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作者：路顺利河南农业大学

学位级别：硕士

毕氏肠微孢子虫(Enterocytozoon bieneusi,***)和芽囊原虫(Blastocystis)是重要的人兽共患机会致病性肠道原虫,两种病原体均可通过粪-口途径进行传播,且环境污染在疾病的传播中具有重要作用。两种病原体寄生于人和多种动物的肠道上皮细... 详细信息

毕氏肠微孢子虫(Enterocytozoon bieneusi,***)和芽囊原虫(Blastocystis)是重要的人兽共患机会致病性肠道原虫,两种病原体均可通过粪-口途径进行传播,且环境污染在疾病的传播中具有重要作用。两种病原体寄生于人和多种动物的肠道上皮细胞,在我国各地区非常常见,均可引起人和羊腹泻,消瘦等症状,羊只感染严重时甚至会导致羊的死亡。除此之外,多种肠道寄生虫都可以感染羊,对羊只的健康造成很大威胁。同时为了了解西北、西南地区芽囊原虫、毕氏肠微孢子虫的流行情况及其病原的基因型分布,针对源自广西壮族自治区、云南省、宁夏回族自治区和甘肃省四省份羊源粪便样品进行分子流行病学调查,探索我国上述地区肠道寄生虫感染情况及芽囊原虫、毕氏肠微孢子虫基因型分布,评估采样地区两种肠道原虫的人兽共患风险。为了探明我国西北、西南部分地区羊肠道寄生虫的流行情况。本研究采用离心沉淀法、卢戈氏碘液染色法和饱和蔗糖溶液漂浮法,针对来源于广西壮族自治区、云南省、甘肃省和宁夏回族自治区的共3602份羊源粪便样品通过镜检进行形态学鉴定。肠道寄生虫总感染率为85.09%(3065/3602),其中1330份样品混合感染有2-5种肠道寄生虫。显微镜检测共7种肠道寄生虫,肠道寄生虫感染率分别为艾美耳球虫75.18%(2708/3602)、阿米巴原虫38.34%(1381/3602)、毛首线虫(鞭虫)5.86%(211/3602)、圆线虫9.00%(324/3602)、细颈线虫1.55%(56/3602)、莫尼茨绦虫0.58%(21/3602)、贾第虫0.31%(11/3602)。其中艾美耳球虫为优势虫种。不同地区的感染率分别为广西98.15%(106/108);、云南88.60%(381/430)、甘肃83.16%(2262/2720)和宁夏92.15%(317/344)。为了解羊芽囊原虫流行情况,基于SSU r RNA基因位点扩增芽囊原虫基因并测序,对其中的1054份羊粪便样品进行芽囊原虫的PCR检测,共检测到芽囊原虫阳性样品共625份,总感染率为59.30%(625/1054)。经测序比对分析,共发现9种芽囊原虫基因亚型,分别为ST1(n=2)、ST5(n=4)、ST6(n=1)、ST10(n=55)、ST14(n=23)、ST21(n=8)、ST23(n=2)、ST24(n=11)和ST26(n=5),其中ST10为优势亚型。4省份中,广西地区羊芽囊原虫感染率最高,为69.44%(75/108),其余云南、宁夏、甘肃3个地区的羊芽囊原虫感染率分别为59.56%(215/361)、60.98%(150/246)和54.57%(185/339)。其中人兽共患亚型为ST1,ST5,ST6。为了解四省区羊肠微孢子虫流行情况,基于ITS基因位点扩增毕氏肠微孢子虫基因并测序,对其中的1054份羊粪便样品中检测到毕氏肠微孢子虫阳性样品共86份,总感染率为8.16%(86/1054)。经测序比对分析,共发现5种毕氏肠微孢子虫基因亚型,分别为BEB6(n=52)、CHG1(n=11)、CHG4(n=6)、cos-Ⅰ(n=9)、cos-Ⅱ(n=8),其中BEB6为优势亚型。甘肃地区羊毕氏肠微孢子感染率最高,为12.39%(42/339),宁夏、广西、云南地区的羊毕氏微孢子虫感染率分别为8.54%(21/246)、1.85(2/108)、5.82(21/361)。以上5种微孢子虫基因亚型均属于Group 2,为人兽共患基因型。综上所述,本研究对我国部分地区羊肠道寄生虫进行调查,发现羊肠道寄生虫总体感染率为85.09%(3065/3602),其中艾美耳球虫为优势虫种,不同地理环境下羊肠道寄生虫感染率差异极显著(P<0.01),其中广西地区由于其处于亚热带季风气候,雨量充沛,感染率显著高于其他地区。明确部分地区羊群中人兽共患原虫芽囊原虫和毕氏肠微孢子虫感染情况,及其基因型分布。不同地区羊感染芽囊原虫的流行率差异显著(P<0.05),不同地理环境羊感染毕氏肠微孢子虫的流行率差异极显著(P<0.01),检测到芽囊原虫中有3种具有人兽共患性的基因亚型(ST1、ST5、ST6),毕氏肠微孢子虫中有5种具有人兽共患性的基因型(EBE6、CHG1、CHG4、COS-1、COS-Ⅱ)。本研究结果为羊寄生虫病的综合防控提供了参考资料,对羊产业的健康可持续发展和公共卫生安全具有重大意义。

