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灯盏细辛注射液63例不良反应文献分析

中国新药杂志 2011年第15期20卷 1478-1480页

作者：辛传伟叶佐武应茵浙江省立同德医院杭州310012

目的:探讨灯盏细辛注射液所致不良反应的一般规律及特点,指导临床合理用药。方法:通过检索1994-2010年国内公开发表的医学期刊报道应用灯盏细辛注射液致不良反应案例,并进行汇总分析。结果:共检索到灯盏细辛注射液不良反应63例,其ADR在... 详细信息

目的:探讨灯盏细辛注射液所致不良反应的一般规律及特点,指导临床合理用药。方法:通过检索1994-2010年国内公开发表的医学期刊报道应用灯盏细辛注射液致不良反应案例,并进行汇总分析。结果:共检索到灯盏细辛注射液不良反应63例,其ADR在老年患者发生率较高,与稀释用溶媒密切相关。临床主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克及多器官功能损害。结论:临床医师及药师应了解灯盏细辛注射液所致不良反应的规律和特点,规范合理用药,加强应用监测,减少不良反应的发生。

关键词：灯盏细辛注射液不良反应文献分析

消渴平合剂对STZ致糖尿病肾病模型大鼠的干预作用及机制研究

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消渴平合剂对STZ致糖尿病肾病模型大鼠的干预作用及机制研究

作者：辛传伟浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,已成为导致糖尿病死亡率增加的主要原因。本研究通过构建STZ致糖尿病肾病模型大鼠,给予医院制剂消渴平合剂进行干预治疗,通过观察各组大鼠体重、平均24h摄食... 详细信息

目的糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,已成为导致糖尿病死亡率增加的主要原因。本研究通过构建STZ致糖尿病肾病模型大鼠,给予医院制剂消渴平合剂进行干预治疗,通过观察各组大鼠体重、平均24h摄食量、饮水量、排尿量,肾重、相对肾重的变化以及血糖、血脂、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白、血肌酐、尿素氮等生化指标的改变,肾组织转化生长因子β1、Ets-1转录因子的表达变化情况,探讨消渴平合剂对糖尿病肾病的干预作用及可能的作用机制,为临床治疗糖尿病肾病提供实验基础与理论依据。方法本实验采用以高脂、高糖饲料联合小剂量链脲佐菌素两次腹腔注射的方法建立动物模型,选用SPF级SD健康雄性大鼠91只,体重160～180g,采用代谢笼适应性喂养一周后,然后随机取出12只为正常对照组,给以普通饲料。其余给予高糖高脂饲料喂养,4周后,分两次给予链脲佐菌素30mg·kg-1腹腔注射。72h后,如造模组大鼠随机血糖大于等于16.7mmol·L-1,尿糖+++或以上,尿量大于原尿量150%视为糖尿病造模成功。造模成功的大鼠随机分为五组,分别为:模型对照组、消渴平高、中、低剂量组、厄贝沙坦组。各治疗组分别给予相应的药物灌胃,正常对照组和模型对照组给予相应的生理盐水,每日灌胃1次,共16周。每日观察大鼠的一般状况,每周测定大鼠体重,测血糖,每周固定时间观察大鼠24h平均摄食量、平均饮水量、平均排尿量变化。治疗12周以后,收集24小时尿液,记录尿量,测定24小时尿蛋白。给药16周后,麻醉大鼠,取血测量大鼠糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、甘油三酯、(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等生化指标。处死大鼠,摘取双侧肾,并称重量,计算相对肾重变化,HE染色法观察大鼠肾脏的病理学改变,免疫组化检测各组大鼠肾组织TGF-β1、Ets-1的表达情况,RT—-PCR检测TGF-β1mRNA、Ets-1 mRNA的表达变化。结果①随着实验的进行,正常对照组大鼠体重缓慢增加。而造模后,模型组及各药物治疗组大鼠体重逐渐减轻,第14周时,各药物治疗组体重相比模型组有显著性差异(P0.05)。消渴平各剂量组大鼠从第4周开始血糖下降。第12周后,消渴平高剂量组血糖、HbAlc下降最为明显(P0.05)。⑦与模型组相比,各药物治疗组大鼠肾重、相对肾重均有所降低,其中厄贝沙坦组降低最为明显(P0.05)。⑧HE染色结果显示,模型组大鼠可见系膜细胞的增生,可见基底膜增厚、炎症细胞浸润灶。与模型组相比,各个药物治疗组基底膜增厚、炎症细胞浸润现象均减轻。⑨免疫组化和PCR结果显示,模型组大鼠肾组织TGF-β1光密度值及TGF-β1mRNA相对表达量明显增加,呈强表达(P<0.05)。各个药物治疗组大鼠肾组织TGF-β1表达均有所减少,其中以厄贝沙坦组和消渴平高剂量组降低最为明显(P<0.05)。⑩与正常对照组相比,模型组大鼠肾组织ETS-1光密度值及ETS-1mRNA相对表达量明显增加,呈强表达。各个药物治疗组大鼠肾组织ETS-1表达均有所减少,其中以厄贝沙坦组和消渴平高剂量组降低最为明显(P<0.05)。结论①消渴平合剂能够明显改善糖尿病肾病大鼠“多饮、多食、多尿,体重减轻”症状,可以降低血糖及HbAlc;②消渴平合剂可以明显降低DN大鼠24h尿蛋白,调节血脂,减轻DN大鼠肾脏病理损害;③消渴平合剂可以抑制DN大鼠肾组织TGF-β1及TGF-β1mRNA的表达,使细胞外基质合成减少,可能是该药保护

