时间距离、经济费用、身体状况不佳或门诊随访与门诊就诊的观念混淆等原因患者自觉履行每月一次的门诊随访相对困难。针对腹透患者门诊随访率低的问题...

＜正＞目的门诊随访是患者和医护人员交流以及患者了解自己身体状况的最佳方式,但由于时间距离、经济费用、身体状况不佳或门诊随访与门诊就诊的观念混淆等原因患者自觉履行每月一次的门诊随访相对困难。针对腹透患者门诊随访率低的问题,本中心采用现代通讯技术与患者保持联系,探讨现代通讯手段对提高腹膜透析患者随访率的影响。

关键词：

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某医科院校NSFC项目结题与再次申请

解放军医院管理杂志 2017年第11期24卷 1045-1047,1050页

作者：黎爱军边晓璐刘厚佳程传苗第二军医大学科研部上海200433 第二军医大学附属长海医院肾内科上海200433 第二军医大学上海200433

目的探讨分析某医科院校国家自然科学基金结题绩效现状及其与再次申请科学基金的关联。方法选取2015年度结题项目,采取数据包络分析法进行绩效分析。结果总体技术效率均数为0.22,76.1%项目的技术效率集中在0~0.3之间,且青年科学基金高... 详细信息

目的探讨分析某医科院校国家自然科学基金结题绩效现状及其与再次申请科学基金的关联。方法选取2015年度结题项目,采取数据包络分析法进行绩效分析。结果总体技术效率均数为0.22,76.1%项目的技术效率集中在0~0.3之间,且青年科学基金高于面上项目;同时,结题项目再次申请面上项目的资助率高达43.6%,且再次申请获得资助的负责人所承担的2015年结题项目技术效率均高于不予资助的申请人。结论国家自然科学基金结题绩效总体不佳,相对绩效较低的项目比较多,同时结题质量好坏从一定程度上影响着再次申请基金是否获得资助。

关键词：国家自然科学基金结题绩效分析

腹膜透析患者腹透液中HIF-1α与TGF-β_1、IL-6、CRP及腹膜转运功能的相关性研究

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中国中西医结合肾病杂志 2013年第4期14卷 313-316,I0004页

作者：李娟郭志勇赖学莉边晓璐王铁云第二军医大学附属长海医院肾内科上海200433

目的:研究腹膜透析患者腹透液中低氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达水平与TGF-β1、IL-6、CRP和腹膜转运功能的相关性,初步探讨HIF-1α对腹膜功能的影响以及可能的作用机制。方法:用ELISA法测定腹透患者腹透流出液中HIF-1α与TGF-β1、IL-6... 详细信息

目的:研究腹膜透析患者腹透液中低氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达水平与TGF-β1、IL-6、CRP和腹膜转运功能的相关性,初步探讨HIF-1α对腹膜功能的影响以及可能的作用机制。方法:用ELISA法测定腹透患者腹透流出液中HIF-1α与TGF-β1、IL-6、CRP水平;并统计腹透患者的腹膜炎发生次数;行4h腹膜平衡试验,计算腹透液肌酐和血肌酐比值(D/Pcr)。结果:短期、中期和长期腹透组患者腹透液中HIF-1α的表达水平均明显高于初始腹透组(P均0.05)。结论:腹透患者腹透液中HIF-1α的表达水平随着腹透龄的延长逐渐升高。HIF-1α可能通过影响腹膜慢性炎症状态和腹膜纤维化进展而影响腹膜功能。

关键词：腹膜透析低氧诱导因子1α TGF-β1 IL-6 CRP 腹膜功能

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腹膜透析相关性腹膜炎的调查及护理

解放军护理杂志 2011年第15期28卷 41-43页

作者：汪海燕王铁云边晓璐第二军医大学长海医院腹膜透析中心上海200433

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的发生情况,为有效预防腹膜炎提供参考。方法对第二军医大学长海医院腹膜透析中心2008年1月至2010年10月收治的156例次腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹膜透析液标本培养阳性率、腹膜炎致病菌种... 详细信息

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的发生情况,为有效预防腹膜炎提供参考。方法对第二军医大学长海医院腹膜透析中心2008年1月至2010年10月收治的156例次腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹膜透析液标本培养阳性率、腹膜炎致病菌种等情况。结果腹膜透析相关性腹膜炎患者的人数在不断下降。病原菌培养的阳性率也在不断提高,且致病菌的种类在不断减少。结论规范的腹膜透析操作、反复多次的腹膜透析培训考核、扎实的腹膜透析护理水平以及适时的家访服务等能够有效降低腹膜炎的发生。肾科医生或腹膜透析护士及早介入、改进标本的培养技术、针对性的病原菌治疗等能有效提高腹膜炎的治愈率。

关键词：腹膜透析腹膜炎护理

中概股回归“双重上市+IPO上市”模式研究 ——以理想汽车为例

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中概股回归“双重上市+IPO上市”模式研究 ——以理想汽车为例

作者：骆晓璐广州大学

学位级别：硕士

近年来,受国际政治、经济以及国际监管规则差异等的影响,中概股频频遭受做空机构狙击,叠加美国对中概股企业监管趋紧趋严,一批中概股为应对单一市场风险和政策变化,选择回归港股或者A股上市。目前,中概股回归的主要模式包括“私有化退... 详细信息

近年来,受国际政治、经济以及国际监管规则差异等的影响,中概股频频遭受做空机构狙击,叠加美国对中概股企业监管趋紧趋严,一批中概股为应对单一市场风险和政策变化,选择回归港股或者A股上市。目前,中概股回归的主要模式包括“私有化退市再上市”、“二次上市”和“双重上市”,“双重上市”又分为“双重上市+IPO上市”和“双重上市+介绍上市”,随着市场环境不断变化和各地上市规则不断优化,双重上市逐渐成为众多中概股回归的首选模式。在信息不对称理论、流动性理论和市场时机理论的基础上,分析中概股回归的现状及理想汽车回港“双重上市+IPO上市”的动因,采用事件研究法和财务指标法对理想汽车回港上市的经济效果进行分析。然后,将“双重上市”模式与“私有化退市再上市”、“二次上市”模式进行优劣势比较分析,将“双重上市+IPO上市”方式与“双重上市+介绍上市”方式进行对比分析,并对“双重上市+IPO上市”模式可能存在的风险进行探讨。最后,分析了“双重上市+IPO上市”模式推广的可行性。本文研究结论如下:理想汽车回归港股“双重上市+IPO上市”的动因主要是基于中美政策环境、公司估值和企业发展战略三个因素。理想汽车双重上市后的短期市场反应相对积极,有利于提升理想汽车估值;此外,双重上市后理想汽车的盈利能力、偿债能力、营运能力和发展能力与双重上市前相比也有了较大的提升。将“双重上市”模式与“私有化退市再上市”、“二次上市”模式分别进行对比分析后,发现“双重上市”模式具有上市地位更加稳固、更利于提高股票流动性、对冲单一市场风险效果更佳等优势;“双重上市”中的“IPO上市”方式也比“介绍上市”方式更符合理想汽车的现实情况。本文从监管风险、市场风险和同股不同权风险三个方面分析了“双重上市+IPO上市”模式的潜在风险并提出相应的减缓措施。最后,从港股市场日益宽松的双重上市制度环境以及众多中概股企业满足条件但仍未实现回归上市的现状,得出“双重上市+IPO上市”模式具有推广可行性的结论。

关键词：中概股双重上市理想汽车