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镇静催眠药,你用对了吗

中国合理用药探索 2024年第3期21卷 115-119页

作者：路淑淑侯宁山东省精神卫生中心(山东大学附属精神卫生中心) 济南250014 山东第一医科大学附属省立医院济南250021

失眠是在睡眠时间和环境下,仍存在持续的睡眠起始、睡眠时间、睡眠连续性或睡眠质量障碍,且伴随引起的日间功能受损。在成人失眠患者中,睡眠起始障碍和睡眠维持障碍最为常见,常常会让人感到夜间觉醒时间过长、夜间睡眠不足或睡眠质量差... 详细信息

失眠是在睡眠时间和环境下,仍存在持续的睡眠起始、睡眠时间、睡眠连续性或睡眠质量障碍,且伴随引起的日间功能受损。在成人失眠患者中,睡眠起始障碍和睡眠维持障碍最为常见,常常会让人感到夜间觉醒时间过长、夜间睡眠不足或睡眠质量差。其白天症状主要表现为疲劳、情绪低落/烦躁不安、全身不适或认知功能损害。失眠是临床上最为常见的睡眠障碍,是抑郁、心血管疾病和糖尿病的独立危险因素[1-2]。

关键词：失眠患者认知功能损害睡眠时间镇静催眠药睡眠质量心血管疾病睡眠障碍日间功能

MBTI在医学生心理健康测试及职业规划中的应用研究进展

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临床心身疾病杂志 2024年第5期30卷 129-132页

作者：田雪梅侯宁李玉超路淑淑姜玉杰山东第一医科大学附属省立医院山东济南250021 山东省精神卫生中心山东济南250014

医学生普遍面临着较大的职业压力和竞争压力,对医学生的心理健康和职业规划产生负面影响。迈尔斯-布里格斯类型指标(MBTI)作为一个基于心理学的性格分析和职业测试工具,已广泛应用于大学生心理健康测试、职业规划和改进教学活动。文章就... 详细信息

医学生普遍面临着较大的职业压力和竞争压力,对医学生的心理健康和职业规划产生负面影响。迈尔斯-布里格斯类型指标(MBTI)作为一个基于心理学的性格分析和职业测试工具,已广泛应用于大学生心理健康测试、职业规划和改进教学活动。文章就MBTI在医学生心理健康测试及职业规划中的应用情况进行了综述,并对其应用价值及局限性进行了分析。

关键词：迈尔斯-布里格斯类型指标医学生人格类型心理健康职业规划

奥氮平治疗精神分裂症血药浓度监测及影响因素分析

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医学检验与临床 2024年第6期35卷 6-10页

作者：路淑淑张贝贝张巍献裴可灵王海鹏杨楹山东省精神卫生中心(山东大学附属精神卫生中心)药学部山东济南250014 山东省精神卫生中心(山东大学附属精神卫生中心)检验科山东济南_250014 山东省精神卫生中心(山东大学附属精神卫生中心)儿童青少年三科山东济南250014 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250014

目的:了解奥氮平治疗精神分裂症患者的血药浓度情况及其影响因素,为临床个体化用药提供参考。方法:收集2022年度山东省精神卫生中心精神分裂症住院患者服用奥氮平治疗进行血药浓度监测的临床资料,采用卡方检验和logistic回归分析年龄、... 详细信息

目的:了解奥氮平治疗精神分裂症患者的血药浓度情况及其影响因素,为临床个体化用药提供参考。方法:收集2022年度山东省精神卫生中心精神分裂症住院患者服用奥氮平治疗进行血药浓度监测的临床资料,采用卡方检验和logistic回归分析年龄、性别、服药剂量、是否首发等因素对患者血药浓度是否达标的影响。结果:纳入分析的539例患者共计监测1593例次血药浓度,其中1250例次(78.47%)血药浓度达标。19~40岁和41~59岁年龄组患者血药浓度达标率分别是≤18岁年龄组患者的1.838倍(P=0.044)和1.946倍(P=0.038)。女性患者血药浓度达标率是男性患者的0.460倍(P<0.000)。服用剂量为5~10mg和10~30mg的患者血药浓度达标率分别是服用剂量≤5mg患者的9.252倍(P<0.001)和11.117倍(P<0.001)。结论:服用剂量对奥氮平血药浓度达标具有正向作用,且存在个体差异,应常规进行奥氮平血药浓度监测,提高精神分裂症治疗的有效性和安全性。

