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急性髓细胞性白血病靶向治疗的研究进展

癌症进展 2022年第6期20卷 547-550,554页

作者：赵邢力原琳玉天津市人民医院肿瘤诊疗中心血液科天津3001210

急性髓细胞性白血病(AML)是一种危及生命的血液系统恶性疾病。近年来,随着治疗方案的改进,患者预后有所改善,但仍难以解决高危患者预后差的问题。针对AML特定基因或白血病细胞表面靶抗原的靶向治疗是克服耐药性并改善AML预后的新希望。... 详细信息

急性髓细胞性白血病(AML)是一种危及生命的血液系统恶性疾病。近年来,随着治疗方案的改进,患者预后有所改善,但仍难以解决高危患者预后差的问题。针对AML特定基因或白血病细胞表面靶抗原的靶向治疗是克服耐药性并改善AML预后的新希望。近年来,用于治疗AML的新型靶向药物数量空前增长,包括B细胞淋巴瘤/白血病-2抑制剂、FMS样酪氨酸激酶3抑制剂、异柠檬酸脱氢酶抑制剂、肿瘤蛋白p53功能激活剂、SMO蛋白抑制剂、细胞周期蛋白依赖性激酶9抑制剂、NEDD8活化酶抑制剂、CXC趋化因子受体4拮抗剂、抗体偶联药物、免疫检查点抑制剂、双功能抗体、嵌合型抗原受体T细胞技术等,一定程度上改善了AML患者的预后。本文旨在总结AML靶向治疗的新进展。

关键词：急性髓细胞性白血病靶向治疗免疫治疗

地西他滨与支持治疗或小剂量阿糖胞苷治疗初诊老年AML的多中心随机Ⅲ期临床试验研究

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循证医学 2013年第5期13卷 264-267页

作者：秘营昌赵邢力中国医学科学院血液病医院血液学研究所天津300020

1文献来源 Kantarjian HM ,Thomas XG, Dmozynska A, et al. Muhicenter, randomized, open-label, phase Ⅲ trial of Decitabine versus patient choice, with physician advice, of either supportive care or low-dose Cytarabine for the treatment of older patients with newly diagnosed acute myeloid leukemia [J]. J Clin Oncol, 2012,30（21 ）：2670-2677.

关键词：急性髓性白血病老年地西他滨阿糖胞苷

单中心阿扎胞苷联合维奈克拉和联合HAG方案诱导治疗老年急性髓系白血病的疗效比较

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中华血液学杂志 2023年第9期44卷 767-769页

作者：卢新笑原琳玉刘凯奇张秋秋王雪姜潇思张俊士赵邢力天津市人民医院肿瘤血液科天津300121 南开大学医学院天津300071 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 天津300020

急性髓系白血病(AML)是异质性的血液系统恶性肿瘤,除疾病本身因素外,年龄是影响预后的重要因素[1,2],研究显示,60岁以上AML患者4年总生存(OS)率显著低于60岁以下患者(16%对37%)[3]。本研究我们对本中心采用阿扎胞苷(AZA)+维奈克拉(VEN)... 详细信息

急性髓系白血病(AML)是异质性的血液系统恶性肿瘤,除疾病本身因素外,年龄是影响预后的重要因素[1,2],研究显示,60岁以上AML患者4年总生存(OS)率显著低于60岁以下患者(16%对37%)[3]。本研究我们对本中心采用阿扎胞苷(AZA)+维奈克拉(VEN)方案与AZA+HAG方案诱导治疗老年AML患者的疗效、安全性及治疗费用进行比较,从而为我国老年初诊AML患者诱导治疗的选择提供经验。

关键词：诱导治疗阿扎胞苷血液系统恶性肿瘤 HAG方案老年急性髓系白血病治疗费用

术中失血来源的树突状细胞用于肝癌治疗的体外实验研究

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中华肿瘤杂志 2008年第10期30卷 759-763页

作者：杜智赵邢力高英堂吴尘轩王毅军朱争艳孙泉方淑昌天津市第三中心医院天津市人工细胞重点实验室 300170 天津市第三中心医院肝胆外科 300170

目的探讨从肝癌患者术中失血来源的单个核细胞中培养树突状细胞（DC）的可行性，为个体化的DC介导免疫治疗提供新的细胞来源。方法采集9例原发性肝细胞癌患者术中失血及8例脐血，分离其单个核细胞，其中贴壁的单个核细胞经重组人粒细胞... 详细信息