关键词：寄生虫羊不同地理环境流行病学芽囊原虫毕氏肠微孢子虫

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穿刺粉碎引流术与开窗显微镜手术治疗高血压基底节区出血研究

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世界最新医学信息文摘 2016年第52期16卷 81-82页

作者：路顺利河南省焦作市马村区人民医院神经外科

目的探讨穿刺粉碎引流术与开窗显微镜手术治疗高血压基底节区出血的临床效果。方法选择2010年1月至2015年12月收治的180例高血压基底节区出血患者,根据手术方式不同分为两组,包括微创穿刺血肿腔置管抽吸引流术（观察组）90例,骨窗显微... 详细信息

目的探讨穿刺粉碎引流术与开窗显微镜手术治疗高血压基底节区出血的临床效果。方法选择2010年1月至2015年12月收治的180例高血压基底节区出血患者,根据手术方式不同分为两组,包括微创穿刺血肿腔置管抽吸引流术（观察组）90例,骨窗显微镜下血肿清除术（对照组）90例,对比两组临床效果。结果两组患者在术后1个月内死亡率方面比较,观察组患者为4.44%,对照组患者的术后1个月内死亡率最低为2.22%,两组患者比较无统计学差异（χ;=0.794,P>0.05）;两组患者在术后再出血率方面比较,观察组患者为8.89%,对照组患者的术后再出血率最低为1.11%,两组患者比较有统计学差异（χ;=6.794,P<0.05）。在GOS5分患者中,观察组患者比例最高为45.56%,对照组患者为24.44%,两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论微创穿刺术的观察组患者预后较好,而开颅手术的对照组预后较差,由此充分证明了穿刺粉碎引流手术的临床价值。

关键词：穿刺粉碎引流术开窗显微镜手术高血压基底节区出血

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神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血的疗效分析

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中国社区医师（医学专业） 2012年第3期14卷 73-74页

作者：路顺利河南焦作市马村区人民医院 454171

目的:探讨神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:高血压脑出血患者60例随机平分为两组,治疗组与对照组各30例,对照组采用开颅血肿清除术,治疗组采用神经内镜辅助手术治疗。结果:经过治疗后,治疗组30例ADLⅠ级4例,Ⅱ级12例,Ⅲ级... 详细信息

目的:探讨神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:高血压脑出血患者60例随机平分为两组,治疗组与对照组各30例,对照组采用开颅血肿清除术,治疗组采用神经内镜辅助手术治疗。结果:经过治疗后,治疗组30例ADLⅠ级4例,Ⅱ级12例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,2例死亡。好转率73.3%,死亡率6.7%。对照组30例ADLⅠ级0例,Ⅱ级6例,Ⅲ级8例,Ⅳ级8例,Ⅴ级2例,6例死亡。好转率46.7%,死亡率20.0%。治疗组的好转率明显高于对照组(P<0.05),而死亡率低于对照组(P<0.05)。结论:神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血能提高治疗效果,降低死亡率。

关键词：神经内镜手术治疗高血压脑出血

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家园共育的有效策略之我见

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家长 2020年第29期 160-160页

作者：路顺利山西省长治市滨河幼儿园

家园共育教学模式的开展,不仅能够助力幼儿园教育、教学活动的有效、可持续发展,还能够助力幼儿健康与全面成长。因此,本文主要从丰富沟通方式、指导科学育儿、家长参与管理、开展互动活动几方面入手,简要探析家园共育的有效策略。