关键词：奥氮平血药浓度治疗药物监测合理用药

艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症有效性和安全性的Meta分析

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艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症有效性和安全性的Meta分析

作者：路淑淑山东大学

学位级别：硕士

研究背景:抑郁症（depression）是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍,部分患者存在自伤、自杀行为,甚至因此死亡。世界卫生组织（WHO）报告显示,到今年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。随... 详细信息

研究背景:抑郁症（depression）是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍,部分患者存在自伤、自杀行为,甚至因此死亡。世界卫生组织（WHO）报告显示,到今年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。随着抑郁症发病率的提高,对抑郁症的治疗和预后也越来越重要。艾司西酞普兰为5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药物,度洛西汀为选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）类抗抑郁药物,以上两药均为中国抑郁障碍防治指南（第二版）中A级推荐抗抑郁药物,用于抑郁症的一线治疗。本研究评价艾司西酞普兰与度洛西汀的1周有效率、2周有效率等指标,安全性方面从便秘、口干、恶心等药物不良反应进行评价,同时对女性抑郁症和老年抑郁症患者进行评估,以期为抑郁患者优化治疗提供循证参考。研究目的:本研究旨在通过Meta分析的方法,对比艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的有效性和安全性。研究方法:通过对中国学术文献总库、中文科技期刊数据库、万方医学网、PubMed、EMBASE和The Cochrane Library数据库检索度洛西汀、艾司西酞普兰对比治疗抑郁症的随机对照实验,根据纳入和排除标准严格筛选文献,对入组研究进行风险偏倚评估,提取文献中的数据,利用Revman 5.3软件进行数据处理。研究结果:本文共纳入31篇随机对照试验研究,共计3569例患者,其中艾司西酞普兰组（试验组）1783例,度洛西汀组（对照组）1786例。艾司西酞普兰对比度洛西汀的有效性指标为:（1）有效率,包括1周有效率、2周有效率、4周有效率、6周有效率、8周有效率;（2）治愈率,包括4周治愈率、6周治愈率、8周治愈率。Meta分析结果显示,艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的有效率和治愈率均无统计学差异。不良反应便秘发生率[P=0.0001,RR=0.55,95%CI（0.41,0.73）]、口干发生率[P=0.0001,RR=0.61,95%CI（0.49,0.76）]、恶心发生率[P=0.00001,RR=0.58,95%CI（0.48,0.71）]、食欲降低发生率[P=0.01,RR=0.71,95%CI（0.53,0.93）]、出汗发生率[P=0.03,RR=0.70,95%CI（0.51,0.97）],差异具有统计学意义（P＜0.05）;不良反应疲劳乏力、失眠、嗜睡、头晕头痛的发生率,差异均无统计学意义（P≥0.05）。在老年抑郁症患者和女性抑郁症患者中,艾司西酞普兰与度洛西汀的有效率和治愈率均无统计学差异。在不同剂量亚组和不同国家亚组对比中,艾司西酞普兰与度洛西汀疗效相同。研究结论:与度洛西汀相比,艾司西酞普兰在1周有效率、2周有效率、4周有效率、6周有效率、8周有效率和4周治愈率、6周治愈率、8周治愈率等疗效方面均无差异。艾司西酞普兰优于度洛西汀在不良反应便秘、口干、恶心、食欲降低、出汗的发生率。两者在疲劳乏力、失眠、嗜睡、头晕头痛方面的不良反应发生率类似。在老年抑郁症、女性抑郁症患者中,艾司西酞普兰与度洛西汀疗效类似。在不同剂量亚组和不同国家亚组对比中,艾司西酞普兰与度洛西汀疗效相同。

关键词：艾司西酞普兰度洛西汀有效性安全性 Meta分析

艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症有效性与安全性的Meta分析

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中国药房 2018年第10期29卷 1395-1400页

作者：路淑淑李文馨张贝贝李智强靳英辉侯宁山东大学药学院济南250012 山东省精神卫生中心济南250013 山东省食品药品检验研究院济南250101 天津中医药大学循证护理中心天津300193 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 山东大学附属省立医院药学部济南250021