目的探讨从肝癌患者术中失血来源的单个核细胞中培养树突状细胞（DC）的可行性，为个体化的DC介导免疫治疗提供新的细胞来源。方法采集9例原发性肝细胞癌患者术中失血及8例脐血，分离其单个核细胞，其中贴壁的单个核细胞经重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（RHGM—CSF），重组人白细胞介素4（rhIL-4）诱导和负载癌细胞抗原，制成不同的DC瘤苗，悬浮的单个核细胞经细胞因子处理成为细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）。采用二苯基溴化四氮唑蓝（MTT）法测定DC激活同源CIK的相对增殖率和CIK对肝癌细胞的杀伤效果。结果肝癌患者术中失血来源的单个核细胞在体外能够诱导分化为具有典型形态和表型的DC。术中失血来源的DC表面标志物表达水平低于脐血来源的DC，但二者均能有效地激活CIK，并增强其对肝癌细胞的杀伤活性。负载患者自身癌细胞抗原的术中失血DC和脐血DE，其激活的CIK增殖率分别为（388．9±137．3）％和（315．1±44．5）％，对肿瘤细胞的杀伤率分别为（87．1±8．0）％和（90．0±5．1）％；而负载SMMC-7721抗原的术中失血DC和脐血DC，其激活的CIK增殖率分别为（239．9±48．7）％和（226．3±32．3）％，对肿瘤细胞的杀伤率分别为（76．4±7．9）％和（81．1±4．3）％。在激活CIK和增强对肝癌细胞杀伤能力方面，相同抗原负载的两种DC差异无统计学意义，但负载自身抗原优于负载SMMC-7721抗原。结论肝癌患者术中失血来源的DC可有效激活CIK，并增强其对肝癌细胞的杀伤效应，为临床研究和应用DC瘤苗提供了一个新的来源。

关键词：树突状细胞细胞因子诱导的杀伤细胞术中失血肝癌细胞

清创植皮术治疗急性髓系白血病合并小腿坏死性筋膜炎1例

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中华解剖与临床杂志 2022年第9期27卷 660-662页

作者：王雪张文龙刘明辉苏卫国卢新笑张秋秋赵邢力天津市人民医院肿瘤血液科天津300121 天津市人民医院手足与修复重建外科天津300121 天津市人民医院创伤骨科天津300121 天津市南开医院创面修复科天津300121

患者男,60岁,因“乏力、发热半月余”于2021年6月17日入院。患者半个月前无明显诱因出现乏力并进行性加重,伴活动后气促。于当地医院查血常规示白细胞计数1.5×10^(9)/L、血红蛋白88 g/L、血小板计数26×10^(9)/L,骨髓穿刺检查,结果为... 详细信息

患者男,60岁,因“乏力、发热半月余”于2021年6月17日入院。患者半个月前无明显诱因出现乏力并进行性加重,伴活动后气促。于当地医院查血常规示白细胞计数1.5×10^(9)/L、血红蛋白88 g/L、血小板计数26×10^(9)/L,骨髓穿刺检查,结果为急性髓系白血病M5b型,于天津市人民医院血液科进一步治疗。查体:轻度贫血貌,全身皮肤黏膜未见黄染、出血点、瘀斑,全身浅表淋巴结未触及肿大;口唇苍白;胸骨无压痛;心、肺、腹查体未见异常;外痔脱出,肛周红肿;双下肢无水肿。血常规检查:白细胞计数0.41×10^(9)/L、血红蛋白60 g/L、血小板计数43×10^(9)/L。排除化疗相关禁忌,2021年6月18日—2021年7月1日行阿扎胞苷联合维奈克拉方案联合化疗。化疗结束第4天患者出现发热(最高达39.2℃),伴右小腿疼痛,触之局部皮温升高,压痛明显。

关键词：筋膜炎,坏死性白血病,髓样,急性清创术游离植皮术

急性早幼粒细胞白血病FLT3-ITD突变分析

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中国实验血液学杂志 2016年第6期24卷 1615-1621页

作者：宫本法王迎林冬魏辉李巍周春林刘兵城刘凯奇张广吉刘云涛李艳魏述宁弓晓媛赵邢力邱少伟顾闰夏秘营昌王建祥中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院天津300020

目的:研究FLT3-ITD突变对于急性早幼粒细胞白血病(APL)远期疗效的影响。方法:回顾性分析2002年1月至2010年12月本中心初诊170例APL患者的临床和预后特点。结果:170例初诊APL患者中,24例存在FLT3-ITD突变,阳性率14.1%,其中3例合并FLT3-TK... 详细信息

目的:研究FLT3-ITD突变对于急性早幼粒细胞白血病(APL)远期疗效的影响。方法:回顾性分析2002年1月至2010年12月本中心初诊170例APL患者的临床和预后特点。结果:170例初诊APL患者中,24例存在FLT3-ITD突变,阳性率14.1%,其中3例合并FLT3-TKD突变。FLT3-ITD+组患者发病时白细胞计数显著高于阴性组,高危组FLT3-ITD突变发生率最高。FLT3-ITD+组与阴性组的诱导死亡率分别为12.5%和2.9%(P=0.031),其诱导完全缓解(CR)率分别为83.3%和97.1%(P=0.004)。FLT3-ITD+组5年总生存率(OS)为87.5±6.8%,阴性组为90.6±2.6%(P=0.740),5年无病生存率(DFS)两组分别为82.8±9.1%和83.6±3.4%(P=0.928)。结论:FLT3-ITD突变与APL高白细胞数相关。伴FLT3-ITD突变APL诱导治疗死亡率高,CR率低,但FLT3-ITD突变对于APL长期DFS及OS无显著影响。