关键词：幼儿园家园共育幼儿家长

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溶栓与抗凝治疗措施对大面积脑梗死患者的影响观察与分析

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中国社区医师（医学专业） 2012年第1期14卷 37-38页

作者：路顺利河南焦作市马村区人民医院 454171

目的:观察与分析不同溶栓与抗凝治疗措施对大面积脑梗死患者的影响。方法:110例大面积脑梗死患者,根据病情且在其自愿的情况下将其分为两组,治疗组与对照组各55例,两组都给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用溶栓治疗,治疗组在常规... 详细信息

目的:观察与分析不同溶栓与抗凝治疗措施对大面积脑梗死患者的影响。方法:110例大面积脑梗死患者,根据病情且在其自愿的情况下将其分为两组,治疗组与对照组各55例,两组都给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用溶栓治疗,治疗组在常规治疗基础上加用抗凝治疗。结果:经过治疗后,治疗组的总有效率92.7%,对照组65.5%,治疗组治疗效果优于对照组,差异有显著性(P0.05),治疗后,都有所降低(P<0.05),但是治疗组的下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论:溶栓与抗凝治疗措施对大面积脑梗死患者的影响都比较显著,但是抗凝能取得更好的治疗效果。

关键词：大面积脑梗死溶栓抗凝

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丹参酮注射液联合乌司他汀对颅脑损伤病人脑保护及炎症反应的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2017年第9期15卷 1147-1149页

作者：路顺利河南省焦作市马村区人民医院河南焦作454000

目的探讨丹参酮注射液联合乌司他汀对颅脑损伤病人脑保护及炎症反应的影响。方法选取我院2015年2月—2016年2月收治的60例颅脑损伤病人作为研究对象,随机分为两组。对照组给予颅脑损伤常规治疗。观察组在给予颅脑损伤常规治疗的基础上... 详细信息

目的探讨丹参酮注射液联合乌司他汀对颅脑损伤病人脑保护及炎症反应的影响。方法选取我院2015年2月—2016年2月收治的60例颅脑损伤病人作为研究对象,随机分为两组。对照组给予颅脑损伤常规治疗。观察组在给予颅脑损伤常规治疗的基础上给予丹参酮注射液。对比两组脑神经损伤指标s100b、脑血流及炎症指标。结果观察组平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、动态阻抗(DR)、脑血管特征性阻抗(ZCV)、脑血管外周阻力(R)等脑血流动力学指标均明显优于对照组,治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平分别为(16.9±2.5)ng/mL、(4.6±0.5)pg/mL、(5.3±0.7)ng/mL明显低于对照组,治疗后7d、14d观察组S100B水平高于治疗前,但低于对照组,治疗后28d观察组S100B水平与治疗前无明显差异。结论丹参酮联合乌司他汀可以对颅脑损伤病人脑保护,改善其炎症反应。

关键词：颅脑损伤丹参酮注射液乌司他汀炎症指标脑血流

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改良侧脑室腹腔分流术对脑积水的治疗效果

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包头医学院学报 2017年第4期33卷 28-29,43页

作者：路顺利焦作市马村区人民医院河南焦作454000

目的:探讨改良侧脑室腹腔(ventriculo peritoneal,VP)分流术对脑积水的治疗效果。方法:选取在2010年1月至2016年1月期间收治的160例脑积水患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各80例患者。观察组患者通过改良VP分流术进行治疗... 详细信息

目的:探讨改良侧脑室腹腔(ventriculo peritoneal,VP)分流术对脑积水的治疗效果。方法:选取在2010年1月至2016年1月期间收治的160例脑积水患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各80例患者。观察组患者通过改良VP分流术进行治疗,对照组患者通过传统VP分流术进行治疗,比较两组患者的手术时间、分流管堵塞发生率以及感染发生率。结果:观察组患者的手术时间(48.25±7.69)min,少于对照组患者(60.29±8.67)min(t=9.282,P=0.024)。观察组患者术后分流管堵塞的发生率(3.75%)低于对照组患者(13.75%)(χ~2=5.010,P=0.025)。观察组患者术后感染发生率(2.50%)低于对照组患者(11.25%)(χ~2=4.783,P=0.029)。结论:在脑积水的治疗中,改良侧脑室腹腔分流术的治疗效果优于传统侧脑室腹腔分流术,且该方法操作简单,手术时间短,降低了并发症发生的风险,值得推广。

