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持续静注亚甲蓝对感染性休克患者的影响

河南医学高等专科学校学报 2024年第3期36卷 326-329页

作者：李文娟燕鑫鑫路明顺安阳市人民医院外科重症监护室河南安阳455000

目的探讨感染性休克患者持续静注亚甲蓝对其动脉血氧合能力及脉搏氧灌注指数的影响。方法回顾性分析80例感染性休克患者的临床资料,依据治疗方案分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规抗感染、补液、纠酸、抗休克等治疗,观察组在... 详细信息

目的探讨感染性休克患者持续静注亚甲蓝对其动脉血氧合能力及脉搏氧灌注指数的影响。方法回顾性分析80例感染性休克患者的临床资料,依据治疗方案分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规抗感染、补液、纠酸、抗休克等治疗,观察组在对照组基础上给予亚甲蓝持续静注。观察并分析2组患者在治疗前和注射亚甲蓝治疗后10 min、1 d、3 d时呼吸(R)、心率(HR)、平均动脉血压(MBP)和脉搏氧灌注指数(PI)的变化情况,于同一时刻开展血气分析,比较酸碱度(pH)值、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、高铁血红蛋白(MHb)、血乳酸(Lac)、中心静脉压(CVP)及在第3天、第12天的病死率。结果治疗1、3 d后,2组患者R、HR均降低,MBP、PI均升高,观察组在治疗3 d后R、HR低于对照组,MBP、PI在治疗1 d后高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗第12天时,观察组病死率为10.00%,低于对照组27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染性休克患者予以亚甲蓝持续静注可以改善动脉血氧合能力及脉搏氧灌注,前期能够增加末梢循环的灌注量,缓解患者病情,改善血氧供应,安全性良好。

关键词：感染性休克亚甲蓝动脉血氧合能力脉搏氧灌注指数

早期液体管理联合肠内营养支持在急性呼吸窘迫综合征中应用效果

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临床研究 2024年第2期32卷 42-45页

作者：路明顺刘泽玉张会敏安阳市人民医院重症医学科(外科ICU) 河南安阳455000

目的探究早期液体管理联合肠内营养支持在急性呼吸窘迫综合征中应用效果。方法选择2020年3月至2022年3月期间在安阳市人民医院接受治疗的呼吸窘迫综合征患者84例,应用随机数表法将其分为对照组(液体管理+常规治疗)及观察组(液体管理+肠... 详细信息

目的探究早期液体管理联合肠内营养支持在急性呼吸窘迫综合征中应用效果。方法选择2020年3月至2022年3月期间在安阳市人民医院接受治疗的呼吸窘迫综合征患者84例,应用随机数表法将其分为对照组(液体管理+常规治疗)及观察组(液体管理+肠内营养支持)各42例,对比两组临床指标、炎症因子、营养指标、血气指标、免疫指标。结果观察组机械通气时间、住院时间、病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组炎症因子均降低,观察组白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组营养指标均升高,观察组转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组pH、血氧分压(PaO_(2))升高、血二氧化碳分压(PaCO_(2))降低,观察组pH、PaO_(2)高于对照组、PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组免疫功能指标均升高,观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性呼吸窘迫综合征患者进行早期液体管理联合营养支持,可改善患者血气指标,促进相关蛋白质合成,提升免疫功能,降低炎症因子。

关键词：早期液体管理肠内营养支持急性呼吸窘迫综合征炎症因子免疫功能

“指路明灯”:《群众》周刊的出版、发行与阅读

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出版发行研究 2024年第3期 103-111页

作者：周玉顺北京大学马克思主义学院

作为抗日战争和解放战争时期中国共产党在国统区公开出版的唯一理论刊物,《群众》周刊辗转武汉、重庆、上海和香港地区等地,克服了国共政争、抗日战争以及报馆内部的诸多困境得以发展壮大。该刊在不同阶段采取灵活机动的发行策略,运用... 详细信息

作为抗日战争和解放战争时期中国共产党在国统区公开出版的唯一理论刊物,《群众》周刊辗转武汉、重庆、上海和香港地区等地,克服了国共政争、抗日战争以及报馆内部的诸多困境得以发展壮大。该刊在不同阶段采取灵活机动的发行策略,运用公开和秘密的发行方式,呈现正规与非正规的相互交错,是“游击队理论”在报刊发行领域的生动体现。《群众》周刊在党员干部、知识分子和青年学生等不同群体中产生了广泛影响,成为引导中国人民进行革命的“指路明灯”。其表现的诸多境况,彰显了中共强大的组织调适和宣传动员能力。

关键词：中国共产党《群众》周刊出版发行阅读

基于混合果蝇算法的桩锚支护深基坑临界滑面搜索

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东北大学学报（自然科学版） 2024年第1期45卷 120-128页