关键词： FLT3-ITD突变无病生存总生存急性早幼粒细胞白血病

MAC作为55岁以上急性髓系白血病患者挽救性治疗方案的疗效分析

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中国实验血液学杂志 2015年第2期23卷 396-400页

作者：赵邢力魏述宁刘凯奇林冬魏辉王迎周春林刘兵城李巍曹增宫本法刘云涛弓晓媛李艳顾闰夏张广吉王建祥秘营昌中国医学科学院北京协和医学院血液病医院血液学研究所天津300020

目的:评价MAC方案作为老年急性髓系白血病(AML)患者(≥55岁)挽救性治疗方案的疗效及安全性。方法:收集33例应用MAC方案进行挽救性治疗的复发或诱导治疗未缓解的老年AML患者的临床资料,对完全缓解率(CR),部分缓解率(PR),总生存(OS),无复... 详细信息

目的:评价MAC方案作为老年急性髓系白血病(AML)患者(≥55岁)挽救性治疗方案的疗效及安全性。方法:收集33例应用MAC方案进行挽救性治疗的复发或诱导治疗未缓解的老年AML患者的临床资料,对完全缓解率(CR),部分缓解率(PR),总生存(OS),无复发生存(RFS)及治疗过程中的不良反应加以分析,评价该方案的疗效及安全性。结果:所有采取MAC方案再诱导患者的CR率为51.5%,PR率为6.1%,总反应率(ORR)为57.6%。挽救治疗30 d内死亡率为9.1%,中位生存时间8.0个月(1.0-66.0个月),中位无复发生存时间10.1个月(2.3-40.4个月)。严重脏器功能损伤较少。结论:MAC方案作为老年AML的挽救性治疗方案,其疗效和患者对其耐受性较好。

关键词： MAC方案老年急性髓系白血病挽救性治疗疗效

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脐血及术中失血单个核细胞分离方法的改进

脐血及术中失血单个核细胞分离方法的改进

伴t（11；12）（p15；q13）急性髓系白血病二例报告并文献复习

天津市生物医学工程学会2007年学术年会

作者：朱争艳只丹琮姚爱琳王毅军赵邢力天津市第三中心医院天津市人工细胞重点实验室天津市第三中心医院天津市人工细胞重点实验室天津市第三中心医院天津市人工细胞重点实验室天津市第三中心医院天津市人工细胞重点实验室天津市第三中心医院天津市人工细胞重点实验室

＜正＞树突状细胞输注和干细胞移植已经成为迄今为止治疗各种恶性血液病、实体肿瘤及免疫缺陷等顽症的最有效方法之一。而采用脐血替代骨髓及外周血进行树突状细胞治疗和干细胞移植已成为近十几年来肿瘤生物治疗领域的重大进展之一。患...

＜正＞树突状细胞输注和干细胞移植已经成为迄今为止治疗各种恶性血液病、实体肿瘤及免疫缺陷等顽症的最有效方法之一。而采用脐血替代骨髓及外周血进行树突状细胞治疗和干细胞移植已成为近十几年来肿瘤生物治疗领域的重大进展之一。患者术中流失血液本为医疗垃圾,经常是一弃了之。但其内含有患者自体单个核细胞,对于基于树突状细胞为基础的肿瘤免疫细胞治疗方法来说,这是一极好的细胞来源。对其进行细胞培养是

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华血液学杂志 2013年第10期34卷 830-833页

作者：宫本法李其辉李巍王迎魏辉王津雨赵邢力林冬李承文刘旭平秘营昌王建祥中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院天津300020 实验血液学国家重点实验室天津300020

目的探讨伴t（11；12）（p15；q13）急性髓系白血病（AML）的临床和实验室特征。方法结合文献分析采用细胞形态学方法诊断为AML-M，而染色体核型为t（11；12）（p15；q13）的2例患者资料。结果患者均为男性，细胞形态学、组织细胞化学... 详细信息

目的探讨伴t（11；12）（p15；q13）急性髓系白血病（AML）的临床和实验室特征。方法结合文献分析采用细胞形态学方法诊断为AML-M，而染色体核型为t（11；12）（p15；q13）的2例患者资料。结果患者均为男性，细胞形态学、组织细胞化学染色、电镜检查等支持AML-M，诊断，但染色体核型为t（11；12）（p15；q13），不具有典型的t（15；17）（q22；q12）和PML-RARer融合基因，给予维甲酸和亚砷酸治疗无效。结论AML具有高度异质性，应重视细胞、分子遗传学特征在诊断、预后分层和治疗选择中的作用。伴t（11；12）（p15；q13）的AML因临床和分子特征异质性难以归类为“伴重现性细胞遗传学异常的AML”，发病机制尚不明确。

关键词：易位遗传白血病髓样急性治疗