关键词：改良侧脑室腹腔分流术脑积水治疗效果

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分阶段康复干预对高血压脑出血术后患者的功能康复及院内感染的预防效果

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临床医药文献电子杂志 2016年第25期3卷 4938-4939页

作者：路顺利河南省焦作市马村区人民医院神经外科

目的探讨分阶段康复干预对高血压脑出血术后患者的功能康复及院内感染的预防效果。方法选取2013年1月;015年8月我院收治的脑出血患者100例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各50例。实施康复干预的患者为观察组,常规干预的为对... 详细信息

目的探讨分阶段康复干预对高血压脑出血术后患者的功能康复及院内感染的预防效果。方法选取2013年1月;015年8月我院收治的脑出血患者100例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各50例。实施康复干预的患者为观察组,常规干预的为对照组,对比两组功能康复及院内感染情况。结果与对照组相比,观察组发病后1个月时的GOS评分、Barthel指数更高,GOS正常和轻度昏迷的例数多,日常生活能力良好率高。与对照组相比,观察组出院时的手功能、行动能力、记忆与思维、交流等方面的生活质量评分更高。患者在出院时,对院内感染情况对照组发生率显著高于观察组发生率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在高血压脑出血术后患者的治疗中,分阶段合理的实施康复干预能有效预防可能出现的并发症和后遗症,帮助患者早日恢复健康,减少疾病带来的痛苦。

关键词：分阶段康复干预高血压脑出血功能康复院内感染

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针刺联合药物对脑卒中后遗症的临床治疗效果

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北方药学 2017年第2期14卷 13-14页

作者：路顺利河南省焦作市马村区人民医院神经外科焦作454000

目的:探究中医针灸联合药物疗法对脑卒中后遗症的临床治疗效果。方法:选取我院2013年8月~2016年8月因脑卒中伴后遗症收治入院的90例患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组采用常规药物和康复治疗办法,45... 详细信息

目的:探究中医针灸联合药物疗法对脑卒中后遗症的临床治疗效果。方法:选取我院2013年8月~2016年8月因脑卒中伴后遗症收治入院的90例患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组采用常规药物和康复治疗办法,45例;观察组常规药物和康复治疗的基础上,辅以中医组方和针灸治疗办法,45例。分别进行为期45d的治疗,通过两组治疗总有效率的统计对比,评价在常规药物和康复治疗脑卒中后遗症的基础上,针刺治疗的辅助作用。结果:观察组治疗总有效率为97.78%。与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规治疗方法相比,联合针灸治疗的办法,对于脑卒中后遗症的改善有显著效果,值得临床推广。

关键词：针刺药物脑卒中后遗症临床疗效

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重型颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的危险因素观察

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临床医药文献电子杂志 2016年第26期3卷 5125-5125页

作者：路顺利河南省焦作市马村区人民医院神经外科

目的探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿发生的危险因素。方法选取2012年6月;016年2月我院行急性外伤性颅脑血肿清除术患者200例作为研究对象,将其按照术后是否发生迟发性颅内血肿进行分组,其中术后发生迟发性颅内血肿者30例（血肿组）,未... 详细信息

目的探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿发生的危险因素。方法选取2012年6月;016年2月我院行急性外伤性颅脑血肿清除术患者200例作为研究对象,将其按照术后是否发生迟发性颅内血肿进行分组,其中术后发生迟发性颅内血肿者30例（血肿组）,未发生迟发性颅内血肿者170例（非血肿组）。对比两组患者的临床基线特征与颅内血肿发生的危险因素。结果多因素logistic回归分析结果显示:颅骨骨折（OR=1.864,95%CI 1.162;.465,P=0.021）、脑挫裂伤（OR=2.874,95%CI 1.574;.264,P=0.018）、重度颅脑损伤（OR=3.757,95%CI 2.475;.797,P=0.001）及血浆TT水平（OR=1.964,95%CI1.254;.038,P=0.015）是迟发性颅内血肿的独立危险因素。结论颅骨骨折、脑挫裂伤、重度颅脑损伤及血浆TT水平是颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的独立危险因素。

关键词：颅脑损伤迟发性颅内血肿危险因素

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