关键词：消渴平合剂糖尿病肾病 STZ大鼠 TGF-β1 ETS-1 细胞外基质

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我院血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的用药分析

中国新药杂志 2008年第4期17卷 342-344页

作者：辛传伟黄萍浙江省立同德医院药剂科杭州310012

目的:分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的临床用药情况。方法:分别统计ARB药品用药频度(DDDs)、销售金额和平均日费用;比较2004-2006年ARB与血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的使用情况。结果:2001-2003年ARB平均日费用为7.66元,2004-2006... 详细信息

目的:分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的临床用药情况。方法:分别统计ARB药品用药频度(DDDs)、销售金额和平均日费用;比较2004-2006年ARB与血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的使用情况。结果:2001-2003年ARB平均日费用为7.66元,2004-2006年为6.81元,下降9.79%。ARB类药物每年销售总金额和DDDs均在增长,但增长速度逐年减弱,2004-2006年期间缬沙坦、厄贝沙坦2药的DDDs占总ARB类药物的DDDs的百分比分别为81.20%,82.05%,80.08%。平均日费用ARB类药物是ACEI的1.85倍。结论:ARB作为新型降压药,发展潜力巨大,但其日均费用较高,影响了临床使用。

关键词：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降血压药物用药分析

含克拉霉素缓释片铋剂四联疗法初次根除幽门螺杆菌的临床疗效

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中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1813-1817页

作者：羊波吕立嵩辛传伟浙江省立同德医院杭州310012

目的探讨克拉霉素缓释片初次根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月浙江省立同德医院门诊收治的幽门螺杆菌初次根除患者资料,按克拉霉素剂型选择及用量不同分为3组,即克拉霉素片500 mg bid治疗组(A组)、克... 详细信息

目的探讨克拉霉素缓释片初次根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月浙江省立同德医院门诊收治的幽门螺杆菌初次根除患者资料,按克拉霉素剂型选择及用量不同分为3组,即克拉霉素片500 mg bid治疗组(A组)、克拉霉素缓释片500 mg bid治疗组(B组)和克拉霉素缓释片500 mg qd治疗组(C组)。各组治疗结束≥4周后,电话随访并比较分析不同治疗方案根除的有效率、依从性、复发率、不良反应发生率及成本-效果比。结果剔除失访后,共350例纳入本研究,其中A组132例,B组101例,C组117例,各组总体根除率分别为95.45%、92.08%、97.44%。剔除低依从性患者6例(A组3例,B组3例,C组0例),根除率分别为95.35%、92.86%、97.44%。各组间根除率、依从性、复发率及不良反应发生率均无显著性差异,但C组成本-效果比最低。以A组为参照,C组增量成本-效果比为-156.459。结论克拉霉素缓释片可安全有效地用于幽门螺杆菌感染患者的初次根除治疗,治疗时可按说明书推荐用量使用。

关键词：幽门螺杆菌克拉霉素缓释片初次根除治疗

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甲巯咪唑致粒细胞减少及肝损害、皮疹2例

中国现代应用药学 2011年第11期28卷 1065-1066页

作者：辛传伟叶佐武杨秀丽浙江省立同德医院药剂科杭州310012

患者1,女,30岁。因＂心悸,怕热多汗消瘦2月＂,于2010年9月3日来我院就诊。入院体检：体温37.2℃,心率93次.min-1,呼吸20次.min-1,血压110/70 mmHg,实验室检查血白细胞5.9×10^9.L-1,中性粒细胞计数3.5×10^9.L-1;血生化ALT 22 U.L-1、AS... 详细信息

患者1,女,30岁。因＂心悸,怕热多汗消瘦2月＂,于2010年9月3日来我院就诊。入院体检：体温37.2℃,心率93次.min-1,呼吸20次.min-1,血压110/70 mmHg,实验室检查血白细胞5.9×10^9.L-1,中性粒细胞计数3.5×10^9.L-1;血生化ALT 22 U.L-1、AST 28 U.L-1等均正常;