目的:系统评价艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、万方数据库、中文科技数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集艾司西酞普兰(试验组)与度洛西汀(... 详细信息

目的:系统评价艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、万方数据库、中文科技数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集艾司西酞普兰(试验组)与度洛西汀(对照组)治疗抑郁症的临床随机对照试验(RCT),提取数据并按照Cochrane系统评价员手册5.3推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入25项RCT,合计2 621例患者。Meta分析结果显示,两组患者治疗第1、2、4、6、8周的总有效率及治疗第4、6、8周的治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组女性患者总有效率[RR=0.96,95%CI(0.88,1.05),P=0.42]、女性患者治愈率[RR=0.91,95%CI(0.78,1.06),P=0.24]、老年患者总有效率[RR=0.96,95%CI(0.84,1.11),P=0.61]、老年患者治愈率[RR=0.90,95%CI(0.54,1.49),P=0.69]比较,差异均无统计学意义。试验组患者便秘[RR=0.59,95%CI(0.42,0.81),P=0.001]、口干[RR=0.65,95%CI(0.51,0.82),P=0.000 4]、恶心[RR=0.68,95%CI(0.56,0.83),P=0.000 2]、食欲降低[RR=0.74,95%CI(0.55,0.99),P=0.04]的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的有效性相当,但在安全性方面艾司西酞普兰更优。

关键词：艾司西酞普兰度洛西汀抑郁症有效性安全性 Meta分析

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米散射浑浊水体偏振成像模型仿真研究

激光与光电子学进展 2024年第4期61卷 206-213页

作者：路淑芳张然陈永台褚金奎大连理工大学机械工程学院辽宁大连116086

为了研究浑浊水体对成像质量的影响,利用单次Mie散射理论和蒙特卡罗法,在融合几何光学成像的基础上提出一种理论分析方法。该方法分析不同波长的点光源在不同粒径不同浓度的浑浊水体环境传输时的成像特征。结果表明:波长分别为456 nm、5... 详细信息

为了研究浑浊水体对成像质量的影响,利用单次Mie散射理论和蒙特卡罗法,在融合几何光学成像的基础上提出一种理论分析方法。该方法分析不同波长的点光源在不同粒径不同浓度的浑浊水体环境传输时的成像特征。结果表明:波长分别为456 nm、524 nm、620 nm的点光源经相同的水体环境和无散射环境进行偏振成像传输时,波长为456 nm的点光源的成像效果最好;波长为456 nm的点光源经过散射粒径大小分别为1μm和2μm的浑浊水体时,线偏振光的成像效果优于圆偏振光,圆偏振光优于自然光;当穿过散射粒径为3μm、4μm、5μm的浑浊水体时,自然光成像效果最好,线偏振光成像效果最差。从理论上分析了不同波段的点光源经过不同水体进行偏振成像传输的成像效果,为水下偏振成像技术提供了新的思路和方法。

关键词：偏振传输可见光波段蒙特卡罗法水下成像偏振保持性

基于向量地震动强度指标的海底沉管隧道地震易损性分析

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应用基础与工程科学学报 2024年第4期32卷 1154-1169页

作者：石淑慧范书立上海勘测设计研究院有限公司上海200335 大连理工大学海岸与近海工程国家重点实验室辽宁大连116024

为了合理评估海底沉管隧道的抗震性能,基于向量地震动强度指标进行了地震易损性分析,建立了以最大层间位移角和能量比为损伤性能指标的沉管隧道地震易损性曲面.以港珠澳沉管隧道为研究对象,根据地震动强度指标的评价特性(有效性、实用... 详细信息

为了合理评估海底沉管隧道的抗震性能,基于向量地震动强度指标进行了地震易损性分析,建立了以最大层间位移角和能量比为损伤性能指标的沉管隧道地震易损性曲面.以港珠澳沉管隧道为研究对象,根据地震动强度指标的评价特性(有效性、实用性和效益性)对4个典型的地震动强度指标进行了综合评价,并选取地面峰值加速度和结构基本周期谱加速度作为向量地震动强度指标(IM).考虑地震动的不确定性,对沉管隧道进行了增量动力分析,采用回归分析方法获得了概率地震需求模型,进而构建了不同损伤性能指标的沉管隧道地震易损性曲面,并对向量IM和标量IM的沉管隧道地震易损性分析效率进行了比较分析.研究结果表明:基于向量IM进行地震易损性分析,可以合理地反映两个地震动强度指标对沉管隧道失效概率的影响;基于向量IM进行地震易损性分析的效率更高,向量IM能更好地降低沉管隧道响应预测的离散度,提高沉管隧道抗震性能预测的精度.