作者：马泽宁沙成满路明浩东北大学资源与土木工程学院辽宁沈阳110819

进行基坑整体稳定性分析常采用极限平衡法,但仍然需要依据经验试算一系列滑面,将安全系数最小的滑面确定为最危险滑面.针对此问题,提出将果蝇优化(FOA)算法与禁忌搜索(TS)算法融合,提出自适应步长的混合果蝇优化算法(HFOA),以克服基本... 详细信息

进行基坑整体稳定性分析常采用极限平衡法,但仍然需要依据经验试算一系列滑面,将安全系数最小的滑面确定为最危险滑面.针对此问题,提出将果蝇优化(FOA)算法与禁忌搜索(TS)算法融合,提出自适应步长的混合果蝇优化算法(HFOA),以克服基本果蝇算法局部寻优精度不高且易陷入局部最优的缺点,确保获得全局最优解,并结合简化Bishop算法用于临界滑面的搜索.在Matlab中编程实现该算法,通过与6种启发式算法进行对比,结果表明,HFOA适用于均质土悬臂支护基坑、成层土和含软弱夹层的桩锚支护基坑,相较于遗传算法等6种算法具有更快的收敛速度、更高的收敛精度和可靠性,为深基坑临界滑动面搜索提供了一种新的求解策略.

关键词：深基坑整体稳定性果蝇优化算法禁忌搜索算法最小安全系数

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独立式桥墩防撞结构防撞性能研究

桥梁建设 2024年第1期54卷 82-87页

作者：赵健郑仕豪孙建鹏安路明西安建筑科技大学土木工程学院陕西西安710055 中铁建大桥工程局集团南方工程有限公司广东广州511458

为了解独立式桥墩防撞结构(由钢管混凝土立柱、钢横梁等结构组成)抵御船舶撞击的能力,并选取合适的结构方案,以广州明珠湾大桥为背景进行研究。采用显式动力软件LS-DYNA建立船舶与独立式桥墩防撞结构计算模型,分析立柱间距4.8 m且不设... 详细信息

为了解独立式桥墩防撞结构(由钢管混凝土立柱、钢横梁等结构组成)抵御船舶撞击的能力,并选取合适的结构方案,以广州明珠湾大桥为背景进行研究。采用显式动力软件LS-DYNA建立船舶与独立式桥墩防撞结构计算模型,分析立柱间距4.8 m且不设防撞套箱(方案1)、立柱间距6.7 m且不设防撞套箱(方案2)、立柱间距6.7 m且设防撞套箱(方案3)3种独立式桥墩防撞结构方案在3000 DWT船舶中心碰撞和偏心碰撞下的结构动力响应和船舶损伤。结果表明:在中心碰撞下,方案2较方案1能有效减少撞击时迎撞立柱的位移和轴向拉力峰值,提高了独立式桥墩防撞结构的防护性能和承载能力,方案3的防撞套箱能起到缓冲消能的作用;在偏心碰撞下,方案3防撞套箱的旋转能够使船舶远离桥墩,保护桥墩和拱脚下弦杆不受船舶的撞击作用,具有良好的导向能力。设防撞套箱的独立式桥墩防撞结构已在广州明珠湾大桥中应用。

关键词：独立式桥墩防撞结构防撞套箱船桥碰撞撞击力有限元法

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基于弱监督语义分割的道路裂缝检测研究

计算机科学 2024年

作者：赵卫东路明张睿复旦大学软件学院上海市数据科学重点实验室

基于弱监督语义分割的道路裂缝检测方法大多基于先分块后检测的流程，分块增加了的标注工作量，增加了误判的分块数量。针对上述的问题，提出了基于深度强化学习的道路裂缝分块分类模型，根据道路裂缝图像特点，对智能体的状态、动作和... 详细信息

基于弱监督语义分割的道路裂缝检测方法大多基于先分块后检测的流程，分块增加了的标注工作量，增加了误判的分块数量。针对上述的问题，提出了基于深度强化学习的道路裂缝分块分类模型，根据道路裂缝图像特点，对智能体的状态、动作和获取的奖励进行了设计，训练智能体自主选择裂缝分块，并将选择结果作为分块标签用于多尺寸分块道路裂缝检测。经过在cqu-bpdd等数据集上进行的对比实验，证明了本文方法在道路裂缝分割性能、裂缝平均宽度的测量准确度方面优于现有方法。

关键词：道路裂缝检测弱监督语义分割裂缝分块深度强化学习

阿比特龙联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效分析

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阿比特龙联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效分析

作者：李路明承德医学院

学位级别：硕士

姜黄素联合粪菌移植对DSS诱导的小鼠溃疡性结肠炎的改善作用

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 136-142页

作者：刘扬路明洪文黄克林新疆医科大学第一附属医院肛肠外科新疆乌鲁木齐830054

目的:探讨姜黄素联合粪菌移植对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎(UC)的改善作用,并阐明其相关作用机制。方法:50只小鼠随机分为对照组、模型组、姜黄素组、粪菌移植组和联合组,除对照组小鼠自由饮用纯净水外,其余各组小鼠自由... 详细信息