关键词：粒细胞减少甲巯咪唑肝损害中性粒细胞计数皮疹实验室检查入院体检血白细胞

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运用专家质询会促进临床合理用药的实践

中国药房 2011年第17期22卷 1548-1549页

作者：辛传伟黄萍郑造乾应茵浙江省立同德医院药剂科杭州市310012

目的:探讨利用专家质询会促进临床合理用药的模式及可行性。方法:结合我院实践介绍合理用药专家质询会的组织形式、程序、处罚措施及成效。结果:通过开展每季度1次的合理用药专家质询会,对不合理用药情况进行实质性干预,规范了药品使用... 详细信息

目的:探讨利用专家质询会促进临床合理用药的模式及可行性。方法:结合我院实践介绍合理用药专家质询会的组织形式、程序、处罚措施及成效。结果:通过开展每季度1次的合理用药专家质询会,对不合理用药情况进行实质性干预,规范了药品使用,促进了药师能力的提高,确保了用药安全。结论:合理用药专家质询会是促进临床合理用药的一项行之有效的措施。

关键词：专家质询会合理用药实践

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临床药学信息管理系统软件的开发与应用

中国药房 2009年第7期20卷 552-554页

作者：黄萍辛传伟杨秀丽袁雍浙江省立同德医院药剂科杭州市310012

目的:开发一套完善且切合实际的综合应用平台,以提高医院医疗水平和药学服务质量。方法:系统设计采用国际标准的协议和规范,开发使用目前流行的Apache+PHP+MySQL组合,建立一个开放的、多层次体系结构的信息资源管理系统。结果与结论:所... 详细信息

目的:开发一套完善且切合实际的综合应用平台,以提高医院医疗水平和药学服务质量。方法:系统设计采用国际标准的协议和规范,开发使用目前流行的Apache+PHP+MySQL组合,建立一个开放的、多层次体系结构的信息资源管理系统。结果与结论:所建系统包括药物查询系统、合理用药系统、药品不良反应管理、药学行政管理、网站管理5个模块,具有实用、先进、安全等特点,既能充分保证系统的兼容性、可扩充性,又能满足医院药学发展的需求,促进合理用药。

关键词：临床药学信息管理系统合理用药不良反应软件开发

基于R语言的医院门诊药房药师季度考核数据分析

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中国现代应用药学 2021年第19期38卷 2441-2446页

作者：吕立嵩辛传伟张美玲韩冰浙江省立同德医院药学部杭州310012

目的利用R语言对门诊药师季度考核的数据进行分析,促进门诊药师队伍的精细化管理。方法分别收集2019年第1~3季度门诊药房药师的季度考核成绩,利用R语言进行箱线图、直方图、核密度图、QQ图等可视化分析。结果门诊药房药师季度考核成绩... 详细信息

目的利用R语言对门诊药师季度考核的数据进行分析,促进门诊药师队伍的精细化管理。方法分别收集2019年第1~3季度门诊药房药师的季度考核成绩,利用R语言进行箱线图、直方图、核密度图、QQ图等可视化分析。结果门诊药房药师季度考核成绩稳步提升,药师整体综合素质和服务能力明显提高。结论通过R语言的可视化作图来分析门诊药师的季度考核成绩,可进一步加强门诊药师队伍的管理,促进药师专业素质的提升。

关键词： R语言季度考试成绩统计分析

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超说明书用药法律释读及应对策略分析

中国现代应用药学 2019年第8期36卷 993-996页

作者：羊波孙云峰郑造乾辛传伟浙江省立同德医院杭州310000

目的解读超说明书用药的法律属性,促进超说明书用药的规范性和合法性使用。方法通过分析药品注册流程,明确药品说明书的法律地位。根据民法基本原则和相关法律规定,界定超说明书用药行为的合法性。对当前文献报道的超说明书用药管理策... 详细信息

目的解读超说明书用药的法律属性,促进超说明书用药的规范性和合法性使用。方法通过分析药品注册流程,明确药品说明书的法律地位。根据民法基本原则和相关法律规定,界定超说明书用药行为的合法性。对当前文献报道的超说明书用药管理策略进行推荐等级和法律效力评价,进而提出建议。结果药品说明书并非规范性法律文件,其法律效力仅为医务人员临床用药的参考。超说明书用药行为本身并不违反我国相关法律法规,但其合法性在业内外仍缺乏共识。为应对风险,部分学者建议并采取了一系列措施。考虑到临床实际和法律效应,部分措施的适用性有待商榷。结论为规避执业风险,结合我国国情,建议摸索建立高效的医患沟通机制、呼吁政府不断完善药品监管体系和提请最高人民法院发布指导性案例,为合理合规的超说明书用药正名。

关键词：超说明书用药合理用药管理医患沟通