关键词：沉管隧道地震易损性分析增量动力分析损伤性能指标向量IM

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基于序贯三支神经网络的个性化推荐

控制与决策 2024年第3期39卷 1012-1020页

作者：成淑慧武优西河北工业大学经济管理学院天津300401 河北工业大学人工智能与数据科学学院天津300401

虽然协同过滤可以实现用户的个性化推荐,但是大多数协同过滤及其改进模型未考虑用户和项目等特征,因而不能发掘样本间的非线性关系.与协同过滤相比,深度学习能挖掘丰富的用户兴趣模式,但网络拓扑结构是基于二支决策的方式,忽略了推荐样... 详细信息

虽然协同过滤可以实现用户的个性化推荐,但是大多数协同过滤及其改进模型未考虑用户和项目等特征,因而不能发掘样本间的非线性关系.与协同过滤相比,深度学习能挖掘丰富的用户兴趣模式,但网络拓扑结构是基于二支决策的方式,忽略了推荐样本的难易程度.为了增强模型的非线性表达,同时区分推荐样本的难易,受序贯三支决策的启发,提出序贯三支决策神经网络个性化推荐模型(personalized recommendation model based on sequential three-way decision with single feedforward neural network, STWD-SFNN-PR).首先,为了将高维稀疏特征向量映射为低维稠密的特征向量, STWD-SFNN-PR采用嵌入进行特征处理.其次,在增量式的网络结构中学习推荐样本,使用Adam优化网络参数,并返回难以推荐的样本.再次,利用序贯三支决策增加延迟决策的策略,并在不同的粒度层采用序贯的阈值,从而动态地实现难以推荐样本的划分.最后,为了验证模型的可行性和有效性,选择多种电影推荐数据集进行研究,并选择经典的神经网络推荐、经典的深度学习推荐和最新的三支协同过滤推荐进行对比.实验结果表明, STWD-SFNN-PR具有更优的推荐质量.

关键词：序贯三支决策神经网络网络拓扑结构推荐系统协同过滤个性化推荐

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高铁呼南通道邵永铁路引入邵阳地区方案研究

铁道工程学报 2024年第6期41卷 6-11页

作者：谢淑润胡明星武汉铁路职业技术学院武汉430205 中铁第四勘察设计院集团有限公司武汉430063

研究目的:呼南通道作为“八纵八横”国家高铁主通道之一,邵阳至永州铁路是呼南通道的重要组成部分。本文基于邵阳地区既有铁路、客流特点、城市规划等因素,研究提出邵永铁路在邵阳地区的引入方案,再根据运输能力适应、既有设备利用、工... 详细信息

研究目的:呼南通道作为“八纵八横”国家高铁主通道之一,邵阳至永州铁路是呼南通道的重要组成部分。本文基于邵阳地区既有铁路、客流特点、城市规划等因素,研究提出邵永铁路在邵阳地区的引入方案,再根据运输能力适应、既有设备利用、工程投资节省、运营成本控制、未来持续发展等需求,进一步细化比选,形成邵永铁路引入邵阳地区的优选推荐方案。研究结论:(1)根据邵阳地区既有铁路概况,以及邵阳市城市总体规划和客运需求,研究提出邵永铁路引入邵阳站和新设邵阳南站两大系列方案;(2)通过比较分析各项具体方案的线路布局、工程投资、运输质量、未来发展等控制因素,推荐采用按线路别引入邵阳站娄邵场调整到发线分工的方案,并预留未来娄邵高铁引入邵阳站的条件;(3)本研究结果可应用于高铁呼南通道邵永段的勘察设计中,对引入工程的建设具有指导作用。

关键词：呼南通道邵永铁路邵阳地区方案研究