目的:探讨姜黄素联合粪菌移植对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎(UC)的改善作用,并阐明其相关作用机制。方法:50只小鼠随机分为对照组、模型组、姜黄素组、粪菌移植组和联合组,除对照组小鼠自由饮用纯净水外,其余各组小鼠自由饮用含2%DSS的蒸馏水建立UC模型。姜黄素组小鼠灌胃给予60 mg·kg^(-1)姜黄素溶液0.4 mL,每日1次,连续10 d;粪菌移植组小鼠灌肠粪菌液0.2 mL,每日1次,持续10 d;联合组小鼠给予0.2 mL粪菌液灌肠后,给予60 mg·kg^(-1)姜黄素溶液0.4 mL灌胃。实验结束后,计算各组小鼠疾病活动指数(DAI)和结肠大体形态损伤指数(CDMI),HE染色观察各组小鼠结肠组织病理形态表现,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组小鼠结肠组织中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-4和IL-10水平,实时荧光定量PCR(RT-q PCR)法和Westernblotting法检测各组小鼠结肠组织中闭合蛋白(occludin)和闭锁小带蛋白1(ZO-1)m RNA及蛋白表达水平。结果:对照组小鼠结肠黏膜上皮结构完整且连续,腺体排列规则,无炎性细胞浸润和溃疡;模型组小鼠结肠黏膜上皮脱失,腺体排列紊乱,杯状细胞减少,黏膜和黏膜下层充血水肿,大量炎性细胞浸润,弥漫分布小溃疡;姜黄素组、粪菌移植组和联合组小鼠结肠黏膜上皮结构相对完整,炎性细胞浸润减少,黏膜和黏膜下层充血水肿减轻。与对照组比较,模型组小鼠DAI和CDMI升高(P<0.05),结肠组织中IL-1β和TNF-α水平升高(P<0.05),IL-4和IL-10水平降低(P<0.05),occludin和ZO-1 mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,姜黄素组、粪菌移植组和联合组小鼠DAI和CDMI降低(P<0.05),结肠组织中IL-1β和TNF-α水平降低(P<0.05),IL-4和IL-10水平升高(P<0.05),occludin和ZO-1mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05);与姜黄素组和粪菌移植组比较,联合组小鼠DAI和CDMI降低(P<0.05),结肠组织中IL-1β和TNF-α水平降低(P<0.05),IL-4和IL-10水平升高(P<0.05),occludin和ZO-1 mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论:姜黄素联合粪菌移植可改善UC小鼠结肠组织病理损伤,抑制炎症因子分泌,促进肠黏膜修复。

关键词：溃疡性结肠炎炎症因子姜黄素粪菌移植葡聚糖硫酸钠

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鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点

中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1847-1850页

作者：陈静苏元波路明北京大学第三医院感染疾病科北京大学第三医院感染疾病中心北京大学第三医院呼吸与危重症医学科

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点。方法回顾北京大学第三医院19例鹦鹉热衣原体肺炎病例，分析其临床表现、疾病转归、实验室结果和胸部影像学资料。结果在19例病例中，14例(73.7%)流行病学史阳性。最常见的临床表现为发热19例(10... 详细信息

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点。方法回顾北京大学第三医院19例鹦鹉热衣原体肺炎病例，分析其临床表现、疾病转归、实验室结果和胸部影像学资料。结果在19例病例中，14例(73.7%)流行病学史阳性。最常见的临床表现为发热19例(100%)、头疼8例(42.1%)、肌肉疼痛8例(42.1%)、干咳7例(36.8%)。鹦鹉热可出现肺外多器官受累，包括肾脏17例(89.5%)、肝脏13例(68.4%)、中枢系统8例(42.1%)和骨骼肌8例(42.1%)。使用意识障碍、血尿素氮、呼吸频率、血压、年龄CURB-65评分进行亚组分析，高危(CURB-65≥3分)组(n=6)淋巴细胞计数、血小板计数、血钠水平较低中危(CURB-65<3分)组低，中性粒细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、肌酸激酶较低中危组高，差异具有统计学意义(P<0.05)。鹦鹉热胸部影像学可以表现为不同程度的实变和渗出，多表现为胸膜下实变影(n=19),多累及单侧(n=16),胸腔积液少见(n=2)。结论发热、头痛、肌痛、干咳是鹦鹉热常见的临床症状，常伴随肺外多器官受累，如肾脏、肝脏、神经系统和骨骼肌，其中神经系统较突出。胸部影像学可以表现为不同程度的实变和渗出，多表现为胸膜下实变影，下肺多见。结合流行病学史、临床症状、影像检查及实验室检查可为鹦鹉热衣原体肺炎提供临床诊断依据。

关键词：鹦鹉热衣原体肺炎临床特征 CURB-65 宏基因组高通量测序(mNGS)